開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)》課程的研究與探索

開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)》課程的研究與探索

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2022）29-0138-02

一、前言

中共中心國(guó)務(wù)院依據(jù)當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，要求教育體制要跟上時(shí)代進(jìn)展步伐的狀況做出了關(guān)于深化教育改革全面推動(dòng)素養(yǎng)教育打算。我省省委辦公廳、省政府辦公廳也提出《關(guān)于推動(dòng)高等教育綜合改革的意見(jiàn)》。全面推動(dòng)高校素養(yǎng)教育，培育高校生的創(chuàng)新力量、實(shí)踐力量和綜合技術(shù)水平是我國(guó)高等教育的重要使命。加強(qiáng)同學(xué)的動(dòng)手力量和??新意識(shí)的培育是素養(yǎng)教育的重要目標(biāo)。當(dāng)然在重視思想精神、身體素養(yǎng)教育的同時(shí)，也不能忽視對(duì)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的教育。為適應(yīng)專(zhuān)業(yè)人才培育需要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求試驗(yàn)教學(xué)成為培育同學(xué)創(chuàng)新力量、科學(xué)思維力量的重要課程體系。但是傳統(tǒng)來(lái)看，試驗(yàn)教學(xué)始終作為理論教學(xué)的附屬品存在，不能很好的適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)展，因而我們始終在樂(lè)觀(guān)探究醫(yī)學(xué)試驗(yàn)課程的改革，努力查找一條恰到好處的改革進(jìn)展之路。

眾所周知，醫(yī)學(xué)關(guān)乎廣闊人民群眾的生命健康，故醫(yī)學(xué)教育的最終目標(biāo)是培育理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐力量強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神并具有健全人格的醫(yī)生[1]。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)在“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”中將臨床技能置于第四位，這也說(shuō)明白臨床技能的重要性，而培育醫(yī)同學(xué)臨床技能的基礎(chǔ)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系列教學(xué)中的實(shí)踐性環(huán)節(jié)，它不僅是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是同學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新素養(yǎng)教育的重要組成部分。因此基礎(chǔ)試驗(yàn)技能的訓(xùn)練是培育醫(yī)同學(xué)實(shí)踐力量與創(chuàng)新力量過(guò)程中必不行少的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。

二、開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)》的必要性

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育，尤其是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)教育都重視理論學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，從而輕視了基礎(chǔ)試驗(yàn)技能的培育。另外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科自成體系，使學(xué)科內(nèi)容之間形成交叉，試驗(yàn)所用儀器設(shè)備和試驗(yàn)方法有很多相像之處，消失基本試驗(yàn)操作技能重復(fù)培育的狀況[2]，但由于各學(xué)科都要用到，所以一些基本操作技能得不到重視，就被忽視和遺忘，比如：家兔的血壓試驗(yàn)，生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)都要用到，雖然這樣可以使同學(xué)的動(dòng)手機(jī)會(huì)增多，但是每次做的都是孤立的試驗(yàn)，同學(xué)不能把三個(gè)學(xué)科關(guān)于血壓的學(xué)問(wèn)結(jié)合起來(lái)。兩方面緣由導(dǎo)致醫(yī)同學(xué)試驗(yàn)動(dòng)手力量極差，一般的試驗(yàn)操作技能都較欠缺，比如注射器的使用，顯微鏡的操作，玻璃儀器的使用，鑷子、剪刀如何抓持，如何抓取動(dòng)物及各種解剖術(shù)等，這都極大影響了醫(yī)同學(xué)臨床力量的啟動(dòng)和開(kāi)發(fā)。醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育必需要有堅(jiān)實(shí)的試驗(yàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)教育是培育“人體的修理師”，若連續(xù)沿用傳統(tǒng)的培育模式，等到學(xué)習(xí)手術(shù)學(xué)、診斷學(xué)階段才開(kāi)頭規(guī)范其操作，在臨床實(shí)習(xí)階段很難練就扎實(shí)的基本功。因此我們認(rèn)為應(yīng)在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程階段，進(jìn)行規(guī)范基礎(chǔ)試驗(yàn)操作技能培育訓(xùn)練。

我們打算在本校構(gòu)建以同學(xué)實(shí)踐動(dòng)手力量為核心的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)課程，課程以規(guī)范基本試驗(yàn)操作為導(dǎo)向，使同學(xué)們把握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)室相關(guān)的基本技能操作，為后續(xù)的綜合性、自主型試驗(yàn)夯實(shí)基礎(chǔ)，并細(xì)化課程考核要求。以此提高同學(xué)的動(dòng)手力量，培育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)討論態(tài)度和實(shí)事求是的科學(xué)討論精神。

三、課程介紹

《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)》主要介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)所必需把握的基本技能，通過(guò)對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)將使同學(xué)具備規(guī)范的試驗(yàn)操作技能，為以后的各門(mén)試驗(yàn)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.課程內(nèi)容。一門(mén)課程的核心是試驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置，試驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置是實(shí)現(xiàn)培育目標(biāo)的有效途徑[3]。本門(mén)課程以我?；拘Ｇ闉閯?dòng)身點(diǎn)，以加強(qiáng)同學(xué)基本動(dòng)手力量為原則，試驗(yàn)項(xiàng)目都是緊緊圍繞醫(yī)同學(xué)在今后醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及工作中所必需把握的基本操作技能而設(shè)計(jì)的。主要分為三部分，第一部分為試驗(yàn)基本要求，包括進(jìn)入試驗(yàn)室需遵守的規(guī)章，試驗(yàn)室平安，試驗(yàn)操作基本要求和試驗(yàn)結(jié)果處理及試驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容；其次部分為動(dòng)物基本操作，包括常用手術(shù)器械的使用及醫(yī)學(xué)手術(shù)常用技術(shù)，大小鼠及家兔的抓取、固定、灌胃、注射等基本操作；第三部分為試驗(yàn)室基本儀器設(shè)備的操作，如BL-420生物機(jī)能系統(tǒng)、Labchar生物機(jī)能系統(tǒng)、顯微鏡、自動(dòng)生化分析儀、病理切片機(jī)等。

2.教學(xué)方法。本課程為綜合性試驗(yàn)，要求同學(xué)課前預(yù)習(xí)試驗(yàn)教材，并寫(xiě)出預(yù)習(xí)報(bào)告。試驗(yàn)老師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的試驗(yàn)教學(xué)方法與手段，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，給予試驗(yàn)教學(xué)新的生氣與活力，比如有的試驗(yàn)操作制成可演示的動(dòng)畫(huà)；同時(shí)結(jié)合多媒體將試驗(yàn)的基本要求、試驗(yàn)方法及儀器設(shè)備使用說(shuō)明等告知同學(xué)，并給同學(xué)做示教等。在教學(xué)過(guò)程中，以同學(xué)為本，給同學(xué)留下獨(dú)立探究的空間，這樣可以充分調(diào)動(dòng)同學(xué)學(xué)習(xí)的自主性和樂(lè)觀(guān)性，培育同學(xué)的動(dòng)手操作力量。

3.考核方法。改革以往同學(xué)只要上交試驗(yàn)報(bào)告就可以得滿(mǎn)分的方法，充分發(fā)揮考試指揮棒的作用，立足于對(duì)同學(xué)學(xué)問(wèn)、力量、素養(yǎng)的綜合測(cè)定，將同學(xué)的試驗(yàn)力量分解為操作力量和創(chuàng)新力量?jī)煞矫鎭?lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。操作力量主要通過(guò)同學(xué)平常對(duì)各類(lèi)儀器設(shè)備的規(guī)范操作和期末的基礎(chǔ)試驗(yàn)操作來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。創(chuàng)新力量的考核主要是通過(guò)設(shè)計(jì)創(chuàng)新型試驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)型評(píng)價(jià)。同學(xué)的最終考試成果包括平常成果、操作考試成果和理論測(cè)試成果及設(shè)計(jì)試驗(yàn)項(xiàng)目成果，分別占10%、50%、20%和20%。建立科學(xué)題庫(kù)，精簡(jiǎn)、優(yōu)化試題，并針對(duì)試驗(yàn)操作考試的試題答案給出精確的判分標(biāo)準(zhǔn)，判分標(biāo)準(zhǔn)精確到每一個(gè)小學(xué)問(wèn)點(diǎn)，如大鼠的抓取，固定、灌胃，滿(mǎn)分分別是4分、1分、5分，監(jiān)考老師依據(jù)同學(xué)正確與否及嫻熟程度酌情給分。

四、總結(jié)與展望

我們針對(duì)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技能操作實(shí)訓(xùn)》這門(mén)課程設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)我校（山東中醫(yī)藥高校）2022級(jí)5年制中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示95%的同學(xué)表示對(duì)這門(mén)課感愛(ài)好，信任通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)可以提高自己的實(shí)踐動(dòng)手力量。我們會(huì)連續(xù)努力，樂(lè)觀(guān)探究，聯(lián)合學(xué)校相關(guān)部門(mén)將這門(mén)課程作為必修課對(duì)2022級(jí)醫(yī)同學(xué)開(kāi)放。信任這門(mén)課程的開(kāi)設(shè)可以從客觀(guān)上轉(zhuǎn)變同學(xué)和老師對(duì)試驗(yàn)教學(xué)的熟悉，增加教學(xué)效果，提高同學(xué)的試驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新力量。隨著高等教育教學(xué)改革的深化與進(jìn)展，創(chuàng)新教育已成為教學(xué)改革的主旋律[4]。但長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)教育考核方式使部分同學(xué)仍舊把主要精力放在理論課學(xué)習(xí)，從而忽視試驗(yàn)課的學(xué)習(xí)。對(duì)中醫(yī)院校