兒科重癥監(jiān)護室患兒并發(fā)肺部感染的綜合護理干預研究

兒科重癥監(jiān)護室患兒并發(fā)肺部感染的綜合護理干預研究摘要：兒科重癥監(jiān)護室是為了適應小兒危重癥的強化醫(yī)療，集中相關醫(yī)護人員以及醫(yī)療設備所形成的醫(yī)療組織形式。兒科重癥監(jiān)護室患兒往往具有發(fā)病急、病情變化快且病情嚴重等特點，而且由于患兒的年齡較小，大部分患兒會存在多器官功能障礙以及機體功能明顯衰弱等現(xiàn)象，一旦并發(fā)肺部感染極有可能威脅患兒的生命安全。本文研究目的在于探討兒科重癥監(jiān)護室患兒并發(fā)肺部感染的臨床護理經(jīng)驗，對其應用效果進行比對報道如下。關鍵詞：兒科重癥監(jiān)護室；患兒；并發(fā)肺部感染；綜合護理干預兒科重癥監(jiān)護室日常收治大量不同疾病的患兒，這些患兒大多病情危重，機體抵抗力顯著下降，存在較高的肺部感染發(fā)生可能。肺部感染直接加重了患兒的病情，使治療難度增加，并影響到預后效果。因此，需要加強對此類患兒的臨床護理。資料與方法一般資料20195-20205743719186～13平均(6.7±1.4)20177～14P＞0.05)，具有可比性。方法對照組實施重癥監(jiān)護室常規(guī)護理干預。觀察組實施重癥監(jiān)護室綜合護理干預，具體如下：①心理護理：兒科重癥監(jiān)護室的管理是封閉式管理，加之患兒病情較重，患兒家長常會有焦慮不安、緊張害怕等不良情緒。為此，護理人員要給予患兒家長適當?shù)男睦硎鑼?、安慰，并積極傾聽患兒家長的主訴感受，積極解答患兒家長疑問，以消除其不良情緒。②健康教育：在患兒治療期間，護理人員要積極地向患兒家長介紹重癥監(jiān)護室肺部感染的疾病知識、治療和護理要點、注意事項等，使患兒家長對疾病有正確、客觀的認知，努力獲得家長們的積極配合。③口腔護理：定期為患兒進行口腔清潔，保持患兒口腔衛(wèi)生。④吸痰護理：在對患兒實施吸痰時，把吸痰管插入患兒氣管深部，待患兒咳嗽后慢慢向上提起吸痰管，開放負壓開關，左右旋轉吸痰管，并嚴格執(zhí)行一人一管原則，每次吸痰操作都要更換新的吸痰管。⑤氣管切口護理：定時查看患兒氣管切口處的敷料情況，保證其處于干燥、無菌狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)敷定時對患兒切口處皮膚進行消毒、殺菌，積極預防感染或濕疹的發(fā)生。⑥加強安全管理：準確地對患兒的病情情況進行評估，并查閱相關的循證證據(jù)，總結患兒治療期間可能存在的危險因素及對并發(fā)癥發(fā)生風險進行評估，針對高風險患兒給予針對性的護理干預，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。⑦加強病房管理：加強兒科重癥24～26℃，濕度55%～65%。保持空氣清新，病房內(nèi)的物品表面、醫(yī)療器械、設備要定期進行消毒處理，及時妥善的處理病房內(nèi)的醫(yī)療垃圾和生活垃圾。⑧加強病房內(nèi)的物品管理：兒科重癥監(jiān)護室是不允許患兒家長陪同的，因此，護理人員要提高責任心，加強患兒用品管理，例如爽身粉、毛巾等物品，這些物品的使用一定要做到專人專用?；純核玫哪唐浚ㄆ谙?，患兒的衣物要勤換，且即換即洗。徹底消毒清洗所用工具。的滿意度評分。臨床指標包括心率、動脈血氧分壓(PaO2(PaCO)等。護理服務質量包括護理服務態(tài)度、護理操作技術、健康教育、心理支2持、安全管理和病室環(huán)境等。SPSS21.0(`x±s)t；P＜0.05結果兩組患兒主要臨床指標水平比較：觀察組心率、PaOPaCO2 2對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患兒家屬護理服務質量滿意度評分比較：觀察組患兒家屬對護理服質量滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。討論兒科重癥監(jiān)護室日常承擔著對眾多危重癥患兒進行救治的任務，積極治療的危重、多變等因素的影響，兒科重癥監(jiān)護室的護理工作難度較大，傳統(tǒng)護理措施大多無法獲得理想效果。心率、動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓水平是體現(xiàn)患兒肺部感染情況的重要指標，上述指標的變化情況，可以較為直觀地反映患兒的病情轉歸。同時，患兒家屬臨床護理滿意度也是評估臨床護理工作質量的重要指標。兒科重癥監(jiān)護室患兒因為年齡較小，各器官功能還未發(fā)育完善，而且因為疾病的影響，其呼吸功能減退、機體免疫力下降，使得患兒容易出現(xiàn)肺部感染。對于兒科重癥監(jiān)護室患兒并發(fā)肺部感染的患兒，要及時進行治療，同時給與良好的護理，能夠有效改善患兒病情。綜合護理以患兒為主體、核心，是一種優(yōu)質的護理模式，有著較強的科學性、全面性以及廣泛性。在兒科重癥監(jiān)護室患兒并發(fā)肺部感染的臨床護理中應用綜合護理，通過心理護理、健康教育、?？谱o理、安全護理等全面的護理服務，既對患兒進行疾病護理，又進行心理方面的護理，令其在治療期間，擁有最佳的身體及心理狀態(tài)，滿足患兒多方面的護理需求，為治療提供良好的輔助作用。綜合護理是將護理程序系統(tǒng)化，從患兒入院到治療再到出院，每一個環(huán)節(jié)均做到系統(tǒng)全面的護理。將責任制護理和小組護理的優(yōu)點結合，進而保證護理服務質量的不斷提高。對兒科重癥監(jiān)護室患兒實施全面護理，可有效提升護理效果，促進患兒快速康復。實施綜合護理干預的觀察組患兒心率、PaOPaCO2 2

等指標水平均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理干預的對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。病轉歸。學意義(P＜0.05)。這一結果表明，綜合護理干預能夠顯著提高患兒家長的護理療效果。綜合護理干預的實施，首先通過口腔護理、吸痰護理及侵襲性操作護理等干預，有效消除了內(nèi)源性感染因素。同時通過嚴格的消毒隔離、病房管理和物品管理，能夠有效地規(guī)避外源性感染因素。在此基礎上給予心理護理，能夠有效消除患兒家長的不良心理情緒，從而提高其治療配合度，這對于改善患兒的療效具有重要的意義。結語綜上所述，綜合護理干預能夠顯著改善兒科重癥監(jiān)護室并發(fā)肺部感染患兒的主要臨床指標水平，從而有效改善臨床治療效果，提高患兒家屬的護理服務滿意度，具有較高的臨床應用價值。參考文獻劉振賢,王金玉,齊雪婷.ICU臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(47