子宮肌瘤患者使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮治療的臨床有效性研究

子宮肌瘤患者使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮治療的臨床有效性研究

【Summary】目的對(duì)子宮肌瘤患者接受桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮的治療效果進(jìn)行分析。方法研究對(duì)象為本院接受的82例子宮肌瘤患者，納入時(shí)間為2020年6月～2022年6月，借助隨機(jī)、單盲法進(jìn)行分組，分為常規(guī)組和研究組，各41例患者。常規(guī)組患者使用西藥米司非酮治療的方式；研究組使用細(xì)桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮的方式；對(duì)比兩組患者的治療效果、性激素水平、臨床指標(biāo)等。結(jié)果研究組的性激素水平、臨床指標(biāo)等指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組；研究組的治療有效率為97.56%，常規(guī)組的治療有效率為80.49%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論子宮肌瘤患者接受桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮的治療，可以有效改善患者的性激素水平和肌瘤直徑以及月經(jīng)量等，提升患者的治療效果，維護(hù)患者的身心健康，具備在臨床治療之中推廣的價(jià)值。Keys：子宮肌瘤；治療效果；桂枝茯苓膠囊；性激素水平；米非司酮子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，經(jīng)常出現(xiàn)在育齡期女性的身上。大部分的患者在患病的初期不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是也會(huì)存在陰道出血、壓迫癥狀、腹部腫物等。研究表明，該疾病的出現(xiàn)與孕激素、雌激素等因素有著密切關(guān)系，屬于激素依賴性腫瘤的一種。當(dāng)患者出現(xiàn)子宮肌瘤的時(shí)候，會(huì)對(duì)國(guó)民的身心健康造成嚴(yán)重的影響，這就要重視治療措施的應(yīng)用。在一般情況下，會(huì)為患者提供手術(shù)治療和保守治療兩種，其中手術(shù)治療會(huì)帶給患者較大的創(chuàng)傷，并且在術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。所以，在實(shí)際的臨床治療過程中，大部分會(huì)不接受手術(shù)治療方式，以保守治療為主。這時(shí)會(huì)為患者提供西藥治療的方式，雖然可以起到抑制腫瘤直徑的目標(biāo)，但是會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)一定的抗藥性。因此，就要結(jié)合中醫(yī)的觀念進(jìn)行治療，為患者提供桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮的方式，確?；颊叩闹委熜Ч?，提升患者的生活質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)將對(duì)子宮肌瘤患者使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮治療的臨床有效性進(jìn)行研究。做如下總結(jié)：1資料和方法1.1資料研究對(duì)象為本院接受的82例子宮肌瘤患者，納入時(shí)間為2020年6月～2022年6月，借助隨機(jī)、單盲法進(jìn)行分組，分為常規(guī)組和研究組，各41例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：接受彩超、B超、婦科檢查等確診為子宮肌瘤的患者；家屬及患者簽署知情同意書的患者；臨床資料完善的患者；不存在心腦、肺肝腎等器官的器質(zhì)性病變的患者；近3個(gè)月之中內(nèi)沒有使用激素的患者；不存在藥物國(guó)民的非患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病、溝通障礙的患者；存在肝腎、心腦、肺部等器官疾病的患者；不能積極配合研究的患者；臨床資料不完善的患者；藥物過敏的患者；妊娠期、哺乳期的患者。研究組男患者21例，女患者20例，年齡25-41歲，均值（33.03±0.79）歲，病程2-18個(gè)月，均值（10.15±0.89）月；常規(guī)組男患者22例，女患者19例，年齡26-42歲，均值（34.12±0.78）歲；病程1-19個(gè)月（10.25±0.88）月；經(jīng)比較兩組一般資料，無(wú)顯著差異性，（P＞0.05）。1.2方法1.2.1常規(guī)組使用西藥米非司酮的方式。為患者提供米非司酮（生產(chǎn)廠家：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033551；規(guī)格：25㎎*1片），用法用量：一次25㎎，口服，在睡前服用，從月經(jīng)的第一天開始服藥，一天一次，治療時(shí)間為90天。1.2.2研究組使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮的方式。首先，采取和常規(guī)一致的西藥治療方式，保證使用的藥物劑量和生產(chǎn)廠家以及規(guī)格等處于一致的狀態(tài)。其次，為患者提供桂枝茯苓膠囊（生產(chǎn)廠家：北京亞東生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20153030；規(guī)格：0.3g，主要成分：桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、牡丹皮），用法用量：一天三次，一次4粒，治療時(shí)間為90天。1.3觀察指標(biāo)1.3.1治療效果對(duì)比兩組治療效果，按照痊愈、顯效、有效、無(wú)效等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。其中痊愈：患者的子宮肌瘤癥狀消失；顯效：臨床癥狀基本緩解，子宮肌瘤縮小陳態(tài)度在2/3以上；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤縮小程度在1/3以上，但是在2/3以下；無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到，甚至出現(xiàn)子宮肌瘤變大。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.3.2性激素水平對(duì)比兩組的性激素水平，主要對(duì)P、E2、LH、FSH等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中數(shù)值均是越低，表示治療效果越好。1.3.3臨床指標(biāo)對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)，主要對(duì)最大肌瘤直徑、Hb等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中Hb是數(shù)值越大，治療效果越好，其他指標(biāo)均是數(shù)值越小表示治療效果越好[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.00軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果經(jīng)比較，研究組治療有效率高于常規(guī)組，差異顯著，（P＜0.05），如表1：表2兩組治療效果的比較（n，%）2.2性激素水平對(duì)兩組患者的性激素水平進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)研究組性激素水平優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表2：表2兩組性激素水平的比較（n，（±s））2.3臨床指標(biāo)對(duì)比經(jīng)比較，研究組臨床指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，（P＜0.05），如表3：表3兩組臨床指標(biāo)的比較（n，（±s））3討論子宮肌瘤是威脅孕齡期女性的身心健康與生活質(zhì)量的一種疾病。在臨床治療之中，發(fā)現(xiàn)其和性激素有著直接關(guān)系，患病患者的雌孕激素受體明顯高于正常人，該疾病以痛經(jīng)和月經(jīng)量多以及經(jīng)期長(zhǎng)等作為臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的正常生活和身心健康等產(chǎn)生巨大的影響。因此，就要重視治療措施的應(yīng)用，一般以保守治療為主，為患者提供藥物進(jìn)行治療。其中以西藥米非司酮與中藥桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療。首先，米非司酮是抗孕激素藥物一種，擁有抗孕激素、抑制卵泡發(fā)育、降低孕酮活性等作用，可以有效改善患者肌瘤組織之中雌孕激素的水平，起到縮小肌瘤體積的作用。當(dāng)把這種藥物單獨(dú)應(yīng)用在子宮肌瘤患者身上時(shí)，雖然可以改善肌瘤大小，但是容易復(fù)發(fā)。但是一旦劑量過大，會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)。所以，在治療時(shí)，要以聯(lián)合用藥為主，為患者同時(shí)服用桂枝茯苓膠囊，其主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮等，均是起到活血化瘀、理氣滲濕、溫經(jīng)通絡(luò)、清熱軟堅(jiān)等作用，可以提升患者的免疫功能，減少子宮痙攣，起到鎮(zhèn)痛的作用。通過這種聯(lián)合用藥的方式，可以進(jìn)一步提升患者的治療效果，維護(hù)患者的健康程度。綜上所述，本實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)把桂枝茯苓膠囊聯(lián)合西藥米非司酮治療的方式應(yīng)用在子宮肌瘤患者的身上，可以有效改善患者的肌瘤大小，糾正患者的性激素水平，維護(hù)患者的身心健康程度。因此，這種聯(lián)合治療的方式值得在臨床治療之中有應(yīng)用和推廣。Reference：[1