多種慢性病管理模式在社區(qū)老年血壓患者中的綜合應(yīng)用與效果研究

多種慢性病管理模式在社區(qū)老年血壓患者中的綜合應(yīng)用與效果研究

Summary:目的:在進(jìn)行社區(qū)管理時(shí)，對(duì)老年血壓患者行多種慢性病管理模式，通過(guò)對(duì)比患者的知識(shí)掌握情況、血壓情況、管理情況，了解應(yīng)用效果。方法:選擇2021年9月～2022年9月本社區(qū)的老年血壓患者為研究對(duì)象，共120人，將其劃分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，前者采用常規(guī)慢性病管理模式，后者采用多種慢性病管理模式（自我管理、家庭干預(yù)、群組管理、同伴教育），一段時(shí)間后，對(duì)比患者情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)情況優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論:多種慢性病管理模式值得推廣應(yīng)用。Keys:多種慢性病管理模式;社區(qū)老年血壓患者;綜合應(yīng)用;應(yīng)用效果慢性病具有長(zhǎng)期性、終身性，且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。由于血壓病為老年患者發(fā)病率最高的疾病，所以如何進(jìn)行管理成為了相關(guān)工作人員不得不深入探討的課題。由于多種慢性病管理模式可涉及到較多管理內(nèi)容，使社區(qū)老年血壓患者樹(shù)立正確意識(shí)、掌握疾病知識(shí)，所以，相關(guān)專家及學(xué)者提出運(yùn)用多種慢性病管理模式進(jìn)行老年血壓患者管理的方法。為了解其效果，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了研究，研究結(jié)果如下:1.資料與方法1.1一般資料選擇2021年9月～2022年9月本社區(qū)的老年血壓患者為研究對(duì)象，共120人，將其劃分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各組患者一般資料如下:對(duì)照組:男33人，女27人，年齡范圍為60歲～82歲之間，平均73.25歲。實(shí)驗(yàn)組:男22人，女38人，年齡范圍為61歲～84歲之間，平均75.22歲。在開(kāi)展研究活動(dòng)前，已與患者及其家屬進(jìn)行深入交流溝通，且在其同意后簽訂了相關(guān)協(xié)議。此外，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)小組的患者的資料無(wú)太大差異，即P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。1.2方法對(duì)照組:使用常規(guī)慢性病管理模式:發(fā)放健康教育手冊(cè)，開(kāi)展防控知識(shí)健康講座，定期測(cè)量血壓等。實(shí)驗(yàn)組:使用多種慢性病管理模式:自我管理、家庭干預(yù)、群組管理、同伴教育。在第一階段，采用自我管理與家庭干預(yù)相結(jié)合的管理模式。首先，開(kāi)展四次血壓病教育項(xiàng)目。其次，要求患者及其家屬共同參與。再次，與患者家屬進(jìn)行交流溝通，使其明確自己的在慢性病管理中發(fā)揮著的重要作用，并落實(shí)相關(guān)管理措施。在第二階段，采用同伴教育。首先，選出幾位自我管理、家庭干預(yù)效果明顯，且性格外向的患者為教育者。其次，要求這幾位教育者對(duì)自己的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)、梳理、教授，指導(dǎo)其他同伴進(jìn)行管理。在第三階段，采用群組管理。首先，集中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬，通過(guò)健康俱樂(lè)部、茶話會(huì)等群組管理模式進(jìn)行互動(dòng)、管理。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組患者的自我管理行為水平（利用《血壓患者自我管理行為測(cè)評(píng)表》進(jìn)行測(cè)評(píng)）、自我效能（利用《血壓自我功效量表》進(jìn)行測(cè)評(píng)）、情緒情感（利用《焦慮自評(píng)量表》進(jìn)行測(cè)評(píng)）、疾病知識(shí)掌握情況、血壓情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用軟件:SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)量資料:x±s表示，行t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料:百分?jǐn)?shù)（頻數(shù)），行x2檢驗(yàn)如果P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者的自我管理行為水平、自我效能、情緒情感對(duì)比如表1，實(shí)驗(yàn)組患者情況優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。組別例數(shù)飲食管理用藥管理情緒管理工作與休息管理病情監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)管理總分對(duì)照組6034.91±7.9212.46±4.0223.91±6.1717.96±4.4612.42±4.6312.11±3.57113.72±20.63實(shí)驗(yàn)組6038.16±6.4512.67±2.2327.66±4.1620.46±3.1714.76±3.1610.63±2.67123.52±17.31t值-2.453-0.281-3.926-3.545-3.2022.571-3.083P值0.0160.781<0.0010.0010.0020.0110.003表1兩組患者的自我管理行為水平、自我效能、情緒情感對(duì)比2.2疾病知識(shí)掌握情況對(duì)比如表2，實(shí)驗(yàn)組患者情況優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。組別例數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)危害性治療方法對(duì)照組6026（43.33）40（66.66）41（68.33）實(shí)驗(yàn)組6055（91.66）51（85.00）55（91.66）x216.3378.5376.401P<0.0010.0030.011表2兩組患者的疾病知識(shí)掌握情況對(duì)比2.3兩組患者的血壓情況對(duì)比如表3，實(shí)驗(yàn)組患者情況優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。組別例數(shù)收縮壓舒張壓對(duì)照組60140.47±10.6778.52±7.56實(shí)驗(yàn)組60132.62±7.1374.42±7.43t4.7233.012p<0.0010.002表3兩組患者的血壓情況對(duì)比3.討論慢性病具有長(zhǎng)期性、終身性，且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。由于血壓病為老年患者發(fā)病率最高的疾病，所以如何進(jìn)行管理成為了相關(guān)工作人員不得不深入探討的課題。由于多種慢性病管理模式可涉及到較多管理內(nèi)容，使社區(qū)老年血壓患者樹(shù)立正確意識(shí)、掌握疾病知識(shí)，所以，相關(guān)專家及學(xué)者提出運(yùn)用多種慢性病管理模式進(jìn)行老年血壓患者管理的方法。為了解其效果，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了研究，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的管理情況更好一些。結(jié)語(yǔ):綜上所述，可以看出，多種慢性病管理模式在社區(qū)老年血壓患者管理方面有著一定優(yōu)勢(shì)，值得推廣應(yīng)用。Reference[1]丁寧.基于"互聯(lián)網(wǎng)+"的醫(yī)院-社區(qū)一體化慢性病管理模式在老年高血壓病人中的應(yīng)用效果[J].東方藥膳2021年5期,284頁(yè),2021.[2]周曉麗,劉曼玲,焦艷會(huì).多種慢性病管理模式在社區(qū)老年高血壓患者中的綜合應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2020,18(3):5.[3]丁寧.基于"互聯(lián)網(wǎng)+"的醫(yī)院-社區(qū)一體化慢性