副高衛(wèi)生職稱《放射醫(yī)學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷二

副高衛(wèi)生職稱《放射醫(yī)學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷二[單選題]1.上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影邊緣光滑。（江南博哥）直徑1．0～1．5cm，竇腔內(nèi)其余部分無異常，最可能的診斷是A.息肉B.黏液囊腫C.黏膜囊腫D.血管瘤E.正常變異參考答案：C[單選題]2.馬蹄腎的兩腎長軸A.自上內(nèi)向下外排列B.自上外向下內(nèi)排列C.兩腎長軸垂直平行排列D.兩腎長軸橫位在同一平面E.兩腎長軸排列沒有規(guī)律參考答案：B[單選題]3.放療或化療后脊柱MR檢查的特點或表現(xiàn)是A.紅髓增加B.黃髓增加C.黃髓減少D.T值變長E.T加權(quán)像受累椎體為低信號參考答案：B[單選題]4.男，37歲，既往有肝炎史，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟顯著腫大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑。有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲。診斷最可能是A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊腫D.肝硬化合并肝腫瘤E.肝硬化合并門靜脈高壓參考答案：D[單選題]5.上、下呼吸道的分界器官是A.喉B.氣管C.咽D.氣管分叉E.甲狀軟骨參考答案：A[單選題]6.下列哪項檢查最有助于肺間質(zhì)性疾病的診斷A.胸片B.超聲C.高分辨率CT掃描D.MRIE.DSA參考答案：C[單選題]7.內(nèi)囊后肢的外側(cè)為A.尾狀核B.尾狀核尾C.丘腦D.間腦E.豆?fàn)詈藚⒖即鸢福篍[單選題]8.女，2歲，突眼，CT示右眼球內(nèi)團塊樣鈣化，視神經(jīng)粗，周圍有軟組織密度塊影，診斷A.炎性假瘤B.黑色素瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.神網(wǎng)膜血管瘤E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤參考答案：C[單選題]9.目前對可疑肺栓塞病人常用的最有效的檢查方法為A.肺灌注及肺通氣顯像B.CTPAC.DSAD.X線胸片E.常規(guī)CT平掃參考答案：B[單選題]10.女，46歲，腹部不適半年，根據(jù)所提供的CT圖像，最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.卵巢畸胎瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜異位癥參考答案：B[單選題]11.關(guān)于腎髓質(zhì)囊腫性病變綜合征描述，錯誤的是A.包括髓質(zhì)囊腫性病變，腎萎縮和腎、視網(wǎng)膜發(fā)育不全B.CT掃描皮髓質(zhì)分界清楚C.病理表現(xiàn)為腎髓質(zhì)內(nèi)囊腫D.臨床特征是隱匿性進行性腎功能不全E.CT表現(xiàn)兩腎縮小皮質(zhì)變薄髓質(zhì)有大小不等的囊腫參考答案：B[單選題]12.頸內(nèi)動脈虹吸段是指頸內(nèi)動脈的A.頸段B.巖段C.海綿竇段D.腦段E.C和D參考答案：C[單選題]13.30歲女性，搏動性耳鳴伴聽力下降半年，檢查發(fā)現(xiàn)藍色鼓膜。CT顯示鼓室內(nèi)可見一類圓形軟組織腫物，增強CT，腫物明顯強化，最大強化時間早于頸靜脈晚于頸動脈。該患者最有可能的是A.頸靜脈球裸露B.面神經(jīng)鞘瘤C.中耳血管球瘤D.中耳膽脂瘤E.中耳鼓室肉芽腫胸部參考答案：C[單選題]14.非骨化纖維瘤好發(fā)部位是A.脛骨近端及股骨遠端B.肱骨遠端肋骨近端C.腓骨遠端D.掌指骨E.以上均不是參考答案：A[單選題]15.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為A.支氣管肺炎B.左主支氣管斷裂C.畸胎瘤D.肺大泡E.支氣管囊腫并感染參考答案：B[單選題]16.急性顱內(nèi)損傷宜選擇A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.MRI成像參考答案：D[單選題]17.患者，女，57歲，右側(cè)胸痛伴呼吸困難20天，左側(cè)乳癌乳腺根治術(shù)后lO年。CT示右側(cè)胸廓輕度塌陷，胸壁與縱隔胸膜結(jié)節(jié)狀增厚，有增強，伴少量胸腔積液，考慮診斷為A.結(jié)核性胸膜炎B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤C.惡性胸膜間皮瘤D.石棉肺E.神經(jīng)纖維瘤病參考答案：B[單選題]18.乳腺良性腫瘤的鈣化特點中錯誤的是A.鈣化粗細不均B.鈣化多較粗大C.鈣化密度較高D.鈣化比較分散E.可呈條狀、新月狀或環(huán)狀參考答案：A[單選題]19.男，37歲，頭痛半年，MRI平掃及增強掃描，如下最可能的診斷為A.腦室內(nèi)腦膜瘤B.腦室內(nèi)室管膜瘤C.腦室內(nèi)乳頭狀瘤D.腦室內(nèi)星形細胞瘤E.未見異常參考答案：A[單選題]20.不同加權(quán)像上，肝內(nèi)病灶形態(tài)、大小互不相同的現(xiàn)象稱為A.靶征B.牛眼征C.暈環(huán)征D.不定形征E.電燈泡征參考答案：D[單選題]21.骨膜增生不見于A.炎癥B.腫瘤C.外傷D.骨囊腫E.骨膜下出血參考答案：D[單選題]22.X線診斷心包腔積液較可靠的方法是A.在X線透視下看心臟搏動情況B.在直立后前位X片上看心影是否呈燒瓶樣C.在右前斜位吞吐鋇X片上看食管壓跡有無加深D.在左前斜X線片上看室間溝深淺E.以上都不是參考答案：A[單選題]23.彈簧狀的套鞘征見于A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.結(jié)腸癌D.腸穿孔E.以上都不是參考答案：B[單選題]24.全身骨顯像檢查前的注意事項，錯誤的是A.靜脈注射顯像劑前須封閉甲狀腺B.靜脈注射顯像劑后要大量飲水C.嚴(yán)重骨疼痛患者可使用鎮(zhèn)痛劑D.檢查時應(yīng)憋尿E.避免放射性尿液污染體表或衣服參考答案：D[單選題]25.旋轉(zhuǎn)式鉆治療機頭旋轉(zhuǎn)范圍是A.0～360°B.0～180°C.0～90°D.0～110°E.0～260°參考答案：A[單選題]26.目前最常用的近距離放射源是A.鈷B.銫C.銥D.金E.磷參考答案：C[單選題]27.低熔點鉛中成分最大的是哪種金屬A.鉍B.鉛C.鋁D.鎘E.錫參考答案：A[單選題]28.CT模擬機的孔徑一般應(yīng)大于多少A.50cmB.55cmC.60cmD.65cmE.70cm參考答案：E[單選題]29.與采用的照射技術(shù)無關(guān)的區(qū)域包括A.GTV和PTVB.CTV和PTVC.TV和ITVD.CTV和GTVE.IV和TV參考答案：D[單選題]30.熱點的定義為大于_____PIV規(guī)定劑量的正常組織A.95％B.85％C.103％D.100％E.107％參考答案：D[單選題]31.高能電子束通常的照射方法是A.兩射野對穿照射B.兩射野交角照射C.與高能X線混合照射D.多野等中心照射E.調(diào)強治療參考答案：C[單選題]32.食管癌放射治療的三野照射，患者仰臥，通常為下列哪種方式A.一前兩后斜野B.一后兩前野C.一前兩側(cè)野D.一后兩側(cè)野E.三個前野參考答案：A[單選題]33.三維適形放射治療的EPID技術(shù)目前主要用于A.射野形狀和輸出劑量的驗證B.射野形狀和位置的驗證C.射野位置和輸出劑量的驗證D.射野形狀和大小的驗證E.射野大小和輸出劑量的驗證參考答案：B[單選題]34.體模內(nèi)50％等劑量線的延長線交于模體的表面的區(qū)域定義為A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.照射區(qū)E.臨床靶區(qū)參考答案：D[單選題]35.從下面所述合并原發(fā)性肺癌的X線表現(xiàn)中選出一項不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)A.空洞形成B.阻塞性肺炎C.肺門淋巴結(jié)鈣化D.肺氣腫E.支氣管閉塞參考答案：C[單選題]36.下列關(guān)于胃潰瘍X線表現(xiàn)錯誤的是A.黏膜集中B.小彎短縮C.龕影D.充盈缺損E.砂鐘胃參考答案：D[單選題]37.下列對左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項是錯誤的A.無氣肺葉向前胸壁向上移位B.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高C.下葉背段無變化D.側(cè)位胸片上無氣肺葉向后移動E.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫參考答案：C[單選題]38.關(guān)于CT機的工作原理，描述錯誤的是A.利用窄束X線穿透被檢部位B.計算機將模擬信號變成數(shù)字信號，再重建圖像C.X線穿透被檢部位時，其強度呈負指數(shù)關(guān)系衰減D.透過被檢體的X線被探測器接收直接成像E.A／D轉(zhuǎn)換是將模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號參考答案：D[單選題]39.肺內(nèi)直徑小于2cm病灶的最佳檢查方法是A.高分辨CTB.透視C.X線平片D.螺旋CTE.MRI參考答案：A參考解析：高分辨率CT可提高CT圖像的空間分辨力，能更清楚顯示肺內(nèi)病灶。[單選題]40.游離性胸腔積液在胸部X線平片上可見到，一般體積應(yīng)為A.20mlB.50mlC.100mlD.200mlE.300ml參考答案：E參考解析：少量游離性胸腔積液（約300ml）在后前位X線平片上可見患側(cè)肋膈角變鈍。[多選題]1.下列有關(guān)CT的臨床應(yīng)用中，哪項是正確的A.肝臟腫瘤首選超聲，CT用于進一步檢查B.椎間盤突出的檢查首選CT，次選脊髓造影C.CT在胸部疾病的診斷中有很大的價值D.目前CT檢查已成為骨骼系統(tǒng)疾病的首選E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的CT診斷價值較高，已基本取代了常規(guī)X線檢查參考答案：ABCE[多選題]2.關(guān)于肺動脈高壓，下列哪些是正確的A.肺動脈收縮壓和平均壓分別超過20mmHg和15mmHg，稱肺動脈高壓B.肺毛細血管壓力及肺靜脈壓力正常C.肺血流量增加者稱為高流量性肺動脈高壓D.由于小血管和毛細血管痙攣所致肺循環(huán)阻力增高而引起者稱為阻塞性肺動脈高壓E.X線可見肺動脈段突出、殘根征及肺門舞蹈參考答案：ABCDE[多選題]3.子宮肌瘤介入治療適應(yīng)證，下述哪些正確A.具有癥狀的肌壁間腫瘤和黏膜下腫瘤B.漿膜下腫瘤C.病變壓迫鄰近組織引起癥狀者D.病變直徑大于5cm，動態(tài)觀察繼續(xù)增大者E.臨床上有嚴(yán)重出血傾向且不能糾正者參考答案：ACD[多選題]4.胎兒死亡的非特異性指征A.羊水混濁B.大腦鐮消失C.腦室擴大D.雙頂徑縮小E.胎兒雙環(huán)輪廓參考答案：ABDE[多選題]5.關(guān)于MRI在胸部疾病的檢查應(yīng)用，正確的是A.MRI對縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的價值B.MRI不用對比劑也能顯示心臟和大血管C.應(yīng)用心電門控技術(shù)可減少心臟搏動造成的偽影D.MRI對肺實質(zhì)顯示效果較差E.通常采取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列參考答案：ABCDE[多選題]6.宮頸癌的臨床分期，正確的是A.Ⅰ期：腫瘤限于宮頸B.Ⅱ期：腫瘤超出宮頸而未達盆壁或陰道下1／3C.Ⅲa期：腫瘤累及陰道達下1／3D.Ⅲb期：腫瘤浸潤宮旁達盆腔，或有腎盂積水或腎無功能者E.Ⅳ期：腫瘤播散超出真盆腔，累及膀胱或直腸黏膜參考答案：ABCDE[多選題]7.右側(cè)肺不發(fā)育的X線表現(xiàn)有A.胸廓對稱B.患側(cè)胸廓塌陷C.患側(cè)胸部密度增高D.健側(cè)肺代償性肺氣腫，健側(cè)膈肌低平E.肺動脈造影及支氣管造影示患側(cè)肺動脈主干，主支氣管缺如或發(fā)育不良參考答案：ACDE[多選題]8.關(guān)于正常乳腺X線解剖的說法，下列哪些正確A.乳頭直徑一般為1．0～1．2cm大小B.乳腺導(dǎo)管造影可見15～20個導(dǎo)管，由乳頭向四周呈放射狀分布，逐漸分支變細C.皮膚厚度均勻，一般為1．5～3．5mm，平均2．0mm，乳暈部及根部較薄D.皮下脂肪厚度不均，一般在0．5～2．5mm，其內(nèi)有時可見懸韌帶E.以上都正確參考答案：ABD[多選題]9.在膀胱腫瘤的檢查方法中，MRI在以下哪幾個方面優(yōu)于CT檢查A.MRI的組織分辨率高B.在顯示腫瘤與膀胱壁交界面的輪廓方面不如CTC.MRI對腫瘤的分期效果更好D.MRI的空間分辨率高E.增強掃描MRI的總體分期準(zhǔn)確性高于CT參考答案：ACE[多選題]10.精索內(nèi)靜脈變異，下述哪些正確A.雙精索內(nèi)靜脈B.開口變異C.交通支，精索內(nèi)靜脈可與椎旁靜脈、腎周或腎內(nèi)靜脈、盆腔靜脈及睪提肌靜脈間存在交通支D.起自精索內(nèi)靜脈本身的側(cè)支沿靜脈干下行在腹股溝管上方又進入主干E.起自左腎靜脈的側(cè)支血管在腹股溝上方與主干交通參考答案：ABCDE參考解析：以上選項均為精索內(nèi)靜脈變異。共享題干題患者，男，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：[不定項選擇題]1.本例應(yīng)診斷為A.胸主動脈瘤B.胸主動脈破裂C.胸主動脈夾層動脈瘤D.胸主動脈粥樣硬化E.主動脈血栓形成參考答案：C[不定項選擇題]2.本病進一步分型為A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢ型D.DeBakeyⅢa型E.DeBakeyⅢb型參考答案：A女，12歲，左上臂疼痛3月余。查體軟組織無腫脹，皮膚溫度不高。[不定項選擇題]3.你認為應(yīng)做那些檢查?A.X一平片B.CTC.MRID.同位素骨掃描E.透視參考答案：AB[不定項選擇題]4.患者所做檢查圖像如下，你考慮那些疾病?A.骨巨細胞瘤B.骨囊腫C.軟骨黏液樣纖維瘤D.動脈瘤樣骨囊腫E.骨纖維異常增殖癥參考答案：E[不定項選擇題]5.你的診斷依據(jù)是那些?A.肱骨上段可見一橢圓形占位，密度較均勻毛玻璃樣改變B.周圍骨皮質(zhì)變薄，有輕度膨脹C.病變起于兒童時期，進展緩慢，多無明顯癥狀D.本病常伴發(fā)病理性骨折E.病變多見于老年人參考答案：ABCD[不定項選擇題]6.本病的X-線表現(xiàn)還有哪些?A.骨性面B.單房或多房囊狀透光區(qū)C.囊內(nèi)有磨玻璃樣鈣化D.本病多發(fā)生于短管狀骨E.囊性病變周圍常有骨硬化參考答案：ABCE[不定項選擇題]7.本病需于哪些病變鑒別?A.骨囊腫B.骨嗜酸性肉芽腫C.動脈瘤樣骨囊腫D.尤文瘤E.尋常性骨肉瘤參考答案：ABC[不定項選擇題]8.本病發(fā)生惡變最常見惡變?yōu)橄率瞿囊环N腫瘤A.骨纖維肉瘤B.軟骨肉瘤C.巨細胞瘤D.成骨肉瘤E.骨血管肉瘤參考答案：A男，48歲。鼻塞、頭痛3月余。實驗室檢查正常。[不定項選擇題]9.你認為應(yīng)做那些檢查?A.CTB.MRIC.ECTD.X-平片E.放射性同位素骨掃描參考答案：AB[不定項選擇題]10.患者所做檢查圖像如下，你考慮為何種疾病?A.腺樣體增生B.咽部膿腫C.鼻咽纖維瘤D.喉癌E.鼻咽癌參考答案：E[不定項選擇題]11.你的診斷依據(jù)是哪些?A.鼻咽頂后壁軟組織增厚達1．5cm，密度不均勻B.咽隱窩消失，左右兩側(cè)輪廓不對稱C.增強后強化不明顯，咽旁、頸部淋巴結(jié)未見明顯腫大D.顱底及附近骨質(zhì)有破壞E.MRI顯示軟組織及骨質(zhì)較CT好參考答案：ABC[不定項選擇題]12.本病最好發(fā)生于哪些部位?A.鼻咽腔頂壁B.側(cè)壁、前壁和底壁C.咽喉D.椎前軟組織E.鼻粘膜參考答案：AB[不定項選擇題]13.最常見的轉(zhuǎn)移有哪些?A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.種植E.血行播散參考答案：C[不定項選擇題]14.需與哪些病變鑒別?A.鼻咽纖維血管瘤B.鼻咽淋巴瘤C.椎體膿腫D.咽部膿腫E.喉癌參考答案：ABDE患者，男，65歲，因肉眼血尿2周就診。無明確原因肉眼全程血尿，無腰痛、下肢水腫，實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)鏡檢滿視野紅細胞，X線平片無異常征象。[不定項選擇題]15.根據(jù)上述資料，還應(yīng)該做哪些檢查A.CTB.MRIC.IVPD.USE.ECTF.DSA參考答案：ABCD參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。[不定項選擇題]16.患者行IVP及CT檢查，圖像如下，應(yīng)考慮患何種疾病A.膀胱息肉B.膀胱癌C.膀胱橫紋肌肉瘤D.膀胱平滑肌肉瘤E.膀胱結(jié)核F.膀胱憩室參考答案：B參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。[不定項選擇題]17.診斷依據(jù)是哪些A.IVP右側(cè)膀胱充盈缺損B.CT膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊C.右側(cè)輸尿管扭曲、擴張D.臨床上全程無痛性血尿E.老年人F.盆腔內(nèi)淋巴結(jié)不腫大參考答案：ABDE參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。[不定項選擇題]18.診斷該病最敏感、最可靠的是哪些檢查A.CTB.USC.MRID.膀胱鏡檢加活檢E.IVPF.KUB參考答案：D參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。[不定項選擇題]19.本病應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷A.膀胱結(jié)核B.膀胱息肉C.輸尿管腫瘤D.子宮肌瘤E.膀胱轉(zhuǎn)移瘤F.前列腺增生參考答案：ABC參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。[不定項選擇題]20.膀胱癌從病理上可分為A.移行細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.未分化癌E.原位癌F.髓樣癌參考答案：ABCD參考解析：1.全程無痛性血尿是泌尿系統(tǒng)典型的占位性病變的臨床首發(fā)癥狀，所以CT、MRI、IVP及US檢查均可以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的病變，可以定位、定性以及分期，指導(dǎo)臨床治療。2.根據(jù)圖中所示，膀胱壁向腔內(nèi)突出的軟組織密度灶，可見分葉，再結(jié)合臨床首先考慮膀胱癌的診斷。3.輸尿管扭曲、擴張不是膀胱癌的特發(fā)征像，結(jié)石、炎癥以及先天性疾病均可發(fā)生，而膀胱充盈缺損、膀胱鄰近右輸尿管息肉樣、較寬基底、輪廓不規(guī)則腫塊，加上老年人、臨床上全程無痛性血尿，均為典型的膀胱癌診斷依據(jù)。4.最敏感、最可靠的檢查當(dāng)屬膀胱鏡檢加活檢，可以明確病理診斷。5.本病應(yīng)該與膀胱結(jié)核、膀胱息肉以及輸尿管腫瘤相鑒別，結(jié)合臨床以及相應(yīng)的影像檢查，較易進行鑒別。6.膀胱癌從病理上可分為移行細胞癌、鱗細胞癌、腺癌以及未分化癌，以移行細胞癌多見。女，35歲，查體B超發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)占位，無明顯臨床癥狀。[不定項選擇題]21.還應(yīng)該做哪些檢查。A.X線平片B.消化道造影C.MRID.DSAE.ECTF.PET參考答案：C參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。[不定項選擇題]22.根據(jù)所提供的MRI圖像，最可能的診斷是A.非退變型子宮肌瘤B.退變型子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜異位癥F.以上均不是參考答案：A參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。[不定項選擇題]23.診斷依據(jù)是哪些A.TWI上子宮體積增大B.TWI多發(fā)低信號結(jié)節(jié)影，信號均勻C.中年婦女D.盆腔包塊E.盆腔淋巴結(jié)腫大F.病灶邊界清晰參考答案：ABCF參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。[不定項選擇題]24.本病需與下列哪種疾病鑒別A.宮頸癌B.退變型子宮肌瘤C.卵巢腫瘤D.盆腔內(nèi)炎性腫塊E.子宮體癌F.子宮腺肌病參考答案：BDF參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。[不定項選擇題]25.婦科疾病的首選影像檢查是哪種A.USB.MRIC.CTD.ECTE.DSAF.子宮輸卵管造影參考答案：A參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。[不定項選擇題]26.MRI在婦科疾病中優(yōu)于CT的是A.解剖清晰B.多軸位掃描C.軟組織對比度高D.判別腫瘤組織是否變性E.組織成分判定F.鈣化顯示比CT好參考答案：ABCDE參考解析：中年女性，無明顯臨床癥狀，TWI上子宮體積增大，信號較均勻，TWI上見多發(fā)均勻明顯低信號影，邊界清晰，考慮非退變型子宮肌瘤。男，68歲，血尿1周，直腸指診觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。[不定項選擇題]27.應(yīng)該做哪些檢查A.X線平片B.USC.MRID.DSAE.ECTF.CT參考答案：BCEF參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[不定項選擇題]28.患者做MRI檢查如下圖，最可能的診斷是A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺肉瘤D.前列腺囊腫E.前列腺炎F.前列腺囊性腺瘤參考答案：B參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[不定項選擇題]29.多數(shù)前列腺癌發(fā)生在A.周圍帶B.中央帶C.移行帶D.周圍帶與移行帶交界部E.周圍帶與移行帶交界區(qū)F.前肌纖維質(zhì)參考答案：A參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[不定項選擇題]30.具有確診意義的檢查是A.B超檢查B.MRIC.直腸指診D.穿刺活細胞檢查E.血清PSA升高F.ACT參考答案：D參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[不定項選擇題]31.MRI有利于發(fā)現(xiàn)前列腺癌其他部位的骨轉(zhuǎn)移，其中以骨轉(zhuǎn)移最常見，依次為A.脊柱、骨盆、股骨近端B.骨盆、脊柱、股骨近端C.脊柱、股骨近端、骨盆D.骨盆、股骨近端、脊柱E.股骨近端、骨盆、脊柱F.股骨近端、脊柱、骨盆參考答案：B參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[不定項選擇題]32.前列腺癌從病理上可分為A.高分化腺癌B.移行細胞癌C.內(nèi)膜樣癌D.中分化腺癌E.鱗狀細胞癌F.低分化腺癌參考答案：ABCDEF參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號，TWI在高信號周圍帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。男，64歲，前胸部腫脹疼痛3月余，質(zhì)硬，局部壓痛，無發(fā)熱。血常規(guī)檢查示貧血。[不定項選擇題]33.從題干臨床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮哪種疾病A.化膿性骨髓炎B.骨腫瘤C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.軟組織腫瘤E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核F.骨缺血壞死參考答案：B參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。[不定項選擇題]34.影像學(xué)宜首選何種檢查A.X線平片B.CTC.MRID.超聲成像E.ECTF.DSA參考答案：A參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。[不定項選擇題]35.患者已行胸部CT平掃，主要圖像如下，最可能的疾病為哪種A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.化膿性骨髓炎D.骨髓瘤E.骨血管瘤F.軟骨肉瘤參考答案：D參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。[不定項選擇題]36.上題診斷依據(jù)是哪些A.老年男性，64歲，前胸部腫脹疼痛3月余，質(zhì)硬B.病變發(fā)生于中軸骨、胸骨柄和右側(cè)鎖骨胸骨端C.病變呈多發(fā)性溶骨性破壞，右側(cè)鎖骨胸骨端見多發(fā)穿鑿樣破壞，邊緣清楚，無硬化D.胸骨柄骨破壞周圍形成明顯軟組織腫塊E.右側(cè)第1、2肋軟骨局限性破壞F.臨床出現(xiàn)貧血參考答案：ABCDEF參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。[不定項選擇題]37.主要還應(yīng)與哪種病變鑒別A.骨嗜酸性肉芽腫B.動脈瘤樣骨囊腫C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨纖維異常增殖癥E.內(nèi)生軟骨瘤病F.畸形性骨炎參考答案：C參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。[不定項選擇題]38.為進一步明確診斷，還應(yīng)選擇或提供下列何種檢查A.尿檢Bence-Jones蛋白B.骨髓涂片檢查C.胸部平片觀察肺內(nèi)有無占位性病變D.胸部CT肺窗觀察肺內(nèi)有無占位性病變E.胸壁超聲檢查F.血冷凝集試驗參考答案：ABCD參考解析：骨髓瘤的實驗室檢查中，約50％患者出現(xiàn)Bence-Jones蛋白尿，有診斷意義；骨髓涂片可找到骨髓瘤細胞，可確診。胸部平片、胸部CT肺窗及縱隔窗觀察，排除肺內(nèi)占位性病變，有助于鑒別骨轉(zhuǎn)移瘤。胸壁超聲檢查意義不大。血冷凝集試驗用于支原體肺炎的診斷。女，20歲，右小腿上端局部酸痛，無發(fā)熱，血常規(guī)正常。[不定項選擇題]39.本例宜首選何種影像學(xué)檢查A.X線平片B.CTC.MRID.超聲成像E.ECTF.DSA參考答案：A參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化?？刹l(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。[不定項選擇題]40.患者行小腿CT平掃，主要圖像如下，最可能的疾病為哪種A.軟骨肉瘤B.皮質(zhì)旁骨肉瘤C.Ewing肉瘤D.非骨化性纖維瘤E.骨巨細胞瘤F.慢性骨膿腫參考答案：D參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化?？刹l(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。[不定項選擇題]41.上題診斷依據(jù)是哪些A.非骨化性纖維瘤好發(fā)于8～20歲青少年，癥狀輕微，局部酸痛、腫脹B.多發(fā)生于四肢長骨干骺部，以脛骨、股骨和腓骨多見C.骨皮質(zhì)內(nèi)囊狀膨脹性骨缺損區(qū)并向骨髓腔擴展D.邊緣有硬化，以髓腔側(cè)明顯，無骨膜反應(yīng)E.周圍軟組織無腫脹F.增強掃描明顯強化參考答案：ABCDE參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化?？刹l(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。[不定項選擇題]42.本病最好發(fā)的部位為A.脊椎附件B.四肢長骨干骺部，距骺板3～4cmC.干骺愈合前的骨骺D.干骺愈合后的骨端E.顱骨F.四肢長骨干骺部，距骺板5～7cm參考答案：B參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化?？刹l(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。[不定項選擇題]43.本病可發(fā)生的繼發(fā)性改變有哪些A.肺轉(zhuǎn)移B.肝臟轉(zhuǎn)移C.病理性骨折D.惡變?yōu)槔w維肉瘤E.病灶部位瘺管形成F.周圍軟組織浸潤參考答案：C參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化。可并發(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。[不定項選擇題]44.若病人無癥狀，病灶較小、無膨脹，未向骨髓腔侵犯，則應(yīng)首先考慮為A.骨囊腫B.嗜酸性肉芽腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.骨結(jié)核E.纖維性骨皮質(zhì)缺損F.成骨細胞瘤參考答案：E參考解析：非骨化性纖維瘤多發(fā)生于四肢長骨干骺部，距骺板3～4cm，以脛骨、股骨和腓骨多見，增強掃描無強化?？刹l(fā)病理性骨折。本病與纖維性骨皮質(zhì)缺損有相同的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)病部位，一般將小而無癥狀且僅限于骨皮質(zhì)的病變稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損；病灶大、有癥狀，病變膨脹并侵犯骨髓腔時，則稱為非骨化性纖維瘤。男，81歲。骶尾部疼痛3個月，咳嗽2周，無發(fā)熱，無外傷史。[不定項選擇題]45.從題干臨床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮哪種疾病A.強直性脊柱炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.化膿性骨髓炎F.骨腫瘤參考答案：F參考解析：老年男性，骶尾部疼痛3個月，無發(fā)熱，無外傷，應(yīng)首先排除骨腫瘤的可能，可先攝骶尾骨正側(cè)位X線片觀察。根據(jù)骶尾骨平片和CT表現(xiàn)判斷，本例最可能的診斷為骨轉(zhuǎn)移瘤，依據(jù)見第4題選項。為進一步明確診斷，還應(yīng)酌情選擇以下檢查：ECT全身骨顯像，了解其他骨骼有無轉(zhuǎn)移性病變；胸部平片或胸部CT觀察肺內(nèi)有無占位性病變；尿檢Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好發(fā)于脊椎兩端中線部位，骶尾部最多見，常表現(xiàn)為膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞，半數(shù)病例骨破壞區(qū)內(nèi)有散在斑片狀鈣化灶。軟骨肉瘤好發(fā)于股骨和脛骨，其次為骨盆的髖骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)環(huán)形、半環(huán)形鈣化較具特征。（本例為骶骨轉(zhuǎn)移瘤，低分化尿路上皮癌浸潤；胸部CT見雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤）[不定項選擇題]46.影像學(xué)宜首選何種檢查A.X線平片B.CTC.MRID.超聲成像E.ECTF.PET參考答案：A參考解析：老年男性，骶尾部疼痛3個月，無發(fā)熱，無外傷，應(yīng)首先排除骨腫瘤的可能，可先攝骶尾骨正側(cè)位X線片觀察。根據(jù)骶尾骨平片和CT表現(xiàn)判斷，本例最可能的診斷為骨轉(zhuǎn)移瘤，依據(jù)見第4題選項。為進一步明確診斷，還應(yīng)酌情選擇以下檢查：ECT全身骨顯像，了解其他骨骼有無轉(zhuǎn)移性病變；胸部平片或胸部CT觀察肺內(nèi)有無占位性病變；尿檢Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好發(fā)于脊椎兩端中線部位，骶尾部最多見，常表現(xiàn)為膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞，半數(shù)病例骨破壞區(qū)內(nèi)有散在斑片狀鈣化灶。軟骨肉瘤好發(fā)于股骨和脛骨，其次為骨盆的髖骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)環(huán)形、半環(huán)形鈣化較具特征。（本例為骶骨轉(zhuǎn)移瘤，低分化尿路上皮癌浸潤；胸部CT見雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤）[不定項選擇題]47.患者已攝骶尾骨平片并進行骶尾骨CT平掃，主要圖像如下，最可能的疾病為哪種A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.強直性脊柱炎E.骨結(jié)核F.骨轉(zhuǎn)移瘤參考答案：F參考解析：老年男性，骶尾部疼痛3個月，無發(fā)熱，無外傷，應(yīng)首先排除骨腫瘤的可能，可先攝骶尾骨正側(cè)位X線片觀察。根據(jù)骶尾骨平片和CT表現(xiàn)判斷，本例最可能的診斷為骨轉(zhuǎn)移瘤，依據(jù)見第4題選項。為進一步明確診斷，還應(yīng)酌情選擇