病案信息技術(shù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題及答案解析一

病案信息技術(shù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題及答案解析一[單選題]1.為科研分析使用的大宗病案，其供應(yīng)的方法（江南博哥）多采取()。A.將所需使用的病案一次性全部供應(yīng)B.有計(jì)劃的分期分批供應(yīng)在病案科使用C.將所需病案全部借出到科室使用D.拒絕提供大量病案使用E.小批量的提供病案到科室使用參考答案：B參考解析：科研用病案的特點(diǎn)是參閱病案的人員多，需要病案的數(shù)量大，使用病例的數(shù)量多，需要保存時(shí)間長(zhǎng)，常要重復(fù)使用。由于科研用病案的這些特點(diǎn)，使科研、教學(xué)病案的供應(yīng)不同于一般就診病案的供應(yīng)。它可以分期分批地向使用者提供病案，且絕大多數(shù)是在病案科內(nèi)使用。因此答案選B。[單選題]2.病人的病案號(hào)是54613，醫(yī)院采用的編號(hào)方法是()。A.字母-數(shù)字編號(hào)B.直接數(shù)字順序編號(hào)C.社會(huì)安全編號(hào)D.家庭編號(hào)E.冠年編號(hào)參考答案：B參考解析：A項(xiàng)，字母-數(shù)字編號(hào)這種方法是將數(shù)字與字母結(jié)合起來使用。B項(xiàng)，直接數(shù)字順序編號(hào)是按阿拉伯?dāng)?shù)字的順序從0開始，按時(shí)間發(fā)展分派號(hào)碼。C項(xiàng)，社會(huì)安全編號(hào)是使用社會(huì)安全號(hào)，主要是在美國(guó)。D項(xiàng)，家庭編號(hào)以家庭為單位，一個(gè)家庭發(fā)給一個(gè)號(hào)，再加上一些附加數(shù)字表示家庭中的每一成員。附加號(hào)碼為01＝家長(zhǎng)（戶主），02＝配偶，03以后的數(shù)字＝孩子或家庭其他成員。E項(xiàng)，冠年編號(hào)即在數(shù)字號(hào)碼前冠以年號(hào)。該病人病案號(hào)是54613，全部為阿拉伯?dāng)?shù)字，沒有字母、年號(hào)、附加號(hào)碼，因此答案選B。[單選題]3.出院病案中排列在首頁后面的是()。A.病程記錄B.化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)C.目錄頁D.治療計(jì)劃E.入院記錄參考答案：E參考解析：出院病案的排列順序：①目錄頁；②住院病案首頁；③病歷：包括入院記錄，病史，家族史，體格檢查，初步診斷，擬診討論；④病程記錄；⑤治療圖表；⑥治療計(jì)劃；⑦化驗(yàn)檢查登記單；⑧各種化驗(yàn)回報(bào)；⑨病理檢查回報(bào)；⑩特別護(hù)理記錄；?體溫脈搏圖表；?醫(yī)囑單；?新生兒病歷；?入院證、手術(shù)同意書、領(lǐng)尸單等；?護(hù)士病案；?隨診或追查記錄；?來往信件（有關(guān)患者治療情況的材料）、證明書；?尸體檢查回報(bào)。排在首頁后面的是入院記錄，因此答案選E。[單選題]5.病案的載體可以是()。A.文字B.圖表C.光盤D.錄音E.圖像參考答案：C參考解析：病案是有關(guān)患者健康狀況的文件資料，記錄患者健康狀況的記錄可以是以文字形式，也可以是圖表、圖像、錄音等其他形式。它們的載體可以是紙張、縮微膠片、磁盤，硬盤、光盤或其他設(shè)備。ABDE四項(xiàng)均為病案的記錄形式，C項(xiàng)是病案的載體。[單選題]6.患者對(duì)病案的職責(zé)是()。A.負(fù)責(zé)填寫病案內(nèi)容B.收集、整理、加工、分類C.提供真實(shí)、可靠的病情描述D.取走病案E.記錄治療經(jīng)過參考答案：C參考解析：患者對(duì)病案的職責(zé)是：遵守醫(yī)院有關(guān)病案的規(guī)定，提供真實(shí)、可靠的個(gè)人信息和病情描述。愛護(hù)病案，不可隨手拿走病案?；颊呖筛鶕?jù)原衛(wèi)生部關(guān)于病案復(fù)印的有關(guān)條例申請(qǐng)復(fù)印。因此答案選C。[單選題]7.患者復(fù)印病歷必須提供的有效證件是()。A.診斷證明書B.住院?jiǎn)蜟.出院清單D.身份證E.出院結(jié)賬單參考答案：D參考解析：申請(qǐng)復(fù)印病案的人員或機(jī)構(gòu)須提供的有關(guān)證明材料?；颊咭髲?fù)印病案應(yīng)提供患者有效身份證明。因此答案選D。[單選題]8.影響“相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）”的主要因素是患者的()。A.年齡B.性別C.科別D.疾病編碼E.轉(zhuǎn)歸情況參考答案：D參考解析：當(dāng)前我國(guó)以“相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）”為基礎(chǔ)的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制度就是基于疾病和手術(shù)分類。因而影響“相關(guān)疾病診斷分組（DRGs）”的主要因素是患者的疾病和手術(shù)編碼。[單選題]9.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的醫(yī)療記錄稱為()。A.病史B.病案C.病歷D.醫(yī)案E.病程記錄參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，病史包括患者的既往病史、現(xiàn)病史以及家族的疾病史。B項(xiàng)，病案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合歸檔進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化管理。C項(xiàng)，病歷是患者在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄。病歷是病案的前身，是正在形成中的病案資料。病案與病歷的區(qū)別在于前者是指完成或暫完成的醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)療記錄，后者是指尚在醫(yī)療過程中的醫(yī)療記錄。D項(xiàng)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)患者的診療記錄稱為診籍、醫(yī)案或脈案。E項(xiàng)，病程記錄記錄患者病情的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程。因此答案選C。[單選題]10.門診病案整理中，檢查的重點(diǎn)是()。A.有無診療記錄B.有無化驗(yàn)報(bào)告C.有無檢查報(bào)告D.有無醫(yī)囑記錄E.姓名、病案號(hào)是否正確參考答案：E參考解析：門診用后收回的病案必須一一加以認(rèn)真檢查，把新添加的病案記錄頁、檢驗(yàn)回報(bào)等按規(guī)定進(jìn)行整理、粘貼、裝訂。檢查的目的是防止發(fā)生差錯(cuò)。檢查的重點(diǎn)在于診療記錄、檢驗(yàn)回報(bào)中的患者姓名、病案號(hào)是否正確，收回的病案與發(fā)出的病案數(shù)量是否一致。[單選題]11.1982年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院工作條例》規(guī)定住院病案保存時(shí)間是()。A.原則上病案永久保存B.病案保存不少于30年C.病案保存不少于20年D.病案保存不少于15年E.病案可根據(jù)醫(yī)院決定處理參考答案：A參考解析：1982年我國(guó)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》規(guī)定：住院病案原則上應(yīng)永久保存。[單選題]12.病案資料收集的源頭是()。A.掛號(hào)室B.門診病案室C.住院處D.收費(fèi)處E.負(fù)責(zé)建病歷的部門參考答案：A參考解析：病案資料的收集是病案管理工作的第一步，也是基礎(chǔ)工作。在這一過程中要強(qiáng)調(diào)掌握收集資料的源頭。對(duì)于門診病案，資料源頭產(chǎn)生于掛號(hào)室。因此，有的病案科是將掛號(hào)室作為病案科的一部分，這有利于工作流程的通暢。[單選題]13.病案管理人員對(duì)病案的職責(zé)是()。A.收集、整理、加工、分類B.采集患者的健康信息C.協(xié)助患者取走病案D.對(duì)患者的檢查、治療進(jìn)行紀(jì)錄E.提供真實(shí)可靠的病情描述參考答案：A參考解析：病案管理人員對(duì)病案的職責(zé)是：收集、整理、加工、分類、統(tǒng)計(jì)、保管病案信息并提供病案信息的服務(wù)。[單選題]14.下列屬于門診病案供應(yīng)特點(diǎn)的是()。A.供應(yīng)時(shí)間較從容B.分批分期定期供應(yīng)C.要求查找迅速，送出及時(shí)D.需當(dāng)天查找使用的病案數(shù)量多、時(shí)間緊E.須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)參考答案：D參考解析：門診病案供應(yīng)經(jīng)常是在較為緊張的環(huán)境中進(jìn)行的，這是一件時(shí)間性很強(qiáng)的工作，且較易出現(xiàn)差錯(cuò)。它要求工作人員在短時(shí)間內(nèi)，將較集中的大量病案分送到各個(gè)診室。[單選題]15.有關(guān)病案管理發(fā)展趨勢(shì)的描述，不正確的是()。A.利用病案信息進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理B.涉及醫(yī)療糾紛與法律案件C.病案管理向衛(wèi)生信息管理發(fā)展D.傳統(tǒng)病案電子化E.病案專業(yè)逐步消失參考答案：E參考解析：今后病案（衛(wèi)生信息）管理的發(fā)展趨勢(shì)是：①?gòu)V泛、深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理；②涉及醫(yī)療糾紛和法律案件；③病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展；④對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工；⑤專業(yè)人才需求。ABCD四項(xiàng)均是有關(guān)病案管理發(fā)展趨勢(shì)的正確描述。因此答案選E。[單選題]16.病人費(fèi)別信息歸屬于()。A.醫(yī)師索引B.病人基本信息索引C.疾病索引D.手術(shù)索引E.住院病人索引參考答案：B參考解析：病人基本信息索引主要內(nèi)容包括：①患者的姓名；②患者的聯(lián)系地址；③病案號(hào)；④身份證號(hào)碼；⑤醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)；⑥患者付費(fèi)類型；⑦患者的出生日期及年齡；⑧國(guó)籍、民族、籍貫、職業(yè)；⑨其他有助于鑒別患者身份的唯一性資料；⑩可附加的資料：住院和初診科別、出院日期、治療結(jié)果。病人費(fèi)別信息即患者付費(fèi)類型，因此答案選B。[單選題]17.疾病分類索引分類是根據(jù)()。A.醫(yī)學(xué)教課書分類B.ICD-10（第二版）C.最新操作命名D.醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法E.國(guó)際疾病分類參考答案：E參考解析：疾病分類索引是把病案首頁上醫(yī)師所填寫的疾病診斷用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類并建立索引。用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類并建立索引。目前我國(guó)規(guī)定疾病編碼使用ICD-10，即國(guó)際疾病分類第10版；手術(shù)操作分類使用2008年版ICD-9-CM3。因此答案選E。[單選題]18.負(fù)責(zé)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)采集患者有關(guān)健康信息和法律簽字文件的人員是()。A.醫(yī)生B.護(hù)士C.醫(yī)技人員D.病案管理人員E.行政管理人員參考答案：A參考解析：醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案的職責(zé)：應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)記錄診斷治療、檢查、護(hù)理過程及結(jié)果，及時(shí)采集有關(guān)患者的健康信息及有法律作用的簽字文件。醫(yī)務(wù)人員是病案記錄者，他們包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)技人員。其中，負(fù)責(zé)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)采集患者有關(guān)健康信息和法律簽字文件的人員是醫(yī)生。[單選題]19.以下不屬于病案科職責(zé)的是()。A.負(fù)責(zé)病例分析及相關(guān)臨床教學(xué)的病案研究B.依法收集醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析提供各級(jí)各類信息報(bào)表C.負(fù)責(zé)各種醫(yī)療記錄表格的管理和審定D.建立病案管理的信息網(wǎng)絡(luò)，開展相關(guān)的科學(xué)研究E.負(fù)責(zé)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，病例分析及相關(guān)臨床教學(xué)的病案研究是教學(xué)醫(yī)院醫(yī)生的職責(zé)。[單選題]20.病案委員會(huì)由院長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員組成，其辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置在()。A.院長(zhǎng)室B.醫(yī)務(wù)處C.病案科D.護(hù)理部E.科研處參考答案：C參考解析：病案科主任為委員會(huì)的委員兼秘書，負(fù)責(zé)執(zhí)行委員會(huì)的決定。病案科為委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)。[單選題]21.兩號(hào)分開制的病案系統(tǒng)中，必須供應(yīng)住院病案的情況不包括()。A.門診使用B.再入院使用C.科研使用D.復(fù)印病案使用E.司法部門鑒定參考答案：A參考解析：兩號(hào)分開制即為門診與住院病案分別編號(hào)，單獨(dú)存放，互不關(guān)聯(lián)，分別管理各自存放，但仍放在病案室科內(nèi)。門診病人只用門診病案，住院病案則作為病人住院期間的醫(yī)療和今后的教學(xué)研究使用。因此答案選A。[單選題]22.為保證病案安全有效的管理，采取的重要措施是()。A.建立病案的檢索系統(tǒng)，方便查找利用B.建立病案的整理系統(tǒng)，規(guī)范排列次序C.建立病案示蹤系統(tǒng)，控制病案流動(dòng)情況D.建立病案歸檔系統(tǒng)，避免歸檔差錯(cuò)E.建立病案質(zhì)控系統(tǒng)，保證書寫質(zhì)量參考答案：C[單選題]23.病案號(hào)碼分派的兩種方式為()。A.門診和住院B.集中和分散C.單一和系列D.字母和數(shù)字E.順序號(hào)和尾號(hào)參考答案：B參考解析：病案號(hào)碼分派的兩種方式為：①集中分派，只有病案科負(fù)責(zé)分派號(hào)碼；②分散分派，如有若干個(gè)登記處，病案科應(yīng)將事先確定好的大量供新患者使用的幾組號(hào)碼同時(shí)發(fā)放到各登記處。[單選題]24.關(guān)于病案歸檔管理的相關(guān)敘述，不正確的是()。A.病案分散在病案科以外多個(gè)部門，由病案人員監(jiān)督控制是分散歸檔管理B.門診、住院病案一個(gè)編號(hào)，集中在一份病案中，一處存放是一號(hào)集中制C.門診、住院病案各自編號(hào)，分別在兩份病案中，各自存放是兩號(hào)集中制D.門診、住院病案各自編號(hào)，集中在一份病案中，一處存放是兩號(hào)集中制E.門診、住院病案一個(gè)編號(hào)，分別在兩份病案中，一處存放是一號(hào)分開制參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，分散歸檔管理即患者的病案分散在多個(gè)醫(yī)療部門，分散于病案科以外，如特殊的治療科室。B項(xiàng)，一號(hào)集中制是將住院記錄、門診記錄和急診記錄集中在一份病案內(nèi)，一個(gè)編號(hào)，在一處歸檔。C項(xiàng)，門診、住院病案各自編號(hào)，分別在兩份病案中，各自存放是兩號(hào)分開制。D項(xiàng)，兩號(hào)集中制即住院記錄與門診記錄分別編號(hào)，但病案卻集中在一種編號(hào)內(nèi)管理，只歸檔一份病案。E項(xiàng)，一號(hào)分開制是住院病案與門診病案分開歸檔，但卻是同一個(gè)編號(hào)。[單選題]25.直接按數(shù)字順序排列歸檔病案為()。A.系列單一號(hào)歸檔B.尾號(hào)歸檔C.中間號(hào)歸檔D.單一歸檔E.順序號(hào)歸檔參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，系列單一編號(hào)是系列編號(hào)和單一編號(hào)的組合，患者每就診一次或住院一次，都發(fā)給一個(gè)新號(hào)，但每次都將舊號(hào)并入新號(hào)內(nèi)。系列單一號(hào)歸檔由于編號(hào)的特點(diǎn)，患者始終只有一份病案歸檔。BC兩項(xiàng)，為了改進(jìn)檢索和歸檔的效率，一些其他的方法取代了直接順序歸檔的方法。這樣的方法有兩種，即尾號(hào)和中間號(hào)歸檔法。D項(xiàng)，單一歸檔系統(tǒng)是不論門診或住院病案均按記錄日期先后集中統(tǒng)一裝訂歸檔，或?qū)㈤T診病案與住院病案分別裝訂，但都集中在一個(gè)病案夾（袋）內(nèi)歸檔。E項(xiàng)，順序號(hào)歸檔系統(tǒng)這一方法是直接將病案按數(shù)字順序排列歸檔。采用此方法歸檔可反映病案建立的時(shí)間順序。因此答案選E。[單選題]26.最能體現(xiàn)科學(xué)管理和病案人員勞動(dòng)成果的是()。A.病案信息資料被多方面要求提供利用B.病案的整理C.病案信息資料的檢索D.病案各種索引的編制E.病案資料的收集參考答案：A參考解析：病案管理所做的一切工作都是為了提供資料的利用，病案只有被有效地提供使用才能產(chǎn)生效益。因而病案供應(yīng)在病案管理中是一項(xiàng)很重要的工作。它在使病案為醫(yī)療、教學(xué)、科研發(fā)揮作用的過程中，是一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)。它的工作體現(xiàn)著病案的科學(xué)管理和病案工作人員辛勤勞動(dòng)的成果，也是檢驗(yàn)病案管理好壞的一個(gè)依據(jù)。[單選題]27.我國(guó)現(xiàn)代病案管理在北京協(xié)和醫(yī)院開始于()。A.1921年B.1922年C.1964年D.1981年E.1993年參考答案：A參考解析：北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立，從此翻開了現(xiàn)代病案管理的一頁。在1921年，北京協(xié)和醫(yī)院的病案室便形成了相當(dāng)完善的管理系統(tǒng)，建立有患者姓名索引系統(tǒng)、疾病分類系統(tǒng)、手術(shù)分類系統(tǒng)、病案編號(hào)系統(tǒng)、患者入院，出院登記等。1922年3月建立了醫(yī)院病案委員會(huì)，推動(dòng)著北京協(xié)和醫(yī)院病案工作的發(fā)展建設(shè)。[單選題]28.病案科（室）管理實(shí)施方法不包括()。A.病案科（室）的計(jì)劃B.病案科（室）負(fù)責(zé)人對(duì)計(jì)劃的落實(shí)規(guī)劃C.工作設(shè)計(jì)D.病案部門的改革與發(fā)展E.負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的招聘計(jì)劃參考答案：E參考解析：病案科（室）管理實(shí)施方法包括：①病案科（室）的計(jì)劃；②病案科（室）負(fù)責(zé)人對(duì)“計(jì)劃”的落實(shí)規(guī)劃；③工作設(shè)計(jì)；④工作手冊(cè)；⑤病案部門的改革與發(fā)展；⑥開發(fā)人才資源；⑦加強(qiáng)指導(dǎo)；⑧控制好各個(gè)環(huán)節(jié)；⑨及時(shí)解決問題。ABCD四項(xiàng)均屬于病案科（室）管理實(shí)施方法。因此答案選E。[單選題]29.關(guān)于病案的敘述，正確的是()。A.一個(gè)人出生至死亡的全部健康檔案B.患者的醫(yī)療檔案C.醫(yī)療過程中的病程記錄D.手術(shù)中的麻醉記錄E.醫(yī)療過程中的體檢記錄參考答案：B參考解析：病案是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對(duì)病情的主要描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的客觀檢查結(jié)果及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄以及與之相關(guān)的具有法律意義的憑證。廣義的病案還包含初級(jí)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療及健康檢查以及醫(yī)院的診療記錄，形成了更為完整的健康檔案。因此答案選B。[單選題]30.病案號(hào)建重的修改原則是()。A.留舊去新合并病歷B.去新留舊C.去舊留新D.新舊并用并做標(biāo)記E.新舊都不使用重新建號(hào)參考答案：A參考解析：進(jìn)行病人姓名索引歸檔時(shí)，發(fā)現(xiàn)重號(hào)病案，及時(shí)合并與最新病人姓名資料內(nèi)，并使用舊號(hào)，將新號(hào)留下記錄以備給其他人使用。[單選題]31.下列屬于病案信息服務(wù)的范疇是()。A.病種分析B.疾病分類C.手術(shù)分類D.病案資料整理E.出院病人登記參考答案：A參考解析：病案信息作用的體現(xiàn)是利用，而不是看管。因此，病案管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是服務(wù)。服務(wù)分為兩類，一類是被動(dòng)性的，是根據(jù)用戶的需求提供信息或病案，如提供門診、急診或住院醫(yī)療所需要的病案。另一類是主動(dòng)性服務(wù)，如主動(dòng)地向醫(yī)務(wù)人員通報(bào)存儲(chǔ)的病種信息、管理信息、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理人員設(shè)計(jì)研究方案，利用專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢研究數(shù)據(jù)，摘錄數(shù)據(jù)、門診病人和處理數(shù)據(jù)等。病種分析屬于病案信息主動(dòng)性服務(wù)，因此答案選A。[單選題]32.對(duì)于病案服務(wù)（供應(yīng)）而言，下列措施中最重要的是()。A.病案一律不出病案科B.建立病案借閱制度C.病案庫(kù)專人保管D.建立病案閱覽室E.病案要有追蹤措施參考答案：E參考解析：所有送出的病案，都要有追蹤措施，以表明病案的去向。[單選題]33.姓名在索引中排列的正確順序?yàn)?)。A.鄒家明、趙淑珍、趙淑賢、張忠義、張中B.趙淑賢、趙淑珍、鄒家明、張中、張忠義C.趙淑珍、趙淑賢、鄒家明、張忠義、張中D.張中、張忠義、趙淑賢、趙淑珍、鄒家明E.張忠義、張中、趙淑珍、趙淑賢、鄒家明參考答案：D參考解析：姓名索引的編排順序：將拼寫好漢語拼音的姓名索引卡按英文字母的順序排列。排列方法：①將拼寫相同的姓分別按筆畫的多少順序排列；②按字母順序排出先后；③拼寫相同的姓再按姓名的第二個(gè)字的字母順序排列；④若姓名的第二個(gè)字也相同，再按第三個(gè)字的拼寫順序排列；⑤不同的名字拼寫出的第一個(gè)字母相同時(shí)，應(yīng)按第二個(gè)字母排，依此類推。第一步，按姓排序?yàn)椋簭垼▃hang），趙（zhao），鄒（zou）。第二步，張（zhang）中（zhong）排在張（zhang）忠（zhong）義（yi）前面，趙（zhao）淑（shu）賢（xian）排在趙（zhao）淑（shu）珍（zhen）前面。因此答案選D。[單選題]34.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室不隸屬于門診部領(lǐng)導(dǎo)的原因是()。A.門診業(yè)務(wù)不包括病案工作B.門診部人數(shù)不能過多C.門診部管理有局限性D.門診部不屬于行政科室E.門診部是一個(gè)業(yè)務(wù)科室參考答案：C參考解析：病案管理有其專業(yè)理論和技能，與臨床醫(yī)療關(guān)系密切，屬于醫(yī)技科室。由于病案部門涉及門診、急診和住院病案的管理，因此無論是由門診部或是醫(yī)務(wù)科（處）管理，都有其管理范圍的局限性。對(duì)于初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以隸屬于主管醫(yī)療工作的部門。但二級(jí)以上醫(yī)院，病案管理科室應(yīng)直屬醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。[單選題]35.病案人員的職能不包括()。A.病案的收集B.病案的加工、整理C.補(bǔ)充病案書寫中的缺項(xiàng)D.提供病案信息服務(wù)E.對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和錄入?yún)⒖即鸢福篊參考解析：病案人員的職能：收集、整理、加工、分類、統(tǒng)計(jì)、保管病案信息并提供病案信息的服務(wù)。[單選題]36.確定不活動(dòng)性病案的條件是()。A.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用率高的病案B.近期來醫(yī)院就診病人的病案C.準(zhǔn)備移送第二庫(kù)房保存的病案D.科研總結(jié)調(diào)用過的病案E.病人就診新建的病案參考答案：C參考解析：不活動(dòng)性病案的確定：在活動(dòng)性病案的保存期間內(nèi)未曾使用的病案。不活動(dòng)病案可儲(chǔ)存在病案科第二庫(kù)房（即不活動(dòng)病案架上）或醫(yī)院內(nèi)的其他地方甚至在醫(yī)院外租用的儲(chǔ)存庫(kù)房。[單選題]37.崗位描述主要是用來表明崗位的()。A.工作目標(biāo)B.環(huán)節(jié)路徑C.從屬關(guān)系D.工作方案E.工作流程參考答案：A參考解析：病案科工作手冊(cè)包含了組織結(jié)構(gòu)、工作流程、崗位職責(zé)（描述）、操作程序及規(guī)章制度。組織結(jié)構(gòu)圖表明部門或崗位之間的位置及其關(guān)系。工作流程圖反映各工作環(huán)節(jié)及流通路徑。崗位職責(zé)（描述）確定工作的目的和目標(biāo)，為工作人員提供指示和指導(dǎo)。[單選題]38.不活躍病案庫(kù)存儲(chǔ)的病案是()。A.5年以前建立的病案B.10年以前建立的病案C.15年以前建立的病寨D.20年以前建立的病案E.不經(jīng)常使用的病案參考答案：E參考解析：病案庫(kù)分為活躍病案庫(kù)和非活躍病案庫(kù)，即常用和不常用的病案庫(kù)。因此不活躍病案庫(kù)存儲(chǔ)的病案是不經(jīng)常使用的病案。[單選題]39.建立住院病案的第一步是()。A.收集病人準(zhǔn)確的身份證明資料B.收集病人的病史C.為病人分派一個(gè)病案號(hào)碼、發(fā)給病人掛號(hào)證D.收集病人的病史，書寫入院記錄E.收集病人的病史，書寫首次病程記錄參考答案：A參考解析：對(duì)于住院病案，工作流程應(yīng)始于住院登記，此處是收集患者身份證明等基本信息處。它不但是建立患者姓名索引、病案首頁的原始資料，而且其入院診斷等信息也是今后統(tǒng)計(jì)比較的資料。[單選題]40.病案電子化的全面普及，病案信息管理人員的崗位將不包括()。A.質(zhì)量控制，信息挖掘和信息服務(wù)B.對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工C.涉及醫(yī)療糾紛和法律案件D.廣泛深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理E.化驗(yàn)報(bào)告粘貼參考答案：E參考解析：今后病案（衛(wèi)生信息）管理的發(fā)展趨勢(shì)是：①?gòu)V泛、深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理；②涉及醫(yī)療糾紛和法律案件；③病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展；④對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工；⑤專業(yè)人才需求，病案信息管理人員的崗位不會(huì)因?yàn)椴“傅碾娮踊觯粫?huì)隨著電子化的全面普及和深入改變作業(yè)方式，逐步走向質(zhì)量監(jiān)控、信息挖掘和信息服務(wù)方向。因此答案選E。[單選題]41.醫(yī)療表格設(shè)計(jì)與管理的職能歸屬于()。A.醫(yī)務(wù)處B.院長(zhǎng)C.門診部D.后勤部門E.病案部門參考答案：E參考解析：進(jìn)入病案的所有醫(yī)療表格，都應(yīng)經(jīng)過病案表格委員會(huì)審核，其最重要的常務(wù)工作人員就是病案人員?；蛘哒f，所有醫(yī)療表格的設(shè)計(jì)、制定通過表格委員會(huì)的認(rèn)可后，在印刷之前還必須由病案科審核方可印刷。表格設(shè)計(jì)、表格審核是病案科工作內(nèi)容之一。因此答案選E。[單選題]42.病案保管的目的是()。A.收集與整理B.編號(hào)與歸檔C.摘閱與借閱D.最有效的利用E.質(zhì)量控制參考答案：D參考解析：病案管理所做的一切工作都是為了提供資料的利用，病案只有被有效地提供使用才能產(chǎn)生效益。[單選題]43.出院病案整理工作不包括()。A.粘貼化驗(yàn)報(bào)告單B.病案書寫質(zhì)量監(jiān)控C.病案資料順序檢查D.病案完整性檢查E.病案回收的及時(shí)性監(jiān)督參考答案：A參考解析：出院病案整理工作的任務(wù)包括：①每天上午到各病室巡收前一日出院病案；②按照整理要求及出院病案內(nèi)容排列順序的規(guī)定做好整理編序裝訂工作；③負(fù)責(zé)病案的出院及分科登記工作；④負(fù)責(zé)督促有關(guān)醫(yī)師及時(shí)完成病案記錄；⑤負(fù)責(zé)對(duì)出院病案的書寫質(zhì)量的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室反映情況，保證病案記錄的完整性。要求包括：按時(shí)收回或簽收出院病案，應(yīng)注意收回老病案，個(gè)別未能收回的病案應(yīng)有記錄，并注意在短時(shí)間內(nèi)再次收取。而A項(xiàng)，粘貼化驗(yàn)報(bào)告單屬于檢查、檢驗(yàn)回報(bào)的管理任務(wù)。因此答案選A。[單選題]44.病案保管對(duì)環(huán)境要求的考慮不包括()。A.溫度B.濕度C.蟲害D.塵害E.環(huán)保參考答案：E參考解析：病案保管對(duì)病案庫(kù)的環(huán)境有一定的要求。如病案庫(kù)的溫度、濕度、防塵、防火、防蟲害、防鼠、防光等。ABCD四項(xiàng)均屬于病案保管對(duì)環(huán)境要求的考慮，因此答案選E。[單選題]45.整理出院病案時(shí)鑒別病人的資料是通過()。A.記錄中的身份證號(hào)B.負(fù)責(zé)病人治療的主管醫(yī)師C.記錄中病人病室的床號(hào)D.記錄中病人的姓名E.記錄中病人的ID號(hào)參考答案：E[單選題]46.關(guān)于直接數(shù)字順序編號(hào)，正確的是()。A.按時(shí)間發(fā)展分派號(hào)碼B.按科室發(fā)放號(hào)碼C.按掛號(hào)先后發(fā)放號(hào)碼D.按入院登記發(fā)放號(hào)碼E.按治療疾病名稱發(fā)放號(hào)碼參考答案：A參考解析：直接數(shù)字順序編號(hào)方法是按阿拉伯?dāng)?shù)字的順序從0開始，按時(shí)間發(fā)展分派號(hào)碼。[單選題]47.病案信息備考作用主要運(yùn)用于()。A.教學(xué)領(lǐng)域B.醫(yī)院管理C.臨床研究D.醫(yī)療糾紛E.醫(yī)療付款憑據(jù)參考答案：C參考解析：病案對(duì)臨床研究與臨床流行病學(xué)研究具有備考作用。臨床研究主要是對(duì)案例的研究，即個(gè)案或多個(gè)案例的研究。臨床流行病學(xué)的研究則對(duì)案例相關(guān)性的研究，對(duì)疾病在家族、在人群流行、分布的研究。[單選題]48.未經(jīng)培訓(xùn)的編碼員可能會(huì)造成的錯(cuò)誤編碼率高達(dá)()。A.5%以上B.8%以上C.15%以上D.20%以上E.30%以上參考答案：E參考解析：未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的人員從事病案管理專業(yè)技術(shù)工作會(huì)給事業(yè)帶來許多不良影響。例如，多年的實(shí)踐和考核證明，沒有病案管理專業(yè)知識(shí)的人員分類編碼錯(cuò)誤率可達(dá)30%以上。[單選題]49.100～500床的醫(yī)院活動(dòng)病案庫(kù)不應(yīng)少于()。A.100～150平方米B.150～300平方米C.300～500平方米D.500～800平方米E.800～1000平方米參考答案：B參考解析：病案庫(kù)分為活躍病案庫(kù)和非活躍病案庫(kù)，即常用和不常用的病案庫(kù)。一般100～500張床位的醫(yī)院病案的活躍庫(kù)房的面積不少于150～300m2，500～1000張床位以上的建筑面積不少于500～1000m2。[單選題]50.病案的結(jié)構(gòu)化適用于()。A.取消問題定向病案形式B.統(tǒng)一使用一體化病案記錄C.取消資料來源定向病案形式D.既定性信息的病案記錄E.取消一體化病案形式參考答案：D參考解析：資料來源定向病案是將不同來源的資料按同類資料集中在一起，再分別按時(shí)間順序排列。但這種方法的缺點(diǎn)是導(dǎo)致大量病案雜亂無章，使得病案內(nèi)的資料不易檢索、不能被有效地開發(fā)利用。在國(guó)外，許多專家認(rèn)為解決這個(gè)問題的最好的辦法就是要使病案結(jié)構(gòu)化。又稱結(jié)構(gòu)病案，也有人稱為表格病案。結(jié)構(gòu)病案是指一種計(jì)劃好的表格，其使用的語言與設(shè)計(jì)形式是統(tǒng)一的，及所有用該表格的人都要遵循同一種形式，這樣病案的構(gòu)成就能適用于所有情形。但完全性結(jié)構(gòu)病案缺乏對(duì)個(gè)別問題進(jìn)行描述的空間，因而使醫(yī)務(wù)人員感覺很受格局的限制。因此病案的結(jié)構(gòu)化并非等于完全采用表格式方式為好的病案構(gòu)成形式，病案的結(jié)構(gòu)化適用一些為“既定性信息”的記錄，如病案首頁等醫(yī)療表格。[單選題]51.病案科人員編制除按床位比例外，還應(yīng)考慮的因素不包括()。A.病案使用頻率B.病案存放的地點(diǎn)C.病案存貯數(shù)量D.病案的使用量E.醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量參考答案：E[單選題]52.病案的功能不包括()。A.備忘B.備考C.守信D.憑證E.注釋參考答案：E參考解析：一份病案可謂集醫(yī)療信息之大成，一些病案資料本身就具有信息的特征。病案具有備忘、備考、守信、憑證的功能，這些功能在醫(yī)院中發(fā)揮不同的作用。[單選題]53.一體化病案又稱為()。A.IMR病案B.POMR病案C.SOMR病案D.SOAP病案E.HER病案參考答案：A參考解析：一體化病案（integratedmedicalrecords，IMR）是指所有的病案資料嚴(yán)格按照日期順序排列，各種不同來源的資料混合排放在一起。[單選題]54.每張表格的制定，其資料的內(nèi)容需要依據(jù)()。A.計(jì)劃而確定B.使用的目的確定C.臨床意見而確定D.疾病而確定E.手術(shù)的目的確定參考答案：B參考解析：每張表格資料的組織是根據(jù)各自醫(yī)療單位的需要而確定的，其內(nèi)容依據(jù)目的而確定。[單選題]55.我國(guó)門診病案整理排列主要采用()。A.IMR排列法B.SOR排列法C.POMR排列法D.SOMR排列法E.色標(biāo)排列法參考答案：A參考解析：門診病案的整理主要將記錄按日期的先后順序排放、粘貼。住院病案的整理則分為三種排列方式，第一種是一體化病案（IMR），即將病案記錄完全按日期先后順序排放；第二種是按資料來源排列的病案（SOMR）；第三種為按問題排列的病案（POMR）。門診病案整理排列主要采用的是IMR排列法。[單選題]56.系列單一編號(hào)的缺點(diǎn)是()。A.病人在醫(yī)院內(nèi)可有多份病案B.就診、住院次數(shù)越多資料就越分散C.病人每次門急診或住院的編號(hào)都相同D.病案架上的指引卡隨病人就醫(yī)次數(shù)而增加E.病案管理難度和工作盤最小參考答案：D參考解析：系列單一編號(hào)是患者每就診一次或住院一次，都發(fā)給一個(gè)新號(hào)，但每次都將舊號(hào)并入新號(hào)內(nèi)，最終患者只有一個(gè)號(hào)碼。此種方法在歸檔或查找時(shí)，需要在消除的原病案號(hào)的位置上設(shè)一指引卡，以表示病案最終所處的位置，因此患者越是反復(fù)就醫(yī)，病案架上的指引卡也越多，而且患者基本信息的資料也要不斷地修正。因此答案選D。[單選題]57.免除歸檔區(qū)域內(nèi)工作人員擁擠的歸檔系統(tǒng)是()。A.系列單一號(hào)歸檔B.順序號(hào)歸檔系統(tǒng)C.單一歸檔系統(tǒng)D.尾號(hào)歸檔E.中間號(hào)病案排列歸檔法參考答案：D參考解析：尾號(hào)歸檔法的優(yōu)點(diǎn)有：①病案可均勻地分布在100個(gè)尾號(hào)內(nèi)；②每100個(gè)新病案號(hào)只有一個(gè)病案排列歸檔在同一個(gè)一級(jí)號(hào)（尾號(hào)）中；③免除歸檔區(qū)域內(nèi)工作人員擁擠的狀況；④負(fù)責(zé)病案歸檔的工作人員分工明確、責(zé)任性強(qiáng)；⑤工作人員的工作量分配較均勻；⑥當(dāng)加入新病案時(shí)，非活動(dòng)性的病案可以從每一尾號(hào)組內(nèi)取出；⑦使用尾號(hào)歸檔法減少了錯(cuò)放病案的機(jī)會(huì)；⑧使用尾號(hào)歸檔法提高了歸檔速度。因此答案選D。[單選題]58.良好病案在合格的標(biāo)準(zhǔn)上，還應(yīng)當(dāng)()。A.能夠滿足病人的需求B.滿足醫(yī)療及病案管理的基本需求C.病程記錄能夠說明疾病診斷正確性及醫(yī)療操作的合理性D.能夠回答5個(gè)“W”和“How”的問題E.病案記錄的完整、及時(shí)參考答案：B參考解析：ACDE四項(xiàng)均屬于病案合格的標(biāo)準(zhǔn)。在此標(biāo)準(zhǔn)上，更深遠(yuǎn)更拓展的目光應(yīng)是滿足醫(yī)療及病案管理的基本需求。[單選題]59.門診的病案信息源頭是()。A.建立門診病人姓名索引處B.門診掛號(hào)處C.門診醫(yī)師診室D.門診護(hù)士服務(wù)臺(tái)E.門診化驗(yàn)報(bào)告查詢服務(wù)臺(tái)參考答案：B參考解析：對(duì)于門診病案，資料源頭產(chǎn)生于掛號(hào)室。因此，有的病案科是將掛號(hào)室作為病案科的一部分，這有利于工作流程的通暢。[單選題]60.病案管理質(zhì)控是檢查、評(píng)估()。A.病案回收率B.病案書寫的完整性和及時(shí)性C.病案書寫合格率D.病案分類正確率E.工作流程完成的質(zhì)量參考答案：E參考解析：病案管理質(zhì)控是指對(duì)病案管理工作的各個(gè)流程進(jìn)行質(zhì)量檢查、評(píng)估，例如出院病案的回收率、門診病案的當(dāng)日回庫(kù)率、疾病分類編碼的準(zhǔn)確率等。通常，對(duì)病案本身記錄的缺項(xiàng)檢查也包括在管理質(zhì)量控制范疇。[單選題]61.初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案科室歸屬領(lǐng)導(dǎo)是()。A.院長(zhǎng)辦公室B.人事科C.醫(yī)務(wù)科D.門診部E.信息科參考答案：C參考解析：對(duì)于初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以隸屬于主管醫(yī)療工作的部門。但二級(jí)以上醫(yī)院，病案管理科室應(yīng)直屬醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。因此答案選C。[單選題]62.病案的年擴(kuò)展率直接影響病案的()。A.儲(chǔ)存設(shè)備B.儲(chǔ)存空間C.保存條件D.保留標(biāo)準(zhǔn)E.使用效果參考答案：B參考解析：影響病案保留的因素包括：①醫(yī)院的類型和醫(yī)療水平及病案的活動(dòng)性；②許多只在急診室看病的病案，永遠(yuǎn)也不會(huì)成為活動(dòng)病案；③病案的年擴(kuò)展率直接影響著病案的儲(chǔ)存空間；④用于儲(chǔ)存空間、工作人員、設(shè)備及各種材料的費(fèi)用；⑤現(xiàn)有可利用的空間儲(chǔ)存空間的大小影響著病案在活動(dòng)性或非活動(dòng)性病案架上的儲(chǔ)存時(shí)間；⑥大量的老病案及不活動(dòng)性病案用于科研及評(píng)價(jià)，是需要長(zhǎng)久保留的因素之一；⑦病案本身的實(shí)用價(jià)值；⑧病案本身的老化問題。因此答案選B。[單選題]63.國(guó)際病案組織聯(lián)合會(huì)正式成立于()。A.1952年B.1956年C.1960年D.1964年E.1968年參考答案：E參考解析：國(guó)際病案學(xué)術(shù)會(huì)議每四年一次，但直到1968年才正式成立國(guó)際病案組織聯(lián)合會(huì)。[單選題]64.我國(guó)普遍使用的住院病案排列方式是()。A.按一定順序排列B.按日期先后順序排列C.一體化病案D.按資料來源排列E.各種資料混合排列參考答案：D參考解析：住院病案的整理則分為三種排列方式，第一種是一體化病案（IMR），即將病案記錄完全按日期先后順序排放。第二種是按資料來源排列的病案（SOMR）。第三種為按問題排列的病案（POMR）。第一種方法不利于資料的比較，因而現(xiàn)在不使用。第二種是目前普遍使用的方法。第三種則是應(yīng)提倡的方法，特別適用于教學(xué)醫(yī)院，有利于電子病案的記錄。因此答案選D。[單選題]65.病案表格應(yīng)由使用者設(shè)計(jì)，并提交()。A.醫(yī)務(wù)處審批B.表格委員會(huì)審批C.病案科審批D.臨床使用科室審批E.質(zhì)量控制委員會(huì)審批參考答案：B參考解析：表格應(yīng)由使用者設(shè)計(jì)并提交表格委員會(huì)審批，設(shè)計(jì)表格前應(yīng)明確其使用的目的及對(duì)表格的要求。[單選題]66.我國(guó)采用縮微膠片作為醫(yī)學(xué)記錄的載體最早可追溯到()。A.19世紀(jì)80年代B.19世紀(jì)90年代C.20世紀(jì)50年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代參考答案：D參考解析：在第二次世界大戰(zhàn)中，縮影技術(shù)得到了發(fā)展，以后這種技術(shù)還應(yīng)用到病案，成為新的載體。我國(guó)在病案中使用縮影膠片、膠卷是在20世紀(jì)80年代初期。而20世紀(jì)90年代的中期，光盤作為醫(yī)學(xué)記錄載體出現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)學(xué)記錄的某一部分采用電子形式。[單選題]67.一般檢索查找病案規(guī)定要在病案科內(nèi)使用，病案可以拿出病案科使用的是()。A.供應(yīng)科研使用的病案B.供應(yīng)臨床示教使用的病案C.供應(yīng)醫(yī)保部門使用的病案D.供應(yīng)病人復(fù)印使用的病案E.供應(yīng)檢察院調(diào)查取證使用病案參考答案：B參考解析：病案只有在醫(yī)療或教學(xué)使用時(shí)可以拿出病案科。凡為了科研、復(fù)印等臨時(shí)使用病案，一律在病案科內(nèi)使用。[單選題]68.目前我國(guó)最高的病案管理學(xué)術(shù)組織是()。A.中華醫(yī)學(xué)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)B.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)C.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)D.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)北京病案管理專業(yè)委員會(huì)E.中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京病案管理專業(yè)委員會(huì)參考答案：B參考解析：我國(guó)第一次全國(guó)性的病案統(tǒng)計(jì)會(huì)議是1981年在南京召開的。北京率先于1982年在中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)建立了病案管理學(xué)組。1988年，建立全國(guó)病案學(xué)會(huì)組織。1992年，我國(guó)病案學(xué)會(huì)以中華病案學(xué)會(huì)的名義加入國(guó)際病案學(xué)會(huì)。2005年更名為中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)。[單選題]69.計(jì)算機(jī)病案管理軟件定期對(duì)社區(qū)常見慢性病的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的是()。A.治療率B.知曉率C.治愈率D.有效率E.控制率參考答案：B[單選題]70.常用病案的病案庫(kù)存儲(chǔ)空間應(yīng)滿足()。A.2年的發(fā)展B.3年的發(fā)展C.4年的發(fā)展D.5年的發(fā)展E.5年以上的發(fā)展參考答案：E參考解析：病案科保存有大量的病案，而且貯存量與日俱增，科室內(nèi)至少應(yīng)有儲(chǔ)存5年以上常用病案的空間，超過5年以上常用的病案要有貯存病案的第二庫(kù)房。[單選題]71.病案尾號(hào)的色標(biāo)編碼法表示的數(shù)字是()。A.0～9B.0～99C.1～9D.1～99E.0～100參考答案：A參考解析：尾號(hào)色標(biāo)編碼是用于按尾號(hào)方法排列歸檔病案時(shí)，通常在病案夾邊緣的不同位置用十種顏色分別表示0～9的數(shù)字，以一種或兩種顏色的色標(biāo)用來表示一級(jí)號(hào)。[單選題]72.負(fù)責(zé)監(jiān)督、督促病案管理工作的人員是()。A.病案管理人員B.醫(yī)技人員C.科室主任D.醫(yī)院管理人員E.科研管理人員參考答案：D參考解析：醫(yī)院管理人員選派適當(dāng)?shù)娜藛T負(fù)責(zé)病案科工作，在人、財(cái)、物等方面給予合理的支持。監(jiān)督、督促病案管理工作，協(xié)調(diào)病案科與全院的工作關(guān)系。而病案信息管理人員收集、整理、加工、分類、統(tǒng)計(jì)、保管病案信息并提供病案信息的服務(wù)。因此答案選D。[單選題]73.下列屬于慢性病管理信息系統(tǒng)內(nèi)容的是()。A.應(yīng)急免疫B.家庭出診C.疾病調(diào)查和篩選D.傳染病管理E.計(jì)劃生育指導(dǎo)參考答案：C參考解析：慢性病管理信息系統(tǒng)：用于疾病調(diào)查和篩檢、患病登記、預(yù)防、效果評(píng)價(jià)等工作。[單選題]74.建立個(gè)人健康檔案的目的不包括()。A.突出社區(qū)服務(wù)特點(diǎn)B.完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)C.完善社區(qū)信息系統(tǒng)D.更好的服務(wù)社區(qū)人群的健康E.體現(xiàn)社區(qū)服務(wù)特點(diǎn)參考答案：C參考解析：建立個(gè)人健康檔案，其目的是為了體現(xiàn)并突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，更好地服務(wù)于社區(qū)人群的健康。[單選題]75.掌握居民的基本情況和健康狀況包括居民健康狀況、居民背景資料、健康危險(xiǎn)因素等，每一方面都包括()。A.生理、社會(huì)和環(huán)境B.生理、心理和社會(huì)C.心理、生理和病理D.生理、心理和背景E.心理、社會(huì)和環(huán)境參考答案：B[單選題]76.在就診流程中，正確的就診流程是()。A.患者-衛(wèi)生服務(wù)中心-建立檔案-掛號(hào)-就診B.患者-衛(wèi)生服務(wù)中心-掛號(hào)-建立檔案-就診C.患者-衛(wèi)生服務(wù)中心-掛號(hào)-就診-建立檔案D.建立檔案-患者-衛(wèi)生服務(wù)中心-掛號(hào)-就診E.建立檔案-患者-掛號(hào)-衛(wèi)生服務(wù)中心-就診參考答案：A[單選題]77.資料來源病案的排列順序是()。A.醫(yī)師記錄、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄、化驗(yàn)檢查記錄、醫(yī)療證明文件B.醫(yī)師記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)療證明文件、護(hù)理記錄、化驗(yàn)檢查記錄C.醫(yī)師記錄、護(hù)理記錄、化驗(yàn)檢查記錄、醫(yī)療證明文件D.醫(yī)師記錄、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄、化驗(yàn)檢查記錄E.醫(yī)師記錄、醫(yī)療證明文件、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄、化驗(yàn)檢查記錄參考答案：A參考解析：資料來源病案是根據(jù)資料來源排列的病案，將不同來源的資料按同類資料集中在一起，再分別按時(shí)間順序排列。如醫(yī)師的記錄、護(hù)士的記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查資料等分別收集起來，按時(shí)間發(fā)展的先后順序排列。[單選題]78.病案科對(duì)員工考核的目的是()。A.發(fā)現(xiàn)人才和協(xié)調(diào)工作崗位B.進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰C.規(guī)范科室管理D.加強(qiáng)科室的勞動(dòng)紀(jì)律E.培養(yǎng)員工的崗位意識(shí)參考答案：C[單選題]79.醫(yī)師要分析千份胃癌病人的病案時(shí)，關(guān)于病案的供應(yīng)正確的是()。A.及時(shí)查找出所有病案B.及時(shí)查找出病案送醫(yī)師C.除臨診使用外，優(yōu)先使用D.工作人員應(yīng)該有計(jì)劃地、分期分批地提供病案E.隨意翻閱和歸檔已用畢的病案參考答案：D參考解析：醫(yī)師要分析千份胃癌病人的病案時(shí)，屬于科研、教學(xué)病案的供應(yīng)，可以分期分批地向使用者提供病案，且絕大多數(shù)是在病案科內(nèi)使用，并須加以愛護(hù)，妥善保管。[單選題]80.用于衛(wèi)生行政部門了解醫(yī)療資源分布合理性，解決看病難等民生問題主要提供的信息是()。A.病人來源B.病人職業(yè)C.病人性別D.病人民族E.病人籍貫參考答案：A參考解析：患者來源索引的目的是通過患者來源了解醫(yī)院服務(wù)的范圍。主要了解本市與外省市、本區(qū)與外區(qū)患者來源情況。衛(wèi)生部行政部門對(duì)醫(yī)院來源構(gòu)成非常關(guān)注，對(duì)于了解醫(yī)療資源、合理分布醫(yī)院、解決看病難等民生問題提供信息。因此答案選A。[單選題]81.申請(qǐng)復(fù)印病案的人員不需要提供的證明材料是()。A.患者本人的有效身份證明或委托書B.診斷證明C.公安、司法部門提供采集證據(jù)的證明及執(zhí)行公務(wù)人員的身份證明D.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明E.死亡患者近親屬的有效身份證明、患者的死亡證明和死亡患者與其近親屬的法定關(guān)系證明參考答案：B參考解析：患者（或患者代理人）要求復(fù)印病案應(yīng)提供患者（及代理人）有效身份證明（及代理關(guān)系法定證明材料）。死亡患者近親屬（或相應(yīng)代理人）應(yīng)提供患者死亡證明書、近親屬有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料（及申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料）。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或其代理人同意的法定證明材料等。公安、司法機(jī)關(guān)因辦案需復(fù)印病歷，應(yīng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。ACDE四項(xiàng)均屬于申請(qǐng)復(fù)印病案的人員需要提供的證明，因此答案選B。[單選題]82.病案質(zhì)量控制要求中規(guī)定必備病案委員會(huì)，建立健全病例質(zhì)量檢查考核制度，加強(qiáng)院科主治三級(jí)檢察考核制度，甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病案，此要求是下列哪項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)？()A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.社區(qū)服務(wù)中心C.?？漆t(yī)院D.一級(jí)綜合醫(yī)院E.三級(jí)綜合醫(yī)院參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：有專（兼）職人員對(duì)病案管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度。住院病歷書寫合格率≥95%。C項(xiàng)，?？漆t(yī)院：可參照同級(jí)綜合醫(yī)院。D項(xiàng)，一級(jí)綜合醫(yī)院：有專（兼）職人員對(duì)病案管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度。住院病歷陪寫合格率≥95%。E項(xiàng)，三級(jí)綜合醫(yī)院：必備病案委員會(huì)。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度，加強(qiáng)院、科、主治三級(jí)檢查考核。甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病案。因此答案選E。[單選題]83.患者男，45歲。因胸痛入院診斷為冠心病、心絞痛、并行冠脈造影術(shù)＋支架，下列出院診斷中，主要診斷應(yīng)選擇()。A.冠心病B.高血壓C.急性心肌梗死D.糖尿病E.心絞痛參考答案：C參考解析：主要診斷是指患者出院過程中對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。該患者診斷為冠心病、心絞痛、并行冠脈造影術(shù)＋支架，主要診斷為急性心肌梗死。[單選題]84.關(guān)于過期病案保留與銷毀，正確的是()。A.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定，如果醫(yī)院沒有儲(chǔ)存空間，可以銷毀B.病案的銷毀得由病案管理人員決定之后才能進(jìn)行C.超過保存年限直接銷毀就可以D.必須經(jīng)過病案管理委員會(huì)討論、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門討論，并報(bào)上級(jí)主管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)E.鑒于病案的用途越來越廣泛，必須由衛(wèi)生行政部門人員慎重考慮及決定病案的銷毀或保留參考答案：D參考解析：銷毀病案應(yīng)持審慎的態(tài)度，由病案委員會(huì)討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門做出決定。病案管理人員不得擅自決定銷毀病案，對(duì)一些有歷史價(jià)值的病案資料更應(yīng)請(qǐng)示有關(guān)國(guó)家檔案管理部門后再做決定。在銷毀病案之前，首先應(yīng)做好選擇性地處理淘汰，一般不應(yīng)硬性地以年度為界限進(jìn)行銷毀。[單選題]85.更改姓名索引時(shí)，正確的處理是()。A.涂抹掉原用名B.更新舊索引卡姓名和家庭住址，并繼續(xù)使用C.需要用更改后姓名建立一個(gè)新的姓名索引卡并用括號(hào)表明其原名D.在舊索引卡上用括號(hào)標(biāo)記新姓名E.更改姓名的有效文件無需留存參考答案：C參考解析：索引卡信息的變更：再次就診或住院的患者姓名發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)將患者更改姓名的有效文件歸入病案內(nèi)存檔，同時(shí)將原患者姓名索引卡上注明更改的姓名并用括號(hào)標(biāo)記，還應(yīng)按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括號(hào)表明其原名，與原索引卡相互參照，將原卡片記錄的內(nèi)容填入新卡片內(nèi)。找出病案將原用名括起，寫上更改后的姓名。切忌將原用名涂抹掉。[單選題]86.我國(guó)病案信息管理發(fā)展的趨勢(shì)是()。A.病案信息管理工作逐漸消失B.繼續(xù)保持病案管理傳統(tǒng)的方法C.現(xiàn)有紙張病案轉(zhuǎn)換為影像病案D.醫(yī)師仍需要傳統(tǒng)的用紙張書寫病案E.減少醫(yī)師負(fù)擔(dān)可用計(jì)算機(jī)拷貝病案參考答案：C參考解析：我國(guó)病案信息管理發(fā)展的趨勢(shì)是：①?gòu)V泛、深入地涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理；②涉及醫(yī)療糾紛和法律案件；③病案管理向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展；④對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工；⑤專業(yè)人才需求。因此答案選C。[單選題]87.檢驗(yàn)科室可以將患者的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給()。A.檢驗(yàn)的申請(qǐng)者B.不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生C.未經(jīng)患者同意的其他人員D.依據(jù)法律不可知悉的人員E.認(rèn)識(shí)該患者的其他人員參考答案：A[單選題]88.改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策不包括()。A.增加醫(yī)生數(shù)量，提高業(yè)務(wù)能力B.增加衛(wèi)生資金投入，緩解醫(yī)療供需矛盾C.深化衛(wèi)生改革，加強(qiáng)科學(xué)管理D.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)德規(guī)范E.切實(shí)用衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范醫(yī)患雙方行為參考答案：A[單選題]89.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知()。A.院長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)士D.臨床醫(yī)師E.科室主任參考答案：D參考解析：醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，首先要通知的是臨床醫(yī)師，特別是該檢查結(jié)果患者的主治醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師做處置。[單選題]90.患者男，65歲。高血壓病史25年，因一側(cè)肢體偏癱進(jìn)行影像學(xué)檢查。檢查過程中，患者小便失禁，作為技術(shù)人員應(yīng)該()。A.立即終止檢查B.訓(xùn)斥患者C.停止檢查搞衛(wèi)生D.安慰患者，盡快完成檢查E.叫家屬幫助搞衛(wèi)生參考答案：D共享答案題A