品管圈活動對降低急診科護士交接班缺陷率的影響效果

品管圈活動對降低急診科護士交接班缺陷率的影響效果

Summary：目的：將品管圈活動應用在急診科護士交接班中，驗證是否可以降低急診科護士交接班缺陷率。方法：本次以我院2019年1月至2020年6月接受急診科治療的1200名患者作為研究對象，按照患者進入急診治療時間分為對照組和研究組，各600名患者；對照組采取常規(guī)交接班，觀察組采取品管圈活動。結果：對兩組急診護士交接班質量以及交接班缺陷率兩方面進行對比得出結果：研究組急診護士交接班質量明顯高于對照組。結論：品管圈活動在急診科護士交接班工作中的應用可以有效提高交接班質量，降低急診科交接班缺陷，在臨床應用上有重要意義。Keys：品管圈活動；急診科護士；影響急診科臨床護理質量上面最主要的保證就是在急診護士的交接班過程。趙露露[1]指出急診科患者普遍都是有著病情嚴重、病情進展快以及患者流動性大的主要特點，導致了急診科護士在交接班過程中因為對于患者病情不了解以及交接過程沒有交接清楚還有遺漏情況形成嚴重后果。許詠梅[2]針對如何降低急診科護士交接班缺陷率、保障患者生命安全和護理質量這個問題經(jīng)過仔細思考后得出，應用品管圈活動是一個不錯應用辦法。邵云鳳[3]指出品管圈活動主要是從包括了建立小組、制定主題、布置計劃以及是實施現(xiàn)狀等方面去解決。本文以驗證品管圈活動在急診科護士交接班中應用效果研究。報告如下：1對象與方法1.1研究對象本次研究將以在我院2019年1月至2020年6月期間接受急診科診斷的1200名患者作為調查對象；以患者進入醫(yī)院診治的時間還有患者是否同意實施品管圈活動的選擇來分為對照組及研究組，各600例。對照組將采用常規(guī)的急診科交接班方式；研究組則采用品管圈活動來進行急診科交接班的工作。作為此次參與研究的急診科護士共計25名，其中在2019年6月至12月期間實施常規(guī)交接班，在2020年1月至6月期間由參與培訓之后實施品管圈活動。1.2研究方法對照組采取常規(guī)交接班模式，研究組采取品管圈活動模式。具體內容：（1）建立活動小組。并且小組成員需要包括參與的25名護士。組長負責管理小組，護士長擔任該活動的輔導人員。其中組長負責統(tǒng)籌、管理整個活動，輔導員進行指導小組成員進行活動，還有活動結束進行監(jiān)督活動。（2）制定活動主題。小組成員需要以頭腦風暴的方法選取出來5個活動主題，依據(jù)臨床四要素的標準，也就是重要性、上級指示、迫切性以及活動能力四方面，對所選取出來的5個活動主題進行詳細對比分析，最終分析出來的活動主題就被選擇為本次活動的主題。（3）制定計劃。要按照計劃-實施-檢查-處理的規(guī)定來制定活動計劃；并依據(jù)計劃來實行品管圈活動。還要以評估出來的結果進行計劃的更換，讓其變得更加標準。（4）實施現(xiàn)狀?；仡櫺苑治鲞@期間以內沒有實行品管圈活動的600例患者在交接班時候的狀況，并且依據(jù)交接班工作核實表對交接班檢查工作以及臨床上出現(xiàn)不良情況進行分析現(xiàn)階段急診交接班上鎖存在的具體問題。（5）選定目標。依據(jù)臨床急診科目標值的計算公式來選定目標。其中，公式為：現(xiàn)狀估值-改變估值=目標值。（6）具體策略。第一，經(jīng)由現(xiàn)狀-背景-評價-建議的流程來進行活動開展以及制定急診交接班記錄表。其中，現(xiàn)狀就是患者當下具有的狀態(tài)；背景就是患者目前在用藥、治療、護理以及評估等方面的最新的生命體征的實時監(jiān)測數(shù)據(jù)；建議就是對患者日后將要出現(xiàn)的風險進行預防。第二，對于急診科護士在交接班方面的交接內容進行定期的考核以及培訓。有利于防止急診護士由于缺少對交接班規(guī)定的認識導致交接班過程出現(xiàn)失誤情況。還需要將急診科護士的交接班培訓內容的考核情況急診護士的績效進行關聯(lián)，要保證急診護士都要經(jīng)過考核合格之后才可以在急診工作。1.2.3評價指標（1）比較兩組護士交接班質量。經(jīng)由護士長采取急診交接班質量評估表[7]來對急診科護士交接班質量進行評估，該量表主要維度包含于急診護士的口頭交接、病床旁交接、規(guī)范行為、交接班記錄表等方面。最終分數(shù)越高，交接質量越好。（2）比較兩組護士交接班缺陷率。急診科護士交接班缺陷率主要包含急診交接的主要內容不完善、患者各項處置狀況交接不清楚、交接班護士注意力無法集中、交接班書面護理記錄以及交接班記錄表書寫不完整等。計算公式是（交接班缺陷次數(shù)/調查的分數(shù)*100%）。1.2.4統(tǒng)計學處理通過調查所有患者的數(shù)據(jù)后經(jīng)過SPSS統(tǒng)計軟件進行計算，兩組急診護士交接班質量評分用標準差（±s）計算，t驗證，兩組急診科護士交接班缺陷率用率（%）計算，χ2驗證；結果P＜0.05有明顯差別，符合統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組急診護士交接班質量比較見表1，研究組急診科護士的口頭交接、行為規(guī)范、交班記錄等交接事項都要比對照組明顯優(yōu)異（P＜0.05）。表1兩組急診科護士交接班質量比較（±s）組別例數(shù)口頭交接行為規(guī)范交接記錄病床旁交談對照組60020.35±3.1422.25±4.1628.45±4.1822.46±4.20研究組60018.25±1.1116.22±1.1012.32±2.1012.26±1.11t/3.6654.9953.1102.654P/0.0010.0010.0010.0012.2兩組急診科護士交接班缺陷率比較見表2：研究組交接班缺陷包括交接內容不全面有2人，管道留置情況不清楚有0人，護士注意力不集中有0人，護理文書及交接班記錄表書寫不完整有1人，觀察組交接班缺陷包括交接內容不全面有5人，管道留置情況不清楚有3人，護士注意力不集中有2人，護理文書及交接班記錄表書寫不完整有4人。研究組交接班缺陷率要明顯比對照組（P＜0.05）。表2兩組急診護士交接班缺陷率比較（%）組別數(shù)量急診科交接班缺陷率對照組6002.3%研究組6000.5%χ2/1.332P/0.0003討論3.1品管圈活動有利于提高急診科護士交接班質量研究[8]表明，急診護士交接班是急診科最重要一項護理工作之一，是急診臨床護理可以保證護理效果的環(huán)節(jié)。采取有效交接班方式有利于提升急診交接班質量。本次通過分組研究，對于兩組急診科護士交接班質量方面分析得出結論，研究組在實施品管圈活動后急診護士交接班質量要比對照組更加優(yōu)異（P＜0.05）。因此，品管圈活動有利于提高急診護士交接班工作的質量。3.2品管圈活動有利于降低急診科護士交接班缺陷由于急診科患者病情都是比較嚴重且流動性比較大，因此在急診科護士交接班過程中如果出現(xiàn)對患者病情了解不充分以及交接時沒有交接清晰等缺陷問題，就會引發(fā)嚴重后果，以至于對患者生命健康起到影響。本次通過分組研究，對兩組急診護士交接班工作缺陷對比得出結論，研究組急診護士交接班缺陷要比對照組少（P＜0.05）。4結論總而言之，通過在急診科護士交接班工作中實施品管圈活動進行的應用效果作以研究分析得出的結果可以看出，品管圈活動有利于減少急診科護士交接班缺陷，有助于提升急診科護士交接班工作的質量，對于急診科臨床護理上面具有一定重要意義。Reference[1]趙露露.品管圈在提高急診護士應急能力中的應用[J].中國農村衛(wèi)生,2021,13(1