腦卒中防治的學(xué)習(xí)課件

腦卒中防治的學(xué)習(xí)課件第1頁/共21頁腦卒中防治第2頁/共21頁匯報內(nèi)容腦卒中流行趨勢和死亡情況1腦卒中危險因素及一級預(yù)防2腦卒中家庭急救3腦卒中康復(fù)4第3頁/共21頁腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高等嚴重危害，給社會、家庭帶來的經(jīng)濟負擔沉重。

第4頁/共21頁腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中發(fā)病率：世界平均患病率為500-600/10萬人口我國城市平均患病率719/10萬人口；農(nóng)村平均患病率394/10萬人口復(fù)發(fā)率高，為11%-12%

第5頁/共21頁腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中發(fā)病后存活時間第一天：約有10%-20%患者死亡三周內(nèi)：約有1/4-1/3患者死亡三周后：死亡速率減慢五年存活率：約為15%-40%

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腦卒中危險因素腦卒中的核心危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心房顫動、無癥狀性頸動脈狹窄、吸煙、飲酒過量、不合理飲食、運動缺乏、明顯超重或肥胖、高同型半胱氨酸血癥、過度疲勞和情緒緊張、腦卒中家族史等。

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腦卒中危險因素“H”型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓，其引發(fā)腦卒中的風險較單純高血壓患者高出約5倍，較正常人高出25-30倍。同型半胱氨酸超10μmol/L就是“H”型高血壓。

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腦卒中危險因素糖尿病患者罹患腦卒中的風險要比一般人高2-3倍。臨床上反復(fù)發(fā)生的缺血性腦卒中患者中有10%-30%伴有糖尿病。在缺血性腦卒中死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍以上。

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腦卒中危險因素血脂異?？梢詫?dǎo)致動脈粥樣硬化，是腦卒中的危險因素之一，必須高度重視高血脂的危害，盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。

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腦卒中一級預(yù)防定義：指發(fā)病前的預(yù)防，主要針對未患腦卒中的人群，通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制相關(guān)危險因素，從而達到腦卒中不發(fā)病或推遲發(fā)病的目的。

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腦卒中一級預(yù)防方法：1、定期健康體檢2、早期發(fā)現(xiàn)腦卒中危險因素并早期干預(yù)3、合理膳食：多吃蔬菜、水果，適量進食谷類、牛奶、豆類和肉類等，把好腦卒中預(yù)防第一關(guān)。低糖、低鹽、低脂飲食和戒煙等有益于腦卒中的預(yù)防。第12頁/共21頁

腦卒中一級預(yù)防方法：

4、控制體重：體重指數(shù)（BMI）目標為18.5-24.0kg/m2，腰圍男性<90cm、女性<80cm。

5、戒煙限酒：吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者也應(yīng)避免被動吸煙飲酒者應(yīng)適度，不要酗酒。限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。

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腦卒中一級預(yù)防方法：6、適量運動：每周至少進行3次適度的體育鍛煉活動，平均每天活動的時間不少于30分鐘（如快走、慢跑或其他有氧代謝運動等）。

7、保持心理平衡第14頁/共21頁

預(yù)防再次腦卒中1、生活方式改變：戒煙限酒、低鹽、低脂飲食2、降壓治療：控制血壓＜140/90mmHg。3、盡早發(fā)現(xiàn)房顫，并及早就醫(yī)。4、降脂治療：有缺血性腦卒中病史、2型糖尿病患者，總膽固醇＞3.5mmol/L的，應(yīng)給予他汀類降脂治療。5、血糖控制：理想目標空腹血糖≤6.1mmol/L或HbA1c≤6.5%第15頁/共21頁

家庭急救腦卒中的快速檢測方法——“FAST”判斷法：F:即face（臉），A:即arm（胳膊），S:即speech（言語），T:即Time（時間）第16頁/共21頁

家庭急救1、保持呼吸道通暢2、解開病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應(yīng)取出。3、宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力4、打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)?？?，尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理。

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家庭急救5、可以做一些簡單的檢查：如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓；如有可能應(yīng)測量血壓。6、有條件者呼叫救護車來運送病人。不要在搬運時把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。7、在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用任何止血、活血藥物、安宮牛黃丸或其他藥物。

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腦卒中康復(fù)墊操：讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來去移動，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等。拐杖平衡練習(xí)：學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅。

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腦卒中康復(fù)自我護理訓(xùn)練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個人