臨床檢驗技術(shù)中級《專業(yè)知識》試題及答案解析一

臨床檢驗技術(shù)中級《專業(yè)知識》試題及答案解析一[單選題]1.在電阻抗型血液分析儀中，下列血細(xì)胞的（江南博哥）參數(shù)與產(chǎn)生的脈沖信號大小成正比的是()。A.通過計數(shù)孔血細(xì)胞的數(shù)量B.血細(xì)胞在計數(shù)孔的移動速度C.血細(xì)胞的比密D.血細(xì)胞的體積大小E.血細(xì)胞是否有核參考答案：D參考解析：在電阻抗型血液分析儀中，血細(xì)胞的體積大小與產(chǎn)生的脈沖信號大小成正比。[單選題]2.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象左移，下列說法正確的是()。A.中性粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多稱核左移B.核左移說明骨髓造血功能低下C.中性粒細(xì)胞細(xì)胞核分葉5葉以上比例增多稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)許多中性粒細(xì)胞核偏于左側(cè)稱核左移E.中性粒細(xì)胞核象左移常提示預(yù)后不良參考答案：A參考解析：核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時（＞5%）稱為核左移。表示機體反應(yīng)性強、骨髓造血功能旺盛，預(yù)后較好，見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。核右移：中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細(xì)胞總數(shù)減低，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。[單選題]4.患兒男，12歲。因腹瀉1天來門診求治。糞常規(guī)示：暗紅色果醬樣、鏡檢紅細(xì)胞滿視野，少量白細(xì)胞，患者可能的診斷是()。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.腸易激綜合征參考答案：C參考解析：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；細(xì)菌性痢疾以黏液和膿細(xì)胞為主，可見巨噬細(xì)胞。[單選題]5.腦脊液靜置12～24小時后出現(xiàn)薄膜見于()。A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.流行性乙型腦炎E.腦脊髓梅毒參考答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊。[單選題]6.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是()。A.抗-A效價≥256；抗-B效價≥256B.抗-A效價≥256；抗-B效價≥128C.抗-A效價≥128；抗-B效價≥128D.抗-A效價≥128；抗-B效價≥64E.抗-A效價≥64；抗-B效價≥64參考答案：C參考解析：中央衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求：抗-A、抗-B效價≥128，親和力≤15s，凝集素效價＜1:4，必須具有檢出A2，A2B的能力。[單選題]7.缺鐵性貧血患者血象中RDW和MCV可能出現(xiàn)的變化是()。A.RDW↑，MCV↓B.RDW↑，MCV↑C.RDW↓，MCV↓D.RDW↓，MCV↑E.RDW↑，MCV正常參考答案：A參考解析：RDW是指紅細(xì)胞體積分布寬度，它反映所測標(biāo)本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度。MCV值只反映紅細(xì)胞體積平均大小，不能代表紅細(xì)胞之間的體積差異。缺鐵性貧血因為血紅素的合成不足，使血紅蛋白合成減少，新生的紅細(xì)胞中血紅蛋白量不足而使其體積變小異質(zhì)性增大，因此RDW↑，MCV↓。[單選題]8.通?？乖贵w反應(yīng)的最適溫度為()。A.42℃B.37℃C.56℃D.4℃E.25℃參考答案：B參考解析：抗原抗體反應(yīng)需要合適的溫度才有利于二者結(jié)合。一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃。在此范圍內(nèi)，溫度越高，抗原抗體分子運動越快，碰撞機會越多，兩者結(jié)合反應(yīng)速度越快。[單選題]9.嗜異性凝集試驗使用的紅細(xì)胞是()。A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.綿羊紅細(xì)胞參考答案：E參考解析：嗜異性凝集試驗協(xié)助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集。[單選題]10.胎兒血紅蛋（HbF）的主要肽鏈結(jié)構(gòu)是()。A.α2β2B.α2γ2C.ξ2β2D.α2δ2E.ξ2ε2參考答案：B參考解析：正常成年人的Hb主要為HbA（α2β2），占90%以上，最有利于氧的結(jié)合與釋放；其次為HbA2（α2δ2）和HbF（α2γ2），新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人，新生兒HbF占Hb總量的70%左右，1歲后逐漸降至成人水平。[單選題]11.1966年ICSH推薦測定Hb的參考方法是()。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法參考答案：B參考解析：1966年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)法。1978年國際臨床化學(xué)聯(lián)合會和世界病理學(xué)會聯(lián)合會發(fā)表的國際性文件中重申了氰化高鐵血紅蛋白比色法為血紅蛋白測定參考方法。[單選題]12.痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查肺癌最佳的染色方法是()。A.革蘭染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.美藍(lán)-伊紅染色E.甲苯胺藍(lán)染色參考答案：C參考解析：痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映細(xì)胞角化或非角化。[單選題]13.下列促紅細(xì)胞緡錢狀凝集的最強物質(zhì)是()。A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纖維蛋白原E.膽固醇參考答案：D參考解析：血漿中的一些大分子蛋白質(zhì)，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對紅細(xì)胞有顯著的橋連作用，易使紅細(xì)胞聚集成緡錢狀，纖維蛋白原促紅細(xì)胞緡錢狀凝集作用最強。[單選題]14.T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是()。A.胸腺B.脾臟和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.肝臟參考答案：B參考解析：T細(xì)胞和B細(xì)胞接觸抗原后再增殖的場所是脾臟和淋巴結(jié)。[單選題]15.下列有關(guān)急性淋巴細(xì)胞白血病的敘述，錯誤的是()。A.原始及幼稚淋巴細(xì)胞在造血組織中異常增殖并浸潤全身各組織臟器所引起的惡性疾病B.可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童及青壯年C.臨床上起病急驟，發(fā)熱、中重度貧血，全身淋巴結(jié)無痛性腫大D.成人白血病中ALL發(fā)病率明顯高于AMLE.并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率較高參考答案：D參考解析：本題要點是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的發(fā)病特點。ALL是小兒時期最常見的類型，發(fā)病高峰年齡為3～4歲、男孩發(fā)病率略高于女孩，二者的比例約為1.1～1.6:1；而AML多在成人中發(fā)病。[單選題]16.下列關(guān)于鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病機制的敘述，錯誤的是()。A.可分為遺傳性和獲得性兩大類B.鐵利用不良C.易出現(xiàn)原位溶血D.血紅素合成障礙E.血紅素合成障礙時，細(xì)胞對鐵的攝取減少參考答案：E參考解析：本題要點是鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血（SA）的特點。SA是由一組病因不同的鐵利用不良導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙和無效造血的一組貧血綜合征。特點是高鐵血癥，骨髓紅系增生，細(xì)胞內(nèi)鐵、細(xì)胞外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，呈低色素性貧血，易出現(xiàn)原位溶血。鐵劑治療無效，病因可分遺傳性及后天獲得性兩大類。鐵代謝檢查顯示血清鐵、鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增加；血清總鐵結(jié)合力正?；驕p低。故E中細(xì)胞對鐵的攝取減少描述錯誤。[單選題]17.酸化血清溶血試驗主要用于下列哪種疾病的診斷？()A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血參考答案：A參考解析：本題要點是酸化血清溶血試驗的意義。酸化血清溶血試驗又稱Ham試驗，指正常人紅細(xì)胞于自身血清中，在弱酸性（pH6.6～6.8）條件下，經(jīng)37℃孵育1小時后不發(fā)生溶血現(xiàn)象。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）病人的紅細(xì)胞對補體敏感，加入用稀鹽酸酸化的血清中，經(jīng)孵育后可呈現(xiàn)溶血現(xiàn)象。本試驗對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿具有特異性，常為陽性。故可作為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷依據(jù)。[單選題]18.引起類白血病反應(yīng)的最常見病因是()。A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.溶血性貧血D.過敏E.術(shù)后參考答案：A參考解析：引起類白血病反應(yīng)的主要原因是各種感染、惡性腫瘤、藥物、燒傷等。[單選題]19.下列是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分的元素是()。A.鈷B.硅C.鎳D.硒E.銅參考答案：D參考解析：硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必須組成成分。[單選題]20.女性月經(jīng)周期中的正反饋現(xiàn)象是()。A.雌激素增高促進(jìn)FSH和LH的釋放B.LH對GnRH分泌的促進(jìn)C.FSH對GnRH分泌的促進(jìn)D.GnRH對FSH分泌的促進(jìn)E.GnRH對LH分泌的促進(jìn)參考答案：A參考解析：下丘腦分泌GnRH（促性腺激素釋放激素）使腺垂體分泌FSH（卵泡刺激素）和LH（黃體生成素）。FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育，并與少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。至排卵前約1周，血中雌激素濃度明顯上升，通過負(fù)反饋使血中FSH下降，LH仍穩(wěn)步上升。此時雌激素可加強FSH作用，通過局部正反饋使本身濃度不斷提高，到排卵前1～2天達(dá)高峰。高峰濃度的雌激素通過正反饋，觸發(fā)腺垂體對FSH特別是LH的分泌，形成血中LH高峰，導(dǎo)致了排卵，并促使黃體的形成。[單選題]21.電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理是()。A.通過啟動化學(xué)發(fā)光劑產(chǎn)生信號B.通過激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產(chǎn)生信號C.將酶催化化學(xué)反應(yīng)的放大作用和抗原抗體免疫反應(yīng)的特異性結(jié)合起來的微量分析技術(shù)D.根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光E.以過量的標(biāo)記抗體直接與待測未知抗原結(jié)合，經(jīng)與游離標(biāo)記抗體的分析測定其復(fù)合物的放射性計數(shù)參考答案：D參考解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析是20世紀(jì)80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學(xué)發(fā)光免疫分析方法，其發(fā)光信號不是通過啟動化學(xué)發(fā)光劑或激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產(chǎn)生信號，主要是根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。[單選題]22.分泌腎上腺素的主要部位是()。A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.腎上腺皮質(zhì)E.腎上腺髓質(zhì)參考答案：E參考解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，兩者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。[單選題]23.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會引起()。A.血清鉀增高B.血清鉀降低C.血清鈉增高D.血清鈉降低E.血清氯增高參考答案：A參考解析：低溫時鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外鉀升高。[單選題]24.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是()。A.葡萄糖清除試驗B.Na＋清除試驗C.BUN清除試驗D.內(nèi)生肌酐清除試驗E.菊粉清除試驗參考答案：E參考解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR（腎小球濾過率）的理想物質(zhì)。其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率。[單選題]25.人體最大的免疫器官是()。A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊參考答案：C參考解析：脾臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發(fā)揮抗腫瘤作用。[單選題]26.為五聚體結(jié)構(gòu)，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接種以后，最早出現(xiàn)的抗體，新生兒的臍血中如發(fā)現(xiàn)升高，提示有宮內(nèi)感染，這是以下哪一種免疫球蛋白的特點？()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE參考答案：C參考解析：IgM為五聚體結(jié)構(gòu)，在免疫球蛋白中分子量最大，也是個體發(fā)育中最早產(chǎn)生的抗體，臍帶血中含量升高提示胎兒宮內(nèi)感染；IgM也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。[單選題]27.未成熟B淋巴細(xì)胞表達(dá)的膜免疫球蛋白是()。A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG參考答案：B參考解析：SmIg的類別隨B細(xì)胞發(fā)育階段而異，未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)SmIgM，成熟B細(xì)胞同時表達(dá)SmIgM和SmIgD。[單選題]28.易患強直性脊柱炎的患者通常具有()。A.HLA-DR2B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-B27參考答案：E參考解析：強直性脊柱炎發(fā)病與遺傳因素有密切關(guān)系，強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，家族遺傳陽性率達(dá)23.7%。[單選題]29.霍亂弧菌微生物學(xué)檢查首選()。A.涂片革蘭染色B.懸滴法觀察細(xì)菌動力C.Sereny試驗D.血清凝集試驗E.霍亂紅試驗參考答案：B參考解析：霍亂弧菌在患者“米泔水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。懸滴法觀察其運動特點是霍亂弧菌微生物學(xué)檢查的首選方法。[單選題]30.以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是()。A.作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第二口痰最好B.作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第一口痰最好C.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐D.如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置3天E.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐參考答案：C參考解析：痰液理學(xué)檢驗以清晨第一口痰標(biāo)本最適宜；細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10點的痰最好；觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置24小時。[單選題]31.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集。其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為()。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1型參考答案：C參考解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反應(yīng)模式。[單選題]32.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD參考答案：C參考解析：本題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自身免疫性疾病，其特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0～4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生完全可逆的分解，癥狀迅速消失。[單選題]33.下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述錯誤的是()。A.全血細(xì)胞減少，慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白下降緩慢B.一般肝、脾淋巴結(jié)不腫大C.骨髓鐵染色可見細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵減少D.慢性再生障礙性貧血的骨髓象可有散在增生灶E.急性再生障礙性貧血常伴發(fā)嚴(yán)重出血，而且出血部位廣泛參考答案：C參考解析：本題要點是再生障礙性貧血的實驗室診斷。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所導(dǎo)致的一種全血減少綜合征，主要癥狀為貧血、出血和反復(fù)感染，無肝脾或淋巴結(jié)腫大。其貧血多表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血，伴有有核細(xì)胞和血小板減少。由于病情進(jìn)展緩慢，起病時多無骨髓衰竭的表現(xiàn)，甚至可見紅系增生和巨幼變；此后骨髓顯示增生明顯低下，脂肪增多，僅見分散的生血島（增生灶）。急性再障中血紅蛋白下降較快，而慢性再障血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降，多為中度貧血。由于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）也會引起全血細(xì)胞減少，故臨床上再障要與之相鑒別，骨髓鐵染色是兩者間主要的鑒別手段。再障時細(xì)胞內(nèi)鐵多正?；虺稣７秶?，細(xì)胞外鐵增加；PNH時細(xì)胞內(nèi)鐵極少或消失，細(xì)胞外鐵亦缺如。[單選題]34.l分子葡萄糖無氧酵解時凈生成幾分子ATP？()A.1B.2C.3D.4E.5參考答案：B參考解析：l分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成2個分子三磷酸腺苷（ATP），此過程全部在胞漿中完成。[單選題]35.具有促進(jìn)視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)合成與再生功能的維生素是()。A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素PPE.維生素C參考答案：A參考解析：維生素A即視黃醇，是構(gòu)成視覺細(xì)胞中感受弱光的視紫紅質(zhì)的組成成分，維持正常視覺功能，缺乏時可出現(xiàn)夜盲癥。[單選題]36.血液中的T3、T4主要結(jié)合的血漿蛋白是()。A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白參考答案：A參考解析：考查甲狀腺激素的運輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。[單選題]37.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是()。A.急性腎功能不全B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E.大量輸液參考答案：B參考解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H＋-K＋交換，細(xì)胞內(nèi)K＋釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。[單選題]38.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是()。A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收E.對鈣、磷的重吸收影響很小參考答案：A參考解析：PTH（甲狀旁腺素）作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。[單選題]39.半抗原的基本特性是()。A.有免疫原性，有反應(yīng)原性B.有免疫原性，無反應(yīng)原性C.無免疫原性，有反應(yīng)原性D.無免疫原性，又無反應(yīng)原性E.與抗體不產(chǎn)生沉淀反應(yīng)參考答案：C參考解析：半抗原指能與對應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨激發(fā)人或動物體產(chǎn)生抗體的抗原。它只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。大多數(shù)多糖和所有的類脂都屬于半抗原。[單選題]40.SPA是()。A.腸桿菌科細(xì)菌的抗原B.金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分C.沙門菌表面抗原D.金黃色葡萄球菌核蛋白抗原E.鏈球菌屬表面抗原參考答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌A蛋白（簡稱SPA）是細(xì)胞壁抗原的主要成分，幾乎90%以上的菌株均含有這種成分，但不同的菌株含量差別懸殊。[單選題]41.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是()。A.IgM，IgGB.IgD，IgGC.sIgA，IgGD.IgG，IgEE.IgE，IgG參考答案：C參考解析：IgG可通過胎盤，進(jìn)入胎兒血中，在新生兒抗感染免疫中起重要作用；sIgA主要存在于乳汁、唾液、淚液等中，嬰兒可從母乳中獲得sIgA，屬于重要的自然被動免疫。[單選題]42.對于人體試驗，要求醫(yī)務(wù)人員首先遵守的道德原則是()。A.受試者自愿B.受試者安全C.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高D.有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展E.科學(xué)地獲得數(shù)據(jù)參考答案：B參考解析：本題要點為人體試驗的道德原則。根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，人體實驗必須首先遵守維護(hù)受試者利益的原則，即受試者安全的原則。故本題正確答案為B。[單選題]43.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的是()。A.在突發(fā)災(zāi)難（如大范圍流行?。┟媲耙男l(wèi)生部門調(diào)遣B.行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)患者幸福為目的C.要尊重患者的人格D.要遵循醫(yī)德規(guī)范的行為要求E.對需進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離參考答案：A參考解析：本題要點為醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的內(nèi)容。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在遇有災(zāi)情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關(guān)部門上報等義務(wù)。故本題正確答案選A，而B、C、D、E等不屬于法律義務(wù)范圍。[單選題]44.在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時，累積平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的計算采用本批次質(zhì)控物測定值中的()。A.所有在控數(shù)據(jù)B.所有質(zhì)控數(shù)據(jù)C.所有失控數(shù)據(jù)D.最后1個月的質(zhì)控數(shù)據(jù)E.最初20個數(shù)據(jù)參考答案：A參考解析：常規(guī)中心線的建立：以最初20個數(shù)據(jù)和3至5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：以最初20個數(shù)據(jù)和3至5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差。[單選題]45.肝臟嚴(yán)重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是()。A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常參考答案：D參考解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì)，除γ球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。肝功能受損時，由于清蛋白的合成減少，血清清蛋白濃度下降，球蛋白含量升高或相對升高，可致A/G比值下降，甚至發(fā)生倒置。[單選題]46.對血清陰離子間隙（AG）描述錯誤的是()。A.AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子之差B.血清AG水平主要受有機酸根、[HPO4]2－、[SO4</sub>]2－等酸性物質(zhì)影響C.乳酸酸中毒可導(dǎo)致血清AG升高D.酮癥酸中毒可導(dǎo)致血清AG降低E.是評價體液酸堿狀況的指標(biāo)參考答案：D參考解析：AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子之差，即AG＝Na＋－（HCO3－＋Cl－），有機酸根、[HPO4]2－、[SO4]2－>等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒），使血漿[HCO3]－up>濃度下降，則AG升高，是評價體液酸堿狀況的指標(biāo)。[單選題]47.朗伯-比爾定律只適用于()。A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B.白光，均勻，非散射，低濃度溶液C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D.單色光，均勻，非散射，高濃度溶液E.白光，均勻，散射，高濃度溶液參考答案：C參考解析：皮埃爾·布格和約翰·海因里?！だ什謩e在1729年和1760年闡明了物質(zhì)對光的吸收程度和吸收介質(zhì)厚度之間的關(guān)系；1852年奧古斯特·比爾又提出光的吸收程度和吸光物質(zhì)濃度也具有類似關(guān)系，兩者結(jié)合起來就得到有關(guān)光吸收的基本定律——布格-朗伯-比爾定律，簡稱比爾-朗伯定律。朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。[單選題]48.下列關(guān)于清蛋白的描述，錯誤的是()。A.在pH7.4的環(huán)境中帶負(fù)電荷B.正常情況下可完全從腎小球濾過C.是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)D.當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時可出現(xiàn)水腫E.醋纖膜電泳時，清蛋白區(qū)的參考范圍是57%～68%參考答案：B參考解析：雖然清蛋白的分子量較小，可通過腎小球的濾過膜，但正常情況下腎小球的濾過膜帶負(fù)電荷，可阻擋對同樣在血漿pH7.35～7.45環(huán)境也帶負(fù)電荷的清蛋白的濾過，其余A、C、D、E都對。[單選題]49.乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是()。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5參考答案：A參考解析：LD1主要存在于心肌組織，是由四個H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。[單選題]50.下列不是糖尿病人代謝異常的臨床表現(xiàn)的是()。A.高血糖和糖尿B.高脂血癥和酮癥酸中毒C.三多一少D.黏液性水腫E.微血管神經(jīng)病變參考答案：D參考解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦（三多一少），糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。可出現(xiàn)微血管神經(jīng)病變、高脂血癥和酮癥酸中毒等并發(fā)癥。黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。[單選題]51.血氨升高的主要原因是()。A.體內(nèi)合成非必需氨基酸過多B.谷氨酸攝入過多C.肝功能嚴(yán)重受損D.尿液酸度增加E.支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解增多參考答案：C參考解析：血氨升高原因：①尿素合成減少：氨清除不足。肝性腦病時血氨增高的主要原因是由于肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙。肝功能嚴(yán)重障礙時，一方面由于代謝障礙，供給鳥氨酸循環(huán)的ATP不足；另一方面，鳥氨酸循環(huán)的酶系統(tǒng)嚴(yán)重受損；以及鳥氨酸循環(huán)的各種基質(zhì)缺失等均可使由氨合成尿素明顯減少，導(dǎo)致血氨增高。②氨的產(chǎn)生增多：血氨主要來源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能嚴(yán)重障礙時，門脈血流受阻，腸黏膜淤血，水腫，腸蠕動減弱以及膽汁分泌減少等；肝硬化晚期合并腎功能障礙，尿素排出減少，可使彌散入腸道的尿素增加，使腸道產(chǎn)氨增加。如果合并上消化道出血，由于腸道內(nèi)血液蛋白質(zhì)增多，產(chǎn)氨增多。[單選題]52.糖電極屬于()。A.玻璃電極B.酶電極C.雜合生物電極D.氣敏電極E.離子交換電極參考答案：B參考解析：糖電極：葡萄糖氧化酶電極膜是利用酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電子再運用電流計數(shù)設(shè)施，讀取電子的數(shù)量，再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。具有價格比較便宜，結(jié)果比較準(zhǔn)確的優(yōu)點。[單選題]53.在溫度對熒光分析的影響中，說法正確的是()。A.溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強度增加B.溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強度不變C.溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強度不變D.溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E.溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強度增加參考答案：A參考解析：影響熒光強度的因素包括：①溶劑：增大溶劑的極性，將使熒光強度減弱；②熒光物質(zhì)的濃度：熒光物質(zhì)濃度太高時，會發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；③溫度：溫度升高時熒光效率降低，溫度降低，熒光效率增加，熒光強度增加；④溶液的pH值改變也會造成影響。[單選題]54.在質(zhì)控中，質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過±3s時，表示該結(jié)果()。A.在控B.失控C.在警告范圍D.無意義E.仍然有效參考答案：B參考解析：按統(tǒng)計學(xué)規(guī)律，控制血清的數(shù)值應(yīng)依據(jù)下列規(guī)律分布：95%的結(jié)果應(yīng)在了±2s范圍內(nèi)。②有5%的結(jié)果可在±2s外，但在±3s內(nèi)。③均值兩側(cè)數(shù)據(jù)分布幾乎相同，不能有連續(xù)5次結(jié)果在均值一側(cè)，或5次漸升或漸降，不能連續(xù)有2次結(jié)果在±2s外。④沒有數(shù)值落在±3s外，結(jié)果違反上述規(guī)律即為失控。[單選題]55.時間分辨熒光免疫分析技術(shù)所利用的標(biāo)記物是()。A.鑭系元素B.錒元素C.鹵素元素D.氖系元素E.放射性元素參考答案：A參考解析：鑭系元素激發(fā)光譜和發(fā)射光譜之間的波長差較大，熒光壽命長，檢測中只要在每個激發(fā)光脈沖過后采用延緩測量時間的方式，可以避免本底熒光干擾，提高檢測的精密度。鑭系元素Eu（銪）形成的螯合物具有較長的熒光壽命，可作為時間分辨免疫熒光技術(shù)中的標(biāo)記物。[單選題]56.關(guān)于血中ACTH測定結(jié)果解釋正確的是()。A.是腎上腺功能紊亂的首選篩查項目B.ACTH及皮質(zhì)醇均升高提示庫欣病C.配合皮質(zhì)醇測定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位D.ACTH及皮質(zhì)醇均降低提示艾迪生病E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時人ACTH減低而皮質(zhì)醇增高參考答案：C參考解析：血漿ACTH測定一般不作篩查首選項目，多配合皮質(zhì)醇測定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位。ACTH、皮質(zhì)醇均升高，提示為下丘腦、垂體病變（庫欣?。┗虍愒葱訟CTH綜合征所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。ACTH降低而皮質(zhì)醇升高考慮原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及單純性肥胖。ACTH升高而皮質(zhì)醇降低見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退或某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。二者均低下提示為繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。[單選題]57.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是()。A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E參考答案：A參考解析：α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。[單選題]58.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指()。A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL參考答案：B參考解析：α-脂蛋白對應(yīng)HDL；前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對應(yīng)LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。[單選題]59.在VLDL的描述中錯誤的是()。A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL促進(jìn)VLDL的代謝E.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯參考答案：E參考解析：CM主要轉(zhuǎn)運外源性的TG（甘油三酯），而VLDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性的TG。[單選題]60.關(guān)于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是()。A.主要為載脂蛋白B100B.主要在肝臟中合成C.主要在空腸合成D.對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E.能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合參考答案：C參考解析：載脂蛋白B主要在肝臟合成，主要是載脂蛋白B100，轉(zhuǎn)運TG（甘油三酯）和TC（膽固醇），識別LDL受體，對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用；而載脂蛋白B48主要促進(jìn)腸CM的形成，轉(zhuǎn)運外源TG。[單選題]61.呼吸性堿中毒時()。A.血鉀升高B.血鈉降低C.血鈣升高D.血無機磷升高E.血氯升高參考答案：E參考解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機體需要降低[HCO3]－的濃度來代償，通過腎臟吸收氯排出[HCO3]－實現(xiàn)，所以血氯升高。共享題干題某患者，血細(xì)胞檢驗結(jié)果如下：WBC50×109/L，Hb74g/L：白細(xì)胞分類：neudivophil6%，lymphocyte16%，monocyte13%，promyelocyte25%，myeloblast40%。[單選題]1.按照FAB分類，該患者最有可能是()。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5參考答案：B參考解析：患者中性粒細(xì)胞（neutrophil）6%，淋巴細(xì)胞（lymphocyte）16%，單核細(xì)胞（monocyte）13%，早幼粒細(xì)胞（promyelocyte）25%，原始粒細(xì)胞（myeloblast）40%。FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，AML共分M1～M7等7型，它們分別是：M1：急性粒細(xì)胞白血病未分化型，原始細(xì)胞＞90%；M2：急性粒細(xì)胞白血病分化型，原始細(xì)胞占30%～89%；M3：急性早幼粒細(xì)胞白血病，早幼粒細(xì)胞＞30%；M4：急性粒、單核細(xì)胞白血病，粒單系兩種細(xì)胞不同程度的增生；M5：急性單核細(xì)胞白血病，原始單核細(xì)胞≥80%；M6：急性紅血病或紅白血病：M7：急性巨核細(xì)胞白血病。[單選題]2.下列何種染色方法對其疾病的診斷及鑒別診斷最為有效()。A.堿性磷酸酶染色B.糖原染色C.過氧化物酶染色D.特異性酯酶染色E.非特異性酯酶染色參考答案：C參考解析：該病為急性粒細(xì)胞白血病，在急性粒細(xì)胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學(xué)染色方法為POX（過氧化物酶染色）或SB（蘇丹黑染色）。[單選題]3.如果進(jìn)一步作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，該患者骨髓象可表現(xiàn)為()。A.骨髓增生活躍B.骨髓增生明顯活躍C.骨髓增生極度活躍D.骨髓增生減低E.骨髓增生明顯減低參考答案：C參考解析：急性白血病時，骨髓增生極度活躍。采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原。[單選題]4.該抗原是()。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg參考答案：E參考解析：抗HBc抗體對應(yīng)的抗原是HBcAg。[單選題]5.酶標(biāo)記物是()。A.酶標(biāo)記的HBeAgB.酶標(biāo)記的抗HBe抗體C.酶標(biāo)記的抗HBc抗體D.酶標(biāo)記的鼠抗人IgG抗體E.酶標(biāo)記的鼠抗人抗體參考答案：C參考解析：酶標(biāo)記物是抗HBc抗體。[單選題]6.反應(yīng)體系中，固定限量的物質(zhì)()。A.固相抗原與酶標(biāo)抗體B.固相抗體與酶標(biāo)抗原C.固相抗原與酶標(biāo)抗原D.固相抗體與酶標(biāo)抗體E.酶標(biāo)抗原與酶標(biāo)抗體參考答案：A參考解析：ELISA競爭一步法中，固定限量的物質(zhì)固相抗原與酶標(biāo)抗體。[單選題]7.如果抗HBc抗體弱陽性，則在固相載體表面形成的復(fù)合物為()。A.HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物B.HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物C.HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物D.抗HBc抗體-HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物E.HBcAg-抗HBc抗體-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物參考答案：C參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標(biāo)本中抗HBc抗體較少，酶標(biāo)記抗體也與固相抗原結(jié)合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物。[單選題]8.如果標(biāo)本離心不充分，存在纖維蛋白，可能會導(dǎo)致()。A.假陰性B.假陽性C.靈敏度增加D.特異性增加E.臨界值下降參考答案：A參考解析：大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標(biāo)抗體，洗滌不充分，故導(dǎo)致假陰性。[單選題]9.如果標(biāo)本嚴(yán)重溶血，可能會導(dǎo)致()。A.假陰性B.假陽性C.靈敏度增加D.特異性增加E.臨界值下降參考答案：B參考解析：標(biāo)本溶血導(dǎo)致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現(xiàn)假陽性。患者女性，45歲。右腎結(jié)石病史5年，三天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。[單選題]10.導(dǎo)致其最常見的致病菌為()。A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：A參考解析：引起急性腎盂腎炎最常見的病原菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌（大腸桿菌）最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等。[單選題]11.若進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)，請問具有尿路感染診斷意義的細(xì)菌數(shù)為()。A.＞103CFlU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml參考答案：E參考解析：本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本菌落計數(shù)的臨床評價。由于正常人尿道及會陰尿道開口處本身即存在一定量細(xì)菌定居，因此對于革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml時有診斷意義。[單選題]12.為保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，尿菌定量培養(yǎng)應(yīng)注意()。A.在應(yīng)用抗菌藥物之后立即取尿標(biāo)本B.停用抗菌藥物2天后再取尿標(biāo)本C.24小時尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿標(biāo)本，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)參考答案：E參考解析：本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本留取原則。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集原則上宜取清晨第一次清潔中段尿，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)?；純?，10個月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白。前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹。皮膚彈性減退。[單選題]13.該患兒最可能的臨床診斷是()。A.致病性大腸桿菌腸炎B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.諾沃克病毒腸炎E.侵襲性大腸桿菌腸炎參考答案：C參考解析：輪狀病毒感染腹瀉：多發(fā)于6～24個月的小兒，以秋季發(fā)病為主，起病急，伴有發(fā)熱，上呼吸道感染，大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭。[單選題]14.下述處理不是必需的是()。A.口服補液鹽（ORS）B.禁食C.動脈血氣分析D.血鈉鉀氯測定E.大便鏡檢和培養(yǎng)參考答案：B參考解析：小兒腹瀉現(xiàn)多主張繼續(xù)飲食，不僅可以滿足生理需要，補充腹瀉的消耗，而且可以阻止雙糖酶活性減低，促進(jìn)腸黏膜的再生修復(fù)，縮短病程?；颊吣行?，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達(dá)39℃，查體可見顏面潮紅，結(jié)膜充血，腹股溝可見焦痂形成，腹股溝淋巴結(jié)腫大，變形桿菌Oxk凝集的反應(yīng)1:320。[單選題]15.該患者最可能的診斷是()。A.鉤端螺旋體病B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.淋巴瘤E.流行性出血熱參考答案：C參考解析：恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病，系一種自然疫源性疾病，嚙齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業(yè)史，潛伏期5～20天。臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，?？蓪?dǎo)致多臟器損害。本病起病急，有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等特征性臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命。患者突然起病、發(fā)熱、皮疹、腹股溝淋巴結(jié)腫大和焦痂，符合恙蟲病的臨床表現(xiàn)，變形桿菌Oxk凝集的反應(yīng)1:320更支持該診斷。[單選題]16.對該患者最有效的藥物是()。A.環(huán)丙沙星B.氯霉素C.復(fù)方新諾明D.慶大霉素E.青霉素參考答案：B參考解析：本題考查恙蟲病的治療。氯霉素、四霉素和紅霉素對恙蟲病有良好療效。[單選題]17.對本病例有確診依據(jù)的檢查是()。A.外斐反應(yīng)B.病人血接種小白鼠腹腔分離病原體C.腫大淋巴結(jié)活檢D.皮疹處皮膚活檢E.焦痂滲出液作培養(yǎng)參考答案：B參考解析：病人血接種小白鼠腹腔后，第7～9天發(fā)病，取腹水涂片，可在單核細(xì)胞胞質(zhì)中發(fā)現(xiàn)恙蟲病立克次體，可確診。患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋隔角消失。該患者無吸煙史。[單選題]18.該患者最可能的疾瘸是()。A.肺結(jié)核伴左側(cè)胸腔積液B.肺癌伴左側(cè)胸腔積液C.大葉性肺炎伴左側(cè)胸腔積液D.左側(cè)肺阻塞伴左側(cè)胸腔積液E.肺膿腫伴左側(cè)胸腔積液參考答案：A參考解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2×109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結(jié)核的診斷。[單選題]19.下列胸水酶學(xué)檢查哪一項對了解胸水性質(zhì)更有幫助？()A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP參考答案：D參考解析：胸腹水中LD含量常用來鑒剮漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。[單選題]20.LD酶是由幾種不同亞基組成的()。A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種參考答案：A參考解析：LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。[單選題]21.LD酶分子是由幾個亞基組成的()。A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個參考答案：C參考解析：LD由H亞基和M亞基組成的四聚體。[單選題]22.連續(xù)監(jiān)測法測定LD，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性()。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm參考答案：C參考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H＋，H＋與NAD－結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。[單選題]23.連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計算K值為()。A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508參考答案：D參考解析：K值計算公式為：K＝（V反應(yīng)總×106）/（ε×V樣品×L<sub>光徑）＝（10＋350）×106/（6300×10×1）＝5714。共享答案題A.細(xì)胞著色不一B.靶形紅細(xì)胞C.緡錢狀紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞[單選題]1.遺傳性球形細(xì)胞增多癥常見()。A.細(xì)胞著色不一B.靶形紅細(xì)胞C.緡錢狀紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞參考答案：D參考解析：球形紅細(xì)胞直徑小于正常，厚度增加常大于2μm，無中心淺染色區(qū)，似球形。常見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。共享答案題A.細(xì)胞著色不一B.靶形紅細(xì)胞C.緡錢狀紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞[單選題]2.多發(fā)性骨髓瘤常見()。A.細(xì)胞著色不一B.靶形紅細(xì)胞C.緡錢狀紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞參考答案：C參考解析：緡錢狀紅細(xì)胞：紅細(xì)胞互相連接如緡錢狀，是因為血漿中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，使紅細(xì)胞正負(fù)電荷發(fā)生改變所致。多發(fā)性骨髓瘤時，血漿中免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，紅細(xì)胞呈緡錢狀。共享答案題A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56[單選題]3.原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志是()。A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56參考答案：A參考解析：原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志有：MPO、CD34、CD33、CD13。共享答案題A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56[單選題]4.T淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志是()。A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56參考答案：B參考解析：T淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志有：CD3、CD4、CD8、CD2、CD28、CD58、CD40L。共享答案題A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56[單