細菌性肝膿腫的護理

細菌性肝膿腫的護理第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六細菌性肝膿腫細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染灶。本病多見于男性，男女之比約為2∶1。隨著影像學的發(fā)展和各種綜合療法的開展，對本病的診斷與治療均有明顯的改善。全身性細菌感染，特別是腹腔內(nèi)感染時，細菌侵入肝臟，如果病人抵抗力弱，可發(fā)生肝膿腫。體溫常可高達39-40℃，多表現(xiàn)為弛張熱，伴有大量出汗、惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力。臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和壓痛為主要表現(xiàn)。隨著影像學的發(fā)展和各種綜合療法的開展，對本病的診斷與治療均有明顯的改善。細菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變，其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響，多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀，多發(fā)性肝膿腫癥狀最重，單發(fā)性者癥狀較為隱匿。嚴重時，由于肝臟的廣泛性損害可出現(xiàn)黃疸和腹水。細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早期診斷，早期治療。/第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六（二）臨床表現(xiàn)(1)寒戰(zhàn)、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

(2)肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時可見右下胸肋間隙水腫。

(3)白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)均增多。

(4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段，CT、核素掃描有助于診斷。

(5)X線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動度受限，肝影增大，有時伴有反應性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。

(6)肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細菌學檢查可確定致病菌。/第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六細菌性肝膿腫的治療：苗醫(yī)認為肝膿腫多因肝經(jīng)郁熱，毒熱內(nèi)蘊，氣滯血瘀，血肉腐爛而致病?！厩甯?/p>

排膿方】為純苗藥方，綠色自然，安全無重金屬污染。有清熱活血、消腫散瘀、健脾益氣、保肝利膽的功

效，能快速消除惡心嘔吐、疲倦乏力等癥，提高人體自身免疫力./第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六

細菌性肝膿腫護理常規(guī)：1、安靜臥床，高熱者可按高熱病人常規(guī)護理。2、給高蛋白、高熱量、高維生素低脂肪易消化的飲食。3、備好肝穿排膿物品協(xié)助醫(yī)師做好肝穿刺排膿，肝穿時觀察血壓，脈搏等情況，肝穿后注意內(nèi)出血。

4、嚴密觀察病情變化，如病人實然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、脈快、面色蒼白、血壓下降等現(xiàn)象，應注意是否有膿腫破潰或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并即通知醫(yī)師。/第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六【中醫(yī)食療與養(yǎng)肝】肝膿腫是肝臟疾病的其中一種，因此，養(yǎng)肝、護肝也是保健措施之一。肝膿腫患者要多多注意飲食，肝病主要靠養(yǎng)，因此肝膿腫患者多注意飲食結構。肝膿腫飲食原則：飲食低脂肪，高營養(yǎng)，高維生素，易消化飲食。養(yǎng)肝的首選的食物為谷類，如糯米、黑米、高梁、黍米;其次為紅棗、桂圓、核桃;還有肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚等也對肝有保健作用。

/第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六1、大豆及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。2、海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，能增強免疫功能，修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當否則會食物中毒，蒸煮應在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等/第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六3、西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉化為可溶性蛋白質(zhì)。4含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子

5可食瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食

/第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六6新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等7綠茶對肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細胞下降和活血化瘀作用。但飲茶應適時適量，清晨可泡一杯不宜太濃，每天茶水總量不超過1000~1500毫升。在飯前一小時暫停以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。

但如肝膿腫伴糖尿病應結合糖尿病的飲食治療/第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六養(yǎng)肝要從以下幾個方面進行

1、早睡覺，在23點之前必須睡。使血液回肝解毒。

2、多吃綠色的食物，因為，青色入肝經(jīng)，可以起到養(yǎng)肝護肝的作用。

3、保持良好的情緒，“肝在志為怒?！币簿褪窃谇橹旧媳憩F(xiàn)為怒，肝失衡會影響情緒，使人煩躁;反之，情緒煩躁也會影響到肝。4、不要常時間的在電視、電腦前工作，要適當換個姿勢，按摩眼睛。“肝開竅于目”眼睛過分疲勞也會影響到肝。

/第10頁，共11頁，2023年，2月20日，星期六

春夏季是肝旺之時，多吃酸性食物，會使肝火上亢，損傷脾胃和人體正氣，所以春夏季宜減酸。還應注意少吃辛辣，多吃青菜，水果等滋潤食物，可酌