衛(wèi)生繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)答案-結(jié)直腸癌的多學(xué)科綜合治療探討

2020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育參考答案結(jié)直腸癌的內(nèi)鏡檢查和鏡下治療1、結(jié)直腸癌病灶檢查中，白光內(nèi)鏡下見到任何細(xì)微變化而懷疑有病灶存在時，要以（）噴灑后觀察A、2%靛胭脂B、0.2%靛胭脂C、0.2%美蘭D、2%蘇丹紅E、0.2%草木灰答案：B、0.2%靛胭脂2、提高結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量，平均退鏡觀察時間應(yīng)大于（）分鐘TOC\o"1-5"\h\zA、1B、2C、3D、6E、20答案：D、63、哪項不是結(jié)直腸癌篩查方法（）A、胃鏡B、糞便隱血實(shí)驗C、結(jié)腸鏡D、結(jié)腸CT成像E、糞便及血液標(biāo)志物答案：A、胃鏡4、哪項不是結(jié)直腸癌表淺型病灶的特征（）A、腸黏膜色調(diào)嚴(yán)重改變B、有結(jié)腸黑變病時，腫瘤性病灶常呈粉紅色C、自發(fā)性出血D、腸黏膜略粗糙E、血管網(wǎng)的中斷/模糊答案：A、腸黏膜色調(diào)嚴(yán)重改變5、高度懷疑深層浸潤癌的形態(tài)學(xué)特征不包括（）A、顏色紅潤B、顯著凹陷C、表面不規(guī)則D、基底部隆起E、皺襞集中答案：A、顏色紅潤結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療1、貝伐珠單抗首次靜脈輸注時間需持續(xù)（）分鐘TOC\o"1-5"\h\zA、10B、30C、60D、90E、沒時間限制答案：D、902、AJCC第八版結(jié)直腸癌TNM分期中T4a?是指（）A、腫瘤侵犯黏膜下層B、腫瘤侵犯固有肌層C、腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織D、腫瘤穿透腹膜臟層E、腫瘤直接侵犯或粘連于其他器官或結(jié)構(gòu)答案：D、腫瘤穿透腹膜臟層3、哪個不是結(jié)直腸癌的靶向治療藥物（）A、貝伐珠單抗B、西妥昔單抗C、伊立替康D、吠哇替尼E、瑞戈非尼答案：C、伊立替康4、5-FU持續(xù)靜脈輸注時哪種副作用增多（）入、手足綜合征B、胃腸道系統(tǒng)毒性反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、口腔炎E、脫發(fā)答案:A、手足綜合征5、奧沙利伯不能用生理鹽水溶解，應(yīng)當(dāng)用5%葡萄糖配制，靜脈輸注（）小時TOC\o"1-5"\h\zA、1~2B、2~6C、5~8D、10E、24答案：B、2~6結(jié)直腸癌的影像診斷1、哪項不是結(jié)直腸癌原發(fā)癌灶的基本CT征象（）A、腸壁增厚B、腸壁光滑C、腔內(nèi)腫塊D、腸腔狹窄E、腸壁的異常強(qiáng)化答案：B、腸壁光滑2、正常結(jié)腸壁厚度約為（）mmTOC\o"1-5"\h\zA、1-3B、3-5C、4-6D、6-8E、8-10答案：A、1-33、結(jié)直腸癌鋇雙重對比鋇灌腸檢查的優(yōu)點(diǎn)不正確的是（）A、可顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)B、對比度提高C、較準(zhǔn)確的判斷病變范圍D、有助于提高治愈率E、較準(zhǔn)確的顯示病變治療或緩解情況答案：D、有助于提高治愈率4、直腸癌T分期中T3期的表現(xiàn)是（）A、腫瘤未超過粘膜下層，與臨近粘膜下層高信號相比腫瘤呈相對低信號B、腫瘤信號侵及肌層，肌層與粘膜下層間分界消失C、腫瘤信號穿透肌層，侵入腸周脂肪，肌層與周圍脂肪間分界面消失D、腫瘤信號侵犯周圍臟器和盆壁結(jié)構(gòu)E、不確定答案：C、腫瘤信號穿透肌層，侵入腸周脂肪，肌層與周圍脂肪間分界面消失5、直腸癌MRI表現(xiàn)錯誤的是（）A、腸壁的局限性或全周腸壁彌漫性不規(guī)則增厚B、腸腔內(nèi)偏心性軟組織腫塊C、腸腔狹窄規(guī)則有序。、平掃呈T1WI等和低、T2WI高和稍高信號改變E、增強(qiáng)掃描明顯均勻或不均勻強(qiáng)化答案:C、腸腔狹窄規(guī)則有序淺談遺傳性大腸癌1、林奇綜合征的分子特征有哪些（）A、DNA錯配修復(fù)相關(guān)基因（MMR基因）發(fā)生突變B、MMR基因突變導(dǎo)致微衛(wèi)星不穩(wěn)定發(fā)生（MSI）C、MMR蛋白在腫瘤組織中的表達(dá)發(fā)生缺失，可以通過免疫組化（IHC）的方法而鑒別D、以上都是答案：D、以上都是2、下列對林奇綜合征描述錯誤的是（）A、是最重要的遺傳性大腸癌綜合征B、常染色體顯性遺傳C、外顯率70-90%D、約占所有大腸癌的20-40%答案：D、約占所有大腸癌的20-40%3、下列對2018年CSCO結(jié)直腸癌指南中，屬于I級專家推薦遺傳性結(jié)直腸癌篩查診的是（）A、全結(jié)直腸范圍內(nèi)息肉數(shù)N20枚者B、全結(jié)直腸范圍內(nèi)息肉數(shù)N10枚者C、全結(jié)直腸范圍內(nèi)息肉數(shù)＜10枚者D、全結(jié)直腸范圍內(nèi)息肉數(shù)W20枚者答案：A、全結(jié)直腸范圍內(nèi)息肉數(shù)N20枚者4、FAP分子特征有哪些（）A、大約67%的患者可檢測到APC基因的突變B、APC基因的突變80%集中在第15號外顯子的5''端C、結(jié)直腸腺瘤性息肉數(shù)＞1000，屬于嚴(yán)重型D、以上都是答案：D、以上都是5、對FAP描述錯誤的是（）A、約占所有結(jié)直腸癌的1%，發(fā)病率約1/10,000B、是第二常見的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征C、與林奇綜合不同，它是常染色體非顯性遺傳病D、以結(jié)直腸內(nèi)生長大量腺瘤性息肉為主要特征答案：C、與林奇綜合不同，它是常染色體非顯性遺傳病晚期結(jié)腸癌的MDT綜合治療1、本課病例初診錯誤的是（）A、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門30cm腸腔腫物，侵及1/2周B、腸鏡不能通過C、活檢病理為低分化腺癌D、腹部超聲顯示肝臟內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位病變，考慮轉(zhuǎn)移E、腫瘤標(biāo)記物CEA152.3ng/ml答案:C、活檢病理為低分化腺癌2、本課病例初診為（）A、直腸癌I期B、直腸癌IV期C、乙狀結(jié)腸癌I期D、乙狀結(jié)腸癌IV期E、肺癌答案：D、乙狀結(jié)腸癌IV期3、本課病例肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)中，肝中靜脈旁病灶于超聲定位后沿（）劈開后切除A、肝門B、肝正中裂C、肝小葉D、肝靜脈E、肝動脈答案：B、肝正中裂4、本課病例治療選擇的描述，錯誤的是（）A、患者及家屬積極治療愿望強(qiáng)烈B、腫瘤對靶向治療反應(yīng)較好C、腫瘤對化療反應(yīng)較差D、經(jīng)過化療肺內(nèi)腫瘤控制滿意，有切除可能E、患者分期較晚，避免較大創(chuàng)傷，盡量保留臟器功能答案:C、腫瘤對化療反應(yīng)較差5、本課病例手術(shù)后病理為（）A、pT4N2M1B、pT2N2M1C、pT3N3M1D、pT4N1M1E、pT3N2M2答案：A、pT4N2M1晚期結(jié)直腸癌的“精準(zhǔn)”治療1、對轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三四線藥物研究中得到全球批準(zhǔn)的代表性藥物有哪些（）A、吠哇替尼B、瑞戈非尼C、TAS-102D、以上都有答案：D、以上都有2、HERACLES研究中，曲妥珠單抗+拉帕替尼治療抗-EGFR難治性HER2+/KRAS-野生型患者，它的有效率能達(dá)到（）A、0.1B、0.3C、0.5D、0.59答案：B、0.33、對于BRAFV600E的患者，目前指南推薦的一線方案是（）A、三藥FOLFOXIRI+貝伐珠單抗B、西妥昔單抗C、FOLFOXIRID、貝伐珠單答案：A、三藥FOLFOXIRI+貝伐珠單抗4、CheckMate142里面BRAF突變的MSI-H患者，Nivo+Ipi的ORR48%,DCRTOC\o"1-5"\h\zA、0.23B、0.48C、0.65D、0.76答案：D、0.765、下列對PD-1抗體描述錯誤的是（）A、PD-1抗體在MSI-HmCRC顯示一致療效B、PD1抗體開啟mCRC免疫治療時代C、2017年NCCN指南首次推薦PD-1單抗用于dMMR/MSI-H的mCRC三線以后治療D、2017年NCCN指南首次推薦PD-1單抗用于dMMR/MSI-H的mCRC二線以后治療答案：C、2017年NCCN指南首次推薦PD-1單抗用于dMMR/MSI-H的mCRC三線以后治療直腸癌放療1、下列哪項是直腸癌術(shù)前放療的缺點(diǎn)（）A、早期或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人得不到必要的治療B、照射較多小腸C、潛在的乏癢瘤床，放射敏感性較低D、感染風(fēng)險增加E、APR手術(shù)時，需要包括會陰部手術(shù)瘢痕答案：2、診斷直腸癌最有意義的腫瘤標(biāo)志物測定是（），陽性率＞40%，高低與病情致TOC\o"1-5"\h\zA、CA199B、CA724C、CEAD、CA242E、CA24答案：C、CEA3、下列哪項不是直腸癌的臨床表現(xiàn)（）A、貧血，消瘦，發(fā)熱，無力等全身中毒癥狀B、腸梗阻C、便血D、嘔血E、腸刺激癥狀和排便習(xí)慣改變答案：D、嘔血4、（）仍是直腸癌