生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能專家講座

第四節(jié)

CNS感覺(jué)分析功效4/23/20231生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第1頁(yè)感覺(jué)產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境改變↓內(nèi)外感受器（普通或特殊感受器）↓感覺(jué)傳導(dǎo)通路↓丘腦↓大腦皮層↗↘特定感覺(jué)對(duì)應(yīng)反射4/23/20232生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第2頁(yè)一、軀體感覺(jué)中樞分析㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●軀體感覺(jué)（普通感覺(jué)）：深感覺(jué)和淺感覺(jué)●傳導(dǎo)普通感覺(jué)，共三級(jí)神經(jīng)元參加傳送●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)●深感覺(jué)：深部壓覺(jué)、肌肉本體覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)）和區(qū)分覺(jué)4/23/20233生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第3頁(yè)BACK4/23/20234生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第4頁(yè)特點(diǎn)淺感覺(jué)：先交叉再上行；深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。觸壓覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)：Aβ類纖維。溫度覺(jué)、痛覺(jué)和觸壓覺(jué)：Aδ類纖維。溫度覺(jué)、痛覺(jué)和觸壓覺(jué)：C類纖維。4/23/20235生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第5頁(yè)皮膚內(nèi)感覺(jué)感受器4/23/20236生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第6頁(yè)感覺(jué)信號(hào)上傳路徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)4/23/20237生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第7頁(yè)問(wèn)題：脊髓損傷后感覺(jué)障礙：A、脊髓半橫切？B、脊髓空洞癥？4/23/20238生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第8頁(yè)2、丘腦核團(tuán)分類：A、感覺(jué)接替核：⑴后外側(cè)腹核：軀干、四肢感覺(jué)→脊髓丘腦束淺）、內(nèi)側(cè)丘系（深）→后外側(cè)腹核→中央后回4/23/20239生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第9頁(yè)⑵后內(nèi)側(cè)腹核：頭面部感覺(jué)→三叉丘系→后內(nèi)側(cè)腹核→中央后回⑶內(nèi)側(cè)膝狀體：耳蝸→聽(tīng)神經(jīng)→內(nèi)側(cè)膝狀體→聽(tīng)皮層⑷外側(cè)膝狀體：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→外側(cè)膝狀體→視皮層4/23/202310生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第10頁(yè)B、聯(lián)絡(luò)核⑴丘腦前核：下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回（內(nèi)臟感覺(jué)與調(diào)整）⑵丘腦外側(cè)核小腦、蒼白球、丘腦后腹核→丘腦外側(cè)腹核→皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)（調(diào)整肌肉運(yùn)動(dòng)）⑶丘腦枕：內(nèi)、外側(cè)膝狀體→丘腦枕→頂、枕、顳葉中間聯(lián)絡(luò)區(qū)（各種感覺(jué)聯(lián)絡(luò)）4/23/202311生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第11頁(yè)⑷丘腦內(nèi)側(cè)核：C、中線核群（髓板內(nèi)核群）包含：板內(nèi)核、中央中核、束旁核、網(wǎng)狀核和腹前核等經(jīng)過(guò)多突觸接替，彌漫大腦皮層廣泛區(qū)域4/23/202312生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第12頁(yè)4/23/202313生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第13頁(yè)4/23/202314生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第14頁(yè)3、丘腦感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念4/23/202315生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第15頁(yè)總結(jié)對(duì)聽(tīng)眾要求總結(jié)您要進(jìn)行工作4/23/202316生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第16頁(yè)特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野相關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺(jué)；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)對(duì)應(yīng)反應(yīng)。（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。4/23/202317生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第17頁(yè)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

概念：功效：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。（興奮背景）4/23/202318生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第18頁(yè)試驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引發(fā)喚醒作用；B、中止中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引發(fā)昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。4/23/202319生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第19頁(yè)腦干結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)ascendingreticularactivatingsystem4/23/202320生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第20頁(yè)兩大投射系統(tǒng)比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感覺(jué)接替核(主)聯(lián)絡(luò)核（次）中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異無(wú)特異換元次數(shù)3~5次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹(shù)型功效產(chǎn)生特定感覺(jué)引發(fā)對(duì)應(yīng)反應(yīng)提升大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景4/23/202321生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第21頁(yè)㈡大腦皮層感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)最高中樞，其功效定位即為感覺(jué)代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)絡(luò)復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功效單位—“功效柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）4/23/202322生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第22頁(yè)感覺(jué)柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向柱狀排列組成感覺(jué)皮層最基本功效單位。傳入–第四層；傳出–第三、五、六層；抑制周圍–第三層。4/23/202323生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第23頁(yè)4/23/202324生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第24頁(yè)4/23/202325生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第25頁(yè)4/23/202326生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第26頁(yè)2、皮層分區(qū)：A、Brodmann分區(qū)：52區(qū)（1909年）；4/23/202327生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第27頁(yè)B、功效法分區(qū)：感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)等3、大腦皮層經(jīng)典功效代表區(qū)：方法：誘發(fā)電位測(cè)定法4/23/202328生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第28頁(yè)大腦皮層體感誘發(fā)電位4/23/202329生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第29頁(yè)正常人腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位4/23/202330生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第30頁(yè)4/23/202331生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第31頁(yè)⑴第一體表感覺(jué)區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點(diǎn)①交叉投射，但頭部是雙側(cè)②倒置投射，但頭部是正立③投射范圍與外周感受器靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行準(zhǔn)確感覺(jué)分析）④對(duì)感覺(jué)有精細(xì)分析功效，能定位。4/23/202332生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第32頁(yè)⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺(jué)僅有粗略分析，不能定位4/23/202333生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第33頁(yè)⑶本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）4/23/202334生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第34頁(yè)㈢軀體感覺(jué)軀體各種感受器機(jī)械感受器肌梭高爾基腱器官皮膚機(jī)械感受器4/23/202335生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第35頁(yè)1、觸-壓覺(jué)（touch-pressure）感受器點(diǎn)狀分布，四肢、尤其是手指較敏感；經(jīng)過(guò)后索與內(nèi)側(cè)丘系、前外側(cè)系兩條通路上行；觸覺(jué)與壓覺(jué)為不一樣類型感覺(jué)，前者為精細(xì)感覺(jué)。4/23/202336生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第36頁(yè)2、肌肉本體感覺(jué)本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包含位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；來(lái)自這些感受器信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對(duì)軀體空間位置形成一個(gè)清楚圖象，從而感知軀體空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和方向4/23/202337生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第37頁(yè)3、溫度覺(jué)溫度覺(jué)包含冷、熱覺(jué)，屬淺感覺(jué)；感受器呈點(diǎn)狀分布，不均，冷感受器多于溫感受器；4/23/202338生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第38頁(yè)4、痛覺(jué)概述⑴痛概念：痛覺(jué)pain（傷害感受）nociception傷害刺激引發(fā)不愉快感覺(jué)體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。4/23/202339生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第39頁(yè)⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特征：無(wú)適宜刺激4/23/202340生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第40頁(yè)4/23/202341生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第41頁(yè)⑷痛覺(jué)分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位淺表痛（皮膚和粘膜）深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）4/23/202342生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第42頁(yè)快痛產(chǎn)生快，消失快；定位準(zhǔn)確、感覺(jué)鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺(jué)不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功效改變4/23/202343生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第43頁(yè)痛覺(jué)產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛調(diào)整3、痛覺(jué)上傳通路4/23/202344生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第44頁(yè)致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖4/23/202345生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第45頁(yè)4/23/202346生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第46頁(yè)痛覺(jué)產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛調(diào)整3、痛覺(jué)上傳通路4/23/202347生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第47頁(yè)痛外周調(diào)制4/23/202348生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第48頁(yè)痛中樞調(diào)制4/23/202349生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第49頁(yè)痛信號(hào)下行性調(diào)制突觸前抑制4/23/202350生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第50頁(yè)痛覺(jué)產(chǎn)生機(jī)制1、致痛物質(zhì)2、痛調(diào)整3、痛覺(jué)上傳通路4/23/202351生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第51頁(yè)傳導(dǎo)痛覺(jué)外周神經(jīng)纖維及在脊髓上行示意圖4/23/202352生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第52頁(yè)痛覺(jué)信號(hào)上行路徑4/23/202353生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第53頁(yè)二、內(nèi)臟感覺(jué)中樞分析

內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）無(wú)本體感受器痛覺(jué)主要存在痛覺(jué)感受器4/23/202354生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第54頁(yè)㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺(jué)區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層4/23/202355生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第55頁(yè)㈡內(nèi)臟感覺(jué)主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入4/23/202356生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第56頁(yè)1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（遲緩、持久、定位不準(zhǔn)確、對(duì)刺激分辯力差）②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。4/23/202357生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第57頁(yè)2、牽涉痛（referredpain）⑴概念⑵常見(jiàn)牽涉部位4/23/202358生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第58頁(yè)內(nèi)臟病變時(shí)引發(fā)體表牽涉痛示意圖4/23/202359生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第59頁(yè)⑶牽涉痛意義⑷牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheory)易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)4/23/202360生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第60頁(yè)4/23/202361生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第61頁(yè)三、特殊感覺(jué)中樞分析特殊感覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)平衡覺(jué)嗅覺(jué)味覺(jué)4/23/202362生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第62頁(yè)1、視覺(jué)

⑴傳入路徑4/23/202363生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第63頁(yè)2、視覺(jué)代表區(qū)枕葉內(nèi)側(cè)、距狀裂上、下緣枕葉感受野(視網(wǎng)膜)左側(cè)左眼顳側(cè)右眼鼻側(cè)右眼顳側(cè)左眼鼻側(cè)距狀裂感受野上緣上半視網(wǎng)膜下緣下半視網(wǎng)膜后部黃斑部前部周圍部右側(cè)4/23/202364生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第64頁(yè)4/23/202365生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第65頁(yè)㈡聽(tīng)覺(jué)及其代表區(qū):雙側(cè)性顳上回、顳橫回（41、42區(qū)）4/23/202366生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第66頁(yè)第五節(jié)

腦電活動(dòng)與覺(jué)醒—睡眠周期ElectricActivityofBrain

Waking—SleepCycle4/23/202367生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第67頁(yè)一、腦電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)誘發(fā)腦電活動(dòng)4/23/202368生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第68頁(yè)㈠皮層誘發(fā)電位

evokedcorticalpotential,EP1、概念刺激感覺(jué)傳入系統(tǒng)→皮層表面統(tǒng)計(jì)腦電改變4/23/202369生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第69頁(yè)2、種類聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位視覺(jué)誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位4/23/202370生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第70頁(yè)大腦皮層體感誘發(fā)電位4/23/202371生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第71頁(yè)正常人腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位4/23/202372生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第72頁(yè)4/23/202373生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第73頁(yè)4/23/202374生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第74頁(yè)3、主要成份主反應(yīng)、次反應(yīng)和后發(fā)放特征①有一定潛伏期；②有一定皮層空間分布；③各種誘發(fā)電位型式不一樣（波型不一樣）。4/23/202375生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第75頁(yè)㈡、腦電圖electroencephalogram，EEG腦電圖皮層腦電圖4/23/202376生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第76頁(yè)EEG統(tǒng)計(jì)電極分布示意圖4/23/202377生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第77頁(yè)4/23/202378生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第78頁(yè)Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysisEEGSpectrumLightLensPrismAnalyzer4/23/202379生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第79頁(yè)8通道統(tǒng)計(jì)EEG4/23/202380生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第80頁(yè)4/23/202381生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第81頁(yè)Hartikainen,K.Dissertation,U.Tampere,SerA,Vol.498,1996EEGAmplitudePatternsDescribeSynapticActivityAwakeDrowsyLightsleepDeepsleepBurst-suppressionElectrocorticalsilence4/23/202382生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第82頁(yè)覺(jué)醒EEGa波4/23/202383生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第83頁(yè)㈠EEG基本波形：1、α波：8-13Hz，20-100微伏2、β波：14-30Hz，5-20微伏3、δ波：0.5-3Hz，20-200微伏4、θ波：4-7Hz，100-150微伏4/23/202384生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第84頁(yè)㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和而形成場(chǎng)電位；2、丘腦非特異性投射系統(tǒng)是腦電活動(dòng)形成基礎(chǔ)。4/23/202385生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第85頁(yè)4/23/202386生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第86頁(yè)4/23/202387生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第87頁(yè)興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)統(tǒng)計(jì)細(xì)胞內(nèi)統(tǒng)計(jì)細(xì)胞外統(tǒng)計(jì)細(xì)胞外統(tǒng)計(jì)皮層內(nèi)場(chǎng)電位統(tǒng)計(jì)4/23/202388生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第88頁(yè)4/23/202389生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第89頁(yè)二、覺(jué)醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——主要晝夜生物節(jié)律㈠覺(jué)醒：1、覺(jué)醒反應(yīng)：●腦電覺(jué)醒：●行為覺(jué)醒：4/23/202390生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第90頁(yè)2、覺(jué)醒維持機(jī)制腦電覺(jué)醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（Ach）中腦藍(lán)斑（NA）行為覺(jué)醒中腦黑質(zhì)（DA）4/23/202391生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第91頁(yè)4/23/202392生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第92頁(yè)腦干上行Ach激活系統(tǒng)4/23/202393生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第93頁(yè)㈡睡眠（Sleep）概述人類一生中三分之一時(shí)間在睡眠中度過(guò)睡眠是一個(gè)晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象睡眠是一個(gè)行為和意識(shí)受抑制狀態(tài)睡眠出現(xiàn)做夢(mèng)等腦活動(dòng)現(xiàn)象4/23/202394生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第94頁(yè)4/23/202395生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第95頁(yè)1、睡眠定義：是對(duì)環(huán)境認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失一個(gè)復(fù)雜、可逆、周期性生理和行為過(guò)程。剝奪睡眠將出現(xiàn)：＊免疫力↓＊情緒改變，易激惹＊注意力↓，運(yùn)動(dòng)技巧能力↓4/23/202396生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第96頁(yè)睡眠生理功效改變監(jiān)測(cè)4/23/202397生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第97頁(yè)異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀態(tài)警覺(jué)狀態(tài)不一樣狀態(tài)時(shí)EEG波形4/23/202398生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第98頁(yè)SleepStagesDuringaNight4/23/202399生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第99頁(yè)4/23/2023100生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第100頁(yè)4/23/2023101生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第101頁(yè)4/23/2023102生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第102頁(yè)CerebralMetabolicRate SleepAcademicAward 103睡眠時(shí)腦代謝改變情況(左:覺(jué)醒狀態(tài),右:REM睡眠)4/23/2023103生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第103頁(yè)2、睡眠兩種時(shí)相及其生物學(xué)意義慢波睡眠slowwavesleep，SWS快波睡眠fastwavesleep，F(xiàn)WS4/23/2023104生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第104頁(yè)慢波睡眠SWS表現(xiàn)及特征①EEG呈示為慢波同時(shí)化睡眠（synchronizesleep）②骨骼肌反射活動(dòng)及肌張力減弱，無(wú)肌肉活動(dòng),眼球無(wú)快速運(yùn)動(dòng)，故又稱非快眼動(dòng)睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREM）③感覺(jué)功效減退，喚醒閾增高；④內(nèi)臟活動(dòng)大都降低，但穩(wěn)定；⑤做夢(mèng)者少；⑥生長(zhǎng)激素分泌增加。4/23/2023105生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第105頁(yè)體力恢復(fù).生物學(xué)意義機(jī)體生長(zhǎng)，能量貯存；4/23/2023106生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第106頁(yè)快波睡眠FWS表現(xiàn)及特征①

EEG呈示為快波又稱去同時(shí)化睡眠（desynchronizesleep），或異相睡眠,出現(xiàn)海馬δ節(jié)律(擔(dān)心成份);(位相成份)②骨骼肌肌張力深入減弱，出現(xiàn)肌肉馳緩(擔(dān)心成份);（但可出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐,并出現(xiàn)眼肌,耳肌和舌肌活動(dòng),眼球快速運(yùn)動(dòng)）。又稱快眼動(dòng)睡眠(rapideyemovementsleep，REM）;●包含擔(dān)心性和位相性兩成份4/23/2023107生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第107頁(yè)③感覺(jué)功效深入減退，喚醒閾更高；④腦代射增加,腦溫升高(擔(dān)心成份);但體溫可出現(xiàn)改變(降低).⑤內(nèi)臟活動(dòng)深入降低.心血管和呼吸系統(tǒng)活動(dòng)不穩(wěn)定。因可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸急促，血壓增高,生殖器充血。(心絞痛,哮喘等發(fā)病多在此期).⑥做夢(mèng)；4/23/2023108生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第108頁(yè)動(dòng)物研究表明:蛋白質(zhì)合成增加，新突觸形成生物學(xué)意義兒童神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是腦)發(fā)育;學(xué)習(xí)記憶相關(guān);精力恢復(fù)與情緒穩(wěn)定.4/23/2023109生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第109頁(yè)主動(dòng)過(guò)程：CNS一些腦區(qū)發(fā)動(dòng)，上行抑制系統(tǒng)發(fā)動(dòng)㈢睡眠發(fā)生機(jī)制?參加神經(jīng)遞質(zhì)：5-HT（SWS，F(xiàn)WS）、NA（FWS）Ach、GABA4/23/2023110生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第110頁(yè)NREMNREMREM/WREM/W覺(jué)醒：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(+)(+)NE,5-HTREM：皮層-ACh藍(lán)斑/中縫核(-)(-)NE,5-HT感覺(jué)輸入NREMNREM皮層-GABA丘腦睡眠所包括神經(jīng)遞質(zhì)4/23/2023111生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第111頁(yè)1、腦干誘發(fā)睡眠區(qū)（Sleep-inducingarea)中縫核(raphenuclei)孤束核(Nucleusofsolitarytract)蘭斑(Locuscoeruleus)2、視交叉上核（SCN)作為晝夜節(jié)律生物鐘3、睡眠過(guò)程受中樞單胺類遞質(zhì)和Ach控制4、肽類物質(zhì)參加對(duì)睡眠—覺(jué)醒節(jié)律調(diào)整

4/23/2023112生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第112頁(yè)與睡眠發(fā)生相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)4/23/2023113生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第113頁(yè)貓腦干橫切引發(fā)睡眠時(shí)相改變腦橋尾側(cè)巨細(xì)胞核藍(lán)斑腦橋嘴側(cè)A和B處橫切:嘴側(cè)→醒/NREM尾側(cè)→REMC處橫切:嘴側(cè)→均存在尾側(cè)→無(wú)REM4/23/2023114生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第114頁(yè)4/23/2023115生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第115頁(yè)睡眠引發(fā)肌肉松馳機(jī)制4/23/2023116生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第116頁(yè)第五節(jié)

腦電活動(dòng)與覺(jué)醒—睡眠周期ElectricActivityofBrain

Waking—SleepCycle4/23/2023117生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第117頁(yè)一、腦電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)誘發(fā)腦電活動(dòng)4/23/2023118生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第118頁(yè)㈠皮層誘發(fā)電位

evokedcorticalpotential,EP1、概念刺激感覺(jué)傳入系統(tǒng)→皮層表面統(tǒng)計(jì)腦電改變4/23/2023119生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第119頁(yè)2、種類聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位視覺(jué)誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位4/23/2023120生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第120頁(yè)大腦皮層體感誘發(fā)電位4/23/2023121生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第121頁(yè)正常人腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位4/23/2023122生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第122頁(yè)4/23/2023123生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第123頁(yè)4/23/2023124生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第124頁(yè)3、主要成份主反應(yīng)、次反應(yīng)和后發(fā)放特征①有一定潛伏期；②有一定皮層空間分布；③各種誘發(fā)電位型式不一樣（波型不一樣）。4/23/2023125生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第125頁(yè)㈡、腦電圖electroencephalogram，EEG腦電圖皮層腦電圖4/23/2023126生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第126頁(yè)EEG統(tǒng)計(jì)電極分布示意圖4/23/2023127生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第127頁(yè)4/23/2023128生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第128頁(yè)Computer-ProcessedEEG

FourierSpectralAnalysisEEGSpectrumLightLensPrismAnalyzer4/23/2023129生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第129頁(yè)8通道統(tǒng)計(jì)EEG4/23/2023130生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第130頁(yè)4/23/2023131生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第131頁(yè)Hartikainen,K.Dissertation,U.Tampere,SerA,Vol.498,1996EEGAmplitudePatternsDescribeSynapticActivityAwakeDrowsyLightsleepDeepsleepBurst-suppressionElectrocorticalsilence4/23/2023132生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第132頁(yè)覺(jué)醒EEGa波4/23/2023133生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第133頁(yè)㈠EEG基本波形：1、α波：8-13Hz，20-100微伏2、β波：14-30Hz，5-20微伏3、δ波：0.5-3Hz，20-200微伏4、θ波：4-7Hz，100-150微伏4/23/2023134生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第134頁(yè)㈡EEG形成機(jī)制：1、EEG是皮層大量神經(jīng)元突觸后電位總和而形成場(chǎng)電位；2、丘腦非特異性投射系統(tǒng)是腦電活動(dòng)形成基礎(chǔ)。4/23/2023135生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第135頁(yè)4/23/2023136生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第136頁(yè)4/23/2023137生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第137頁(yè)興奮性突觸抑制性突觸細(xì)胞內(nèi)統(tǒng)計(jì)細(xì)胞內(nèi)統(tǒng)計(jì)細(xì)胞外統(tǒng)計(jì)細(xì)胞外統(tǒng)計(jì)皮層內(nèi)場(chǎng)電位統(tǒng)計(jì)4/23/2023138生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第138頁(yè)4/23/2023139生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第139頁(yè)二、覺(jué)醒與睡眠

(wakefulnessandsleep)

——主要晝夜生物節(jié)律㈠覺(jué)醒：1、覺(jué)醒反應(yīng)：●腦電覺(jué)醒：●行為覺(jué)醒：4/23/2023140生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第140頁(yè)2、覺(jué)醒維持機(jī)制腦電覺(jué)醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（Ach）中腦藍(lán)斑（NA）行為覺(jué)醒中腦黑質(zhì)（DA）4/23/2023141生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第141頁(yè)4/23/2023142生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第142頁(yè)腦干上行Ach激活系統(tǒng)4/23/2023143生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第143頁(yè)㈡睡眠（Sleep）概述人類一生中三分之一時(shí)間在睡眠中度過(guò)睡眠是一個(gè)晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象睡眠是一個(gè)行為和意識(shí)受抑制狀態(tài)睡眠出現(xiàn)做夢(mèng)等腦活動(dòng)現(xiàn)象4/23/2023144生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第144頁(yè)4/23/2023145生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第145頁(yè)1、睡眠定義：是對(duì)環(huán)境認(rèn)知及起反應(yīng)能力喪失一個(gè)復(fù)雜、可逆、周期性生理和行為過(guò)程。剝奪睡眠將出現(xiàn)：＊免疫力↓＊情緒改變，易激惹＊注意力↓，運(yùn)動(dòng)技巧能力↓4/23/2023146生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第146頁(yè)睡眠生理功效改變監(jiān)測(cè)4/23/2023147生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第147頁(yè)異相睡眠深度睡眠輕度睡眠睡眠狀態(tài)放松狀態(tài)警覺(jué)狀態(tài)不一樣狀態(tài)時(shí)EEG波形4/23/2023148生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第148頁(yè)SleepStagesDuringaNight4/23/2023149生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第149頁(yè)4/23/2023150生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第150頁(yè)4/23/2023151生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第151頁(yè)4/23/2023152生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第152頁(yè)CerebralMetabolicRate SleepAcademicAward 153睡眠時(shí)腦代謝改變情況(左:覺(jué)醒狀態(tài),右:REM睡眠)4/23/2023153生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第153頁(yè)2、睡眠兩種時(shí)相及其生物學(xué)意義慢波睡眠slowwavesleep，SWS快波睡眠fastwavesleep，F(xiàn)WS4/23/2023154生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能第154頁(yè)慢波睡眠SWS表現(xiàn)及特征①EEG呈示為慢波同時(shí)化睡眠（synchronizesleep）②骨骼肌反射活動(dòng)及肌張力減弱，無(wú)肌肉活動(dòng),眼球無(wú)快速運(yùn)動(dòng)，故又稱非快眼動(dòng)睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREM）③感覺(jué)功效減退，喚醒閾增高；④內(nèi)臟活動(dòng)大都降低，但穩(wěn)定；⑤做夢(mèng)者少；⑥生長(zhǎng)激素分泌增