老年患者便秘的護(hù)理MicrosoftPowerPoint演示文稿

老年患者便秘的護(hù)理MicrosoftPowerPoint演示文稿第1頁/共22頁老年患者便秘的護(hù)理第2頁/共22頁內(nèi)容

1便秘的定義、分型、常見原因。2老年患者為什么容易便秘？3便秘對(duì)老年患者的影響4便秘的護(hù)理措施第3頁/共22頁1便秘的定義是指每周排便次數(shù)比原來排便次數(shù)減少1/3~1/2，且糞便質(zhì)地干硬，排便費(fèi)力。第4頁/共22頁便秘的分型1功能性便秘

是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘，又稱為習(xí)慣性便秘或單純性便秘。功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起

2器質(zhì)性便秘第5頁/共22頁羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性便秘(chronicconstipation)：羅馬II對(duì)慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：具備在過去12個(gè)月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀：

(1)>1/4的時(shí)間有排便費(fèi)力；

(2)>1/4的時(shí)間有糞便呈團(tuán)快或硬結(jié)；

(3)>1/4的時(shí)間有排便不盡感；

(4)>1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻；

(5)>1/4的時(shí)間有排便需用手法協(xié)助；

(6)>1/4的時(shí)間有每周排便<3次。不存在稀便，也不符合IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。功能性便秘(functionalconstipation)：根據(jù)羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性便秘除符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)外，同時(shí)需除外腸道或全身器質(zhì)性病因以及藥物因素所致的便秘。第6頁/共22頁便秘的常見原因飲食習(xí)慣(攝取纖維性食物不足)沒有足夠的飲料沒有足夠的運(yùn)動(dòng)缺乏充裕時(shí)間排便環(huán)境不適應(yīng)（坐廁、臥床）第7頁/共22頁長期使用輕瀉藥藥物副作用體力衰弱等第8頁/共22頁老年患者為什么容易便秘？

消化系統(tǒng)功能的減退1咀能力嚼下降，會(huì)使纖維性食物攝取減少2各種消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減緩3結(jié)腸、直腸及肛門肌松弛弱第9頁/共22頁認(rèn)知功能如老年癡呆老人，可因不能識(shí)別便意或無法清楚的表達(dá)入廁需要，致使其不能及時(shí)排便而發(fā)生便秘；第10頁/共22頁不良的生活方式：飲食情況活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)情況排便習(xí)慣第11頁/共22頁住院后飲食的改變活動(dòng)量的限制第12頁/共22頁便秘對(duì)老年患者的影響

腹痛腸梗阻腹瀉糞便填塞第13頁/共22頁便秘的護(hù)理措施

排空直腸內(nèi)容物定時(shí)排便足夠的水分和合理的飲食運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)計(jì)劃適當(dāng)?shù)捏w位藥物的使用與指間刺激隱蔽的環(huán)境第14頁/共22頁便秘的護(hù)理措施排空直腸內(nèi)容物

1、人工清除

2、灌腸（生理鹽水、甘油球燈）

3、嚴(yán)重者可灌食蓖麻油，第15頁/共22頁便秘的護(hù)理措施定時(shí)排便清晨進(jìn)食后為佳，一般在進(jìn)食后30分鐘為宜，也可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣而定。第16頁/共22頁便秘的護(hù)理措施足夠的水分和合理的飲食

1、除非限水，老年人每日液體攝入量不應(yīng)低于1500ml，液體類型可選用白開水、果汁等，但應(yīng)避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，飲水應(yīng)少量多次，大口多量的一次性補(bǔ)充水分對(duì)于緩解便秘效果不明顯；第17頁/共22頁2、以高纖維飲食為主，每日膳食纖維的推介攝入量為25~30mg，但膳食纖維的增加應(yīng)以每日飲水量不低于1500ml為前提，脫水狀態(tài)下過多的攝入膳食纖維可導(dǎo)致糞便嵌頓；對(duì)于老年可以改變食物的性狀，烹調(diào)方法來彌補(bǔ)咀嚼功能的下降。第18頁/共22頁運(yùn)動(dòng)病情允許的情況下早日下床活動(dòng)臥床者可給予做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，翻身，抬高臀部，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。第19頁/共22頁適當(dāng)?shù)捏w位盡量蹲位排便，可增加負(fù)壓協(xié)助排便如使用座便器者，可于雙腳下置一腳登，使膝蓋抬高并靠近腹部同時(shí)身體前傾，重心放于腳上；床上使用便盆者，可取左側(cè)臥位，膝蓋彎曲，雙腿靠近腹部。第20頁/共22頁藥物使用和指間刺激口服