丹佛發(fā)育篩查DDST課件

丹佛發(fā)育篩查DDST課件DDST發(fā)展美國(guó)Cororado大學(xué)醫(yī)學(xué)院FrankerburgWK等經(jīng)過(guò)對(duì)美國(guó)丹佛0～6歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST）,并于1967年公開(kāi)發(fā)表。近30年來(lái),DDST在很多國(guó)家應(yīng)用并在十余個(gè)國(guó)家進(jìn)行了修訂(本土化),中國(guó)亦于70年代末由北京和上海兒科學(xué)工作者進(jìn)行了修訂,隨即成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩關(guān)鍵工具之一。北京市兒童保健所已制訂北方6市正常兒童DDS-常模。DDST結(jié)構(gòu)DDST由四個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成,即個(gè)人與社會(huì)行為、細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為、語(yǔ)言和大運(yùn)動(dòng)等,在發(fā)育兒科學(xué)上把上述四個(gè)含有某一共同特征能力稱之為能區(qū)。能區(qū)意義項(xiàng)目舉例個(gè)人與社會(huì)行為反應(yīng)兒童對(duì)周?chē)藨?yīng)答能力和日常生活自理能力應(yīng)答性微笑、開(kāi)始認(rèn)生、用杯子喝水、脫外衣、輕易與母親分開(kāi)、會(huì)扣扣子細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為反應(yīng)兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力和反應(yīng)兒童對(duì)外界事物分析和綜合能力視線跟蹤、兩手在一起、拇指與示指鉗小丸、自發(fā)亂涂、模仿畫(huà)垂直線、模仿搭橋語(yǔ)言反應(yīng)兒童聽(tīng)覺(jué)、發(fā)聲、了解和語(yǔ)言表示能力對(duì)鈴聲有應(yīng)答、學(xué)樣發(fā)音、有意識(shí)地叫父親母親、說(shuō)出姓名、了解介詞、說(shuō)反義詞大運(yùn)動(dòng)反應(yīng)兒童頭控制、坐、爬、站、走、跑、跳、獨(dú)足站立及身體平衡能力俯臥抬頭、翻身、自己坐、獨(dú)站、倒退走、踢球、獨(dú)腳跳、腳跟對(duì)著腳尖走DDST結(jié)構(gòu)DDST應(yīng)用范圍適應(yīng)于0～6歲兒童,但實(shí)際應(yīng)用中,4歲以上項(xiàng)目顯著不足。DDST關(guān)鍵應(yīng)用于以下多個(gè)方面:①作為常規(guī)發(fā)育篩查工具,對(duì)臨床上無(wú)顯著癥狀而在發(fā)育上可能有問(wèn)題兒童進(jìn)行篩查;②對(duì)可疑兒童進(jìn)行初步判定;③對(duì)有高危原因兒童進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè);④觀察早期診療和干預(yù)訓(xùn)練效果。DDST測(cè)驗(yàn)物件1.紅皮球（直徑約10cm）;2.糖丸15粒;3.細(xì)柄搖蕩鼓;4.8塊邊長(zhǎng)為2.5cm紅色方木;5.透明玻璃小瓶,口徑約為1.5cm;6.搖鈴;7.網(wǎng)球;8.鉛筆;9.白紙3張。發(fā)育篩查中國(guó)常見(jiàn)發(fā)育篩查量表（1）丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST;WilliamK.Frankerburg）發(fā)育篩查步驟正確計(jì)算年紀(jì)劃年紀(jì)線測(cè)查年紀(jì)線上項(xiàng)目,向前（左側(cè)）測(cè)查,直至3項(xiàng)經(jīng)過(guò)（F）;向后測(cè)查（右側(cè)）,直至3項(xiàng)不經(jīng)過(guò)（P）。無(wú)機(jī)會(huì)統(tǒng)計(jì)N.O.,拒絕記R。找出某能區(qū)有兩個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目遲緩（A）;某能區(qū)有1個(gè)項(xiàng)目遲緩,但經(jīng)過(guò)年紀(jì)線項(xiàng)目均失?。˙）能區(qū)(Attribute)個(gè)人-社會(huì)細(xì)動(dòng)作-適應(yīng)性語(yǔ)言大運(yùn)動(dòng)FPN.O.發(fā)育篩查結(jié)果判定異常:2AORA＋B可疑:1個(gè)A或1個(gè)B;2~3周后復(fù)測(cè)無(wú)法解釋:評(píng)定為“N.O.”項(xiàng)目太多正常兩個(gè)能區(qū)（應(yīng)人和言語(yǔ)能）有兩項(xiàng)或更多遲長(zhǎng)項(xiàng)目一個(gè)能區(qū)（動(dòng)作能）有兩個(gè)或更多遲長(zhǎng)另一個(gè)能區(qū)（言語(yǔ)能）有一項(xiàng)遲長(zhǎng)并在同一能區(qū)經(jīng)過(guò)年紀(jì)線項(xiàng)目都失敗

異常

言語(yǔ)能區(qū)有兩項(xiàng)遲長(zhǎng)物能區(qū)有一項(xiàng)遲長(zhǎng),同一能區(qū)中經(jīng)過(guò)年紀(jì)線項(xiàng)目都失敗

可疑

在言語(yǔ)能區(qū)有一項(xiàng)遲長(zhǎng),在年紀(jì)線上全部項(xiàng)目都經(jīng)過(guò)拒絕項(xiàng)目過(guò)多,若誤評(píng)為失敗,則細(xì)動(dòng)作—應(yīng)物能區(qū)便看成有一項(xiàng)遲長(zhǎng),年紀(jì)線上項(xiàng)目均不及格;粗動(dòng)作能區(qū)誤認(rèn)為有兩項(xiàng)遲長(zhǎng),似評(píng)為異常,造成結(jié)果失實(shí)。所以,無(wú)法測(cè)定。

正常

無(wú)法判定

DDST試驗(yàn)安排1DDST試驗(yàn)安排2DDST試驗(yàn)安排3發(fā)育