社區(qū)護(hù)理與促進(jìn)老抑郁癥康復(fù)的關(guān)系

社區(qū)護(hù)理與促進(jìn)老抑郁癥康復(fù)的關(guān)系第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六一、科學(xué)依據(jù)與目的意義2000年我國已成為老齡化國家，60歲以上的老年人達(dá)1.27億，占總?cè)丝诘?0.35%【1】，老年人的精神問題問題越來越引起人們的重視，其中抑郁癥就是重要問題之一。老年抑郁癥是指存在于老年人（≧60歲

）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變引。老年人抑郁癥狀的發(fā)生與軀體、心理及社會(huì)因素密切相關(guān)，它嚴(yán)重影響了老年人心身健康和生活質(zhì)量。第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六老年抑郁癥的影響因素中很重要的一點(diǎn)是缺乏社會(huì)支持，加之老年人因離開工作崗位及身體原因，生活多局限在家庭及社區(qū)之中，因此，對(duì)促進(jìn)老年抑郁癥的康復(fù)干預(yù)應(yīng)與家庭及社區(qū)緊密配合，而不是局限于患者本身。另一方面，隨著各種護(hù)理機(jī)構(gòu)被越來越多的老年人選擇作為居住場(chǎng)所，護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的身心健康也愈加關(guān)注。國外護(hù)理機(jī)構(gòu)從20世紀(jì)80年代末開始對(duì)如何提高老人的心理健康進(jìn)行探討，應(yīng)用“生活回顧”的方法可以防止新住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的老年人抑郁情緒的產(chǎn)生。國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也開始將老年人的心理健康作為衛(wèi)生保健的重要目標(biāo)【2】。第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六二、研究內(nèi)容與主要技術(shù)路線1主要研究內(nèi)容：對(duì)社區(qū)老年抑郁癥患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理，藥物治療，健康宣教，生活護(hù)理，建立個(gè)人檔案，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等措施。觀察進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后是否促進(jìn)了老年抑郁癥患者的康復(fù)2主要技術(shù)路線：培養(yǎng)專業(yè)人員，進(jìn)行篩查，隨機(jī)分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六三、研究特色和創(chuàng)新之處本項(xiàng)目操作簡易，實(shí)驗(yàn)易于完成。老年抑郁量表是專用于老年人的抑郁篩查表，以30個(gè)條目代表了老年抑郁的核心，可信度高。醫(yī)護(hù)人員通過了專業(yè)的培訓(xùn)，減少了干擾因素，使得社區(qū)在老年抑郁方面的護(hù)理更有效。實(shí)驗(yàn)以縱向?qū)Ρ?，更有說服力。所用資源少，用時(shí)少，費(fèi)用少，結(jié)果影響力強(qiáng)第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六四、預(yù)期目標(biāo)6個(gè)月后，干預(yù)組的病人抑郁癥狀緩解率高于對(duì)照組第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六五、預(yù)初實(shí)驗(yàn)1選定一老年人占半數(shù)或半數(shù)以上的社區(qū)，對(duì)社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的精神科培訓(xùn)2對(duì)有老人的社區(qū)住戶發(fā)放老年抑郁量表(GDS)，對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行抑郁的篩查，再用癡呆簡易篩查量表(BSSD)排除認(rèn)知障礙者,初步確定符合研究要求的老年抑郁病人。第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六3統(tǒng)計(jì)符合要求的老年抑郁癥患者的GDS值后將其隨機(jī)分為兩組，一組是干預(yù)組，對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，再次測(cè)量GDS。而對(duì)照著則進(jìn)行6個(gè)月的普通生活護(hù)理，并再次測(cè)量GDS。4對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比，做數(shù)據(jù)分析2.4預(yù)期結(jié)果第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六六、研究條件根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)1.納入標(biāo)準(zhǔn)：a.老年抑郁癥患者。b.自愿合作，無精神障礙者。c.有正常理解能力和表達(dá)能力者。2.排除標(biāo)準(zhǔn)：a.精神失常者。b.不愿意接受調(diào)查者。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六七、研究進(jìn)度2013年8月1日開始選擇社區(qū)，為期一周。對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)精神科培訓(xùn)為期3周。2013年9月開始進(jìn)行抑郁老人的篩查及登記分組，為期一月。2013年10月開始進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，為期6個(gè)月。2014年4月開始進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及文獻(xiàn)查閱，并在4月20日前完成第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)費(fèi)用一萬元印刷表格，建立檔案費(fèi)用1000元其他2000元（通訊費(fèi)，資料查詢費(fèi)，交通費(fèi)等）總計(jì)：13000元第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六九、文獻(xiàn)綜述1.陳慶瑜,洪俊,陳錫龍,等1在老年醫(yī)療保健中實(shí)施三級(jí)預(yù)防的探討[J]1中國健康教育,2001,17(8):485-486.2于楊，何國平.老年抑郁癥現(xiàn)狀及