提高腕帶識別率中的運用PDCA

提高腕帶識別率婺源縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期六選題理由對醫(yī)院而言提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量對患者而言對護士而言

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護理質量

使母嬰得到安全有效的治療護理，提高滿意度提高護士工作責任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期六提高患者腕帶識別率衡量指標：婦產(chǎn)科護士新生兒腕帶識別率識別率%=活動期間護士腕帶識別次數(shù)／活動期間護士應查對總次數(shù)現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期六活動計劃書（甘特圖）

時間步驟2016年4月2016年5月2016年6月責任人3周4周5周1周2周3周4周1周2周主題選定汪學敏、石凌云、潘愛英計劃擬定汪學敏、石凌云現(xiàn)狀把握石凌云、潘愛英目標設定汪學敏解析汪學敏、石凌云、潘愛英對策擬定汪學敏、石凌云實施與檢討潘愛英、黃麗蘋效果確認石凌云、潘愛英標準化汪學敏、石凌云檢討改進石凌云、潘愛英成果發(fā)表汪學敏

計劃線

實施線現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期六

活動前腕帶識別查檢表

時間

檢查人第三周第四周第五周

應查對次數(shù)

實際查對次數(shù)應查對次數(shù)實際查對次數(shù)應查對次數(shù)實際查對次數(shù)汪學敏4225219156石凌云361881329943潘愛英3012331494卓彩苗1086914768188應查對次數(shù)639次，實際查對次數(shù)308次，活動前腕帶識別率48.2%現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期六

改善前

現(xiàn)狀調查時導致未查對的因素原因未識別數(shù)百分比（%）護士責任心差14543.8核對方式不規(guī)范6820.5責任護士宣教不到位257.5形成定式思維6519.6工作繁忙程度123.6其他165合計331100現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期六改善前柏拉圖活動前柏拉圖選定護士責任心差、核對方式不規(guī)范和形成定性思維為改善重點項現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期六提高腕帶識別率目標設定活動前活動后1完成期限：2016年06月30日前完成2目標項目：提高護士新生兒腕帶識別率3目標值：改善前48.2%，改善后：90%。

現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期六原因分析護士因素環(huán)境因素其他因素家屬因素為何腕帶識別率低新生兒衣服多病房光線不佳工作繁忙程度工作時間長，形成定向思維護士宣教不到位核對不規(guī)范護士責任心不強工作流程不正確書寫不清晰汗?jié)n污染注意力分散新生兒陪護及探視人員較多家屬依從性差現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期六對策擬定評價表問題點原因對策擬定評價是否采納可行性經(jīng)濟性效益性工作人員問題護士責任心差，工作態(tài)度不嚴謹，護士對流程制度不熟悉1、加強理論學習2、高年資護士加強過程督查3、培養(yǎng)護士慎獨意識4、規(guī)范新生兒身份有效核對制度流程可行經(jīng)濟好確定采納新生兒家屬問題護患溝通無效，病人依從性差1、加強健康宣教，強調佩戴腕帶的重要性，鼓勵新生兒家屬主動參與患者身份有效核對2、落實責任制整體護理3、做好新生兒家屬陪護管理?？尚薪?jīng)濟好確定采納現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期六加強護士責任心規(guī)范患者身份核查的方式加強責任護士健康宣教實施檢討現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期六對策名稱加強護士責任心主要原因護士責任心差，工作態(tài)度不嚴謹問題點人員問題對策內容：改善對象：婦產(chǎn)科護士實施步驟：1、通過加強培訓，加強責任心教育2、培養(yǎng)護士慎獨意識3、加強對責任心差的護士督導與檢查P對策實施：實施地點：婦產(chǎn)科責任人：汪學敏實施期間：2016-05-03至06-15

D對策效果：A

實施期間統(tǒng)計由責任心差導致的無效查對或者未查對次數(shù)又活動前的145人降低至10人C對策處置：

1、在活動實施期間認真學習各種制度及新生兒身份核對流程及管理2、晨間提問各項制度及新生兒核對及交接班流程，正確率90%對策實施1現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期六對策實施2對策名稱規(guī)范患者身份核查的方式主要原因護士對制度流程不熟悉問題點人員問題對策內容：改善對象：婦產(chǎn)科護士實施步驟：1、培訓操作流程，按規(guī)范核查患者身份。2、督導護理核心制度落實

P

對策實施：實施地點：婦產(chǎn)科責任人：汪學敏實施期間：2016-05-04至06-15D對策效果：A

實施期間統(tǒng)計由不規(guī)范進行身份有效核對次數(shù)由活動前的68人降低至人3C對策處置：1.在活動實施期間認真學習各種制度及患者身份有效核對流程及管理。2.通過學習相關制度流程，規(guī)范了護士操作流程及強化工作責任心。現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期六對策實施3對策名稱形成定向思維主要原因護士責任心不強，工作時間長問題點護士問題患者問題對策內容：改善對象：護士及患者實施步驟：1、加強健康宣教，強調新生兒佩戴腕帶的重要性，鼓勵家屬主動參與新生兒身份有效核對2、每日檢查新生兒是否佩戴腕帶3、加強護士責任心，嚴格落實查對制度

P對策實施：實施地點：婦產(chǎn)科責任人：汪學敏實施期間：2016-05-05—至06-15D對策效果：A

實施期間統(tǒng)計由活動前形成定向思維的65人降低至4人C對策處置：通過加強健康宣教，病人依從性大大提高，滿意度也隨之提高在活動實施期間護士認真落實查對制度現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action1.主題選定2.擬定活動計劃書4.目標設定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認7.對策實施檢討10.檢討與改進9.標準化無效果啟動PDCA循環(huán)現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期六

日期項目

檢查人員5月01日-5月7日5月08日-5月14日5月15日-5月21日5月22日-5月28日5月29日-6月4日6月5日-6月11日6月12日-6月15日

護理查對

腕帶識別護理查對腕帶識別護理查對腕帶識別護理查對腕帶識別護理查對腕帶識別護理查對腕帶識別護理查對腕帶識別潘愛英21153324151030211813151599汪學敏2418979664129121066石凌云6352153139908615614815014275714845卓彩苗8173272675711211121212311699活動后腕帶識別查檢表應查對1293次，腕帶有效識別1171次，活動后識別率90.6%現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期六有形成果

活動前統(tǒng)計護理查對917次，活動后統(tǒng)計護理查對1008次，其中腕帶有效識別次數(shù)由活動前的484人提高至938人，腕帶識別率由活動前的52.78%升至活動后的93.1%。應查對數(shù)(次)護士責任心差(次)核對方式不規(guī)范(次)宣教不到位(次)形成定向思維(次)工作繁忙程度(次)其他(次）總計無效查對數(shù)(次)身份無效查對率(%)有效核對率（%）活動前9172041094112145343347.2252.78活動后10081011106825706.993.1現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期六柏拉圖現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期六有形成果目標達標率目標達標率=（改善后-改善前)/（目標值-改善前）×100%=（90.6%-48.2%）/（90%-48.2%）×100%=100%進步率進步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（90.6%-48.2%)/48.2%×100%=88%現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期六計劃plan實施do確認check處置action