變態(tài)心理學介紹專家講座

變態(tài)心理學

(AbnormalPsychology)

中南民族大學公共管理學院楊文嬌變態(tài)心理學介紹第1頁變態(tài)？變態(tài)心理學介紹第2頁課程性質心理學一個主要分支心理學專業(yè)主要課程之一前導課程為普通心理學、發(fā)展心理學、人格心理學、生理心理學為從事心理健康工作打下理論基礎變態(tài)心理學介紹第3頁教學主要內容變態(tài)心理學介紹第4頁怎樣學習變態(tài)心理學學好基礎課，了解正常心理活動、心理現象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律掌握變態(tài)心理定義、評價標準了解變態(tài)心理學歷史發(fā)展脈絡掌握當今使用關于變態(tài)心理學分類與診療結合詳細案例來了解和掌握各種變態(tài)心理現象癥狀、病因及治療方法變態(tài)心理學介紹第5頁教學要求平時40％學期論文20％

要求：就自己感興趣與變態(tài)心理相關問題，結合正在學習知識，針對自己提出問題，完成一篇2500字以上論文。其它（課堂討論和出勤）20%期末考試60%

變態(tài)心理學介紹第6頁參考書籍錢銘怡.變態(tài)心理學.北京：北京大學出版社，.王建平.變態(tài)心理學.北京：高等教育出版社，.勞倫·B·阿洛伊等.變態(tài)心理學（第9版）.上海：上海社會科學院出版社，.羅伯特·邁耶.變態(tài)行為案例故事.北京：世界圖書出版企業(yè)，.安德魯·格茲費爾德.“他們在跟蹤我”變態(tài)心理學案例故事.北京：世界圖書出版企業(yè)，.變態(tài)心理學介紹第7頁

第一部分

變態(tài)心理學介紹

變態(tài)心理學介紹第8頁第一章變態(tài)心理學概論

內容提要概念評價標準評定分類與診療發(fā)展簡史研究方法變態(tài)心理學介紹第9頁一、變態(tài)心理學相關概念什么是變態(tài)心理學幾個相關概念變態(tài)心理學和其它學科關系變態(tài)心理學研究任務變態(tài)心理學介紹第10頁什么是變態(tài)心理學變態(tài)心理（異常心理）是指各種各樣心理異?；蛘咝袨楫惓＃侵溉烁兄?、思維、情感、智能、判斷、行為、記憶以及人格等心理過程和個性特征發(fā)生異常。變態(tài)心理學是研究異常心理現象與行為活動發(fā)生、發(fā)展和改變原因及其規(guī)律科學。

變態(tài)心理學介紹第11頁幾個相關概念區(qū)分神經病神經癥精神病精神障礙心理障礙變態(tài)心理學介紹第12頁神經病：是神經系統(tǒng)出現障礙時個體表現神經系統(tǒng)方面疾病，其主要特征是神經有器質性病變，如腦炎、中風后遺癥、面部神經麻痹、腦血栓等。變態(tài)心理學介紹第13頁神經癥：神經癥是一組輕性心理障礙總稱，是由心理原因引發(fā)，基本上都是主觀感覺方面不良，沒有對應器質性損害。表現為當事人普通社會適應能力保持正?；蛴绊懖淮?；有良好自知力，對自己不適有充分感受，普通能主動求治。變態(tài)心理學介紹第14頁精神病：精神病指嚴重心理障礙，患者認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久顯著異常；不能正常學習、工作、生活；動作行為難以被普通人了解，顯得古怪、與眾不一樣；在病態(tài)心理支配下，有自殺或攻擊、傷害他人動作行為；有程度不等自知力缺點，患者往往對自己精神癥狀喪失判斷力，認為自己心理與行為是正常，拒絕治療。變態(tài)心理學介紹第15頁精神障礙（mentaldisorders）精神病學范圍精神障礙指是大腦機能活動發(fā)生率亂，造成認識、情感、行為和意志等精神活動不一樣程度障礙總稱。常見有情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。致病原因有多方面：先天遺傳、個性特征及體質原因、器質原因、社會性環(huán)境原因等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數病人缺乏自制力，不認可自己有病，不主動尋求醫(yī)生幫助。變態(tài)心理學介紹第16頁心理障礙(psychologicaldisorders)

心理學范圍心理障礙是心理活動中出現輕度創(chuàng)傷，是在特定情境和特定時段由不良刺激引發(fā)心理異?，F象，屬于正常心理活動中暫時性局部異常狀態(tài)。比如，當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑郁，有表現沮喪、退縮、自暴自棄，或者表現憤恨甚至沖動報復。往往是過分應用防衛(wèi)機制來自我保護，且表現出一系列適應不良行為。假如長久連續(xù)心理障礙得不到適當調適或從中解脫出來易造成精神疾病產生。變態(tài)心理學介紹第17頁心理障礙和精神障礙主要區(qū)分重點不一樣精神病學是從醫(yī)學角度來研究各種障礙發(fā)生、發(fā)展原因及規(guī)律，采取以醫(yī)學伎倆為主治療理論觀點和技術方法進行治療；不過變態(tài)心理學主要是對不一樣障礙從心理學角度來探討他們產生原因，采專心理治療理論觀點和技術方法進行干預。變態(tài)心理學介紹第18頁變態(tài)心理學和其它學科關系變態(tài)心理學和普通心理學變態(tài)心理學和醫(yī)學心理學變態(tài)心理學和精神病學變態(tài)心理學介紹第19頁變態(tài)心理學研究任務研究對象研究目標研究任務變態(tài)心理學介紹第20頁研究對象探討心理異常實質，即異常心理原因、機制和心理結構問題正常和異常區(qū)分以及判斷標準，提供判斷標準與方法對心理異常進行科學分類解釋心理異常心理學理論，以各種學派對正常人格觀點為基礎變態(tài)心理學介紹第21頁研究目標

建立有效對心理異常診療體系。對心理異常病理學進行描述。對心理異常病因學描述。對心理異常病程描述。變態(tài)心理學介紹第22頁研究任務

臨床描述

病因和治療變態(tài)心理學介紹第23頁他們怎么了？露西是一個十三歲女孩子，三天以來她滴水未沾，不過在星期天兩個小時內卻吃了10塊奶油蛋糕，然后她去洗手間將所吃東西全部嘔吐出來，接著她又是連續(xù)三天禁食。簡以及她家人所信仰宗教禁止女人化裝或者是喝酒，所以簡經常為這個感到很焦慮。小李平時和善可親，待人熱情。不過，有一次意外中他腦部受到突然撞擊，在這之后一天，他拿起身邊椅子、電話機以及他辦公桌上全部能拿到東西用力仍想辦公室里另外一位同事，最終他用一個玻璃器將同事砸死了。變態(tài)心理學介紹第24頁他們怎么了？變態(tài)心理學介紹第25頁他們怎么了？有一位高一男生近幾年來突然變得很古怪，經常一個人呆呆一動不動坐在在房間里，也不說話，學習成績急劇下降，整天懶懶散散。最近還經常平白無故地打罵鄰居孩子，砸爛家中用具。這位男生到底是怎么回事呢？是心理不正常？還是脾氣比較急躁？變態(tài)心理學介紹第26頁他們怎么了？一位女碩士，有一天晚上在寫論文時，突然感到心跳加速、呼吸困難、手腳不停地發(fā)抖、滿頭大汗。她感到非?？植?，以為自己快要死了。室友馬上撥打120，在救護車到來前10多分鐘，這位女碩士感到尤其難受，也尤其擔心，不停地喊：“我心要跳出來了，我受不了了?！本茸o車來后，急診醫(yī)生聽了她心臟，沒有發(fā)覺什么問題，就趕快將女碩士送到醫(yī)院。不過奇怪是，到醫(yī)院后，女碩士就感到身體好了很多，心不慌了，呼吸也不困難了。以后這位女碩士在醫(yī)院進行了心電圖、血常規(guī)和胸部放射等常規(guī)檢驗，結果一切正常，醫(yī)生做不出任何診療。以后每隔幾天，這位女碩士就會出現一樣癥狀，不過醫(yī)生都檢驗不出來是什么原因。這種情況嚴重影響了她學習，最終不得不休學在家涵養(yǎng)。變態(tài)心理學介紹第27頁二、變態(tài)心理學評價標準社會標準統(tǒng)計標準個人經驗標準癥狀檢驗標準變態(tài)心理學介紹第28頁變態(tài)心理學評價標準

——社會標準關于美國和泰國問題兒童比較研究同性戀問題變態(tài)心理學介紹第29頁變態(tài)心理學評價標準

——統(tǒng)計標準從統(tǒng)計學上來看，任何偏離于平均分都能夠被稱為異常。變態(tài)心理學介紹第30頁變態(tài)心理學評價標準

——個人經驗標準把自己對于正常心理體驗和經驗作為出發(fā)點或者參考點，來判別各種各樣心理活動是正常還是異常。

變態(tài)心理學介紹第31頁依據患者癥狀來確定診療

變態(tài)心理學評價標準

——癥狀檢驗標準變態(tài)心理學介紹第32頁三、變態(tài)心理學評定方法評定目標評定方法變態(tài)心理學介紹第33頁評定目標為何要評定？

描述對人格、認知、情緒和行為進行準確勾畫

預測預測能夠增加人們知識，讓心理學家和心理健康工作者努力去預測，比如離異家庭孩子是不是比沒有離異家庭孩子更輕易離異。

變態(tài)心理學介紹第34頁評定方法觀察法訪談法心理測驗法神經心理測驗腦成像技術變態(tài)心理學介紹第35頁案例張三是一個23歲病人，他含有嚴重智力障礙，而且非常輕易沖動和發(fā)怒。變態(tài)心理學介紹第36頁評定方法

——觀察法主要內容有：外表和行為言語、思維和情緒動作行為變態(tài)心理學介紹第37頁工作者看到張三時候，他穿一件短袖T恤、褲子非常臟、球鞋沒有鞋帶。他行動很遲緩，手有一些發(fā)抖?？吹侥吧藖頃r候雙腿會不停搖擺，發(fā)音非常含糊。變態(tài)心理學介紹第38頁評定方法

——訪談法訪談法指評定者和來訪者面對面談話，采取回答問話或問卷方式來搜集個案材料或了解他們行為、態(tài)度等一個方法。心理評定中訪談法是指心理學家或者健康工作者經過與來訪者談話過程，了解來訪者病情來龍去脈，心理異常表現性質，病前生活經歷和遭遇，可能存在心理沖突及其性格特點、行為習慣等，從而到達對疾?。ㄖ饕蔷窦膊。┳龀稣_診療目標。變態(tài)心理學介紹第39頁利用比較廣泛一個訪談方式是精神狀態(tài)檢驗（mentalstatusexam，簡稱MSE）。精神狀態(tài)檢驗是檢驗精神問題和藥品問題。經過觀察和提問，診療醫(yī)生對病人外表、語言、情緒、感知覺、思索內容、認知加工等進行判斷和定等級。目標不但是檢驗出疾病，還包含關注癡呆（也就是嚴重心理退化）和神經水平障礙。變態(tài)心理學介紹第40頁現在幾月份？能告訴我我們在哪里嗎？變態(tài)心理學介紹第41頁評定方法

——心理測驗法利專心理測驗量表，對心理進行客觀、標準化定量測評方法。如智力測驗、人格測驗、投射測驗、神經心理測驗等。

變態(tài)心理學介紹第42頁智力測驗斯坦福—比奈智力量表韋氏智力量表

變態(tài)心理學介紹第43頁人格測驗自陳人格測驗投射測驗變態(tài)心理學介紹第44頁自陳人格測驗明尼蘇達多相人格調查表(MMPI)艾森克人格問卷(EPQ)

變態(tài)心理學介紹第45頁投射測驗羅夏墨跡測驗

主題統(tǒng)覺測驗

變態(tài)心理學介紹第46頁向他提問看到了什么變態(tài)心理學介紹第47頁張三：大火包圍著一片森林。評定者：大火包圍著一片森林。（重復張三反應）張三：這里是大火。評定者：什么讓它看起來向大火？張三：火焰在空中燃燒。評定者：什么讓它看起來象火焰？張三：因為它在燒樹。評定者：什么讓它看起來象在燒樹？張三：有一些人放火。那些燒起來灌木叢會告訴你。評定者：對你來說，什么讓它看起來象火焰？張三：它顏色，因為火是黃色。評定者：對你來說，什么讓他們看起來象灌木叢？張三：因為你讓樹站起來了。評定者：對你來說，什么讓它看起來象樹？張三：因為它很打，而且上面有葉子。評定者：對你來說，什么讓它看起來象葉子？張三：它被遮蓋起來樣子。變態(tài)心理學介紹第48頁人格測驗兩種不一樣形式比較變態(tài)心理學介紹第49頁神經心理測驗韋克斯勒記憶量表

本德視覺動作完形測驗

本頓視覺保持測驗

HR神經心理成套測驗

魯利亞—內布拉斯加神經心理學成套測驗

變態(tài)心理學介紹第50頁張三本德視覺動作完形測驗結果。左邊是要復制圖形，右邊是張三按照左邊畫出來圖形。張三畫圖形一些特點顯示出大腦損傷：旋轉，或將圖形回轉（a）；沒有能力來完圖案（b）；極難重合（c）；簡單化（d）。變態(tài)心理學介紹第51頁腦成像技術腦成像技術主要包含兩大類：第一類包括對大腦結構檢驗，比如檢驗大腦各個區(qū)域是否有病變；第二類是經過探測大腦血流或新陳代謝情況來檢驗大腦工作過程。電子發(fā)射斷層成像（PET）功效磁共振成像（fMRI）事件相關電位（ERP）腦電圖（EEG）腦磁圖（MEG）

變態(tài)心理學介紹第52頁變態(tài)心理學介紹第53頁四、心理障礙分類與診療心理障礙分類

三種主要分類方法：DSM-ⅣICD-10CCMD-3變態(tài)心理學介紹第54頁美國精神障礙診療和統(tǒng)計手冊（DSM-Ⅳ）大致分為13大類多軸診療系統(tǒng)Ⅰ：臨床精神病學診療

Ⅱ：發(fā)育障礙和人格障礙

Ⅲ：軀體疾病和生理障礙

Ⅳ：心理社會應激源嚴重性

Ⅴ：社會功效水平總評價變態(tài)心理學介紹第55頁國際精神與障礙行為分類（ICD-10）主要分為10類分類對每一障礙主要臨床特征，以及任何主要、但持異性較差相關特征均進行了描述。隨即，為大多數障礙提供了"診療關鍵點"，指明確立診療所需癥狀數量和比重。

變態(tài)心理學介紹第56頁中國精神障礙分類與診療標準（

CCMD—3

）主要分為10大類描述部分參考世界衛(wèi)生組織(WHO)《ICD-10臨床描述與診療關鍵點》，診療標準參考《ICD-10研究用標準》和美國《診療與統(tǒng)計手冊第4版(DSM-4)》，同時結合現場測試結果作適當修改。變態(tài)心理學介紹第57頁五、變態(tài)心理學發(fā)展階段古代社會神秘主義

古希臘及科學興起時期中世紀和文藝復興時期：自然和超自然

18世紀及其以后：精神病院當代變態(tài)心理學基礎變態(tài)心理學介紹第58頁古代社會神秘主義中國、埃及、希臘觀點

超自然力量產物

驅魔

變態(tài)心理學介紹第59頁古希臘及科學興起時期

希波克拉底觀點

四種氣質：多血質、粘液質、黃膽汁黑膽汁

變態(tài)心理學介紹第60頁中世紀和文藝復興時期：自然和超自然

中世紀理論和治療方法

文藝復興時期相關精神病治療

變態(tài)心理學介紹第61頁18世紀及其以后：精神病院早期精神病院：倫敦貝特萊姆醫(yī)院精神病院改革：

皮內爾變態(tài)心理學介紹第62頁當代變態(tài)心理學基礎對變態(tài)行為試驗研究（克雷培林）麥斯梅爾和催眠

弗洛伊德：精神分析開端

變態(tài)心理學介紹第63頁六、變態(tài)心理學研究方法個案法試驗法單一樣本試驗設計群體調查法測驗法觀察法變態(tài)心理學介紹第64頁1.個案法個案研究法就是對單一研究對象進行深人而詳細研究方法。變態(tài)心理學介紹第65頁個案法優(yōu)點能充分包含個案信息；能夠證實或發(fā)覺“規(guī)則例外”；個案研究往往顯得比較有權威和可靠

變態(tài)心理學介紹第66頁個案法缺點只描述行為而不探討行為內部機制；

包括是獨特個體生活中獨特事件；輕易產生誤差

變態(tài)心理學介紹第67頁2.試驗法建立一定試驗假設，選擇一個能夠控制自變量，科學地進行試驗和對照分組，隨機取樣，在嚴格控制條件下，主動引發(fā)被試需要，對其身心反應進行考查，并對結果作數量化分析和重復驗證。包含臨床試驗和模擬試驗變態(tài)心理學介紹第68頁臨床試驗臨床試驗是用來研究治療效果。在隨機臨床試驗中，精神障礙患者被隨機地安排采取一個或各種治療方案，或者將得到治療病人組與未接收控制組進行比較。變態(tài)心理學介紹第69頁模擬試驗設計一個與真實生活相同試驗情境，這個情境為精神障礙怎樣發(fā)展，又怎樣得以緩解提供了一個模型。模擬試驗優(yōu)點（1）能進行各種控制，而這種控制對于判定因果關系而言是必需，所以含有較高內在效度；（2）在人