醫(yī)學(xué)高級職稱正高《神經(jīng)外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《神經(jīng)外科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一[多選題]1.關(guān)于腦水腫下列哪些是正確的()A（江南博哥）.細胞中毒性腦水腫常見于腦缺血的初期B.血管源性腦水腫多見于腦損傷的晚期C.液體在細胞膜內(nèi)積聚稱為細胞中毒性腦水腫D.液體在細胞外間隙積聚稱為血管源性腦水腫E.血管源性腦水腫多見于腦腫瘤的初期參考答案：ACDE[多選題]2.良性顱內(nèi)壓增高可見于()A.維生素A中毒B.靜脈竇血栓形成C.藥物過敏所致的中毒性腦病D.腦蛛網(wǎng)膜炎E.腦寄生蟲病參考答案：ABCD[多選題]3.關(guān)于急性腦疝下列哪些是正確的()A.顱內(nèi)壓增高病人腰穿放液過多過快，可誘發(fā)急性腦疝B.急性硬膜外血腫是常見的病因C.視乳頭水腫可有可無D.急性腦疝時可出現(xiàn)急性腦積水E.枕骨大孔疝時瞳孔可忽大忽小參考答案：ABCDE[多選題]4.關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C.傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大參考答案：ABCE[多選題]5.下列哪些敘述不正確()A.先天性腦積水顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)沒有頭痛和視神經(jīng)B.顱裂的好發(fā)于枕部及蓋頂部C.脊髓膨出表現(xiàn)局部沒有皮膚，椎管及脊膜敞開D.狹顱癥常合并身體其他部位畸形E.顱底陷入癥沒有神經(jīng)壓迫參考答案：BE[多選題]6.顯性顱裂好發(fā)于()A.額部B.枕部C.顳部D.鼻根部E.顱底部參考答案：BD[多選題]7.下列哪些疾病可致阻塞性腦積水()A.Arnold-Chiari畸形B.室間孔阻塞C.DanDy-Walker畸形D.蛛網(wǎng)膜下隙粘連E.中腦導(dǎo)水管狹窄參考答案：ABCE[多選題]8.下列哪些敘述正確()A.先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B.腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C.囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D.所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E.顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見參考答案：ABCDE[多選題]9.顱底陷入癥可以合并()A.扁平顱底B.寰樞椎畸形C.Arnold-Chiari畸形D.腦神經(jīng)壓迫E.以上均不正確參考答案：ABCD[多選題]10.髓母細胞瘤(如圖所示)的臨床特點()A.高度惡性B.兒童多見C.絕大多數(shù)發(fā)生于小腦蚓部D.可發(fā)生脊髓種植性轉(zhuǎn)移E.對放療敏感參考答案：ABCDE[多選題]11.星形細胞瘤(如圖所示)的特點()A.最常見的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤B.多見于大腦半球，界限清楚C.中青年多見D.兒童以小腦半球多發(fā)E.實質(zhì)性腫瘤手術(shù)切除可以根治參考答案：ACD[多選題]12.頂葉的功能有()A.味覺B.內(nèi)臟感覺C.學(xué)習(xí)記憶D.軀體感覺的整合E.語言活動參考答案：ADE[多選題]13.對大腦皮質(zhì)的描述正確的是()A.所有皮質(zhì)均有6層結(jié)構(gòu)B.皮質(zhì)內(nèi)的細胞分層排列C.有縱貫皮質(zhì)全層的皮質(zhì)柱D.原皮質(zhì)包括海馬和齒狀回E.有灰質(zhì)層覆蓋在大腦半球表面參考答案：BCDE[多選題]14.下列有關(guān)基底動脈的敘述中，正確的有()A.由兩側(cè)椎動脈于延髓上部合成B.主要營養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C.行于延髓基底溝內(nèi)D.經(jīng)枕骨大孔入顱腔E.位于蛛網(wǎng)膜下隙參考答案：ABE[多選題]15.對胼胝體的描述正確的是()A.聯(lián)系島葉B.構(gòu)成側(cè)腦室的底C.為兩半球之間巨大的纖維束D.分為嘴、膝、干、壓部E.聯(lián)系兩半球的額、頂、枕、顳葉參考答案：CDE[多選題]16.分布于顳區(qū)的血管是()A.上頜動脈的分支B.顳淺動脈C.耳后動脈D.枕動脈E.面動脈的分支參考答案：BC[多選題]17.對帽狀腱膜的描述，正確的是()A.與顳筋膜深層相續(xù)B.兩側(cè)至顳區(qū)變厚C.前連額肌后連枕肌D.該層致密E.是顱頂軟組織的第3層參考答案：CDE[多選題]18.下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn)()A.腦膜瘤起病慢、病程長，可達數(shù)年之久B.初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)高壓征及局部定位癥狀及體征C.顱內(nèi)高壓征的出現(xiàn)通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道D.局部定位征象因腫瘤所在部位而異E.腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細胞叢，與蛛網(wǎng)膜顆粒關(guān)系密切參考答案：ABCDE[多選題]19.走行于小腦上腳的纖維有()A.脊髓小腦前束B.脊髓小腦后束C.前庭小腦束D.網(wǎng)狀小腦束E.齒狀核至紅核的纖維參考答案：AE[多選題]20.穿經(jīng)海綿竇的神經(jīng)有()A.上頜神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.展神經(jīng)E.眼神經(jīng)參考答案：ABCDE[多選題]21.下丘腦包括()A.下丘B(yǎng).頂蓋前區(qū)C.外側(cè)膝狀體D.垂體與乳頭體E.視交叉與視束參考答案：DE[多選題]22.丘腦的腹后外側(cè)核()A.管理頭面部淺感覺B.是內(nèi)側(cè)丘系的終止處C.發(fā)纖維至中央后回D.位于內(nèi)髓板的內(nèi)側(cè)E.發(fā)纖維形成丘腦輻射參考答案：BCE[多選題]23.常發(fā)生鈣化的顱內(nèi)腫瘤有()A.腦膜瘤B.聽神經(jīng)瘤C.顱咽管瘤D.血管網(wǎng)狀細胞瘤E.少突膠質(zhì)細胞瘤參考答案：ACE[多選題]24.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)()A.耳鳴、耳聾B.可出現(xiàn)性早熟C.易發(fā)生梗阻性腦積水，所以顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)的早D.癲癇發(fā)作常見E.出現(xiàn)眼球上視不能參考答案：BCE[多選題]25.白質(zhì)前連合含()A.輕觸覺纖維B.非意識性本體感覺纖維C.軀體運動纖維D.痛、溫覺纖維E.意識性本體感覺纖維參考答案：ABD[多選題]26.脊髓丘腦束()A.由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成B.由對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成C.由對側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成D.由同側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成E.終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核參考答案：CE[多選題]27.哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點()A.分離性感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害綜合征C.感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D.感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E.根性疼痛參考答案：AC[多選題]28.第1腰脊髓節(jié)段()A.參加腰骶膨大的形成B.后索內(nèi)有薄束、楔束C.發(fā)纖維參與骶叢神經(jīng)D.平對第10胸椎E.存有灰質(zhì)側(cè)角參考答案：CDE[多選題]29.在脊髓第8胸節(jié)平面可見到()A.楔束B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束C.頂蓋脊髓束D.紅核脊髓束E.薄束參考答案：BE[多選題]30.脊髓外側(cè)索內(nèi)的纖維束有()A.紅核脊髓束B.皮質(zhì)脊髓前束C.薄束D.脊髓丘腦束E.前庭脊髓束參考答案：AD[多選題]31.下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()A.由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成B.對脊髓無固定作用C.尖端附于硬脊膜D.由硬脊膜形成E.是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志參考答案：ACE[多選題]32.脊髓內(nèi)非意識性本體感覺傳導(dǎo)束是()A.脊髓網(wǎng)狀束B.薄、楔束C.脊髓小腦后束D.脊髓小腦前束E.脊髓丘腦束參考答案：CD[多選題]33.硬脊膜外隙內(nèi)含()A.脂肪組織B.腦脊液C.脊神經(jīng)根D.疏松結(jié)締組織E.椎內(nèi)靜脈叢參考答案：ACDE[多選題]34.外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇動靜脈瘺的常見臨床表現(xiàn)有()A.顱內(nèi)血管雜音B.內(nèi)分泌異常C.眼球搏動性突出D.眼球運動障礙E.視力下降參考答案：ACDE[多選題]35.Willis環(huán)組成()A.前交通動脈AcoAB.雙側(cè)大腦前動脈A1段C.頸內(nèi)動脈分叉部D.雙側(cè)后交通動脈PcoAE.基底動脈頂端和雙側(cè)大腦后動脈P1段參考答案：ABCDE[多選題]36.腦梗死超早期診斷可依賴()A.CTB.MRIC.MRAD.DWIE.PET/SPECT參考答案：DE[多選題]37.頸內(nèi)動脈在海綿竇內(nèi)分為()A.后垂直段B.后曲段C.水平段D.前曲段E.前垂直段參考答案：ABCDE[多選題]38.海綿竇綜合征，臨床上出現(xiàn)的病側(cè)()A.眼瞼下垂B.眼球運動障礙C.角膜反射消失D.對光反射消失E.眼球突出，有的出現(xiàn)視乳頭水腫參考答案：ABCDE[多選題]39.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A.耳鳴B.面癱C.眩暈D.聲音嘶啞E.飲水嗆咳參考答案：ABCDE[多選題]40.Brown-Squard綜合征包括A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱參考答案：ADE共享題干題病歷摘要:患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。[不定項選擇題]1.患者有哪些神經(jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)？A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.展神經(jīng)E.面神經(jīng)F.前庭蝸神經(jīng)G后組顱神經(jīng)H小腦參考答案：CDEFH[不定項選擇題]2.根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾??？A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.面神經(jīng)鞘瘤C.聽神經(jīng)鞘瘤D.舌下神經(jīng)鞘瘤E.前庭神經(jīng)元炎F.表皮樣囊腫G腦干腫瘤H小腦腫瘤參考答案：C[不定項選擇題]3.CPA腫瘤除聽神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽道擴大，幕上腦室中度擴大，考慮左聽神經(jīng)鞘瘤。A.腦膜瘤B.膽脂瘤C.髓母細胞瘤D.三叉神經(jīng)鞘瘤E.膠質(zhì)瘤F.轉(zhuǎn)移瘤G脊索瘤H顱咽管瘤參考答案：ABD[不定項選擇題]4.聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療A.翼點入路B.枕下乳突后入路C.Krause入路D.Poppen入路E.經(jīng)迷路入路F.乙狀竇前手術(shù)入路GBruner-Dandy入路H經(jīng)顳下-小腦幕入路參考答案：BEFH[不定項選擇題]5.為提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護措施主要有哪些？A.腦干聽覺誘發(fā)電位B.體感誘發(fā)電位C.電測聽D.面肌肌電圖E.視覺誘發(fā)電位F.腦電圖GTCD參考答案：AD[不定項選擇題]6.面癱的治療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。A.眼罩保護患眼B.給予眼藥水、眼膏C.應(yīng)用B族維生素等D.必要時縫合患側(cè)眼瞼E.對永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)F.應(yīng)用甘露醇G針灸、理療等參考答案：ABCDEG[不定項選擇題]7.聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？A.顱內(nèi)出血B.腦干損傷和水腫C.腦脊液漏和化膿性腦膜炎D.面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙E.小腦損傷及功能障礙F.癲癇G張力性氣顱H椎基底動脈分支血栓形成參考答案：ABCDEGH病歷摘要:患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃,神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。[不定項選擇題]8.初步診斷首先考慮那種疾?。刻崾荆洪T診CT檢查示右小腦囊性占位病變，增強掃描呈厚度均勻的環(huán)狀強化。A.星形細胞瘤B.髓母細胞瘤C.腦膿腫D.室管膜瘤E.多形膠質(zhì)母細胞瘤F.轉(zhuǎn)移瘤G血管網(wǎng)狀細胞瘤H生殖細胞瘤參考答案：C[不定項選擇題]9.腦膿腫的感染途徑有哪些？A.耳源性B.經(jīng)淋巴管C.血源性D.鼻源性E.開放性顱腦損傷直接感染F.經(jīng)腦脊液G隱源性參考答案：ACDEFG[不定項選擇題]10.腦膿腫的病理過程一般包括哪幾個階段？A.急性腦炎階段B.增生階段C.化膿階段D.膿毒性靜脈炎階段E.包膜形成階段F.肉芽形成階段G膠質(zhì)增生階段H播散階段參考答案：ACE[不定項選擇題]11.顱內(nèi)化膿性感染時，腦脊液的特點有哪些？A.混濁B.細胞數(shù)增多C.急性期以淋巴細胞為主D.恢復(fù)期以多形核白細胞為主E.蛋白含量增高F.糖、氯化物降低G糖降低，氯化物增高H糖、氯化物增高參考答案：ABEF[不定項選擇題]12.腦膿腫一般處于什么階段時可考慮手術(shù)治療？A.急性腦炎階段B.增生階段C.化膿階段D.膿毒性靜脈炎階段E.包膜形成階段F.肉芽形成階段G膠質(zhì)增生階段H播散階段參考答案：E[不定項選擇題]13.腦膿腫的手術(shù)治療方式有哪些？A.去骨瓣減壓B.顳肌下減壓C.穿刺法D.引流法E.枕肌下減壓F.腦葉切除內(nèi)減壓G開顱膿腫切除參考答案：CDG[不定項選擇題]14.該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有：提示：采用開顱膿腫切除術(shù)，術(shù)中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。A.術(shù)中膿腫破潰B.摘除膿腫時未同時處理耳部病灶C.患兒抵抗力差D.細菌抵抗力強E.術(shù)后抗生素使用時間過短F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)G患兒營養(yǎng)差參考答案：ABE病歷摘要:患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。[不定項選擇題]15.根據(jù)病史，最可能的診斷是什么？A.腦栓塞B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦炎E.血管性頭痛F.腦膜炎G腦出血參考答案：C[不定項選擇題]16.應(yīng)首先采取哪些處理措施？提示：CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。A.絕對臥床B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.維持血壓穩(wěn)定D.預(yù)防抽搐E.腰穿F.應(yīng)用尼莫地平G應(yīng)用抗纖溶藥物H應(yīng)用軟化糞便藥物參考答案：ABCDFGH[不定項選擇題]17.為明確診斷，可考慮作什么檢查？A.腦血管造影B.TCDC.CTAD.MRAE.顱骨平片F(xiàn).誘發(fā)電位GPETHSPECTI腦磁圖參考答案：ACD[不定項選擇題]18.目前一般認為顱內(nèi)動脈瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小時行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)前交通動脈瘤A.腦動脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷B.遺傳C.動脈硬化D.感染E.外傷F.基因突變G血流沖擊H環(huán)境污染參考答案：ACDEG[不定項選擇題]19.按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級，該患者可分為幾級？A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級F.Ⅴ級GⅥ級HⅦ級參考答案：C[不定項選擇題]20.目前治療顱內(nèi)動脈瘤的主要方法有哪些？A.r刀B.開顱動脈瘤夾閉術(shù)C.開顱載瘤動脈夾閉及動脈瘤孤立術(shù)D.開顱動脈瘤包裹術(shù)E.血管內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)F.X刀G動脈瘤頸結(jié)扎術(shù)H頸動脈結(jié)扎術(shù)參考答案：BCDE[不定項選擇題]21.動脈瘤術(shù)中出血時，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù)，術(shù)中分離瘤頸時，動脈瘤破裂。A.降低血壓B.壓迫頸動脈C.應(yīng)用止血紗D.應(yīng)用凝血酶E.暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端F.應(yīng)用抗纖溶藥物G迅速分離并夾閉瘤頸H電凝燒灼參考答案：ABEG[不定項選擇題]22.根據(jù)以上情況，可采取哪些處理措施？提示：手術(shù)成功夾閉動脈瘤，術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差（3級），復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血，床邊TCD示右頸內(nèi)動脈血流速度加快。A.應(yīng)用尼莫地平B.腦脊液引流C.適當(dāng)提高血壓D.增加輸液量E.應(yīng)用低分子右旋糖酐F.使用糖皮質(zhì)激素G應(yīng)用甘露醇H必要時行介入血管成形術(shù)參考答案：ACDEH病歷摘要:患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。[不定項選擇題]23.初步診斷應(yīng)考慮哪些疾?。刻崾荆篊T示左頂后腦內(nèi)血腫，量約有20ml。A.動靜脈畸形B.顱內(nèi)動脈瘤C.動脈硬化性腦出血D.海綿狀血管瘤E.moyamoya病F.血管網(wǎng)狀細胞瘤G梗塞后出血參考答案：ABDE[不定項選擇題]24.顱內(nèi)血管畸形一般包括下列哪些類型？A.動靜脈畸形B.毛細血管擴張C.海綿狀血管瘤D.動脈瘤E.靜脈畸形F.moyamoya病G血管網(wǎng)狀細胞瘤H煙霧病參考答案：ABCE[不定項選擇題]25.為明確診斷，可考慮作什么檢查？A.腦血管造影B.TCDC.CTAD.MRAE.顱骨平片F(xiàn).誘發(fā)電位GPETHSPECTI腦磁圖參考答案：ACD[不定項選擇題]26.按Spezler&Martin的腦動靜脈畸形分級，分為幾級？提示：腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動靜脈畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大腦中動脈的頂后支供血，2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級F.Ⅴ級GⅥ級HⅦ級參考答案：D[不定項選擇題]27.腦血管畸形目前有哪些治療方式？A.立體定向放射B.血管內(nèi)栓塞C.顯微手術(shù)切除D.血管內(nèi)栓塞+顯微手術(shù)切除E.血管內(nèi)栓塞+立體定向放射F.血管內(nèi)栓塞+顯微手術(shù)切除+立體定向放射G顯微手術(shù)切除+立體定向放射參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]28.手術(shù)基本原則包括以下哪些方面？提示：擬手術(shù)治療A.顯露范圍要充分B.最好分塊切除C.首先切斷供血動脈D.最后處理引流靜脈E.沿引流靜脈尋找畸形血管團F.沿供血動脈尋找畸形血管團G燒灼畸形血管團后切除H應(yīng)用多種措施降低顱內(nèi)壓參考答案：ACDEFH[不定項選擇題]29.下一步應(yīng)如何處理？提示：術(shù)后患者清醒，但第二日神志轉(zhuǎn)差至昏迷，瞳孔左：右=3.5:2.5mm,急查CT示左大腦半球廣泛性水腫伴多處點狀出血，腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。A.急行去顱骨瓣外減壓術(shù)B.控制性低血壓C.亞低溫治療D.巴比妥療法E.應(yīng)用甘露醇F.應(yīng)用擴張腦血管藥物G應(yīng)用止血藥物H應(yīng)用激素參考答案：ABCDE[不定項選擇題]30.關(guān)于“正常灌注壓突破現(xiàn)象”的描述下列哪些是不正確的？A.常見于小型動靜脈畸形B.多見于血流量大的動靜脈畸形C.常在術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)D.主要表現(xiàn)為腦水腫和腦實質(zhì)灶性出血E.有盜血表現(xiàn)的患者不易出現(xiàn)F.對估計術(shù)后可能出現(xiàn)的患者，術(shù)后可適度提高血壓4-7日G對巨大AVM者，可先行AVM血管內(nèi)部分栓塞術(shù)，然后再手術(shù)切除，可減少此現(xiàn)象發(fā)生。參考答案：AEF病歷摘要:患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。[不定項選擇題]31.患兒目前出現(xiàn)了哪些方面的臨床癥狀A(yù).顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B.小腦蚓部損害表現(xiàn)C.動眼神經(jīng)損害D.滑車神經(jīng)損害E.展神經(jīng)損害F.面神經(jīng)G錐體束征H錐體外系損害參考答案：ABE[不定項選擇題]32.初步診斷考慮哪些疾??？提示：患兒行頭顱MR檢查（見圖）A.室管膜瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.淋巴瘤D.髓母細胞瘤E.血管網(wǎng)狀細胞瘤F.星形細胞瘤G脈絡(luò)叢乳頭狀瘤H多形膠質(zhì)母細胞瘤參考答案：ADFG[不定項選擇題]33.關(guān)于手術(shù)的描述，哪些是正確的？提示：擬手術(shù)治療A.枕下后正中開顱B.打開枕骨大孔后緣及環(huán)椎后弓C.小腦蚓部橫行切開D.阻斷一側(cè)小腦后下動脈不會引起明顯并發(fā)癥E.即使腫瘤侵入第四腦室底，也要爭取全切腫瘤F.術(shù)中至少要打通腦脊液循環(huán)通路G必要時可行Torkildson分流術(shù)H硬膜敞開，但要嚴(yán)密縫合肌層及頭皮參考答案：ABFGH[不定項選擇題]34.傷口出現(xiàn)腦脊液漏，考慮可能與下列哪些因素有關(guān)？提示：術(shù)后8日傷口拆線，第二日發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動性流出A.兒童頭皮較薄B.肌層及皮下縫合不嚴(yán)密C.傷口拆線過早D.患兒營養(yǎng)較差E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高F.遺傳G基因突變參考答案：ABCDE[不定項選擇題]35.下一步應(yīng)首先采取哪些措施？提示：多次縫合傷口，仍有腦脊液滲漏。A.應(yīng)用抗生素B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠C.腰穿置管腦脊液外引流D.營養(yǎng)支持E.應(yīng)用脫水藥物F.局部加壓包扎G再次手術(shù)修補參考答案：ACDE[不定項選擇題]36.下一步應(yīng)首先行何種后續(xù)治療？提示：經(jīng)腰穿置管腦脊液外引流等處理，腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細胞瘤。A.γ-刀B.X-刀C.全腦全脊髓放療D.化療E.免疫治療F.基因治療G光子刀H無需治療參考答案：C女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細胞總數(shù)12.7×10/L，中性粒細胞0.76，核左移。[不定項選擇題]37.顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值()A.頸部有抵抗感B.左側(cè)肢體肌力Ⅲ級C.左側(cè)鼻唇溝變淺D.雙眼底視乳頭水腫E.左下肢Babinski征陽性參考答案：D[不定項選擇題]38.在定性診斷時最可能的診斷是()A.腦膿腫B.惡性膠質(zhì)瘤C.腦包囊蟲病D.腦結(jié)核瘤E.轉(zhuǎn)移瘤參考答案：A[不定項選擇題]39.最合適的治療措施是()A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.采用抗生素治療C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D.使用抗寄生蟲藥E.鉆孔穿刺術(shù)參考答案：E[不定項選擇題]40.在選用抗生素時，下列哪類是不適當(dāng)?shù)?)A.慶大霉素B.滅滴靈C.青霉素D.氯霉素E.頭孢菌素(第三代)參考答案：A女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。[不定項選擇題]41.患者眼底視乳頭水腫，(見圖)初步診斷為()A.腦萎縮B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦干缺血性病灶E.腦膿腫參考答案：B[不定項選擇題]42.首先應(yīng)做的檢查是()A.胸部CTB.腰穿C.經(jīng)顱多普勒D.頭顱CT或MRIE.腦血管造影參考答案：D[不定項選擇題]43.頭顱CT示見圖，首先考慮為()A.腦出血B.腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.慢性硬腦膜下血腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤參考答案：C[不定項選擇題]44.降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為()A.腰穿放液B.脫水C.過度換氣D.去骨片減壓E.開顱病灶切除參考答案：E男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征(+)。[不定項選擇題]45.眼底檢查示：(見圖)，初步診斷()A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.腦梗死D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血參考答案：A[不定項選擇題]46.首選檢查()A.頭顱X線片B.頭顱多普勒超聲C.腦電圖D.腦血管造影E.頭顱CT參考答案：E[不定項選擇題]47.治療原則()A.降顱壓藥物B.鎮(zhèn)靜劑C.冬眠療法D.手術(shù)治療E.對因治療參考答案：E主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。[不定項選擇題]48.頭部MRI顯示(見圖)。該患者可能發(fā)生的腦疝為()A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝參考答案：D[不定項選擇題]49.如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為()A.腦室穿刺引流B.使用脫水劑C.腰穿放腦脊液D.高壓灌腸E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥參考答案：A[不定項選擇題]50.腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為()A.穿刺損傷B.腦瘤卒中C.休克D.低血壓E.小腦幕切跡上疝參考答案：E患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。[不定項選擇題]51.MRI檢查如圖，患者最可能診斷是()A.動脈瘤B.動靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇參考答案：B[不定項選擇題]52.患者