臨床檢驗技術師《基礎知識》試題及答案解析一

臨床檢驗技術師《基礎知識》試題及答案解析一[單選題]1.正常前列腺液鏡檢可見大量()。A（江南博哥）.紅細胞B.白細胞C.滴蟲D.磷脂小體E.顆粒細胞參考答案：D參考解析：卵磷脂小體在正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，大小似血小板，較紅細胞小，前列腺炎時磷脂小體數(shù)量常減少或消失。[單選題]5.目前使用最廣泛的測定酶催化活性的溫度條件為()。A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃E.42℃參考答案：D參考解析：酶催化最適溫度近似人體溫度，37℃，最適pH為7.35～7.45。[單選題]6.骨髓的造血干細胞最早來源于()。A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴結(jié)E.卵黃囊血島參考答案：E參考解析：中胚造血期卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島，血島是人類最初的造血中心。卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起肝臟造血，進入肝臟造血期。[單選題]7.正常糞便中沒有()。A.白細胞B.紅細胞C.上皮細胞D.結(jié)晶E.細菌參考答案：B參考解析：正常糞便中無紅細胞，上消化道出血時紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，故顯微鏡檢驗為陰性，必須通過隱血試驗來證實。下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時可見到多少不等的紅細胞。[單選題]8.不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是()。A.結(jié)核分枝桿菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒狀桿菌參考答案：A參考解析：結(jié)核分枝桿菌為致病菌，非正常菌群。[單選題]9.正常人每日通過腎小球濾過的原尿體積約為()。A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L參考答案：D參考解析：正常成年人每天形成原尿約180L，除了蛋白含量與血漿不一樣外，其余成分、比密幾乎一樣。但每天排出的終尿僅1～2L，這是由于腎小管和集合管具有選擇性重吸收功能和強大的濃縮功能，可減少營養(yǎng)物質(zhì)的丟失、排出代謝終產(chǎn)物。[單選題]10.巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因為其含有()。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液參考答案：C參考解析：嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液才能生長，故稱嗜血桿菌，因為新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。在普通培養(yǎng)基中須加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生長。血液中的Ⅴ因子通常處于抑制狀態(tài)，經(jīng)80～90℃加熱10min破壞紅細胞膜上的不耐熱抑制物，可使Ⅴ因子釋放。故流感嗜血桿菌在加熱血平板（巧克力平板）上生長較佳。[單選題]11.RDW可以反映紅細胞的()。A.厚度異質(zhì)性B.體積異質(zhì)性C.染色異質(zhì)性D.結(jié)構異質(zhì)性E.比積異質(zhì)性參考答案：B參考解析：RDW為紅細胞體積分布寬度，是反應紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，在紅細胞大小不一的時候會增大，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血時。[單選題]12.細菌內(nèi)染色體外的環(huán)狀雙股DNA稱為()。A.異染顆粒B.中介體C.質(zhì)粒D.芽孢E.轉(zhuǎn)位因子參考答案：C參考解析：質(zhì)粒為細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為環(huán)狀閉合的雙股DNA分子，攜帶有遺傳信息，能獨立復制。[單選題]13.類白血病反應最常見的類型是()。A.淋巴細胞型B.單核細胞型C.中性粒細胞型D.嗜堿性粒細胞型E.嗜酸性粒細胞型參考答案：C參考解析：類白血病反應是指機體在某些刺激因素作用下所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應。最常見的病因為感染和腫瘤，最常見的類型是中性粒細胞型。[單選題]14.輪狀病毒的特性不包括()。A.屬于RNA病毒B.電鏡下呈車輪形態(tài)C.主要經(jīng)糞-口途徑傳播D.可引起急性出血性結(jié)膜炎E.可引起嬰幼兒腹瀉參考答案：D參考解析：輪狀病毒屬于RNA病毒，因電鏡下呈車輪形態(tài)而得名，感染主要經(jīng)糞-口途徑傳播，是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原微生物，也可引起成人腹瀉。[單選題]15.尿液呈深黃色，震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色，原因是尿中含有()。A.尿膽紅素B.尿糖C.紅細胞D.尿酮體E.尿蛋白參考答案：A參考解析：尿液呈深黃色，震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色是膽紅素尿的特征，因為膽紅素呈黃色，可類比黃疸[單選題]16.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則()。A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則參考答案：A參考解析：“一心赴救”意即一心前去救援，體現(xiàn)了生命至上原則。[單選題]17.檢驗科工作人員將患者檢驗結(jié)果報告全部放在臺子上，由患者或家屬自取，違背了哪項倫理原則()。A.自主原則B.有利原則C.公正豫則D.知情同意原則E.保密原則參考答案：E參考解析：工作人員的這種行為會導致患者的檢驗結(jié)果或隱私遭到泄露，違背了保密原則。[單選題]18.生物素分子與親和素結(jié)合的部位是()。A.末端羥基B.咪唑酮環(huán)C.噻吩環(huán)D.苯環(huán)E.末端羧基參考答案：B參考解析：生物素結(jié)構中的咪唑酮環(huán)是與親和素結(jié)合的部位，噻吩環(huán)、末端羧基是與抗體和酶結(jié)合的主要部位。[單選題]19.最有效殺死細菌芽孢的方法是()。A.流通蒸汽消毒法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.煮沸法E.間歇滅菌法參考答案：C參考解析：高壓蒸汽滅菌法（壓力為103.4kPa，溫度達到121.3℃，維持15～30分鐘）可殺死所有細菌的繁殖體和芽胞，是最有效的方法。[單選題]20.地中海貧血患者血液中常見()。A.靶形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.鐮形紅細胞D.淚滴樣紅細胞E.緡錢狀紅細胞參考答案：A參考解析：地中海貧血又名珠蛋白生成障礙性貧血，珠蛋白是紅細胞的重要組成，珠蛋白生成障礙會導致生成的紅細胞形態(tài)異常，因此地中海貧血患者外周血多見靶形紅細胞。[單選題]21.抗體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應的是()。A.調(diào)理吞噬作用B.激活補體的溶細胞作用C.ADCC效應D.LAK細胞毒效應E.腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體參考答案：D參考解析：LAK即淋巴因子激活的殺傷細胞（lymphokineactivatedkillercells），LAK細胞毒效應是檢測Tc細胞效應功能是否健全，屬于細胞免疫。[單選題]22.骨髓細胞中屬于多倍體細胞的是()。A.原始粒細胞B.原始紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.巨核細胞參考答案：E參考解析：巨核細胞增殖方式與其他血細胞不同，每增殖一次，核增大一倍，但胞質(zhì)并不分裂，屬多倍體細胞。[單選題]23.尿酸是人體內(nèi)哪種物質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物？()A.碳水化合物B.無機鹽類C.脂類D.嘌呤核苷酸E.嘧啶核苷酸參考答案：D參考解析：尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸滯留過多會引起痛風。[單選題]24.腦脊液采集的第2管一般用于()。A.微生物學檢查B.化學與免疫學檢查C.細胞計數(shù)D.病理學檢查E.寄生蟲學檢查參考答案：A參考解析：腦脊液采集一般用于檢查分別是——第一管用于化學與免疫學檢查，第二管用于微生物學檢查，第三管用于常規(guī)檢查[單選題]25.關于淀粉酶的敘述，錯誤的是()。A.反應的最適pH是6.9～7.0B.分子量較小，可自由通過腎小球C.需氯離子活化D.不能采用EDTA抗凝血來檢測E.淀粉酶升高即可確證胰腺炎參考答案：E參考解析：除胰腺炎外，急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見血清淀粉酶增高。[單選題]26.關于抗凝劑的敘述，錯誤的是()。A.EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2B.EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C.肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而抗凝D.枸櫞酸鈉可用于紅細胞沉降率測定E.枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液參考答案：A參考解析：EDTA鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時會影響抗凝效果。[單選題]27.屬于D群鏈球菌重要的特征是()。A.對奧普托欣敏感B.對桿菌肽敏感C.膽汁七葉苷試驗陽性D.水解尿酸E.CAMP試驗陽性參考答案：C參考解析：七葉苷水解試驗陽性是D群鏈球菌的重要特征；對奧普托欣敏感是肺炎鏈球菌的特征；對桿菌肽敏感是A群鏈球菌的特征；水解尿酸是變形桿菌的特征；CAMP試驗陽性是B群鏈球菌的特征。[單選題]28.深部肌肉、關節(jié)出血癥狀提示的常見疾病是()。A.ITPB.過敏性紫癜C.白血病D.血友病E.血管性血友病參考答案：D參考解析：血友病患者表現(xiàn)為自發(fā)性或輕微外傷后出血，難止出血常發(fā)生于負重的大關節(jié)腔內(nèi)（膝、踝、肘、腕、髖、肩關節(jié)）和負重的肌肉群內(nèi)（肱三頭肌、股四頭肌、腓腸肌、腰大?。⒖砂l(fā)生內(nèi)臟出血或致命的顱內(nèi)出血。反復關節(jié)腔內(nèi)出血是本病的出血特征之一，且常致關節(jié)腔纖維組織增生和粘連，造成關節(jié)畸形和殘疾。[單選題]29.利用電阻抗法進行血細胞計數(shù)時，與脈沖信號振幅高低成正比的是()。A.血細胞的數(shù)量B.血細胞是否有核C.血細胞的比密D.血細胞體積大小E.血細胞在計數(shù)孔移動的速度參考答案：D參考解析：利用電阻抗法進行血細胞計數(shù)時，與脈沖信號振幅高低成正比的是細胞體積，與脈沖信號頻率高低成正比的是細胞數(shù)量。[單選題]30.關于乳糜尿的敘述，正確的是()。A.有機溶劑抽提法常用的有機溶劑為乙醇B.淋巴液是乳糜尿的主要成分C.加熱加酸或加堿不能鑒別乳麋尿D.乳糜尿?qū)嶒炾栃钥纱_診絲蟲病E.離心沉淀法并不能初步區(qū)分乳糜尿和膿尿參考答案：B參考解析：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿，因此淋巴液是乳糜尿的主要成分。[單選題]31.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁都含有()。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸參考答案：B參考解析：G－和G＋細菌的細胞壁都含有肽聚糖，但肽聚糖的組成成分和含量不一樣。[單選題]32.根據(jù)紅細胞形態(tài)將貧血分類，錯誤的是()。A.白血病造成的貧血為正常體積均一性貧血B.骨髓增生異常綜合征為大細胞均一性貧血C.缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血D.再生障礙性貧血為小細胞不均一性貧血E.巨幼細胞性貧血為大細胞性不均一性貧血參考答案：D參考解析：再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血。[單選題]33.用X表示校正前白細胞數(shù)，Y表示白細胞分類計數(shù)時100個白細胞中的有核紅細胞數(shù)。白細胞計數(shù)的校正公式為()。A.校正后白細胞數(shù)/L＝X/（100＋Y）B.校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/YC.校正后白細胞數(shù)/L＝100/X×（100＋Y）D.校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y）E.校正后白細胞數(shù)/L＝100/（X＋Y）參考答案：D參考解析：白細胞計數(shù)的校正公式為校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y）。[單選題]34.尿液hCG較同期正常妊娠低的疾病是()。A.宮外孕B.葡萄胎C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.惡性葡萄胎參考答案：A參考解析：宮外孕時，hCG的濃度較正常妊娠低。[單選題]35.免疫動物常用的完全弗氏佐劑，其成分之一是()。A.百日咳桿菌B.卡介苗C.細胞因子D.細菌內(nèi)毒素（脂多糖）E.枯草桿菌參考答案：B參考解析：弗氏不完全佐劑是羊毛脂與液狀石蠟的混合物，而弗式完全佐劑則由弗氏不完全佐劑加卡介苗組成。[單選題]36.血型鑒定時，A、B型標準血清中如含有冷凝集素，在低溫下進行血型鑒定，則易鑒定為()。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.溶血參考答案：D參考解析：如果A、B型標準血清中有冷凝集素，在低溫條件下，會和待檢紅細胞發(fā)生非特異性凝集，會導致血型被錯誤鑒定為AB型。[單選題]37.關于抗原抗體的敘述，正確的是()。A.親和層析法不適用于酶蛋白和輔酶的分離純化B.顆粒性抗原多使用佐劑作皮下注射C.聚合物沉淀法是最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術D.采用鹽析法分離純化蛋白質(zhì)可影響其活性E.免疫原是能誘導機體產(chǎn)生抗體并能與抗體發(fā)生反應的物質(zhì)參考答案：E參考解析：酶蛋白和輔酶的分離純化常用親和層析法；顆粒性抗原大多用靜脈內(nèi)注射免疫法，較少加佐劑行皮內(nèi)注射；鹽析法不影響蛋白的活性，但純度較低；免疫原是指任何外來的并能刺激機體產(chǎn)生免疫應答的物質(zhì)，能誘導機體產(chǎn)生抗體并能與抗體發(fā)生反應；最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術是鹽析沉淀法。[單選題]38.屬于先天性紅細胞膜異常所致的溶血性貧血是()。A.鐮型細胞型貧血B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.微血管病型溶血性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥參考答案：D參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥為先天性紅細胞膜異常；鐮型細胞型貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病屬于血紅蛋白異常；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于獲得性膜缺陷；微血管病性溶血性貧血屬于物理因素所致貧血。[單選題]39.實驗診斷方法為ELISA法的寄生蟲病是()。A.血吸蟲病B.鞭蟲病C.阿米巴蟲病D.牛帶絳蟲病E.蟯蟲病參考答案：A參考解析：感染血吸蟲后，患者血液內(nèi)會出現(xiàn)特異性抗體，可用ELISA法來檢測。若為陽性則提示血吸蟲感染。[單選題]40.單克隆抗體制備中，最常使用的細胞融合劑是()。A.葡萄糖B.聚乙二醇C.聚乙三醇D.聚乙烯E.多聚甲醇參考答案：B參考解析：單克隆抗體制備的第一步為制備雜交瘤細胞。雜交瘤技術的原理是利用聚乙二醇（PEG）為細胞融合劑，使免疫的小鼠脾細胞與具有體外長期繁殖能力的小鼠骨髓瘤細胞融為一體。[單選題]41.檢測紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體應采用()。A.乳膠凝集試驗B.間接凝集試驗C.自身紅細胞凝集試驗D.直接coombs試驗E.間接coombs試驗參考答案：D參考解析：直接coombs試驗用于檢測紅細胞膜上的不完全抗體，間接coombs試驗用于檢測血清中的不完全抗體。[單選題]42.能夠在6.5%NaCl的培養(yǎng)基中生長的細菌是()。A.A群鏈球菌B.D群鏈球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌參考答案：C參考解析：腸球菌屬的培養(yǎng)特性：可在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上生長。[單選題]43.與細胞酶釋放速度無關的是()。A.細胞內(nèi)外酶濃度差B.酶在細胞中的定位C.酶在細胞內(nèi)的存在形式D.酶分子的大小E.同工酶的組成參考答案：E參考解析：細胞酶釋放速度的影響因素有：細胞內(nèi)外酶濃度的差異、酶在細胞內(nèi)定位與存在形式、酶分子量的大小，與同工酶無關。[單選題]44.可用于輸血保養(yǎng)液的抗凝劑是()。A.肝素B.草酸鉀C.枸櫞酸鈉D.EDTA-K2E.EDTA-Na2參考答案：C參考解析：枸櫞酸鹽能與血液中鈣離子結(jié)合形成鰲合物從而阻止血液凝固，多用于臨床血液學檢查，一般用于紅細胞沉降率和凝血功能測定，因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液的成分之一。[單選題]45.尿蛋白定量檢查常選用的防腐劑是()。A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.冰乙酸E.疊氮鈉參考答案：A參考解析：甲苯可在尿標本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學成分與空氣接觸，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查。[單選題]46.反應體內(nèi)貯存鐵最敏感的實驗室指標是()。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總結(jié)合力D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞數(shù)E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉參考答案：B參考解析：體內(nèi)鐵的主要儲存形式是鐵蛋白，因此血清鐵蛋白是反應貯存鐵含量的最敏感指標。[單選題]47.影響葡萄糖（GOD-POD法）測定結(jié)果的因素不包括()。A.其他已糖B.血中還原性物質(zhì)C.血液放置時間D.輸葡萄糖液體時取血E.試劑的質(zhì)量參考答案：A參考解析：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法（GOD-POD法）中利用的是葡萄糖氧化酶，特異性高，只與葡萄糖發(fā)生反應，不受其他己糖的影響。[單選題]48.在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是()。A.支原體B.衣原體C.立克次體D.病毒E.螺旋體參考答案：A參考解析：“油煎蛋”樣菌落的形成是由于病原微生物沒有細胞壁，常見于支原體、細菌L型。[單選題]49.觀察尿液異常紅細胞形態(tài)，常采用的方法是()。A.掃描電鏡B.透射電鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡E.偏振光顯微鏡參考答案：D參考解析：與普通光學顯微鏡相比，相差顯微鏡更適用于細胞形態(tài)觀察。[單選題]50.蛔蟲性哮喘的免疫學反應屬于()。A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.遲發(fā)型變態(tài)反應參考答案：A參考解析：蛔蟲性哮喘屬于過敏性哮喘的一種，哮喘屬于Ⅰ型變態(tài)反應，即速發(fā)型超敏反應。常見的Ⅰ型超敏反應性疾病包括過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。[單選題]51.抗原分子誘導機體產(chǎn)生免疫應答的能力稱為()。A.宿主反應性B.免疫原性C.免疫反應性D.抗原刺激性E.免疫防御參考答案：B參考解析：抗原分子誘導宿主產(chǎn)生應答的能力稱為免疫原性，與免疫應答所產(chǎn)生的抗體或者致敏淋巴細胞發(fā)生反應的能力稱為免疫反應性。只具有免疫反應性而無免疫原性的抗原稱為半抗原。[單選題]52.移植抗原是指()。A.CD分子B.CKsC.HLA分子D.Ig分子E.TCR參考答案：C參考解析：移植抗原是指能引起移植排斥反應的細胞膜表面分子，也被稱為組織相容性抗原，主要的組織相容性抗原即HLA[單選題]53.血糖的去路不包括()。A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被酔.糖異生作用參考答案：E參考解析：生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生，此過程為血糖的來源而非去路。[單選題]54.“醫(yī)乃至精至敏之事”，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是()。A.嚴謹求實，精益求精B.廉潔自律，恪守醫(yī)德C.愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作D.優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧E.樂于奉獻，熱心公益參考答案：A參考解析：“至精至敏”意為嚴謹、精益求精。[單選題]55.電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160～450f1的細胞主要是()。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞參考答案：A參考解析：經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450f1的白細胞分為256個通道。其中，淋巴細胞位于35～90f1的小細胞區(qū)；中性粒細胞位于160f1以上的大細胞區(qū)；單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等位于90～160f1的單個核細胞區(qū)，又稱中間型細胞。[單選題]56.新型隱球菌區(qū)別于白色念珠菌的最重要鑒別特征是()。A.25℃、37℃均能生長B.形成酵母樣菌落C.孢子呈圓形或卵圓形D.尿素酶試驗陽性E.對小鼠有致病性參考答案：D參考解析：新型隱球菌可產(chǎn)生尿素酶，而白色念珠菌尿素酶實驗為陰性，此為二者最重要的鑒別特征。[單選題]57.關于白蛋白的敘述，錯誤的是()。A.血清白蛋白由肝實質(zhì)細胞合成B.白蛋白是血清中含量最高的蛋白質(zhì)C.白蛋白在血漿中的半衰期約為20天D.白蛋白參與許多非水溶性物質(zhì)的運輸E.白蛋白參與調(diào)節(jié)血漿膠體滲透壓，但不具備緩沖血液酸堿的能力參考答案：E參考解析：白蛋白由肝實質(zhì)細胞合成，在血漿中的半衰期約為20d，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白含量的40%～60%。白蛋白是血漿中重要的運輸?shù)鞍?，許多非水溶性的物質(zhì)易與白蛋白結(jié)合后被運輸，如：膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、藥物等。白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓和緩沖血液酸堿的能力。[單選題]58.凝血因子Ⅰ～ⅩⅢ編號中，實際上并未命名的因子是()。A.ⅢB.ⅤC.ⅥD.ⅨE.ⅩⅢ參考答案：C參考解析：因子Ⅵ事實上是活化的因子Ⅴ，因此已經(jīng)取消因子Ⅵ的命名。[單選題]59.甲胎蛋白（AFP）是()。A.隱蔽的自身抗原B.同種異型抗原C.腫瘤特異性抗原D.腫瘤相關性抗原E.組織特異性抗原參考答案：D參考解析：甲胎蛋白（AFP）是胎兒發(fā)育早期，由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，胎兒出生后不久即逐漸消失，通常成人血清中AFP的含量極低。因為AFP非腫瘤細胞所特有，正常組織或細胞也可表達，但在癌變細胞的表達水平遠遠超過正常細胞，所以它屬于腫瘤相關性抗原而非腫瘤特異性抗原。AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物。[單選題]60.氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性的細菌是()。A.產(chǎn)堿桿菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.芳草黃桿菌D.鮑曼不動桿菌E.銅綠假單胞菌參考答案：D參考解析：不動桿菌有“三陰”特征：動力、氧化酶、硝酸鹽還原試驗均為陰性。[單選題]61.關于粒細胞發(fā)育階段的敘述，錯誤的是()。A.分裂池包括原粒細胞、早幼粒細胞，具有分裂能力B.貯備池包括中幼粒細胞和晚幼粒細胞，貯存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力D.循環(huán)池是指進入外周血的成熟粒細胞E.邊緣池是指骨髓中的成熟粒細胞參考答案：E參考解析：邊緣池是進入外周血后黏附于微靜脈血管壁的成熟粒細胞。[單選題]62.免疫細胞表面標志常用的檢測方法不包括()。A.抗體致敏細胞花環(huán)法B.免疫細胞化學法C.溶血空斑法D.免疫熒光法E.流式細胞分析法參考答案：C參考解析：溶血空斑試驗反映的是機體的體液免疫功能，不適用于細胞表面標志的檢測。[單選題]63.在溶血性尿毒癥和血小板減少性紫癜患者血液中，可升高的指標是()。A.P選擇素B.E選擇素C.L選擇素D.CA125E.CEA參考答案：A參考解析：溶血性尿毒癥和血小板減少性紫癜患者血液中，P選擇素比正常人高2～3倍；敗血癥、HIV感染和艾滋病患者血液中L選擇素明顯增高；敗血癥、糖尿病等患者血液中E選擇素水平增高；CA125及CEA為腫瘤標志物，在某些腫瘤患者血液中可升高。[單選題]64.肝細胞內(nèi)的結(jié)合反應體是體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式，可與某些內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合，增加其極性利于排出體外，其中最為普遍和重要的結(jié)合物是()。A.活性硫酸B.乙酰輔酶AC.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.甘氨酸參考答案：D參考解析：葡萄糖醛酸結(jié)合是最為重要和普遍的結(jié)合方式。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）為葡萄糖醛酸的活性供體，由糖醛酸循環(huán)產(chǎn)生。肝細胞微粒體中有UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，能將葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移到毒物或其他活性物質(zhì)的羥基、氨基及羧基上，形成葡萄糖醛酸苷。結(jié)合后其毒性降低，且易排出體外。膽紅素、類固醇激素、嗎啡、苯巴比妥類藥物等均可在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而進行生物轉(zhuǎn)化。[單選題]65.急淋白血病原始細胞糖原（PAS）染色一般為()。A.陰性B.細顆粒狀陽性C.均勻紅色陽性反應D.粗顆粒狀活紅色塊狀陽性E.細顆粒彌散分布參考答案：D參考解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病。ALL糖原（PAS）染色結(jié)果為：約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應，即胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色。[單選題]66.不經(jīng)腎小管重吸收的物質(zhì)為()。A.葡萄糖B.氨基酸C.乳酸D.肌酐E.蛋白質(zhì)參考答案：D參考解析：在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等被重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。[單選題]67.屬于二期止血缺陷的篩查試驗的是()。A.PSTB.PLT計數(shù)C.CFTD.CRTE.PT參考答案：E參考解析：一期止血缺陷是指血管壁和血小板異常所引起的止血功能缺陷，常用的篩查試驗包括出血時間和束臂試驗；二期止血缺陷是指血液凝固和纖溶異常所引起的止血功能缺陷，常用的篩查試驗包括凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血酶原時間（APTT）。[單選題]68.患者女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎。下列免疫球蛋白會升高的是()。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD參考答案：C參考解析：過敏性鼻炎屬于Ⅰ型超敏反應，由特異性IgE型抗體介導。[單選題]69.患者女，30歲，因外陰瘙癢2周就醫(yī)，其陰道分泌物為白色并有臭味。當要求進行陰道分泌真菌培養(yǎng)時，最適合的營養(yǎng)培養(yǎng)基是()。A.沙保弱培養(yǎng)基B.GC瓊脂C.羅氏培養(yǎng)基D.卵黃瓊臘平板E.高滲璩脂平板參考答案：A參考解析：真菌培養(yǎng)的最常用培養(yǎng)基是沙保弱培養(yǎng)基。[單選題]70.感染甲肝病毒的主要傳播途徑為()。A.輸血B.糞-口C.注射D.昆蟲媒介E.母嬰垂直傳播參考答案：B參考解析：甲型肝炎病毒（HAV）屬小RNA病毒科，無包膜，核心為單正鏈RNA，可引起甲型肝炎。HAV主要通過糞-口傳播，傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。[單選題]71.標本是診療的重要依據(jù)，在標本的采集、處置過程中，正確的敘述是()。A.采集標本量越多越好B.采集標本量越少越好C.傳染性標本注意防護D.使用完畢的標本交給科研機構E.標本放在黑色垃圾袋中焚燒參考答案：C參考解析：采集標本量應根據(jù)檢測項目的具體需求而定，并不是越多越好，也不是越少越好；使用完畢的標本應恰當保存以備復查；廢棄的標本應置于黃色醫(yī)療垃圾袋中經(jīng)特殊處理。[單選題]72.患者女，32歲，已婚，近一周外陰瘙癢、白帶增多、味臭、泡沫狀，同時伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀，取陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及圓形蟲體，前端可見鞭毛運動，軸柱從后端伸出，運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，該患者可診斷為()。A.滴蟲性陰道炎B.尿道炎C.宮頸炎D.淋病E.細菌性陰道炎參考答案：A參考解析：梨形及圓形蟲體，前端可見鞭毛運動，軸柱從后端伸出，運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn)符合陰道毛滴蟲特征，且滴蟲性陰道炎常見癥狀為外陰瘙癢、白帶增多，以白色泡沫狀最典型，因此可診斷該患者患有滴蟲性陰道炎。[單選題]73.患者男，22歲，因肝病入院數(shù)日后皮膚出現(xiàn)瘀點。在CBC實驗中，實驗室需要特別關注的參數(shù)為()。A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.紅細胞分布寬度E.紅細胞平均血紅蛋白參考答案：C參考解析：病人皮膚出現(xiàn)瘀點提示血小板減少性紫癜，應在血常規(guī)檢查（CBC）時注意血小板數(shù)量。[單選題]74.患者女，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，但尿細菌培養(yǎng)陰性，要進行尿液厭氧菌培養(yǎng)。此時采集標本需()。A.留取清潔中段尿B.進行恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺C.留取晨尿尿液D.采用導尿管導尿E.留取末段尿參考答案：B參考解析：厭氧培養(yǎng)需要嚴格隔絕空氣，因此膀胱穿刺為最合適的采集方式。[單選題]75.患兒男，3歲。因智力低下，視物不清就診，經(jīng)詢問，家人反映在吃奶期間經(jīng)常吐奶，大便稀。查體：患兒皮膚黃染，肝脾腫大，營養(yǎng)不良，有白內(nèi)障。該患兒最可能的診斷是()。A.營養(yǎng)失調(diào)B.侏儒癥C.乳糖不耐受D.半乳糖血癥E.糖原貯積癥參考答案：D參考解析：半乳糖血癥急性病程：多數(shù)患兒在出生后數(shù)天，因哺乳或人工喂養(yǎng)牛乳中含有半乳糖，出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疸、腹脹、低血糖、蛋白尿等，有上述表現(xiàn)者應考慮有半乳糖血癥可能，需即施行有關實驗室檢查，若能及時檢出及采取相應措施，否則可迅速出現(xiàn)白內(nèi)障及精神發(fā)育障礙。[單選題]76.患者男，28歲，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，脹氣。查體未見異常，血淀粉酶略高，維生素A水平減低，余正常，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，?？梢娙閴K狀，呈酸臭味，鏡檢可見脂肪滴。最可能診斷的是()。A.消化道潰瘍B.脂肪瀉C.十二指腸潰瘍D.消化道惡性腫瘤E.萎縮性胃炎參考答案：B參考解析：糞便為乳塊狀、鏡檢可見脂肪滴提示糞便中含有大量脂肪。同時，患者患有慢性胰腺炎，易導致脂肪難以消化。因此最可能的診斷為脂肪瀉。[單選題]77.患者男，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉，水樣便伴嘔吐1天，無腹痛，無里急后重，查體呈疲倦面容，皮膚、口唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷，血壓80/160mmHg。為初步診斷，應首先進行的檢查是()。A.便常規(guī)和血清學檢查B.尿常規(guī)和分子生物學檢查C.取糞便標本立即進行直接懸滴檢查和制動試驗D.糞便標本接種堿性蛋白胨水，進行分離培養(yǎng)E.取食物立即進行直接懸滴檢查和制動試驗參考答案：C參考解析：無里急后重現(xiàn)象可排除志賀菌引起的痢疾，聯(lián)系“疲倦面容”懷疑為霍亂，應立即鏡檢糞便并進行制動試驗，看是否有穿梭運動的霍亂弧菌。[單選題]78.患者女，21歲，近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經(jīng)常水腫。實驗室檢查結(jié)果顯示：血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮試驗強陽性。該患者最可能的診斷是()。A.垂體性甲狀腺功能低下B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺性甲狀腺功能低下D.甲狀腺癌E.垂體腺癌參考答案：C參考解析：FT3、FT4降低提示甲狀腺功能低下，TSH升高提示垂體功能正常，符合原發(fā)性（即甲狀腺性）甲狀腺功能低下的激素變化特點。[單選題]79.患者男，為原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，檢測該患者血清中的自身抗體，最可能為陽性的是()。A.抗組蛋白抗體B.抗桉糖核蛋白抗體（抗RNA抗體）C.抗Scl-70D.抗SS-A、SS-B抗體E.抗線粒體抗體參考答案：E參考解析：原發(fā)性膽汁性肝硬化患者幾乎都有抗線粒體抗體（AMA），AMA抗原組中M2型對診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化最具有診斷意義。AMA-M2型在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的陽性率可達98%，高效價時對原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷特異性達97%。[單選題]80.患兒男，8歲。因腹瀉1天就診，糞便常規(guī)檢查，暗紅色果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞。該患者可能的診斷()。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.腸易激綜合征參考答案：C參考解析：“暗紅色果醬樣糞便”提示急性阿米巴痢疾。[單選題]81.血涂片見較多具有以下特點的細胞：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑約10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圓形、卵圓形或有凹陷和輕度折疊；核染色質(zhì)呈點狀，核膜清楚，核仁1～3個，有的不明顯；胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍色或淡藍色云霧狀，邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，無天青胺藍顆粒，多數(shù)有空泡。該細胞是()。A.原始漿細胞B.原始淋巴細胞C.R-S細胞D.B細胞E.毛細胞參考答案：E參考解析：題干所述均為毛細胞形態(tài)特點，其中最突出的特點是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起。[單選題]82.某患者PT、APTT、TT均延長，其凝血所缺乏的因子是()。A.FⅦB.FⅪC.FⅩD.FⅧE.FⅢ參考答案：C參考解析：患者內(nèi)、外源性的凝血時間均延長，考慮為共同凝血途徑的凝血因子（FⅠ、FⅡ、FⅣ、FⅤ、FⅩ、FⅩⅢ）缺乏。[單選題]83.患者女，36歲，因貧血、月經(jīng)過多入院。骨髓涂片形態(tài)學檢查結(jié)果顯示：呈急性白血病骨髓象，91%白血病細胞，其細胞體積中等大小，核型較不規(guī)則，核仁模糊，胞漿量較多，含大量細小紫紅色顆粒，易見Auer小體。對此患者進行分型最有意義的細胞化學染色是()。A.鐵染色B.過氧化物酶染色C.糖原染色D.特異性酯酶染色E.蘇丹黑染色參考答案：D參考解析：易見Auer小體，提示是急性粒細胞白血病的某一型，根據(jù)細胞形態(tài)描述，應為急性早幼粒細胞白血病。特異性酯酶染色在早幼粒細胞至成熟中性粒細胞中均為陽性反應，以早幼粒和中幼粒細胞陽性反應最強。[單選題]84.糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，呈卵圓形，大小約0.06mm×0.04mm，卵殼薄，只一層，無蓋，卵內(nèi)常見到4個卵細胞，符合此蟲卵特征的是()。A.鞭蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.蟯蟲E.絳蟲參考答案：C參考解析：卵圓形，卵殼薄，只一層，無蓋，卵內(nèi)常見到4個卵細胞符合鉤蟲卵的特征。[單選題]85.患者男，38歲。上腹疼痛1個月、黑便3天入院。患者上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解。體格檢查：貧血貌。實驗室檢查：糞便呈柏油狀，用免疫學方法檢測糞便中血紅蛋白結(jié)果為陰性，經(jīng)10倍稀釋后再測結(jié)果為陽性，此現(xiàn)象為()。A.等價帶B.假陽性C.后帶D.前帶E.拖尾現(xiàn)象參考答案：C參考解析：未稀釋時，由于抗原濃度過高，抗原過剩造成陰性結(jié)果為后帶現(xiàn)象。共享答案題A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法[單選題]1.干式化學分析技術運用的是()。A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法參考答案：E參考解析：干化學法是通過試劑條模塊的顏色不同，反射光的顏色深淺不同來反映待測物質(zhì)的濃度。共享答案題A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法[單選題]2.臨床生化檢驗中主要用來準確檢測微量元素的方法是()。A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法參考答案：B參考解析：微量元素測定常用方法為原子吸收分光光度法。共享答案題A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法[單選題]3.臨床生化檢驗中主要用來血清酶類活性檢測的方法是()。A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法參考答案：A參考解析：血清酶類活性檢測常用紫外可見分光光度法來檢測終產(chǎn)物的濃度，從而反映待測酶活性。共享答案題A.GGTB.CKC.ALPD.ALYE.AST[單選題]4.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是()。A.GGTB.CKC.ALPD.ALYE.AST參考答案：A參考解析：GGT主要用于診斷肝膽疾病，慢性酒精中毒患者肝受損，GGT升高。共享答案題A.GGTB.CKC.ALPD.ALYE.AST[單選題]5.妊娠可以引起明顯升高的酶是()。A.GGTB.CKC.ALPD.ALYE.AST參考答案：C參考解析：妊娠時胎盤產(chǎn)生胎盤ALP，引起血液ALP含量升高。共享答案題A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗陽性C.紅細胞滲透脆性試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性[單選題]6.提示自身免疫性溶血性貧血的是()。A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗陽性C.紅細胞滲透脆性試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性參考答案：E參考解析：直接抗人球蛋白試驗陽性提示紅細胞表面吸附有特異性抗體，提示自身免疫性溶血性貧血。共享答案題A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗陽性C.紅細胞滲透脆性試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性[單選題]7.PNH診斷的重要依據(jù)是()。A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗陽性C.紅細胞滲透脆性試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性參考答案：B參考解析：酸化血清溶血試驗，也稱Ham試驗，即紅細胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，補體被激活，PNH紅細胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。正常結(jié)果為陰性。Ham試驗是PNH的確診試驗。陽性主要見于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴重時可呈陽性。共享答案題A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗陽性C.紅細胞滲透脆性試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性[單選題]8.提示慢性血管內(nèi)溶血的是()。A.含鐵血黃素尿B.Ham實驗