中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度專家講座

中醫(yī)分級(jí)護(hù)理制度中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第1頁(yè)分級(jí)護(hù)理分為，特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。四個(gè)級(jí)別中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第2頁(yè)

醫(yī)生依據(jù)患者病情和生活自理能力決定患者護(hù)理級(jí)別，開(kāi)具醫(yī)囑，制訂診療方案。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第3頁(yè)

護(hù)士依據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和診療方案，為患者提供對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第4頁(yè)

醫(yī)院應(yīng)依據(jù)本制度內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際細(xì)化分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容，在病區(qū)/科室醒目位置公告并落實(shí)到位，不依賴患者家眷或陪護(hù)人員護(hù)理患者。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第5頁(yè)1分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

1.1具備以下情形之一患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第6頁(yè)1.1.1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變需要進(jìn)行搶救患者。

1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者。

1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第7頁(yè)

1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。

1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者。

1.1.6其它有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征患者中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第8頁(yè)1.2具備以下情形之一患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第9頁(yè)1.2.1病情趨向穩(wěn)定重癥患者。

1.2.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床患者。

1.2.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者。

1.2.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變患者。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第10頁(yè)1.3具備以下情形之一患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第11頁(yè)1.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床患者。

1.3.2生活部分自理患者。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第12頁(yè)1.4具備以下情形之一患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第13頁(yè)1.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定患

者。

1.4.2生活完全自理且處于康復(fù)期

患者。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第14頁(yè)2分級(jí)護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)

護(hù)士應(yīng)該恪守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并依據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第15頁(yè)護(hù)士實(shí)施護(hù)理工作包含：

a、親密觀察患者生命體征和病情改變。

b、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理辦法，并觀察、了解患者反應(yīng)。

c、依據(jù)患者病情和生活自理能力提供照料和幫助。

d、提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第16頁(yè)2.1對(duì)特級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)。

患者一覽表卡片左上角以紅三角標(biāo)識(shí)表示。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第17頁(yè)2.1.1派專員晝夜觀察護(hù)理，及時(shí)制訂特級(jí)護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，嚴(yán)密觀察生命體征及病情改變，準(zhǔn)確、及時(shí)、細(xì)心地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理，認(rèn)真填寫(xiě)重癥、監(jiān)護(hù)統(tǒng)計(jì)、交班匯報(bào)，做到七掌握。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第18頁(yè)2.1.2依據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全辦法；預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。確?！叭塘鶟崱?。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第19頁(yè)2.1.3檢驗(yàn)搶救車(chē)設(shè)備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各種搶救技術(shù)、搶救儀器調(diào)試應(yīng)用，觀察異常情況及患者病情改變，方便隨時(shí)取用。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第20頁(yè)2.1.4依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥辦法；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出入液量。

2.1.5保持患者舒適和功效體位。

2.1.6實(shí)施床旁交接班。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第21頁(yè)2.2對(duì)一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角以紅三角標(biāo)識(shí)表示。通知病重、病危左上角以綠三角標(biāo)識(shí)。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第22頁(yè)2.2.1每小時(shí)巡視患者1次，依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；觀察患者病情改變；必要時(shí)制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第23頁(yè)2.2.2依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥辦法；嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)，做到七掌握。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第24頁(yè)2.2.3依據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全辦法。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第25頁(yè)2.2.4依據(jù)病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生，絕對(duì)臥床患者溫水擦澡每七天1～2次，夏天每日1次，洗頭每七天1次，洗腳隔日1次，女患者沖洗會(huì)陰每日1次，確?！叭塘鶟崱?。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第26頁(yè)2.2.5口腔護(hù)理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日3次。

2.2.6按常規(guī)要求測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日4次，高熱及有特殊情況時(shí)遵醫(yī)囑增加次數(shù)。癱瘓、牽引、植物人等患者病情穩(wěn)定，可每日1次。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第27頁(yè)2.2.7按時(shí)送飯、水、藥、便器到床邊，幫助患者洗漱及餐前洗手，保持清潔衛(wèi)生。

2.2.8遵醫(yī)囑幫助和勉勵(lì)患者床上活動(dòng)或做被動(dòng)性活動(dòng)。中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第28頁(yè)

2.2.9護(hù)士應(yīng)做好患者心理護(hù)理，使患者身心處于接收治療最正確狀態(tài)。

2.2.10提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第29頁(yè)2.3對(duì)二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角藍(lán)色三角標(biāo)識(shí)表示。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第30頁(yè)2.3.1確保患者臥床休息、在室內(nèi)或病區(qū)適當(dāng)活動(dòng)，但不得離開(kāi)病區(qū)，每2小時(shí)巡視患者1次，觀察患者病情改變。

2.3.2依據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。

2.3.3依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥辦法。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第31頁(yè)2.3.4督促患者每七天洗澡1次，夏天每日1次。

2.3.5依據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理辦法和安全辦法。

2.3.6提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第32頁(yè)2.4對(duì)三級(jí)護(hù)理患者護(hù)理包含以下關(guān)鍵點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角黃色三角標(biāo)識(shí)表示。

中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度第