護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

第四章護(hù)理相關(guān)理論演講人：井含清護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁第二節(jié)需要層次理論重點(diǎn)：需要層次理論基本內(nèi)容需要層次在護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁

是人腦對(duì)生理與社會(huì)要求反應(yīng)。需要不停產(chǎn)生，人心理活動(dòng)及行為才能不停得以發(fā)展和進(jìn)步；需要中止了，個(gè)體生命也就停頓。（一）需要概念

一、需要概述

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護(hù)理護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁（二）需要特征1.需要對(duì)象性：人任何需要都是有目標(biāo)性和對(duì)象性，需要都是在一定外部物質(zhì)條件才能滿足。2.需要發(fā)展性：需要伴隨人年紀(jì)不停改變。3.需要無限性：需要不會(huì)因暫時(shí)滿足二終止。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁4.需要獨(dú)特征：人與人之間需要現(xiàn)有共同性，又有獨(dú)特征5.社會(huì)歷史約性：需要產(chǎn)生和滿足受所處環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁(三)影響需要滿足原因內(nèi)在原因:1.生理原因2.情緒原因3.認(rèn)知原因4.個(gè)人原因外在原因：1.環(huán)境原因2.社會(huì)原因3.文化原因護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁

美國著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出人類基本需要層次論，對(duì)護(hù)理領(lǐng)域起到指導(dǎo)意義。馬斯洛二、需要層次理論

（一）馬斯洛人類基本需要理論導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護(hù)理護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁馬斯洛人類基本需要層次論示意圖

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護(hù)理護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁1.生理需要：是人類最基本需要2.安全需要：指安全感、防止危險(xiǎn)、生活穩(wěn)定、有保障。3.愛與歸屬需要：指?jìng)€(gè)體對(duì)家庭、朋友、搭檔需要，對(duì)得到組織、團(tuán)體認(rèn)同需要，希望得到他人愛和給予他人愛需要4.自尊需要：指?jìng)€(gè)體對(duì)自己尊嚴(yán)和價(jià)自值追求，包含自尊、被尊重和尊重他人。5.自我實(shí)現(xiàn)需要：個(gè)人需要充分發(fā)揮自己才能與潛力要求。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁

在馬斯洛提出人基本需要理論幾年后，理查德·凱利希(Richardkalish)將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個(gè)層次即刺激需要，包含性、活動(dòng)、探索、好奇心和操縱。理查德.凱利希（二）凱利希人類基本需要理論

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護(hù)理護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁食物空氣水溫度排泄休息免于疼痛性活動(dòng)探險(xiǎn)操縱好奇心安全防衛(wèi)保護(hù)愛歸屬感親密感尊重自尊自我實(shí)現(xiàn)凱利希人類需要層次論示意圖護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁三、需要層次理論與護(hù)理（一）需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐意義1.幫助護(hù)士識(shí)別病人為被滿足需要2.確定護(hù)理計(jì)劃優(yōu)先次序3.指導(dǎo)護(hù)士滿足護(hù)理對(duì)象需要方式：1)直接滿足病人需要2)協(xié)助滿足病人需要3)進(jìn)行健康教育

護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第18頁1.幫助護(hù)士識(shí)別未被滿足需要

人在健康狀態(tài)下，能夠依靠自己滿足各類需要，但在患病時(shí)，有些基本需要就無法經(jīng)過自己能力來滿足護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第19頁2.確定護(hù)理計(jì)劃優(yōu)先次序需要層次理論是按照對(duì)人生存和發(fā)展主要時(shí)程度排列，護(hù)士能夠據(jù)此識(shí)別問題輕、重、緩、急，方便在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)準(zhǔn)確護(hù)理診療先后次序。普通情況下，越是排在前面需要越主要，越需及早給予滿足。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第20頁3.指導(dǎo)護(hù)士滿足護(hù)理對(duì)象需要方式1）直接滿足病人需要2）幫助病人滿足需要3）進(jìn)行健康教育護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第21頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第22頁（二）應(yīng)用需要理論滿足病人基本需要1.生理需要2.刺激需要3.安全需要4.愛與歸屬需要5.自尊與被尊重需要護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第23頁肥胖患者護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第24頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第25頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第26頁生理需要1.氧氣：氧氣是最先被滿足生理需要，尤其是對(duì)危重病人，必須給予馬上和優(yōu)先滿足，不然會(huì)危機(jī)生命。2.水：常見問題有脫水，水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)3.營養(yǎng)：常見問題有消瘦、肥胖、各種營養(yǎng)缺乏、特殊飲食需要。4.溫度：體溫過高或過低會(huì)給病人造成一系列身體上不適。5.排泄：常見問題有便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留、多尿或少尿。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第27頁6）休息和睡眠：常見問題有疲勞、各種睡眠紊亂7)防止疼痛：各種急性、慢性疼痛都會(huì)給病人帶來一定身心反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)及時(shí)正確地評(píng)定病人疼痛情況，針對(duì)原因采取主動(dòng)預(yù)防和處理辦法，滿足病人睡眠需要。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第28頁氧氣氧氣是大自然為每一個(gè)人提供在一個(gè)缺乏氧氣特殊環(huán)境，或者即使環(huán)境當(dāng)中不缺乏氧氣，但因?yàn)楸旧砩?、病理原因不能攝入足夠需要氧，或?qū)τ谖胙鯕獠荒艹浞掷茫梭w就會(huì)發(fā)生機(jī)能、代謝和形態(tài)上改變，這種狀態(tài)總稱就是缺氧或低氧，其最直接表達(dá)在人體最大器官皮膚上。缺氧會(huì)造成乏力、頭痛、眩暈、食欲不振、面色蒼白等。嚴(yán)重缺氧或急性缺氧則表現(xiàn)為吸收困難，精神異常，皮膚、黏膜出現(xiàn)紫紺或櫻紅、棕褐、灰褐變色，甚至意識(shí)喪失和昏迷。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第29頁

人體細(xì)胞主要成份是水，水占成人體重60~70%，占兒童體重80%以上。水份有什么作用呢？1.人各種生理活動(dòng)都需要水，如水可溶解各種營養(yǎng)物質(zhì)，脂肪和蛋白質(zhì)等要成為懸浮于水中膠體狀態(tài)才能被吸收；水在血管、細(xì)胞之間川流不息，把氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞，再把代謝廢物排出體外，總之人各種代謝和生理活動(dòng)都離不開水。2.水在體溫調(diào)整上有一定作用。當(dāng)人呼吸和出汗時(shí)都會(huì)排出一些水分。比如酷熱季節(jié)，環(huán)境溫度往往高于體溫，人就靠出汗，使水分蒸發(fā)帶走一部分熱量，來降低體溫，使人免于中暑。而在天冷時(shí)，因?yàn)樗A備熱量潛力很大，人體不致因外界溫度低而使體溫發(fā)生顯著波動(dòng)。3.水還是體內(nèi)潤(rùn)滑劑。它能滋潤(rùn)皮膚。皮膚缺水，就會(huì)變得干燥失去彈性，顯得面容蒼老。體內(nèi)一些關(guān)節(jié)囊液、漿膜液可使器官之間免于摩擦受損，且能轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。眼淚、唾液也都是對(duì)應(yīng)器官潤(rùn)滑劑。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第30頁4.水是世界上最廉價(jià)最有治療力量奇藥。礦泉水和電解質(zhì)水保健和防病作用是眾所周知。主要是因?yàn)樗泻袑?duì)人體有益成份。當(dāng)感冒、發(fā)燒時(shí)，多喝開水能幫助發(fā)汗、退熱、沖淡血液里細(xì)菌所產(chǎn)生毒素；同時(shí)，小便增多，有利于加速毒素排出。5.大面積燒傷以及發(fā)生猛烈嘔吐和腹瀉等癥狀，體內(nèi)大量流失水分時(shí)，都需要及時(shí)補(bǔ)充液體，以預(yù)防嚴(yán)重脫水，加重病情。6.睡前喝一杯水有利于美容．上床之前，你不論怎樣都要喝一杯水，這杯水美容功效非常大。當(dāng)你睡著后，那杯水就能滲透到每個(gè)細(xì)胞里。細(xì)胞吸收水分后，皮膚就更嬌柔細(xì)嫩。７.入浴前喝一杯水常葆肌膚青春活力．沐浴前一定要先喝一杯水。沐浴時(shí)汗量為日常兩倍，體內(nèi)新陳代謝加速，喝了水，可使全身每一個(gè)細(xì)胞都能吸收到水分，創(chuàng)造出光潤(rùn)細(xì)柔肌膚。8需要指出是，對(duì)老人和兒童來說，自來水煮沸后飲用是最利于健康，當(dāng)前市場(chǎng)上出售凈水機(jī)，凈化后會(huì)降低水內(nèi)礦物質(zhì)，長(zhǎng)久飲用效果并不如天然水源。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第31頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第32頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第33頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第34頁2.刺激需要病人在患病急性期，對(duì)刺激需要往往不顯著，待急性期過后逐步顯著起來。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第35頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第36頁3）愛與歸屬需要人在患病時(shí)安全感會(huì)降低，尤其是對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平不了解，擔(dān)心治療效果和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，對(duì)各種檢驗(yàn)和治療感到焦慮、恐懼、擔(dān)心住院帶來經(jīng)濟(jì)問題等。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第37頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第38頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第39頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第40頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第41頁護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第42頁5）自尊與尊重需要人在愛與歸屬需要得到滿足后，才會(huì)感到被重視和尊重。這兩種需要是相互關(guān)聯(lián)。患病后病人會(huì)因一些方面能力下降而影響本身價(jià)值判斷，往往會(huì)感到因?yàn)榧膊《ケ旧韮r(jià)值或稱為他人負(fù)擔(dān)，擔(dān)心被輕視等而影響其自尊需要滿足。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第43頁自我實(shí)現(xiàn)需要是個(gè)體最高層次德需要，自我實(shí)現(xiàn)需要產(chǎn)生和滿足程度因人而異。護(hù)理功效是切實(shí)滿足需要基礎(chǔ)上，為自我實(shí)現(xiàn)需要滿足創(chuàng)造條件。護(hù)理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第44頁一、填空題：1.需要特征包含（）、（）需要無