臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《基礎(chǔ)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷二

臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《基礎(chǔ)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷二[單選題]1.WHO推薦的嬰幼兒皮膚采血部位是A（江南博哥）.無名指B.大拇指C.足跟內(nèi)外側(cè)D.耳垂E.任何皮膚完好部位參考答案：C參考解析：手指采血操作方便，檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液。掌握“血液涂片制備3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.血型物質(zhì)含量最多的體液是A.唾液B.尿液C.淚液D.腦脊液E.羊水參考答案：A參考解析：ABH血型特異物質(zhì)存在于唾液（含量最豐富）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳液等體液中，但不存在于腦脊液。掌握“ABO血型系統(tǒng)的抗原及抗體檢查1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.細(xì)菌分類的基本單位是A.屬B.型C.種D.株E.群參考答案：C參考解析：細(xì)菌、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌、支原體等歸屬于原核生物界，其分類等級(jí)依次為界、門、綱、目、科、屬、種。細(xì)菌分類的基本單位是種。掌握“細(xì)菌的生理與遺傳變異2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.IgE類主要的抗體效應(yīng)是A.阻斷中和作用B.調(diào)理作用C.裂解細(xì)胞作用D.ADCCE.參與超敏反應(yīng)參考答案：E參考解析：IgE其Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRI結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.肺炎鏈球菌具有的結(jié)構(gòu)A.芽胞B.鞭毛C.異染顆粒D.莢膜E.菌毛參考答案：D參考解析：肺炎鏈球菌無鞭毛、無芽胞，某些菌株在血清肉湯中可有莢膜。肺炎鏈球菌呈矛頭狀，成雙排列。掌握“革蘭陽性球菌分類及生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是A.小腸B.胃C.肝臟D.大腸E.胰腺參考答案：C參考解析：膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)化生成。掌握“第十章肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.為判斷患者是否為A亞型，應(yīng)使用下列哪種紅細(xì)胞與患者血清反應(yīng)A.A2B.B3C.A1D.孟買型E.B1參考答案：C參考解析：A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細(xì)胞，但不凝集A2紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時(shí)，可鑒定為A2或A2B。掌握“ABO血型系統(tǒng)抗原抗體及亞型1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.過氧化物酶染色強(qiáng)陽性的是A.多毛細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病參考答案：C參考解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。掌握“常用血細(xì)胞化學(xué)染色的結(jié)果判斷3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.關(guān)于電阻法血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.可對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行五分類B.可完全替代顯微鏡分類法C.手工法作篩選，以血細(xì)胞分析儀為準(zhǔn)D.電阻法原理是目前所有血細(xì)胞分析儀E.電阻法分群報(bào)告中的M不是指單核細(xì)胞參考答案：E參考解析：電阻法血細(xì)胞分析儀可對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行三分類，不能完全替代顯微鏡分類法。如果血液分析儀檢測(cè)結(jié)果異常需用手工法進(jìn)行驗(yàn)證。血液分析儀有電阻抗法和光散射法。掌握“血液分析儀的臨床應(yīng)用2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.在Ⅱ型超敏反應(yīng)中A.細(xì)胞毒性抗體直接引起靶細(xì)胞溶解B.Tc細(xì)胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補(bǔ)體活化導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷的機(jī)制E.中性粒細(xì)胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷參考答案：D參考解析：抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上；介導(dǎo)的抗體是IgG、IgM，有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與，導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.陰道毛滴蟲的傳播途徑是A.血液傳播B.經(jīng)空氣傳播C.經(jīng)口誤食D.直接和間接接觸感染E.昆蟲叮咬參考答案：D參考解析：陰道毛滴蟲的傳播主要是通過人與人之間的直接或間接接觸而傳播。掌握“第三章醫(yī)學(xué)原蟲2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于A.正常細(xì)胞性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞高色素性貧血參考答案：A參考解析：本題備選答案為各類貧血，但按形態(tài)學(xué)分類再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。掌握“再障的試驗(yàn)診斷3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.漏出液以什么細(xì)胞為主A.淋巴細(xì)胞B.嗜中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞參考答案：A參考解析：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出液中細(xì)胞種類較多。掌握“漿膜腔積液檢測(cè)的臨床應(yīng)用2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.心力衰竭診斷標(biāo)志物A.MbB.cTnTC.cTnID.TnCE.NP/NT-proBNP參考答案：E參考解析：可疑心衰但癥狀、體征不明顯或伴有臨床表現(xiàn)相似疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。┑幕颊邞?yīng)測(cè)定血漿BNP/NT-proBNP有助于明確診斷。在緊急情況下，BNP/NT-proBNP測(cè)定有助于非心臟專業(yè)人員對(duì)于有明顯心衰癥狀和體征患者的診斷（但并不是必需的）。掌握“第九章心肌損傷的標(biāo)志物4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.參與正向造血調(diào)控的生長(zhǎng)因子不包括A.G-CSFB.IL-3C.SCFD.TGF-βE.EPO參考答案：D參考解析：TGF-β為造血的負(fù)向調(diào)控因子。掌握“造血干細(xì)胞分化與調(diào)控1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.獲得性免疫包括A.吞噬細(xì)胞的吞噬作用B.體液免疫和細(xì)胞免疫C.皮膚和黏膜的屏障D.體液中的抗微生物物質(zhì)E.A+B參考答案：B參考解析：獲得性免疫包括T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫和B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫兩種。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.在肉湯培養(yǎng)基表面形成菌膜的是A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.銅綠假單胞菌C.草綠色鏈球菌D.普通變形桿菌E.惡臭假單胞菌參考答案：B參考解析：銅綠假單胞菌在肉湯中經(jīng)37℃18～24h培養(yǎng)，液面可形成菌膜，細(xì)菌在深層發(fā)育不良，呈微混濁或透明狀，菌液上層為藍(lán)綠色。掌握“不發(fā)酵革蘭陰性菌概述、分類、生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.紫外光分光光度法屬于A.吸收光譜分析法B.發(fā)射光譜分析法C.散射光譜分析法D.熒光分析法E.反射光譜分析法參考答案：A參考解析：根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測(cè)物質(zhì)在紫外區(qū)有吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。掌握“第十章化學(xué)發(fā)光技術(shù)概述及化學(xué)發(fā)光劑2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.M2b最常見的染色體易位是A.t（15；17）B.t（8；21）（q22；q22）C.t（6；9）（p23；q34）D.t（9；22）（q34；q11）E.t（11；17）（q13；q21）參考答案：B參考解析：t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%。掌握“M2細(xì)胞化學(xué)染色、染色體、分子生物學(xué)檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.正常尿滲透壓為A.280～320mmol/LB.320～400mmol/LC.400～600mmol/LD.600～1000mmol/LE.1000～2000mmol/L參考答案：D參考解析：參考值：尿滲量Uosm600～1000mmol/L，平均800mmol/L。掌握“尿液生成1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.國(guó)內(nèi)ELISA技術(shù)中最常用的酶是A.脲酶B.堿性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.辣根過氧化物酶E.半乳糖苷酶參考答案：D參考解析：目前國(guó)內(nèi)ELISA技術(shù)中最常用的酶是辣根過氧化物酶。掌握“第九章ELISA的基本原理3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.微生物實(shí)驗(yàn)所用動(dòng)物解剖完畢，處理方法錯(cuò)誤的是A.所取病變組織應(yīng)立即進(jìn)行涂片或培養(yǎng)B.實(shí)驗(yàn)臺(tái)要用消毒液拭擦消毒C.解剖用具應(yīng)嚴(yán)格滅菌處理D.隔離衣、帽、口罩要高壓滅菌E.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)高壓滅菌后才能丟棄參考答案：E參考解析：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)高壓滅菌后要深埋而不能隨便丟棄。掌握“微生物緒論2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.影響血沉的因素不包括A.溫度B.病人是否空腹采血C.血沉管位置D.血沉管的內(nèi)徑E.抗凝劑的種類與用量參考答案：B參考解析：病人是否空腹采血對(duì)血沉沒有影響。掌握“血沉方法評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.在觀察不染色活細(xì)菌和螺旋體形態(tài)和運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)用何種顯微鏡A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照相顯微鏡參考答案：C參考解析：暗視野顯微鏡可以在黑暗的背景下看到發(fā)亮的菌體，明暗反差提高了觀察效果，多用于檢查不染色的活細(xì)菌和螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.復(fù)層鱗狀上皮中層細(xì)胞的核質(zhì)比為A.1:（0.5～1）B.1:（1～2）C.1:（2～3）D.1:（3～4）E.1:（4～5）參考答案：C參考解析：中層細(xì)胞位于鱗狀上皮中部。細(xì)胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30～40μm；胞質(zhì)巴氏染色呈淺藍(lán)色或淡綠色，HE染色呈淡紅色；胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比1:（2～3）。掌握“脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本采集、涂片制作及顯微鏡檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.目前臨床上用于測(cè)定甘油三酯的常用方法是A.乙酰丙酮顯色法B.硫磷鐵比色法酶法C.酶法D.鄰甲苯胺比色法E.雙縮脲比色法參考答案：C參考解析：A、B、D、E為化學(xué)方法，已被淘汰，由酶法代替。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.患者紅細(xì)胞在缺氧時(shí)變成鐮形，是因?yàn)槠溲t蛋白為A.HbAB.HbA2C.HbBartD.HbFE.HbS參考答案：E參考解析：鐮形細(xì)胞貧血是一種常染色體顯性遺傳病，有HbS形成，其在脫氧狀態(tài)下形成多聚體。纖維多聚體排列方向與細(xì)胞膜平行，并與之緊密接觸，當(dāng)有足夠的多聚體形成時(shí)，紅細(xì)胞即會(huì)“鐮變”。掌握“貧血的定義和分類1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)A.TSH升高、T3升高、T4升高B.TSH降低、T3降低、T4降低C.TSH降低、T3升高、T4升高D.TSH無改變、T3降低、T4降低E.TSH升高、T3降低、T4降低參考答案：E參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)TSH升高、T3降低、T4降低。掌握“第十三章內(nèi)分泌疾病的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.臨床器官移植選擇供體，可不必做下列哪種試驗(yàn)A.HLA配型B.HLA交叉配型C.ABO血型配型D.供者血清HLA抗體測(cè)定E.組織配型參考答案：D參考解析：排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療：組織配型（ABO血型和HLA配型），交叉配合試驗(yàn)（主要是檢測(cè)受者血清中是否存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體）。掌握“第二十八章排斥反應(yīng)的類型及發(fā)生機(jī)制、常見的組織或器官移植3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.正常菌群的生理作用不包括A.生物拮抗B.促進(jìn)機(jī)體免疫C.與衰老有關(guān)D.合成維生素E.合成干擾素參考答案：E參考解析：正常菌群的生理作用包括生物拮抗，促進(jìn)機(jī)體免疫，抗衰老，合成維生素和細(xì)菌素。干擾素是由免疫細(xì)胞合成的。掌握“細(xì)菌的生理與遺傳變異4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.以下不屬于細(xì)胞因子的是A.白細(xì)胞介素B.干擾素C.細(xì)胞表面受體D.生長(zhǎng)因子E.腫瘤壞死因子參考答案：C參考解析：細(xì)胞因子由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的在細(xì)胞間傳遞信息的蛋白質(zhì)或小分子多肽，存在于組織液和血清當(dāng)中。按其生物學(xué)功能可分為白細(xì)胞介素、干擾素、生長(zhǎng)因子、趨化因子家族、腫瘤壞死因子、集落刺激因子等六大類。掌握“第十六章細(xì)胞因子與細(xì)胞粘附因子免疫測(cè)定方法及臨床應(yīng)用4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)是A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.碳酸氫鹽E.PO2參考答案：D參考解析：血漿中的緩沖對(duì)主要是NaHCO3/H2CO3。掌握“第六章體液平衡紊亂及其檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為A.正向間接凝集反應(yīng)B.玻片凝集法C.反向間接凝集反應(yīng)D.試管凝集法E.反向被動(dòng)血凝參考答案：D參考解析：試管凝集是為半定量試驗(yàn)方法，用特異性抗原檢測(cè)特異性抗體稱為肥達(dá)試驗(yàn)，最常用。掌握“第五章直接凝集反應(yīng)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.非選擇性蛋白尿中主要的蛋白是A.免疫球蛋白B.清蛋白C.本周蛋白D.黏蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白參考答案：A參考解析：非選擇性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)為主，如免疫球蛋白IgG、IgM、補(bǔ)體C3等。掌握“尿液化學(xué)檢查各指標(biāo)定義及概述1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.多發(fā)性骨髓瘤常不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常A.血鈣下降B.血磷正?；蛟黾覥.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚紅排泄試驗(yàn)異常參考答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗(yàn)可見：血鈣常升高，可達(dá)12%～16%，血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷常因排出受阻而升高。掌握“多發(fā)性骨髓瘤概念、血象、骨髓象1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.關(guān)于丙酸桿菌屬生物學(xué)特性的敘述正確的是A.革蘭陰性小桿菌，無鞭毛B.革蘭陽性小桿菌，有鞭毛C.革蘭陰性球菌，無鞭毛D.革蘭陽性球菌，有鞭毛E.革蘭陽性小桿菌，無鞭毛參考答案：E參考解析：丙酸桿菌屬為無鞭毛、無芽胞、無莢膜、棒狀或略帶彎曲、革蘭陽性小桿菌。掌握“厭氧菌2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.t（15；17）特有遺傳標(biāo)志的白血病是A.漿細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病參考答案：E參考解析：M3約70%～90%的APL具有特異的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。掌握“M3染色體及分子生物學(xué)檢查1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.尿有形成分染色鏡檢，常用的染色方法是A.瑞氏染色B.巴氏染色C.吉姆薩染色D.Sternheirner-Malbin（SM）染色E.阿利新藍(lán)染色參考答案：D參考解析：Sternheirner-Malbin（SM）染色法：為尿有形成分常用的染色方法，能辨別管型，尤其是透明管型及各種形態(tài)的紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細(xì)胞和檢出閃光細(xì)胞。掌握“尿有形成分檢查方法3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時(shí)可挑出絲狀細(xì)絲的是A.奇異變形桿菌B.肺炎克雷伯菌C.液化沙雷伯菌D.陰溝腸桿菌E.枸櫞酸桿菌參考答案：B參考解析：肺炎克雷伯菌在血瓊脂上，35℃培養(yǎng)24h，形成3～4mm圓形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有時(shí)菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時(shí)呈長(zhǎng)絲狀。掌握“其他革蘭陰性桿菌臨床意義2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.骨髓瘤患者疾病惡化之一是溶骨性病變，患者體內(nèi)使破骨細(xì)胞數(shù)量增多的重要因子是A.IL-3B.IL-5C.IL-6D.IgME.M蛋白參考答案：C參考解析：漿細(xì)胞瘤大多伴有溶骨性破壞。目前認(rèn)為，患者體內(nèi)高水平IL-6是使破骨細(xì)胞數(shù)量增多的重要因子，溶骨性破壞與漿細(xì)胞的惡性增殖有非常密切的關(guān)系，是骨髓瘤患者疾病惡化的重要原因之一。掌握“第二十五章免疫增殖性疾病及其免疫檢測(cè)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.下列哪項(xiàng)檢查屬于內(nèi)源凝血途徑過篩試驗(yàn)A.PTB.TTC.APTTD.FgE.PLT參考答案：C參考解析：活化部分凝血活酶時(shí)間是在體外模擬體內(nèi)內(nèi)源性凝血的全部條件，測(cè)定血漿凝固所需的時(shí)間，用以反映內(nèi)源性凝血因子是否異常，是篩檢止凝血功能最基本的常用試驗(yàn)方法。掌握“第十八章出血與血栓的基本理論2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A.急性腎功能不全B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E.大量輸液參考答案：B參考解析：代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K+釋放到細(xì)胞外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。掌握“第七章鈣磷鎂與微量元素的臨床意義及調(diào)解3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.骨髓“干抽”常見于下列哪種疾病A.缺鐵性貧血（IDA）B.幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）C.多毛細(xì)胞白血病（HCL）D.自身免疫性溶血性貧血（AIHA）E.巨幼細(xì)胞性貧血（MgA）參考答案：C參考解析：多毛細(xì)胞白血病的骨髓象顯示：有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤(rùn)骨髓的惡性細(xì)胞不同，也是診斷特點(diǎn)之一。掌握“毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.腦脊液出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)超過A.100×106/LB.150×106/LC.200×106/LD.250×106/LE.300×106/L參考答案：E參考解析：腦脊液的透明度與其所含的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)菌多少有關(guān)，當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×106/L時(shí)，可呈渾濁。掌握“腦脊液檢驗(yàn)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.白細(xì)胞介素的英文縮寫為A.CSFB.EPOC.INFD.ILE.TNF參考答案：D參考解析：白細(xì)胞介素的英文縮寫為IL。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.腦是依賴葡萄糖作為能量的組織，可快速提供葡萄糖的是A.肌糖原分解為葡萄糖B.肝糖原分解為葡萄糖C.脂肪分解為葡萄糖D.補(bǔ)充氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖E.由乳酸合成葡萄糖參考答案：B參考解析：肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需，肌糖原根本不能分解為葡萄糖；其余糖異生仍需肝的轉(zhuǎn)化。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.屬于漿細(xì)胞病的是A.漿細(xì)胞白血病B.多毛細(xì)胞白血病C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.骨髓瘤參考答案：E參考解析：漿細(xì)胞病包括骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。掌握“漿細(xì)胞病的分類2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.沙門菌屬的細(xì)菌不會(huì)引起的疾病是A.腸熱癥B.胃腸炎C.敗血癥D.猩紅熱E.菌血癥參考答案：D參考解析：沙門菌屬能引起腸熱癥、胃腸炎、菌血癥、敗血癥等。猩紅熱由鏈球菌引起。掌握“腸桿菌的分類、命名與生物學(xué)特征1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.尿常規(guī)檢查最適合于留取哪種標(biāo)本A.隨機(jī)尿B.晨尿C.餐后尿D.3h尿E.12h尿參考答案：B參考解析：收集早晨起床后的第1次尿液標(biāo)本，此尿液最適合于尿液常規(guī)檢查特別是細(xì)菌及亞硝酸鹽、尿蛋白和細(xì)胞、管型等有形成分的顯微鏡檢查。掌握“尿液檢驗(yàn)?zāi)康?,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.以下關(guān)于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述正確的是A.腎小管性蛋白尿β2-MG增高B.腎小球性蛋白尿僅僅β2-MG增高C.腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主D.腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高參考答案：A參考解析：尿β2-MG增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小球?yàn)V過膜屏障功能受損。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.腸桿菌科與弧菌科和非發(fā)酵菌的鑒別應(yīng)采用A.苯丙氨酸脫氨酶和氧化酶B.苯丙氨酸脫氨酶和觸酶C.苯丙氨酸脫氨酶和葡萄糖酸鹽試驗(yàn)D.葡萄糖酸鹽試驗(yàn)和觸酶E.葡萄糖氧化發(fā)酵試驗(yàn)和氧化酶參考答案：E參考解析：腸桿菌科發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，除少數(shù)菌外，氧化酶陰性；弧菌科分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，氧化酶試驗(yàn)陽性；非發(fā)酵菌對(duì)葡萄糖的代謝特點(diǎn)是氧化型產(chǎn)生微量酸，非發(fā)酵菌中除不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌及個(gè)別假單胞菌外，氧化酶試驗(yàn)均為陽性。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A.化學(xué)因素B.飲食習(xí)慣因素C.放射因素D.生物因素E.長(zhǎng)期未治的貧血參考答案：B參考解析：再生障礙性貧血是由多種因素引起的。①放射因素：如放射線及放射性物質(zhì)。②化學(xué)因素：化學(xué)物質(zhì)及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。③生物因素：某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：免疫因素，如范可尼貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）。掌握“貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.CSF中葡萄糖含量明顯減少的疾病是A.腦出血B.腦梗死C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.流行性乙腦參考答案：C參考解析：葡萄糖減低：①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。②腦寄生蟲病等。③腦腫瘤。④神經(jīng)梅毒。⑤低血糖昏迷、胰島素過量所致的低血糖狀態(tài)。掌握“腦脊液檢驗(yàn)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.熒光免疫技術(shù)常用的設(shè)備是A.電鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.普通顯微鏡E.倒置顯微鏡參考答案：C參考解析：免疫熒光顯微技術(shù)的基本原理是熒光抗體與待測(cè)標(biāo)本中的組織或細(xì)胞抗原結(jié)合后，在熒光顯微鏡下觀察，在黑色背景上可見明亮的特異性熒光即可對(duì)標(biāo)本中的抗原物質(zhì)進(jìn)行鑒定。掌握“第八章熒光抗體技術(shù)和熒光免疫分析的類型4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時(shí)，不需要二氧化碳的是A.化膿性鏈球菌B.牛布魯菌C.流感嗜血桿菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌參考答案：A參考解析：B、C、D、E需要5%～10%的CO2。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.在電阻抗型血液分析儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比A.細(xì)胞的數(shù)量B.細(xì)胞的體積C.細(xì)胞的比密D.細(xì)胞的移動(dòng)速度E.以上都不是參考答案：B參考解析：電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多。掌握“血液分析儀檢測(cè)參數(shù)、血細(xì)胞直方圖、方法學(xué)評(píng)價(jià)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.下列對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是A.清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.對(duì)氧化型LDL具有高親和力C.促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇D.是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑E.受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域參考答案：C參考解析：考察清道夫受體的生理功能，促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇是膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP），其可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.下列瑞氏染色法的描述中錯(cuò)誤的是A.血涂片干透后固定再染色B.沖洗時(shí)不能先倒掉染液C.復(fù)染時(shí)同樣先加染液后加緩沖液D.沖洗時(shí)間不宜過久E.染色過淺時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)染色時(shí)間參考答案：C參考解析：血片復(fù)染時(shí)應(yīng)先加緩沖液再加染液。掌握“血液細(xì)胞染色3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.寬β-脂蛋白血癥是指A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅱa型高脂蛋白血癥D.Ⅱb型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥參考答案：B參考解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.牛肉膏培養(yǎng)基特點(diǎn)為A.含有豐富的Ⅹ因子成分B.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于肉浸液C.脂肪成分被破壞D.糖類成分被破壞E.含有充足糖類成分參考答案：D參考解析：牛肉膏培養(yǎng)基制備過程中糖類成分被破壞。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.正常外周血粒細(xì)胞依據(jù)顆粒特點(diǎn)的不同分為A.早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞C.分葉核粒細(xì)胞、桿狀核粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞E.單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞參考答案：B參考解析：正常外周血粒細(xì)胞依據(jù)顆粒特點(diǎn)的不同分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。掌握“骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑒別試驗(yàn)是A.CAMP試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.血漿凝固酶試驗(yàn)D.氧化酶試驗(yàn)E.新生霉素敏感試驗(yàn)參考答案：B參考解析：鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑒別試驗(yàn)是觸酶試驗(yàn)，前者為陰性，后者為陽性。掌握“革蘭陽性球菌分類及生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅳ因子參考答案：E參考解析：Ⅳ因子即鈣離子，枸櫞酸鈉抗凝機(jī)制為其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。故枸櫞酸鈉抗凝血漿中含有除鈣離子外的所有凝血因子。掌握“抗凝劑選擇1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.下列不是診斷加德納菌性陰道炎的指標(biāo)的是A.陰道分泌物稀薄均勻B.細(xì)菌革蘭染色陽性C.分泌物pH＞4.5D.胺試驗(yàn)陽性E.檢出線索細(xì)胞參考答案：B參考解析：細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成；②pH值：＞4.5；③胺試驗(yàn)：陽性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。掌握“陰道分泌物檢查的質(zhì)量控制3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.現(xiàn)代免疫的概念是A.機(jī)體抗感染的過程B.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和排除抗原性異物的過程C.機(jī)體對(duì)病原微生物的防御過程D.機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的過程E.機(jī)體清除自身突變反應(yīng)原理的試驗(yàn)技術(shù)參考答案：B參考解析：現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展認(rèn)識(shí)到，宿主體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，能識(shí)別并清除從外環(huán)境中侵入的病原生物及其產(chǎn)生的毒素、內(nèi)環(huán)境中因基因突變產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞、自身衰老殘損的組織細(xì)胞或自身變性抗原，實(shí)現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視的功能，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的技術(shù)稱為A.等電聚焦電泳B.毛細(xì)管電泳C.凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.硝酸纖維素薄膜電泳參考答案：A參考解析：利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的技術(shù)稱為等電聚焦電泳。掌握“第三章免疫原和抗血清制備3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.下列方法不能殺死細(xì)菌芽胞的是A.高壓蒸汽滅菌法B.間歇蒸汽滅菌法C.流動(dòng)蒸汽滅菌法D.干烤法E.焚燒法參考答案：C參考解析：流動(dòng)蒸汽滅菌法又稱常壓蒸汽滅菌法，可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對(duì)芽胞作用不大。掌握“第三十一章消毒滅菌和醫(yī)院感染2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)的體內(nèi)試驗(yàn)主要是A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.反向溶血空斑試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.細(xì)胞毒性試驗(yàn)參考答案：D參考解析：淋巴細(xì)胞功能測(cè)定的體內(nèi)試驗(yàn)主要是進(jìn)行遲發(fā)型超敏反應(yīng)，借此了解淋巴細(xì)胞對(duì)抗原、半抗原和有絲分裂原刺激后應(yīng)答。其余選項(xiàng)為淋巴細(xì)胞功能測(cè)定體外試驗(yàn)。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.尿液中檢測(cè)到哪種Ig升高，說明腎小球?yàn)V過膜損傷嚴(yán)重A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE參考答案：C參考解析：正常人尿液中的Ig含量甚微。當(dāng)機(jī)體的免疫功能異?；蜓装Y反應(yīng)引起腎臟疾病時(shí)，可導(dǎo)致腎臟腎小球?yàn)V過膜分子屏障破壞或電荷屏障受損，從而引起球蛋白及其他大分子蛋白質(zhì)漏出增多。在濾過膜損傷輕微時(shí)，尿液中以IgG濾出增多為主，當(dāng)濾過膜損傷嚴(yán)重時(shí)，尿液中除IgG濾出外，分子量較大的IgM也開始濾出。掌握“第十八章體液免疫球蛋白測(cè)定4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.具有何種結(jié)構(gòu)的病原菌抵抗力最強(qiáng)A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.異染顆粒E.芽孢參考答案：E參考解析：芽孢對(duì)熱、干燥、輻射、消毒劑等理化因素有強(qiáng)大抵抗力，可在自然界存活多年，成為某些疾病的潛在傳染源，故形成芽孢的細(xì)菌污染了病房、手術(shù)室等，必須封閉房間徹底滅菌。掌握“細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.檢驗(yàn)科工作人員將患者檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告全部放在臺(tái)子上，由患者或家屬自取。違背了哪項(xiàng)倫理原則A.自主原則B.有利原則C.公正原則D.知情同意原則E.保密原則參考答案：E參考解析：患者檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告放在臺(tái)子上，可以讓其他人看到檢查結(jié)果，侵犯了患者的隱私。掌握“醫(yī)療人員行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.引起流行性斑疹傷寒的生物媒介是A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.螨蟲參考答案：D參考解析：流行性斑疹傷寒是普氏立克次體通過人體虱子傳播的急性傳染病。掌握“立克次體臨床意義2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.不能與堿性苦味酸試劑反應(yīng)的有A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.膽紅素E.維生素C參考答案：D參考解析：丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、維生素C均與堿性苦味酸試劑反應(yīng)顯色，引起干擾。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.肌紅蛋白D.血紅蛋白E.細(xì)胞色素類參考答案：D參考解析：鐵在體內(nèi)以含鐵化合物的形式存在，其中，血紅蛋白鐵所占的比例最大，約為65%。轉(zhuǎn)運(yùn)鐵僅占0.15%，但轉(zhuǎn)運(yùn)鐵是最活躍的部分，組織中各種酶和輔酶含有的鐵含量很少。多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存于肝、脾、骨髓和腸粘膜等處。掌握“血紅蛋白檢測(cè)原理1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.移植后出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)的原因不包括A.多次妊娠B.ABO血型不符C.Rh血型不符D.反復(fù)輸血E.心臟功能衰竭參考答案：E參考解析：超急性排斥反應(yīng)，是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1～2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。常見于ABO、Rh血型不符、多次妊娠、反復(fù)輸血或接受過器官移植者，也可發(fā)生在被移植器官灌流不暢或缺血時(shí)間過長(zhǎng)等情況時(shí)。掌握“第二十八章排斥反應(yīng)的類型及發(fā)生機(jī)制、常見的組織或器官移植3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.下列蟲卵中最小的蟲卵是A.鉤蟲卵B.華支睪吸蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵E.姜片蟲卵參考答案：B參考解析：此為記憶性知識(shí)點(diǎn)，華支睪吸蟲蟲卵呈黃褐色，是人體常見蠕蟲蟲卵中最小者。掌握“第二章醫(yī)學(xué)蠕蟲1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.關(guān)于放射免疫分析下列敘述不正確的是A.敏感性高B.特異性高C.對(duì)人體有一定危害性D.精密度高E.可測(cè)定小分子量物質(zhì)，但不適于大分子量物質(zhì)測(cè)定參考答案：E參考解析：放射免疫分析不但適合測(cè)定大分子，也適于測(cè)定小分子。掌握“第七章放射免疫技術(shù)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血氨較好的方法為A.酶學(xué)法B.干化學(xué)法C.氨離子選擇電極法D.擴(kuò)散法E.氣相色譜法參考答案：B參考解析：干化學(xué)法測(cè)定血氨采用全血測(cè)定，操作簡(jiǎn)單，精確度高，常用于臨床實(shí)驗(yàn)室血氨測(cè)定。掌握“第七章鈣磷鎂及微量元素的生理功能和代謝1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.患者女，35歲。已婚并生一子，因病需要輸血，血型鑒定為A型Rh（D）陰性。根據(jù)此情況，可通過哪種試驗(yàn)方法檢測(cè)患者是否有不規(guī)則抗體A.間接凝集試驗(yàn)B.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)C.液體內(nèi)沉淀試驗(yàn)D.免疫固定電泳技術(shù)E.單克隆抗體膠體金技術(shù)參考答案：A參考解析：間接凝集抑制試驗(yàn)可用于檢測(cè)抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測(cè)定抗原。掌握“第五章間接凝集反應(yīng)4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.患者女，24歲。近期流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，診斷為過敏性鼻炎。以下免疫球蛋白會(huì)升高的是A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD參考答案：B參考解析：IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，在特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]82.男性，35歲，潰瘍病出血，貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.8×1012/L，HGB80g/L，骨髓增生活躍，血清鐵7μmol/L。該患者貧血性質(zhì)為A.正細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.單純性小細(xì)胞性貧血參考答案：D參考解析：病人臨床有慢性出血，血清鐵濃度下降，RBC下降程度與Hb下降程度不一致，考慮缺鐵性貧血，細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“缺鐵性貧血的臨床意義3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]83.患者男，24歲，突然發(fā)病，畏冷發(fā)熱，體溫常在38℃以上，同時(shí)或一天以后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日大便十余次。精神、食欲不振，惡心嘔吐。最可能的診斷是A.急性菌痢普通型B.慢性菌痢C.慢性菌痢急性發(fā)作型D.急性菌痢中毒型E.慢性菌痢遷延型參考答案：A參考解析：急性菌痢普通型：起病急，有明顯全身癥狀，如高熱，并有明顯局部腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、里急后重，大便次數(shù)每日十幾次。掌握“腸桿菌的分類、命名與生物學(xué)特征1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]84.某患者，經(jīng)治療后各項(xiàng)體征恢復(fù)正常，半年后，因不明原因發(fā)熱再次檢查，外周血血紅蛋白85g/L，血小板90×109/L，白細(xì)胞60×109/L，粒細(xì)胞占95%，原始粒細(xì)胞占45%，早幼粒細(xì)胞10%，其他細(xì)胞40%，最有可能的診斷為A.慢性粒細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞變B.脾功能亢進(jìn)C.急性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.類白血病反應(yīng)參考答案：A參考解析：原始粒細(xì)胞總數(shù)明顯增高，并且原始＋早幼粒細(xì)胞＞50%，符合慢性粒細(xì)胞白血病急粒變的診斷。掌握“慢粒臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)1,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]85.患者女，25歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫40℃，右腎區(qū)有叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁、尿蛋白質(zhì)定性（++），尿白細(xì)胞滿布視野，紅細(xì)胞7～12個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎結(jié)石參考答案：C參考解析：腎盂腎炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等尿路刺激征，伴腰痛或腎區(qū)不適或叩擊痛等。掌握“尿細(xì)胞檢查1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]86.患者女，32歲。長(zhǎng)期減肥，控制飲食近半年自覺頭昏、乏力、心慌。查體：中度貧血貌，一般情況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，RBC2.2×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC332g/L，WBC3.6×109/L，PLT75×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值16.5×109/L，最可能的判斷是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.骨髓病性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血參考答案：D參考解析：由題干可知該患者長(zhǎng)期減肥，實(shí)驗(yàn)室檢查Hb70g/L，RBC2.2×1012/L，MCV120fl，為大細(xì)胞性貧血，故該患者最可能是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。掌握“巨幼紅細(xì)胞性貧血的試驗(yàn)診斷3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]87.患者女，46歲。腰椎壓縮性骨折對(duì)癥處理40天無好轉(zhuǎn)，腰部疼痛加劇，活動(dòng)受限，并伴鼻出血、月經(jīng)量過多入院。X線檢查發(fā)現(xiàn)全身多處溶骨性改變，骨髓活檢可見散在或成堆漿細(xì)胞，不成熟漿細(xì)胞占7%～16%。尿本周蛋白陽性，尿蛋白2.1g/24h。該患者的臨床診斷為A.良性單克隆丙種球蛋白血癥B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白血癥E.骨肉瘤參考答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)可歸納為：①血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白檢出；②骨髓發(fā)現(xiàn)大量漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤；③原發(fā)性的溶骨性損害或廣泛骨質(zhì)疏松。掌握“多發(fā)性骨髓瘤概念、血象、骨髓象1,3,多發(fā)性骨髓瘤臨床化學(xué)檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.尿微量白蛋白測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.糖耐量試驗(yàn)D.血漿C肽和胰島素水平測(cè)定E.乳酸測(cè)定[單選題]1.對(duì)于血?dú)夥治鰺o法解釋的代謝性酸中毒，可用哪種方法來檢測(cè)其代謝基礎(chǔ)A.尿微量白蛋白測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.糖耐量試驗(yàn)D.血漿C肽和胰島素水平測(cè)定E.乳酸測(cè)定參考答案：E參考解析：乳酸酸血癥的嚴(yán)重程度常提示疾病的嚴(yán)重性，當(dāng)血乳酸水平＞10.5mmol/L時(shí)存活率僅有30%。對(duì)于血?dú)夥治鰺o法解釋的代謝性酸中毒，可用乳酸測(cè)定來檢測(cè)其代謝基礎(chǔ)。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.尿微量白蛋白測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.糖耐量試驗(yàn)D.血漿C肽和胰島素水平測(cè)定E.乳酸測(cè)定[單選題]2.考慮是否合并糖尿病腎病，應(yīng)做的檢測(cè)是A.尿微量白蛋白測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.糖耐量試驗(yàn)D.血漿C肽和胰島素水平測(cè)定E.乳酸測(cè)定參考答案：A參考解析：尿中Tf濃度與Alb相比很低，檢測(cè)值離散度較大，在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測(cè)中目前首選項(xiàng)目仍是mAlb。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增髙，＞15%D.α-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%[單選題]3.溶血性貧血A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增髙，＞15%D.α-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%參考答案：C參考解析：溶血性貧血紅系增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。掌握“溶血性貧血的定義和分類1”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增髙，＞15%D.α-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%[單選題]4.缺鐵性貧血A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增髙，＞15%D.α-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%參考答案：A參考解析：缺鐵性貧血紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯，嚴(yán)重時(shí)呈環(huán)形。掌握“缺鐵性貧血的分期1”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E