分期5DR診斷隱匿性骨折對診斷準確率的影響

分期5DR診斷隱匿性骨折對診斷準確率的影響

【Summary】目的：探究DR診斷隱匿性骨折對診斷準確率的影響。方法：選取2021年2月-2021年7月收治的36例疑似隱匿性骨折患者，經(jīng)金標準CT三維構(gòu)象（金標準）確診20例隱匿性骨折患者，16例非隱匿性骨折患者，對其均進行X光與DR檢查，將X光的檢查結(jié)果作為對照組，DR的檢查結(jié)果作為觀察組，對比患者的隱匿性骨折檢出率。結(jié)果：DＲ能量減影對肋骨骨折以及隱匿性肋骨骨折的檢出率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論：ＤＲ能量減影技術(shù)能夠有效的提高隱匿性骨折的診斷率，在臨床上有較大應用價值?！娟P鍵字】DR；隱匿性骨折；診斷準確率隱匿性骨折具有難以發(fā)現(xiàn)的特點，在常規(guī)診斷中出現(xiàn)漏診，影響到實際治療效果，影響到患者的生活，增加患者的身心痛苦。隱匿性骨折的臨床表現(xiàn)不明顯，多屬于微小斷裂，主要集中在骨小梁的區(qū)域，多是在垂直作用下引起的損傷，斷裂后會互相重疊，與正常的骨組織密度差異不明顯[1]。因而對隱匿性骨折的診斷研究有助于降低隱匿性骨折漏診率，提高隱匿性骨折的早期檢出率。本文主要研究了DR診斷隱匿性骨折對診斷準確率的影響，具體如下：1對象和方法1.1對象選取2021年2月-2021年7月收治的36例患者（男20例，女16例，平均49.69±2.36歲，高處墜落12例，重物砸傷14例，交通事故患者10例），對其均進行X光與DR檢查。一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。2方法對照組采取X光線檢測，對患者的胸部正斜位平片攝取。觀察組采取DR診斷儀進行診斷，必要情況下患者需要呈仰臥的姿勢或者斜位，實際檢查中根據(jù)患者的體質(zhì)進行調(diào)整，使用能量減影法進行診斷。若患者存在膈下肋骨骨折的情況，需要指導患者深呼吸后進行屏氣，DR能量減影均在PACS系統(tǒng)上讀片，由2位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行讀片，鑒別完畢后給出詳細的鑒定結(jié)果。1.3觀察指標觀察兩組患者隱匿性骨折的檢出率，如實進行記錄并分析。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組在完成檢查后，觀察組的真陽性19例，假陽性4例，陽性預測值為82.6%；對照組的真陽性為10例，假陽性為13例，陽性預測值為43.4%，x2=7.557,p=0.006。觀察組的假陰性1例，真陰性12例，陰性預測值92%；對照組的假陰性9例，真陰性3例，陰性預測值23%，x2=1.181,p=0.277。觀察組的檢出率明顯優(yōu)于對照組。3討論近年來，隱匿性骨折患者的發(fā)病率逐年遞增，早期診斷有助于醫(yī)生展開治療，隱匿性骨折容易出現(xiàn)誤診與漏診，兒童與老人由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，容易出現(xiàn)各類骨折，中青年人在發(fā)生高處墜落、車禍事故、暴力打架時也極易出現(xiàn)骨折。隱匿性骨折前期缺乏典型的癥狀或者只存在輕微的癥狀，醫(yī)生難以確診，需要借助相關的影像學診斷，為患者的骨折治療方案提供準確的信息[2]。DR是數(shù)字X線成像系統(tǒng)，能夠?qū)⒊Ｒ?guī)的X線裝置與計算機相結(jié)合，通過數(shù)學信號將常規(guī)的X光模擬信號展示出來，進一步得到數(shù)值圖像。DR在隱匿性骨折方面的運用原理是X光線透過人體，并且在人體不同的組織影響下出現(xiàn)不同的衰減，可將人體內(nèi)的信息呈現(xiàn)在數(shù)字平板上。DR診斷可以將光電信號合理的以數(shù)字信號呈現(xiàn)出來，并且在工作站內(nèi)完成儲蓄與分析。DR檢查過程中能夠自動的將采集的圖像進行處理，包括圖像選擇、圖像校正、噪聲處理、動態(tài)范圍、灰階重建與輸出匹配等。為醫(yī)生診斷隱匿性骨折患者提供精確的影像學信息。與常規(guī)的X光線相比，DR的具有多種優(yōu)勢:1.檢查速度增快，一般工作人員進行檢測時，影像的采集時間不超過10ms，只需5秒便能成像。放射科影像學工作人員能夠在屏幕上實時的查看影像，將檢測得出的影像學資料及時的發(fā)送給工作站，較快速度的打印成激光膠片，協(xié)助醫(yī)生做出診斷。2.X光線的輻射量進一步的減小，X光檢查期間，患者會擔心輻射對身體造成影響，DR檢測輻射量減小了，能夠有效的減輕患者和工作人員的心理負擔。3.檢測時的噪聲比X光小，并且分辨率更高了。4.有效的提升了工作效率，DR檢測利用了網(wǎng)絡和計算機的優(yōu)勢，能夠使工作流程快捷高效[3-4]。DR能量檢測能夠合理的放大患者骨折的部位，包括無骨骼軟組織影像、骨組織像、DR標準影像等，醫(yī)生根據(jù)具體的檢驗報告能夠更準確的對隱匿性骨折患者進行診斷治療，降低誤診的概率。對隱匿性骨折患者實施DR檢測能夠有效的幫助患者確診，有助于醫(yī)生盡早的展開相對應的治療，改善患者預后，促進患者早日恢復健康。綜上所述，DR診斷隱匿性骨折具有較高的應用價值，能夠有效的提高診斷準確率，值得在臨床上推廣。Reference[1]錢波.探討分析DR診斷隱匿性骨折的臨床應用分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2021,5(17):199-200.[2]朱燕濤.MRI與DR在膝關節(jié)隱匿性骨折患者診斷中的比較分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(02):266-267.[3]孫喜武.探討使用