傳染病院建筑設(shè)計規(guī)范

傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范目錄傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范1□總則2□術(shù)語和略沿2.1術(shù)語2.2略語3□選址4口總體規(guī)劃5□建筑設(shè)計5.1—殷規(guī)定5.2門診郎和接診部5.3急診部5.4醫(yī)技科室5.4.1放射檢查室5.4.2功能檢查室5.4.3血庫5.4.4中心供應(yīng)室5.4.5手術(shù)部5.4.6病理科5.4.7藥劑科5.5住院部5.6后勤保障部門5.61洗衣房5.6.2養(yǎng)分膳食科5.6.3鍋爐房5.6.4太平間5.6.5車庫、停車場5.7室內(nèi)裝修和其他要求6□給水排水消防和污水處理7□采暖通風和空氣調(diào)整8□電氣9□智能化10□醫(yī)療氣體11□環(huán)境愛護12□節(jié)水和節(jié)能13□防火和消防1.總則1.1適用范圍本建筑設(shè)計規(guī)范適用于特地收治各類傳染病患者的醫(yī)院建筑，為該類建筑物建筑設(shè)計和規(guī)劃應(yīng)遵循的原則和依據(jù)。有關(guān)章節(jié)亦運用于附設(shè)于綜合性醫(yī)院內(nèi)的傳染病區(qū)或獨立傳染病區(qū)。1.2設(shè)計原則1.2.1本建筑設(shè)計規(guī)范核心是從傳染病傳播的傳染源、宿舍、環(huán)境三角形關(guān)系，切斷傳染鏈，限制傳染源的原則。在建筑總體布局，平面和豎向布置上，明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)和分流。并針對傳染病醫(yī)院的特點，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動區(qū)域和醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對區(qū)劃。削減干凈和污染人流物流的相互交叉和相互感染機率。突出和一般綜合性醫(yī)院建筑不同的設(shè)計特點和措施要求。1.2.2發(fā)展變更可能性和其他醫(yī)療設(shè)施類似，傳染病醫(yī)院具有預(yù)留發(fā)展空間的特性。要有具備改擴建敏捷性以及在總體布局上應(yīng)為醫(yī)院的日后發(fā)展預(yù)留肯定的發(fā)展空間，其平面和豎向布置以及結(jié)構(gòu)選型應(yīng)考慮醫(yī)院日后改擴建的敏捷可能性。1.2.3醫(yī)療空間環(huán)境從心理社會生物醫(yī)學模式動身，規(guī)劃設(shè)計應(yīng)充分考慮病患者就醫(yī)診治的醫(yī)療環(huán)境空間，考慮在院區(qū)內(nèi)長期工作的醫(yī)務(wù)工作人員的工作環(huán)境空間。人性化醫(yī)療環(huán)境內(nèi)外空間的創(chuàng)建留意綠色生態(tài)環(huán)境技術(shù)的運用。構(gòu)筑以人為本，回來自然的醫(yī)療設(shè)施。1.2.4環(huán)境愛護傳染病醫(yī)院的規(guī)劃和設(shè)計應(yīng)充分重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生平安，既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院區(qū)內(nèi)污染源的管理和限制，不造成二次污染。病患者運用接觸過的一次性用品、污染梯、紗布、食物殘渣、病患者的排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應(yīng)依據(jù)不同傳染病種采納有效對路，相宜的合理的定點定人收集渠道，采納牢靠的無菌消毒處理措施。傳染病醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯合處理應(yīng)予以高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同步建設(shè)。1.2.5公用系統(tǒng)設(shè)計如采納機械通風空氣調(diào)整系統(tǒng)時，應(yīng)特殊留意建筑物內(nèi)的氣流組織。嚴格保證清潔區(qū)空流流向次清潔區(qū)再流向污染區(qū)。即應(yīng)當對清潔區(qū)、次清潔區(qū)和污染區(qū)的氣疏壓力形成級差，由清潔區(qū)向次清潔區(qū)、污染區(qū)依次遞減，嚴禁倒流。樓宇自動化、信息自動化BAS、PACS、LIS、RIS等將提高醫(yī)院的管理水平，有助于削減醫(yī)務(wù)工作人員的來往活動，提高工效并削減院內(nèi)交叉感染的風險。大型醫(yī)院以及在有條件地區(qū)應(yīng)盡量配置。2.術(shù)語和略語2.1術(shù)語2.1.1傳染病醫(yī)院InfectionsdiseasesHospital2.1.2門診和接診OutpatientDept&referaldept.2.1.3急診emergencydept.2.1.4醫(yī)技部門medicaltechnicalsections。2.1.5住院部inpatientdept.2.1.6后勤保障部logisticdept.2.2略語2.2.1CT計算機斷層掃描ComputerizedTomography2.2.2EEG心電圖Electrocardiograph2.2.3EKG肌電圖Electro2.2.4PACS圖文存儲傳輸系統(tǒng)PicturizedArchiefingcommunicationsystem2.2.5LIS化驗信息系統(tǒng)Laboratoryinformationsystem2.2.6RIS放射信息管理系統(tǒng)Radiologyinformationsystem2.2.71CU重癥監(jiān)護IntensiveCareUnitRICU呼吸病重癥監(jiān)護RespiratoryIntensiveCareUnit負壓病房negativeairpressureward負壓手術(shù)室negativeairpressureoperatingroom隔離病房Isolatedward緩沖前室anteroom疑似病房Diseaseinspectionward篩查間Screeningroom3.傳染病醫(yī)院選址3.1新建傳染病醫(yī)院應(yīng)綜合考慮患者就診便利和醫(yī)院和四周環(huán)境相互影響，投資運行費用合理等技術(shù)經(jīng)濟的多個因素。為保證傳染病醫(yī)院的有效衛(wèi)生隔離。新建醫(yī)院院址應(yīng)遠離城市人群密集活動區(qū)，包括高密度居民區(qū)、幼兒園、小學校等教化設(shè)施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設(shè)施。如用地無法相互躲讓，應(yīng)實行必要的防護距離設(shè)置綠化隔離帶。3.2為便利病人就診，以及轉(zhuǎn)運病人快捷，新建院區(qū)應(yīng)靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。3.3醫(yī)院用地選址應(yīng)取用地比較方整，地勢平坦，具有合適高程地段，保證在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山區(qū)建設(shè)受用地條件限制，可考慮利用山坡地勢錯層布置合理支配，但房間仍需實行障礙措施，設(shè)置坡道而不以樓梯聯(lián)系。3.4醫(yī)院用地選址應(yīng)留意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件的地方應(yīng)爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，削減投資。3.5傳染病區(qū)醫(yī)院選址應(yīng)留意選地質(zhì)條件比較好，構(gòu)造比較穩(wěn)定的地段，應(yīng)盡量遠離地質(zhì)斷裂帶。大型設(shè)施或地震活動頻繁地區(qū)，應(yīng)依據(jù)要求事先由當?shù)赜嘘P(guān)部門作地質(zhì)條件初勘，進行場地類別和巖土地震穩(wěn)定性評估及建設(shè)場地地震平安性評估。3.6傳染病醫(yī)院運行運用將產(chǎn)生醫(yī)療固體廢棄物、污染污廢水。如設(shè)立鍋爐、焚燒爐將可能產(chǎn)生并排放煙塵，應(yīng)實行相應(yīng)有效防范措施。在選址時留意選擇位于城市常年主導(dǎo)—廠風向。如無法支配應(yīng)將院區(qū)污染排放點合理支配，盡量削減對院區(qū)周邊環(huán)境的影響。4.總體規(guī)劃4.1院區(qū)出入口應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置2~3個院區(qū)出入口，院區(qū)的主要出入口應(yīng)避開支配在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設(shè)門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規(guī)模醫(yī)院可將前者合設(shè)。4.2停車位傳染病醫(yī)院位于近郊區(qū)或遠郊區(qū)時，應(yīng)事先協(xié)調(diào)病患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診交通工具。院區(qū)內(nèi)應(yīng)依據(jù)所在城市交通部門要求標準設(shè)置相應(yīng)足夠數(shù)量停車位。并按要求合理比率安排地上和地下停車位數(shù)。大型醫(yī)療設(shè)施應(yīng)考慮病患者和醫(yī)療下作人員停車場地的劃分。依據(jù)所在城市詳細狀況，按要求支配摩托車及自行車停放點。4.3功能分區(qū)應(yīng)科學合理支配院區(qū)內(nèi)各個功能科室和部門，使各個功能部門配置合理得當，人流物流順暢便捷。潔污分區(qū)、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于限制和防止院內(nèi)交叉感染。4.4道路和廣場應(yīng)結(jié)合交通和消防，布置院區(qū)內(nèi)交通環(huán)境。結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場做到人、車分流。4.5綠化和景觀園林應(yīng)結(jié)合當?shù)刈匀粴夂驐l件，選擇相宜樹種、花草進行綠化和景觀園林配置，結(jié)合建筑物，構(gòu)筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀和環(huán)境，形成綠色、生態(tài)和人性化的醫(yī)療空間。4.6醫(yī)療主體建筑規(guī)劃應(yīng)考慮門急診，醫(yī)技部門、住院部門相互間的功能聯(lián)系，留意聯(lián)系便利，削減行程，提高工作效率，并保證衛(wèi)生平安。在總體規(guī)劃上考慮后期.擴建發(fā)展可能。4.7后勤保障部門其位置應(yīng)考慮日常消耗品及醫(yī)療用品藥物的配送發(fā)放，即考慮外購物品的接納驗收便利，又要考慮配送物流發(fā)送通道順暢快捷。養(yǎng)分食堂和考慮和病區(qū)有便捷通道，便利餐飲運輸，也應(yīng)考慮來料通道干脆、加工間噪聲、油煙排氣對周邊環(huán)境的干擾因素，實行相應(yīng)措施。4.8焚燒爐鍋爐房、污水處理站如在院區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物焚燒爐，設(shè)置燃煤或燃油鍋爐房，因需臨時誰放醫(yī)療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別實行措施設(shè)置圍合內(nèi)院，并支配在院區(qū)內(nèi)偏僻末端，遠離活動人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風向。焚燒爐和鍋爐都應(yīng)依據(jù)環(huán)保要求，設(shè)計足夠高度煙囪。院區(qū)污廢水處理站布置在院區(qū)地勢較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段。依據(jù)當?shù)貤l件采納次氯酸納或液氯滅菌，為防污染及氣味影響，應(yīng)和主要建筑保持肯定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。5.建筑設(shè)計5.1建筑設(shè)計的一般規(guī)定5.1.1在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必需有帶雨棚的機動車?？刻?。如設(shè)坡道時，應(yīng)按無障礙要求另設(shè)計為殘疾人專用的坡道。5.1.2醫(yī)院的各個分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標。5.1.3電梯1)二層及—二層以上的門診樓宜設(shè)電梯，四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當病房樓高度超過24m時，應(yīng)設(shè)污物梯。有條件時可增設(shè)自動扶梯。2)供病人運用的電梯和污物梯，應(yīng)采納“病床規(guī)模電梯”。3)電梯井道不得和主要用房貼鄰。5.1.4樓梯1)樓梯的位置應(yīng)同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2)主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不得小于016m。3)主樓梯和平臺深度，不宜小于2m。5.1.5三層及三層以下無電梯的病房樓以及視察室和搶救室不在同—層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計，并應(yīng)有防滑措施。5.1.6通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.4m：有高差者必需用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計。5.1.7半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照及景觀。5.1.8門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風和自然采光。5.1.9室內(nèi)凈高在自然通風條件下，不應(yīng)低于下列規(guī)定：1□診查室2.60m病房2.80m2□醫(yī)技科室2.80m，或依據(jù)須要而定。5.1.10病房的允許噪聲級(A聲級)晝間應(yīng)小于或等于50dB，夜間應(yīng)小于或等于40dB，隔墻和樓板的空氣聲的計權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于40dB，樓板的計權(quán)標準化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB。5.1.11全部醫(yī)療用房必需滿意醫(yī)療運用和醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境的特殊要求。5.1.12廁所1)室內(nèi)廁所京戲設(shè)前室，門急診、醫(yī)技科室病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)龍頭的洗手盆。2)如采納室外廁所，宜用連廊和門診，病房樓相接。3)病人運用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×l.40m，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。4)病人運用的坐式大便器的坐圈宜采納“馬蹄式”，蹲式大便器宜采納“下臥式”，大便器旁應(yīng)裝置“助力拉手”。5)男、女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個無障礙隔間廁所。新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于1.80m×l.40m。改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于2.00m×l.00m。6)廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應(yīng)小于0.80m，門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手。7)每個護理單元至少設(shè)一間帶無障礙廁位的病房。5.2門診部和接診部5.2.1和一般綜合性醫(yī)院相比，傳染病醫(yī)院門診量相對比較小，門診人次和住院床位比例l：1—0.6：1范圍。為保證傳染病患者就醫(yī)環(huán)境削減和限制交叉感染風險，傳染病醫(yī)院應(yīng)有足夠的室內(nèi)候診就醫(yī)空間。門診部和接診部的位置應(yīng)靠近院區(qū)的主要出入口以便利病患者急找。門診部一般包括入口廳、問訊處、掛號、劃價交費、中西藥房、各科診室、醫(yī)務(wù)人員值班更衣、醫(yī)辦、病人廁所。大型傳染病醫(yī)院門診應(yīng)考慮不同傳染病種的門診區(qū)域，包括肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發(fā)熱門診等。各類傳染病門診科室包括候診、診室等均應(yīng)分別自成一區(qū)，相對獨立。傳染病醫(yī)院的平面布局可采納雙通道布置方式，即病患者和醫(yī)務(wù)人員分別運用不同通道。醫(yī)務(wù)人員進出門診工作區(qū)的口部應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室和衛(wèi)生間，發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)工作人員可按衛(wèi)生通過室要求設(shè)置。候診廳及候診廊可依據(jù)傳染病醫(yī)院的規(guī)模以及予計接納的日平均門診人次，大中型醫(yī)院采納廳式候診，小型醫(yī)院采納走道式候診。5.2.2為接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人以及應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事務(wù)，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模，在醫(yī)院門診部入u旁邊設(shè)置接診部或篩查部。產(chǎn)在其毗鄰設(shè)置隔離視察區(qū)。在入口部對不同傳染病患者進行篩查分流。在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)時可以剛好排查并有效限制帶有擴散傳染病風險的病患者的活動范圍，削減其擴散范圍。5.3急診部應(yīng)自成一區(qū)，可能對和門診部毗鄰，在可能時使化驗及藥房布置在二者之間，分別設(shè)置服務(wù)窗口以利資源共享。急診部包括入口廳、掛號、計價收費、小型藥房、小化驗室、男女值班室、處置室、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)生辦、護士辦、移動式X線機或小型X線機、病人衛(wèi)生間、污物間及醫(yī)務(wù)人員更衣間、衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護區(qū)及視察區(qū)。特大城市中的大型傳染病醫(yī)院急診部可配置大型X線機及CT機房，通風空調(diào)裝置應(yīng)按正負壓可轉(zhuǎn)換調(diào)配考慮。在較大規(guī)模的傳染病醫(yī)院的急診部可按(快速搶救)綠色緊急搶救區(qū)及—般急診區(qū)劃分。大型傳染病醫(yī)院的視察病區(qū)，重癥監(jiān)護病區(qū)中應(yīng)設(shè)置負壓隔離小間，每間1床，并附設(shè)緩沖過渡小間。大型傳染病醫(yī)院急診部的X線檢查室及搶救室、手術(shù)室應(yīng)考慮各有1—2間負壓檢查室或搶救手術(shù)室，可考慮平常采納正壓，須要時改為負壓。急診部的入口應(yīng)明顯易找，應(yīng)設(shè)寬敞入口門，支配寬敞急救大廳，各主要通道應(yīng)考慮推車、推床，交通便捷。5.4醫(yī)技科室5.4.1一般放射檢查室應(yīng)考慮便利門診及住院病人運用。為削減病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風險，可考慮其中1間采納負壓通風，并為每個放射檢查室分別設(shè)2—3間更衣小間。大型醫(yī)院放射檢查室可采納病患者和醫(yī)務(wù)工作人員分分別運用不同通道的復(fù)廊式布局。5.4.2功能檢查室包括超聲波、電生理、肺功能、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運動同等，依據(jù)不同規(guī)模，組勝利能檢查區(qū)。除以上各個相關(guān)檢查室外還應(yīng)支配醫(yī)辦、護辦、病患者及醫(yī)務(wù)人員更衣、廁所。針對不同的污染病患者，各個檢查室采納隔離小間。較大規(guī)模傳染病醫(yī)院功能檢查區(qū)亦可采納病患者和醫(yī)務(wù)工作人員通道分別的復(fù)部布局。5.4.3血庫應(yīng)自成一區(qū)宜鄰近檢查科、手術(shù)部。由貯血、配血、發(fā)血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應(yīng)配置發(fā)血化驗核查小間，貯血和配血應(yīng)分成獨立小間。5.4.4中心(消毒滅菌)供應(yīng)室應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部布置并和該部有干脆聯(lián)系通道。由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次忡用品庫、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。應(yīng)嚴格依據(jù)干凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴格依據(jù)生產(chǎn)加工單向工藝流程布置。應(yīng)為進入干凈區(qū)和清潔污染區(qū)的工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生通過間。ECO氣體滅菌室應(yīng)和中心供應(yīng)室合并設(shè)置，可以高壓蒸汽滅菌統(tǒng)一支配。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。5.4.5手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)并和外科手術(shù)相關(guān)護理單元相靠近支配。其位置應(yīng)綜合考慮和中心供應(yīng)室、血庫、病理科而聯(lián)系，事先策劃便捷聯(lián)系通道聯(lián)系交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統(tǒng)等。手術(shù)部由污染手術(shù)室(負壓手術(shù)室)、無菌手術(shù)室刷手處、麻醉打算間、術(shù)后醒悟間(可和前者合設(shè))、換床間、—護士室、麻醉辦公室、醫(yī)生辦公室、男女衛(wèi)生通過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片室、標本傳送間、污物暫存處組成?！薪虒W任務(wù)的傳染病醫(yī)院手術(shù)部，可在手術(shù)部外側(cè)或在區(qū)外設(shè)閉路電視示教室。大型傳染病院手術(shù)部可附設(shè)手術(shù)部供應(yīng)室，可在手術(shù)部相鄰部位支配。包括收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質(zhì)檢、無菌存放過渡間、發(fā)送窗口。發(fā)送窗口應(yīng)面對手術(shù)部無菌干凈區(qū)而接收窗口應(yīng)面對手術(shù)部回收清潔廊。手術(shù)部設(shè)計應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)要求執(zhí)行。手術(shù)部的間數(shù)及平面尺；十大小可參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標準按基本要求配置。一般傳染病醫(yī)院不考慮特大型手術(shù)室只按大中型規(guī)模配置。手術(shù)部的平面布置應(yīng)符合功能分區(qū)手術(shù)操作流程以及生物干凈環(huán)境限制要求，應(yīng)于出入口部分別設(shè)置病患者推床或輸椅換床處，設(shè)置男女醫(yī)務(wù)工作人員強制衛(wèi)生通過室。傳染病醫(yī)院的手術(shù)部應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模及其擔當?shù)娜蝿?wù)設(shè)計支配1—3問負壓手術(shù)室，頁壓手術(shù)室宜支配布置在手術(shù)部的靠近換床間的前端，應(yīng)另設(shè)專用通道和一般換床通過問通道分開。5.4.6藥劑科大型傳染病醫(yī)院的門急診藥房和住院部藥房可分別獨立設(shè)置，中小型，特殊是小型傳染病醫(yī)院可考慮將藥房合并設(shè)置同時為門急診及住院部服務(wù)。一般由發(fā)藥處、調(diào)劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、珍貴及限制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規(guī)模醫(yī)院可部分合并設(shè)置。靜脈配藥中心，在大型傳染病醫(yī)院中，可設(shè)置符合物干凈要求GMP標準的干凈抗生素配制間、養(yǎng)分液配置間、核對間、發(fā)放間以及相配套的衛(wèi)生通過間、更衣值班間、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。5.4.7病理科自成一區(qū)，宜和手術(shù)部鄰近。由接受、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋檢、洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。病理解是宜和太平間合建，并沒醫(yī)務(wù)人員淋浴、廁所，留意排氣通風。5.5住院部(包含若干病區(qū)或護單元)應(yīng)組成或豎向組合布置，于出入口處設(shè)置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費結(jié)賬窗口、醫(yī)保辦公室、病人住院接診處、財務(wù)會計室、工作人員更衣廁所。每護理單元(病區(qū))設(shè)置32~42床位，不同傳染病種患者應(yīng)分別支配在不同病區(qū)構(gòu)成不同護理單元，不得混合支配，如須要合并時應(yīng)于合理分隔。每護理單元可依據(jù)不同傳染病種分設(shè)1床間、2床間或多床間，各病室均應(yīng)附發(fā)衛(wèi)生間，設(shè)廁所、臉盆、淋浴三件。在特大型傳染病醫(yī)院可設(shè)置1~2個負壓病房的護理單元，可考慮正負壓轉(zhuǎn)換，平常和應(yīng)急時期相結(jié)合，在中型醫(yī)院中可在其中ICU病區(qū)內(nèi)設(shè)置2—4間負壓監(jiān)護室。傳染病的護理單元應(yīng)按傳染病隔離要求分設(shè)病患者運用通道，包括垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進入病室，醫(yī)務(wù)工作人員運用另外垂直交通樓電梯及走廊進入工作區(qū)，醫(yī)務(wù)工作人員進出工作區(qū)口部應(yīng)按衛(wèi)生要求設(shè)置衛(wèi)生通過室。依據(jù)須要可設(shè)計支配疑似篩查病區(qū)。該病區(qū)應(yīng)全部按單人病室布置，不考慮雙床多床間。應(yīng)考慮病患者確診后分流通道。傳染病區(qū)備餐間應(yīng)分成相鄰潔污獨立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小間，倒棄廢殘食，回收餐具經(jīng)蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小間。烈性傳染病區(qū)或有條件的醫(yī)院可采納一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統(tǒng)一回收集中滅菌、銷毀。傳染病護理單元，包括帶衛(wèi)生間的病房、醫(yī)辦、護士站、處置室、治療室、值班室、重病監(jiān)護室、被服庫房、病人運用走廊、醫(yī)務(wù)工作人員運用走廊、清潔備餐和污染備餐。有教學任務(wù)的醫(yī)院可配設(shè)示教室。烈性傳染病室和走廊間應(yīng)設(shè)有雙門密閉式傳遞窗，病室和走廊間設(shè)緩沖過渡小間，將門錯開布置避開氣流倒灌，過渡小間內(nèi)應(yīng)設(shè)非手動式龍頭刷手池，醫(yī)務(wù)人員進出病室刷手用。5.6后勤保障供應(yīng)部5.6.1洗衣房可布置在院區(qū)后勤保障區(qū)域內(nèi)，污衣單洗滌消毒應(yīng)按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口和清潔衣單發(fā)送口分開設(shè)置。烈性傳染病區(qū)的衣單應(yīng)由特地容器或包袱先送至大型環(huán)氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。大型傳染病醫(yī)院及有條件的傳染病醫(yī)院應(yīng)選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機，如無條件時可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅菌，加洗滌加工。洗衣房包括收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發(fā)放、更衣、辦公、廁所等。5.6.2養(yǎng)分膳食科位于院區(qū)后勤保障區(qū)或靠近病區(qū)病房區(qū)，應(yīng)考慮食品半成品運輸便利，并事先策劃向病區(qū)護理單元發(fā)送餐食的通道和工具。原材料入庫過磅檢驗存放，主食存儲、水果蔬菜存儲、魚肉冷凍存儲、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規(guī)模大，加工量較大的加工廚房中還應(yīng)支配湯粥加工、糕點面包烤制、特食(低鹽、低糖、低脂肪……)加工，少數(shù)民族餐(如回民餐等)。廚房加工布局應(yīng)嚴格遵守食品加工衛(wèi)生防疫要求，主副食、生熟嚴格按加工流程布置，留意排油煙，污水油污收集設(shè)計，防蠅防鼠措施。5.6.3太平間可獨立建立或設(shè)于醫(yī)療病房樓地下室，應(yīng)考慮和運尸通道有便利聯(lián)系。依據(jù)醫(yī)院規(guī)模及要求設(shè)置病理解剖室、告辭室、家屬等候室、停尸間、化妝間、標本存放間、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學任務(wù)可考慮在病理解剖室設(shè)置觀摩臺。可采納成品停尺冷柜，應(yīng)留意室內(nèi)排風排氣，實行防鼠措施，解剖臺排水應(yīng)采納專用構(gòu)造地漏。5.6.4醫(yī)療病理垃圾收集及焚燒爐應(yīng)設(shè)置圍墻和其他區(qū)域相對分隔。設(shè)于院區(qū)下風向處，其余見總體規(guī)劃說明。5.7室內(nèi)裝修和其他要求5.7.1一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成>50mm圓弧半徑圓角。5.7.2手術(shù)室、無菌室、灼傷病房、層流病房等干凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿意易清潔、耐腐蝕的要求，手術(shù)室地面要求采納導(dǎo)電或防靜電地板：·放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣、防靜電。5.7.3生化檢驗室和中心試驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血和血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采納耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層：相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采納耐腐蝕材料。57.4藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)實行防潮、防鼠等措施。5.7.5太平間、病理解剖室，均應(yīng)實行防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。5.7.6醫(yī)院建筑應(yīng)全院實施城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范JGJ50-2001。5.7.7醫(yī)院建筑應(yīng)在院區(qū)及各建筑內(nèi)配置信息導(dǎo)向標記。6.給水排水消防和污水處理6.1醫(yī)院給水水質(zhì)，應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85的規(guī)定。6.2生活飲用水管道應(yīng)避開污染區(qū)，當條件限制不能避開時，應(yīng)實行防護措施。6.3?；钣盟慷~應(yīng)符合表I的規(guī)定。生活用水定額及小時改變系數(shù)表1序號設(shè)施標準單位最高日用水量小時改變系數(shù)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日100-2002.5-2.02設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日150-2502.5-2.03設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日250-3002.5-2.04設(shè)單獨衛(wèi)生間每床位每日250-4002.5-2.0注：本表所列用水量已包括醫(yī)療用水，不包括制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪伴人員的生活用水。6.4室內(nèi)外給水、熱水的干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門，閥門應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。6.5每個護理單元應(yīng)單獨設(shè)置飲用水供水點。6.6每間手術(shù)室應(yīng)設(shè)不少于2個洗手龍頭，并應(yīng)采納非手動開關(guān)。6.7養(yǎng)分辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車的設(shè)施。6.8醫(yī)護人員運用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應(yīng)采納非手動開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、小便器應(yīng)采納采納非手動開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)，大便器應(yīng)采納腳塌開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。6.9除洗消間、打算間、污洗間、淋浴、拖布池等必需設(shè)置地漏的場所外，其它用水點盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏。各排水點應(yīng)有良好的水封。地漏要定期進行消毒。6.10細菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網(wǎng)洗滌設(shè)施應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)。6.11穿越各類無菌室的管道應(yīng)護封，不得明設(shè)。6.12對于具有嚴峻傳染病病毒的排水管，在穿過的地方應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必需設(shè)高效過濾器或其他牢靠的消毒設(shè)備，同時應(yīng)使通氣口四周的通風良好。6.13排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風系統(tǒng)的排風管道。6.14污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。6.15熱水用水量定額應(yīng)符合表2的規(guī)定。熱水用水定額序號設(shè)施標準單位最高日用水量升/日運用時間(h)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日60-100242設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日70-130243設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日130-180244設(shè)單獨衛(wèi)生間每床位每日150-20024注：1.熱水水溫按60℃計。2.本表所列熱水用水量不包括醫(yī)療裝備，制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪伴人員的熱水用水。6.1.6醫(yī)院污水必需進行消毒處理。處理后的水質(zhì)，按排放條件應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》。6.1.7核醫(yī)學科污水的排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護基本標準》GB4792—84的要求。在地面上未經(jīng)處理的污水管道，應(yīng)有防漏和防護措施。器皿洗滌和病人生活污水，應(yīng)經(jīng)過衰變處理。6.18消防系統(tǒng)應(yīng)依據(jù)消防有關(guān)規(guī)定設(shè)置。7.采暖通風和空氣調(diào)整7.1采暖地區(qū)應(yīng)設(shè)集中采暖。采暖方式宜設(shè)置散熱器采暖。7.2傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)必需具備自然通風條件。73各處門口不應(yīng)設(shè)置空氣幕。7.4傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機械通風系統(tǒng)。7.5醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機械送、排風系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。7.6醫(yī)院門、急診口部的篩查，其通風系統(tǒng)獨立設(shè)制。7.7機械送、排風系統(tǒng)應(yīng)使院區(qū)壓力從清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負壓區(qū)。清潔區(qū)送風量大于排風量，污染區(qū)排風量大于送風量。7.8為了實現(xiàn)所須要氣流向所必需的壓力差值的大小取決于送排風流量差和建筑圍護結(jié)構(gòu)密閉程度。7.9房間通風量：最小換氣次數(shù)6次／時。7.10氣流組織：氣流組織應(yīng)防上送排風短路，送、排風口的定位應(yīng)使干凈空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進入排風口。7.11送風口應(yīng)設(shè)置在上部；污染區(qū)(病房)排風口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風口底距地不小于100mm。7.12房間負壓：為保持污染區(qū)房間的負壓，排風量最少應(yīng)大于送風量10%(差應(yīng)不小于85m3／h(50CFM))。7.13病房衛(wèi)生間排風不宜通過共用豎井排風的，應(yīng)結(jié)合病房排風統(tǒng)一考慮。7.14房間到總排風系統(tǒng)之間的排風道上應(yīng)設(shè)置止回閥，以防止各房間空氣相交叉污染。715有條件的應(yīng)另設(shè)置數(shù)間負壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病的病人(染有通過空氣具有致命強傳染性病毒病原的病人)。7.16空氣處理：負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(1CU)送排風應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理。7.17空氣過濾器應(yīng)安裝在房間到總排風系統(tǒng)之間的排風道，以在空氣排到總排風管道之前從空氣中解除致病微粒。7.18送排風系統(tǒng)設(shè)置多級過濾的，應(yīng)確保通風系統(tǒng)在過濾器終阻力時的送排風量仍能保證各區(qū)壓力梯度要求。7.19過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測報警裝置，以便剛好更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計風量范圍內(nèi)運行。7.20負壓隔離病房的外圍護結(jié)構(gòu)(墻、頂、地板、門、窗)應(yīng)采納接縫嚴密的建筑材料建立。病房送排風管上宜設(shè)置壓力無關(guān)型的定風量閥，使病房送、排風量不受風管壓力波動的影響，使病房的負壓有牢靠、穩(wěn)定的保證。7.21負壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負壓值，或用來自動調(diào)整不設(shè)定風量閥的通風系統(tǒng)的送排風量。7.22手術(shù)室，重癥監(jiān)護室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房也應(yīng)為負壓區(qū)域。7.23負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采納空氣調(diào)整。7.24負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(1CU)應(yīng)采納全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。7.25高精度醫(yī)療設(shè)備用房在設(shè)置送排風系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，依據(jù)設(shè)備的溫、濕度要求，設(shè)置獨立的空調(diào)機組(或恒溫恒濕機組)。7.26有條件做中心空調(diào)的地方，小空間(診室、病房、醫(yī)護辦公)可結(jié)合送排風系統(tǒng)做風機盤管系統(tǒng)。7.27全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)考慮在沒有空氣傳染病菌時期有回風的可能性，以節(jié)約醫(yī)院的運轉(zhuǎn)費用。醫(yī)院空調(diào)的冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集，隨各區(qū)廢、污水排放處理。8電氣8.1保證雙路電源供電，兩路均能為100%負荷供電，且一路檢修或故障時，另一路不停電。如受條件限制，應(yīng)設(shè)自備應(yīng)急電源為以下負荷供電；●手術(shù)部、產(chǎn)房及嬰兒室：●1CU(監(jiān)護病房)、血液透析室、配血室：●急診部及必需持續(xù)供電的場所：●培育箱、冰箱、恒溫箱及必需持續(xù)供電的醫(yī)療設(shè)備：●消防用電負荷：8.2ICU、手術(shù)室配電應(yīng)采納雙路電源末端互投自動限制，并采納局部IT不接地系統(tǒng)。8.3污水處理、焚燒爐、中心供應(yīng)、太平間、真空吸引及壓縮機、大型放射或放療設(shè)備等用電負荷均采納專線供電。消防配電干線應(yīng)采納耐火電纜或耐火母線槽。8.4呼吸科傳染病病房的通風設(shè)備宜采納專線供電，且在護士站集中限制。8.5醫(yī)院的診室、治療室、檢查化驗室和病房等場所照明應(yīng)采納高顯色性光源。病房及護理單元走道照明燈的設(shè)置應(yīng)避開對臥床病人產(chǎn)生眩光。照度標準執(zhí)行綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范有關(guān)標準。8.6應(yīng)急照明應(yīng)采納雙路電源末端互投自動限制，應(yīng)急照明系統(tǒng)應(yīng)配置蓄電池，且供電時間不小于30min。應(yīng)急照明除滿意消防要求外，尚應(yīng)維持醫(yī)療場所適當?shù)恼斩取?.7大量設(shè)置紫外線殺菌燈：污染走廊、污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外線殺菌女丁，且和其它用途照明女了分別用開關(guān)限制。病房應(yīng)沒置插座用于移動式紫外線殺菌燈。8.8配線的愛護管、母線槽或橋架穿越隔墻處應(yīng)做牢靠的密封處理，防止交叉感染。8.9設(shè)置醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)；教學醫(yī)院宜設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)；防止無關(guān)人員隨意出入的場所應(yīng)設(shè)置門禁系統(tǒng)。8.10宜采納TN—C-S或TN-5系統(tǒng)，低壓總配電屏(箱)以后的PE線和N線應(yīng)嚴格分開。8.1l應(yīng)實行總等電位聯(lián)結(jié)措施。ICU、手術(shù)室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等應(yīng)實行局部等電位聯(lián)結(jié)。8.12除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān)國家規(guī)范、標準的規(guī)定。9.智能化10.醫(yī)療氣體11.環(huán)境愛護傳染病醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計應(yīng)嚴格實行相應(yīng)環(huán)境愛護措施，即保證傳染病醫(yī)院內(nèi)傳染源不造成院內(nèi)交叉感染，同時保證不擴散至院外造成二次污染。保證院區(qū)內(nèi)具有良好醫(yī)療診治環(huán)境不受室內(nèi)外污染環(huán)境威逼。11.1噪聲院區(qū)內(nèi)住院部重癥監(jiān)護室、診斷室、手術(shù)部應(yīng)遠離城市噪聲源，日間噪聲不應(yīng)超過50dB(A)，住院部病房夜間噪聲不超過40dB(A)。院區(qū)內(nèi)各設(shè)備用房，如冷凍