糖尿病患者的水果指南

糖尿病患者的水果指南第1頁/共56頁

一陣春風(fēng)吹來,喚醒了沉睡的大地,同時也為人們帶來了繽紛多彩的時令水果,面對這些美味的水果,糖尿病朋友難免有諸多疑問糖尿病患者的春天1.能不能吃?3.什么時間吃?4.吃多少?2.吃什么水果?5.怎樣吃?……?第2頁/共56頁第3頁/共56頁

1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運動，保持健康體重(6000步/天)

7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

8.每天足量飲水，合理選擇飲料(>1200ml)

9.如飲酒應(yīng)限量(男性<25g.d-1酒精,女性<15g.d-1酒精)

10.吃新鮮衛(wèi)生的食物

膳食指南的內(nèi)容第4頁/共56頁油25-30克食6克中國居民膳食寶塔奶類及奶制品300克大豆類及堅果30-50克畜禽肉類50-75克魚蝦類50-100克蛋類25-50克蔬菜類300-500克水果類200-400克谷類薯類及雜豆250-400克水1200毫升第5頁/共56頁脂肪：提供的能量應(yīng)小于總能量的30%中國居民膳食寶塔蛋白質(zhì)：提供的能量應(yīng)占總能量的15-20%碳水化合物：提供的能量應(yīng)占總能量的50-60%第6頁/共56頁任何一種食物都無法含有全部營養(yǎng)素，只有通過食用多種食物才能達到營養(yǎng)齊全的目的每日應(yīng)吃以下五大類食品：谷薯類及雜豆、

菜果類、肉蛋類、奶類大豆及堅果、油脂類食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食何謂平衡膳食第7頁/共56頁身體活動6千步每日基本活動量自行車7分鐘拖地8分鐘中速步行10分鐘太極拳8分鐘++++=2千步=1千步=1千步=1千步=1千步++++第8頁/共56頁如何應(yīng)對瓜果盛宴1.水果

的營養(yǎng)價值2.水果的營養(yǎng)成分與結(jié)構(gòu)3.

糖尿病患者吃水果的要點4.糖尿病患者如何選擇水果5.糖尿病患者怎樣吃水果才最安全第9頁/共56頁美味的水果總是讓人食欲大增,但水果中含有糖分,很多糖尿病患者只敢望梅止渴始終與水果保持距離甚至一生與水果“劃清界限”。水果中的糖果糖葡萄糖蔗糖新鮮水果含有各種維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維等。有防止動脈硬化、便秘等功能。完全戒避水果是不適宜的?？茖W(xué)合理選擇水果水果的營養(yǎng)價值第10頁/共56頁水果的營養(yǎng)成分及結(jié)構(gòu)1.水果中的糖主要包括單糖葡萄糖果糖雙糖蔗糖食用后血糖很快上升果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與,所以糖尿病患者完全可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下適量選用.第11頁/共56頁水果的營養(yǎng)成分及結(jié)構(gòu)2.水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源維生素C

胡蘿卜素B族維生素棗類:鮮棗、酸棗

柑橘類:橘、柑、橙、柚

漿果類:獼猴桃、草莓

芒果柑橘木瓜山楂杏鉀香蕉、黑加侖、棗、紅果、龍眼

提示成熟水果的營養(yǎng)成分未成熟的水果∨櫻桃、桑葚、沙棘第12頁/共56頁水果的營養(yǎng)成分及結(jié)構(gòu)水果中富含果膠可以延長胃排空的時間和食物在小腸中停留的時間,從而阻止食物向消化管黏膜擴散,延緩葡萄糖的吸收有利于餐后血糖的降低.可以與膽鹽結(jié)合,促進膽鹽排出,降低膽固醇可以刺激腸蠕動,有助于糞便排出,緩解便秘.改善糖尿病的癥狀第13頁/共56頁吃水果的“時機”

當(dāng)血糖控制比較理想，即空腹血糖能控制在140mg/dl以下，餐后2小時血糖控制在180mg/dl以下，糖化血紅蛋白控制在7.5％以下，沒有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖，就滿足享受水果的先決條件了。如果血糖控制不理想，可先用西紅柿黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平穩(wěn)后再選擇水果。吃水果的“時間”水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間（如上午9點或下午3點）或睡前一小時吃，這可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。第14頁/共56頁吃水果的“種類”水果的碳水化合物含量一般在6％～20％。應(yīng)選擇含糖量相對較低及升血糖速度較慢的水果。一般而言，西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等含糖量較低，對糖尿病患者較為合適，而香蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿、甜橘、葡萄等含糖量較高，糖尿病患者不宜食用。吃水果的“數(shù)量”根據(jù)水果對血糖的影響每天可食用200克左右的水果（可提供約90千卡的熱量）同時應(yīng)減少半兩（25克）的主食，這就是食物等值交換份的使用方法，其目的是為了保證每日攝入的總熱量保持不變。

第15頁/共56頁時機血糖的穩(wěn)定時間兩餐

之間種類含糖百分比數(shù)量交換與監(jiān)測溫馨提示第16頁/共56頁

1.含糖量少但富含膳食纖維的水果---草莓、櫻桃、西瓜

2.選擇富含果膠的水果---菠蘿、楊梅、櫻桃

3.盡量少吃或不吃含糖量高的水果，以免引起血糖升高,加重胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。

4.吃新鮮水果，不吃含糖份高的水果罐頭。

5.盡量少喝或不喝果汁，因為果汁中膳食纖維較少。

水果選擇的竅門第17頁/共56頁屬性食物名稱寒涼（體質(zhì)虛寒慎用）柑、橘、菱、香瓜、西瓜、水梨、香蕉、奇異果、椰汁、芒果、柿子溫?zé)幔w質(zhì)燥熱適量

）棗、栗、桃、杏、龍眼、荔枝、葡萄、櫻桃、石榴、榴連甘平（各種體質(zhì)人群）梅類、李子、木瓜、椰子、枇杷、山楂、菠蘿、蘋果

水果的屬性第18頁/共56頁性寒，味甘甜。水分含量是水果中最多的，約占全果的90%。含糖量在7%-11%，其中大部分是果糖，此外還含有維生素、果膠等，營養(yǎng)豐富，甜美可口。但畢竟含糖量較高，糖尿病患者不宜多食，否則會引起血糖明顯升高?！拔鞴洗湟隆钡拿钣梦鞴闲院?，味甘酸。主治胃病食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等癥據(jù)實驗證明：柚子有抗炎作用其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑制作用。同時柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食。柚子第19頁/共56頁桃子性溫，味甘酸。含有大量的果膠、多種維生素和果酸以及鈣、鐵、磷等礦物質(zhì)，適量食用后，促進胃腸蠕動，則可以起到通便、降血糖、降血脂、抗自由基、延緩衰老、提高免疫力等多種作用，也能促進食欲，加速消化吸收過程，所以說，桃子是一種保健水果。櫻桃性溫，味甘微酸。櫻桃中含有多種抗癌成分，有助于預(yù)防皮膚癌、肺癌、乳腺癌等。櫻桃還具有促進血紅蛋白再生及防癌的功效，如面色蒼白、手腳冰冷的女性，應(yīng)該適量食用櫻桃。第20頁/共56頁木瓜蘋果性平，味甘。木瓜含有酵素，這種物質(zhì)可幫助機體分解蛋白質(zhì)和脂肪促進消化吸收，同時也含有極其豐富的維生素C，是檸檬的2.5倍。含有大量的?-胡蘿卜素，是甜橙的5倍。木瓜的氣味很濃烈，特別是曬干以后，久病以后沒有胃口時，可以隨時聞聞木瓜的香味，這會讓你胃口打開。性平微寒，味甘甜。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐后血糖，對糖尿病患者有較好的療效。蘋果還具有極強的抗氧化作用，能有效阻止自由基的生成，因此也能達到延緩衰老的目的。第21頁/共56頁吃水果的技巧(一)1、血糖過高不吃，空腹/餐后2h血糖超過140mg/L/180mg/L2、餐前餐后不吃，只在兩餐之間吃3、含糖量高的水果不吃，干果比鮮果含糖多，吃時一定限量4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換5、不監(jiān)測不吃，有監(jiān)測條件時，應(yīng)在吃水果前后進行監(jiān)測

第22頁/共56頁食物名稱碳水化合物（克）能量（kcal）主食半兩可（克）換水果重量（市兩）西瓜5.5253527兩草莓6.0302936兩哈密瓜7.7342595兩杏7.8362445兩四川紅桔9.1402204兩半菠蘿9.5412154兩葡萄9.9432054兩鴨梨10.0432054兩櫻桃9.9461914兩各種水果類食部每100克含量第23頁/共56頁食物名稱碳水化合物（克）能量（kcal）主食半兩可（克）換水果重量（市兩）桑葚9.7491803兩半桃10.9481833兩半柑11.5511733兩半獼猴桃11.9561573兩蘋果13.5521693兩鮮荔枝16.1701262兩半柿子17.1711242兩半香蕉20.8911002兩山里紅22.095932兩鮮棗28.6122721兩半各種水果類食部每100克含量第24頁/共56頁吃水果的技巧(二)推薦選用：每100克含糖量小于10克的有青瓜、西瓜、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子杏、枇杷、菠蘿、草莓櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量．慎重選用：每100克含糖量在11－20克的有香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。不宜選用：每100克含糖量高于20克的有紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如柿子、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。第25頁/共56頁中國糖尿病食品交換份第26頁/共56頁食品交換份的特點易于達到膳食平衡。只要每日膳食包括四大類（八小類）食品即可構(gòu)成平衡膳食便于控制和計算總能量。四大類和八小類食品中每份所含能量均約為90千卡,這樣便于迅速估算每日攝取的能量食品多樣化。同類食品可以按交換份等量選擇,避免選食單調(diào),使糖尿病患者同樣感覺到進餐是一種享受，而不是一種負(fù)擔(dān)利于靈活掌握。在了解糖尿病營養(yǎng)治療原則的同時,可根據(jù)自己的病情,在原則范圍內(nèi)靈活運用第27頁/共56頁谷薯類：每份重量25克（半兩），能量90千卡蔬菜類：每份重量500克，能量90千卡水果類：每份重量200克，能量90千卡大豆類：每份重量25克，能量90千卡奶制品：每份重量160克，能量90千卡硬果類：每份重量15克，能量90千卡油脂類：每份重量10克（約一湯勺），能量90千卡食品交換份的飲食分配（重量均指生重）肉類：每份重量50克，能量90千卡蛋類：每份重量60克，能量90千卡肉蛋類：第28頁/共56頁食品交換份表四大類（八小類）食品的能量及營養(yǎng)素含量組別類別每份重量（克）熱量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）主要營養(yǎng)素一、谷薯組1.谷薯類25（0.5兩）902.0-20.0碳水化合物膳食纖維二、菜果組2.蔬菜類3.水果類500（1斤）200（4兩）90905.01.0--17.021.0礦物質(zhì)維生素膳食纖維三、肉蛋組4.大豆類5.奶類6.肉蛋類25（0.5兩）160（3兩）50（1兩）9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白質(zhì)四、油脂組7.硬果類8.油脂類15（1/3兩）10（1湯匙）90904.0-7.010.02.0-脂肪第29頁/共56頁

等值谷薯類食品交換表食品交換份表

每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡食品重量（克）食品重量（克）大米、小米、糯米、薏米25綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、米粉、玉米面25油條、油餅、蘇打餅干25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩頭35蕎麥面、苦蕎面25生面條、魔芋生面條100各種掛面、龍須面25濕粉皮150通心粉25鮮玉米（1中個帶棒心）200第30頁/共56頁

每份50克---180kcal每份25克---90kcal第31頁/共56頁蕎麥燕麥片苡仁米適量食用有助健康第32頁/共56頁

等值蔬菜類食品交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化合物17克，熱量90千卡食品交換份表食品重量(克)食品重量(克)大白菜、圓白菜、菠菜、油菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香、茼蒿500倭瓜、南瓜、菜花350芹菜、苤藍(lán)、萵苣筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、荸薺、藕、涼薯150芥藍(lán)菜、瓢兒菜、塌棵菜500

茨菇、芋頭、百合100蕹菜、莧菜、龍須菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶500第33頁/共56頁

每份500克---90kcal350克---90千卡200克---90千卡150克---90千卡100克---90千卡70克---90千卡隨著食物含糖量的遞增---攝入的數(shù)量逐漸遞減第34頁/共56頁

等值肉蛋類食品交換表食品交換份表每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡食品重量(克)食品重量(克)熟火腿、香腸20雞蛋粉15肥瘦豬肉25雞蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鴨蛋、松花（1大個帶殼）60熟醬牛肉、熟醬鴨、大肉腸35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨70帶魚80鴨肉、雞肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚、大黃魚魚鱔魚、黑鰱、鯽魚、對蝦、青蝦、鮮貝80鵝肉50蟹肉、水浸魷魚100兔肉100水浸海參350第35頁/共56頁

50克---90kcal80克---90kcal20克---90kcal60克---90kcal35克---90kcal生重與熟重的換算關(guān)系!!!第36頁/共56頁

等值大豆類食品交換表每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱量90千卡食品交換份表食品重量(克)食品重量(克)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐（嫩豆腐）150大豆粉25豆?jié){黃豆1份加水8份磨漿400豆腐絲、豆腐干50油豆腐30第37頁/共56頁50克---90kcal100克---90kcal250克---140kcal豆類大豆類(黃豆、黑豆、青豆)其他豆類（豌豆、蠶豆、綠豆、小豆）第38頁/共56頁等值奶類食品交換表食品交換份表

每份奶類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡食品重量（克）食品重量（克）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160乳酪（企司）25無糖酸奶130第39頁/共56頁等值油脂硬果類食品交換表食品交換份表每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡食品重量(克)食品重量(克)花生油、香油（1湯匙）10豬油10玉米油、菜子油（1湯匙）10牛油10豆油（1湯匙）10羊油10紅花油（1湯匙）10黃油10核桃15葵花子（帶殼）25杏仁15西瓜子（帶殼）40花生米15第40頁/共56頁

40克---90kcal15克---90kcal15克---90kcal10克---90kcal各種油最好換著吃第41頁/共56頁等值水果類食品交換表食品交換份表每份水果類供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡食品市品重量(克)食品市品重量(克)柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果200葡萄200橘子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃200西瓜500第42頁/共56頁糖尿病飲食治療

—常遇到的問題第43頁/共56頁饑餓難忍怎么辦?1.多吃能量密度低,高容積的食品

各種新鮮蔬菜2.少量多餐

正餐主食的1/4的量作為加餐3.多選用雜糧代替細(xì)糧

飽腹感4.將口味變淡降低食欲如將增加可以第44頁/共56頁如何具體掌握食物的數(shù)量飲食治療初期應(yīng)使用稱重法將稱重，力求心中有數(shù)最好自備一套專用的碗、碟、勺簡單的換算辦法是：

50克面粉（1兩）=75克饅頭（熟重）

50克大米（1兩）=130克米飯（熟重）可以市場買一臺配餐稱，方便稱量主食副食第45頁/共56頁水果選擇有竅門水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)可以選擇水果，但必須掌握好時機以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%