脂肪肝的預(yù)防和治療

脂肪肝的預(yù)防和治療第1頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六肥胖圖第2頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六肝臟圖第3頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六什么是脂肪肝范建高,等.肝臟1997;2(2):105-108各種原因引起的肝內(nèi)脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)第4頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六

肝有合成、運(yùn)輸和利用脂類的功能，但不是大量貯存脂肪的場(chǎng)所。蔡美琴.國際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師2005;P255第5頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六正常人肝重約脂類/肝重>5%檢出率（肝活檢）5%發(fā)病率（平均）17%近年劉天舒,等.肝臟1996;1(2):120-121第6頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六

肝實(shí)質(zhì)脂肪化（組織學(xué)檢查）嚴(yán)重度（含脂量占肝重） 輕 5-10%

中 10-25%

重

25-50%>50%李紹白.臨床肝膽病雜志1991;7(3):113-115第7頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六某次干部體檢(1998.10.19~11.29)人數(shù)582人(已婚581)男522

女60年齡31~67歲(49.79歲)男50.05

女47.77體重72.89公斤吸/或曾吸煙 251人脂肪肝/肝臟肝傾向(B超)134人(23.16%)高血壓 200人(34.46%)膽囊炎/膽囊結(jié)石(B超) 67人(12.28%)空腹血糖升高 23人(4.16%)血脂升高 188人(32.5%)

高膽固醇(ch)54人高三酯甘油(TG)66人高ch與高TH68人第8頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝危險(xiǎn)因素肥胖

體重指數(shù)(身高/體重2)>24高膽固醇>5.9mmol/L高甘油三酯>1.7mmol/L高血壓3次測(cè)量值均>正常標(biāo)準(zhǔn)值糖尿病糖尿病史+空腹血糖6.1mmol/L肝功能異常ALT>40/L第9頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六病因單純性肥胖營(yíng)養(yǎng)不良糖尿病酒精中毒高脂血癥內(nèi)分泌障礙中毒(CCl4、氯仿、乙硫氨酸)激素(雌激素、皮質(zhì)類固醇)妊娠小腸分流術(shù)后長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)化療后及放射性肝炎第10頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六臨床表現(xiàn)無癥狀食欲減退、上腹不適、惡心、嘔吐、厭食或腹脹肝區(qū)脹痛；黃疸(少數(shù))肝腫大；脾腫大(少數(shù))肝硬化急性或亞急性肝壞死表現(xiàn)第11頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝B超表現(xiàn)輕度肝區(qū)光點(diǎn)反射增強(qiáng)血管走向欠清晰肝腎回聲對(duì)比度增強(qiáng)中度光點(diǎn)反射更明亮血管分支模糊不清深部回聲衰減重度光點(diǎn)密集，呈大片雪花狀血管分辯不清深部回聲顯著衰減第12頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝與高脂血癥甘油三酯(TG)膽固醇(ch)第13頁，共14頁，2023年，2月20日，星期六脂肪肝與年齡發(fā)病率隨年齡增大而增高原因：運(yùn)動(dòng)