外科學(xué)考試題庫及答案

考試題庫及答案（外科第二部分）

以下每一考題以卜有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案

1.等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低氯血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.高氯血癥

2.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠

A.泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸

B.血液緩沖系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸

D.以上三者共同作用

E.腎素-血管緊張素?醛固酮系統(tǒng)和抗利尿激素的共同作用

3.下列哪一個選項為低鉀區(qū)別了高鉀的心電圖表現(xiàn)

A.QT間期延長

B.U波

C.QT間期延長

D.QRS增寬

E.以上均不是

4.關(guān)于補鉀原則，下列哪種說法正確

A.補鉀的濃度宜低于0.3%

B.補鉀的速度一般不宜超過20mmol/h

C.每日補鉀量不宜超過100?200mmol

D.每小時尿量超過40ml后，再從靜脈輸給氯化鉀溶液

E.以上各項均對

5.下列哪一項為自體輸血的適應(yīng)證

A.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

C.膿毒血癥或茵血癥者

D.異位妊娠破裂

E.凝血因子缺乏者

6.造成休克死亡的最主要的原因是

A.呼吸困難綜合征

B.急性心肌梗塞

C.急性腎功能衰竭

D.腦疝

E.急性肝功能衰竭

7.在休克監(jiān)測中，哪項觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達100%

A.中心靜脈壓低于0.49KPa

B.肺動脈楔壓超過4.OKPa

C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L

D.動脈二氧化碳分壓高于5.33KPa

E.血小板計數(shù)低于8.0X1010/L

8.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.2.0

9.在心肺復(fù)蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選

A.腎上腺素

B.阿托品

C.氯化鈣

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

10.下列哪個手術(shù)屬于擇期手術(shù)

A.脾破裂

B.乳癌根治術(shù)

C.嵌頓疝

D.絞窄疝

E.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

11.下列各項感染中，哪一種屬于特異性感染

A.大葉性肺炎

B.肝膿腫

C.唇癰

D.新生兒皮下壞疽

E.肺結(jié)核球

12.下列哪一項是深部膿腫的特點

A.局部隆起

B.有波動感

C.在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫

D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

13.引起甲溝炎的常見致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.B—溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

14.下列哪一個特點是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點

A.主要致病菌是金黃色葡萄球菌

B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

C.熱型為稽留熱或弛張熱

D.?？梢娹D(zhuǎn)移性膿腫

E.并發(fā)心肌炎較多見

15.下列哪種傷口屬于清潔傷口

A.腹股溝疝修補術(shù)切口

B.胸部被砍傷后9小時的傷口

C.頭面部撞傷14小時的傷口

D.胃大部切除術(shù)的切口

E.膿腫切開引流的傷口

16.下述哪一個是燒傷淺0°的臨床表現(xiàn)

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮

溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面

呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮

溫低

E.以上各項都不是

17.下列哪一個腫瘤可能出現(xiàn)CEA升高

A.前列腺癌

B.肝癌

C.肺癌

D.甲狀脈癌

E.皮膚癌

18.卜列哪項措施屬于對癌癥的二級預(yù)防

A.注意保護環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染

B.改善生存質(zhì)量，對癥性治療

C.改進煙草質(zhì)量使之無害化

D.對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查

E.減少職業(yè)性暴露于致癌物

19.下列哪種藥物是作用于M期的細胞周期時相特異藥物

A.卡氮芥

B.更生霉素

C.長春新堿

D.阿糖胞成

E.羥基服

20.下列哪種腫瘤對放射線高度敏感

A.基底細胞癌

B.胃腸道腺癌

C.宮頸鱗癌

D.乳癌

E.多發(fā)性骨髓瘤

21.下列哪個表現(xiàn)是視神經(jīng)繼發(fā)萎縮的表現(xiàn)

A.視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清

B.視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小

C.視神經(jīng)乳頭中央凹陷消失

D.視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲

E.視野檢查發(fā)現(xiàn)生理盲點擴大

22.黑色素瘤在下列哪類人中發(fā)展得更快

A.老人

B.小孩

C.男性

D.孕婦

E.婦女

23.Honler綜合征是指

A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘀

B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難

C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀

D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難

E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀

24.乳房患病機會最多的象限是

A.外上象限

B.外卜.象限

C.內(nèi)F象限

D.內(nèi)上象限

E.中央?yún)^(qū)

25.急性乳房炎的常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.脆弱類桿菌

E.B—溶血性鏈球菌

26.Richter疝是指

A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中

B.盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或膀胱都是疝囊壁的?部分

C.嵌頓的內(nèi)容為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進入疝囊

D.嵌:頓的小腸是Meckel憩室

E.嵌頓的腸管包括幾個腸神，呈“W”形

27.下列哪一項是直疝的特點

A.多見于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊

C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形

D.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

E.較易嵌頓

28.Ferguson法是

A.顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹內(nèi)斜肌卜.緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

C.利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶

上

D.把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶

上

E.在精索前方將腹內(nèi)斜肌卜.緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

29.在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是

A.經(jīng)腹直肌切口

B.腹部橫切口

C.沿肋緣斜切口

D.正中切口

E.旁正中切口

30.腹部最易受損的內(nèi)臟是

A.肝臟

B.十二指腸

C.橫結(jié)腸

D.脾

E.腎臟

31.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進行

探查的順序是

A.肝、脾等實質(zhì)性器官一胃一十二指腸第一部一空腸~回腸一大腸

及它們的系膜一盆腔器官

B.肝、脾等實質(zhì)性器官一十二指腸第?部~胃一回腸一空腸一大腸

及它們的系膜一盆腔器官

C.肝、脾等實質(zhì)性器官一胸肌一胃十二指腸第一部一空腸一回腸

一大腸以及它們的系膜一盆腔器官

D.胃一肝、脾等實質(zhì)性器官一膈肌f十二指腸第一部一空腸f回腸

一大腸以及它們的系膜一盆腔器官

E.胃膈肌~肝、脾等實質(zhì)性器官一十二指腸第?部一空腸~回腸

~大腸以及它們的系膜一盆腔器官

32.微小胃癌是指

A.癌灶的直徑V2cmk

B.癌灶的直徑VI.5cm

C.癌灶的直徑＜1cm

D.癌灶的直徑V8mmn

E.癌灶的直徑V5mm

33.下列哪一種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進行的跳躍式轉(zhuǎn)移

A.胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)

B.胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)

C.胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

D.胃癌通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)

E.胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)

34.下述哪一種是血運性腸梗阻

A.寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻

B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻

D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻

35.結(jié)腸癌最常見的大體病理類型是

A.腫塊型

B.浸澗型

C.潰瘍型

D.彌散型

E.以上均不是

36.小兒急性闌尾炎的特點是

A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人

B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等

C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張

D.穿孔率可達30%,并發(fā)癥及死亡率也比較高

E.以上均是

37.直腸肛管周圍膿腫中哪一種是臨床上最常見的

A.坐骨肛管間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛管括約肌間隙膿腫

D.肛門周圍膿腫

E.直腸后間隙膿腫

38.在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢

查時宜

A.越深越好

B.在潰瘍的邊緣

C.在腫瘤的中心

D.取1—2塊組織

E.以上都對

39.在肝、膽疾病的診斷中，被認為是首選診斷手法的是

A.B型超聲檢查

B.腹部x線平片

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D.低張性十二指腸檢查

E.核素顯像掃描

40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個因素關(guān)系最密切

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持續(xù)的時間

C.前列腺增生部分的位置

D.睪胴、雙氫睪胴及雌激素的多寡

E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類

41.下列哪一項是骨折的早期并發(fā)癥

A.脂肪栓塞

B.墜積性肺炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)僵直

E.缺血性骨壞死

42.骨折的專有體征是

A.壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙

B.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

E.反?；顒印⒕植磕[脹和淤斑、骨擦音或骨擦感

43.導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A.股圓韌帶內(nèi)小凹動脈的損傷

B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷

C,股深動脈的損傷

D.旋股外側(cè)動脈的損傷

E.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷

44.造成半月板損傷的因素是

A.膝的半屈

B.胰的擠壓

C.膝的內(nèi)收外展

D.膝的旋轉(zhuǎn)

E.以上四個因素的共同作用

45.Codman三角是下項哪種骨腫瘤的特點

A.骨巨細胞瘤

B.骨肉瘤

C.喟,軟骨瘤

D.骨纖維內(nèi)瘤

E.尤文肉瘤

46.在各種直腸癌手術(shù)中，術(shù)后控制排便功能最為滿意的是

A.Hartmann手術(shù)

B.拉下式直腸癌切除術(shù)

C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

D.Miles手術(shù)

E.Dixon手術(shù)

47.目前對小肝癌的定位診斷的各種檢杳方法最好的是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.放射性核素肝掃描

D.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影

E.磁共振成像

48.引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.嗜血屬流感桿菌

D.白色葡萄球菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

49.在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項為最多見

A.前列腺癌

B.甲狀腺癌

C.乳腺癌

D.胃腸道惡性腫瘤

E.腎癌

50.肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后，在固定期間即應(yīng)開始肌肉操作練習，在

進行功能鍛煉時最好避免

A.作膿二頭肌收縮動作

B.中藥薰洗浸泡肘關(guān)節(jié)

C.麻醉下作手法扳正

D.練習肘關(guān)節(jié)屈、伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動

E.理療和體療

51.下列關(guān)于輸血速度的描述中，錯誤的是

A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

B.對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜

C.老人或心臟病人每分種約1ml

D.小兒以每分鐘10滴左右為宜

E.對大量出血引起休克的，應(yīng)快速輸入所需的血量

52.下列關(guān)于輸血癥的各項操作中，哪一項是不適宜的

A.輸血前仔細核對病人和供血病姓名、血型和交叉配合血單

B.檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常

C.向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注

D.不可向全血或濃縮紅細胞內(nèi)加人任何藥物

E.輸血完畢后，血袋保留2小時，以便必要時進行化驗復(fù)查

53.下列哪一項不是自體輸血的禁忌癥

A.血液受到胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者

B.血液可能受到惡性腫瘤細胞沾污者

C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

D.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者

E.異位妊娠破裂

54.休克時心肌受損的機制中不包括下列哪一項

A.低氧血癥

B.代謝性酸中毒

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.心肌抑制因子

55.下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜

A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°?20°、下肢抬高20°?30°的

體位

B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等）

C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開

D.保持病人安靜，避免過多搬動

E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L

56.對手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準備的要求不恰當?shù)氖?/p>

A.營養(yǎng)不良的病人最好能達到氮正平衡

B.對高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)

C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正

D.急性心肌梗塞病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)

E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰

困難

57.對急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確

A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療

B.適當?shù)丶訌姞I養(yǎng)

C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素控制感染

D.對口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無效時，宜及早

切開減壓

E.對捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)立即使用強效廣譜抗生素

58.在心肺后期復(fù)蘇中，哪項處理不適宜

A.利用器械或呼吸器進行人工呼吸

B.因胸內(nèi)心臟擠壓遠比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠

壓

C.腎上腺素是心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的藥物

D.利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速的藥物

E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進行電除顫治療

59.下列各縫線的折除時間，哪個不正確

A.頭、面頸部4?5日拆線

B.下腹部、會陰部6?7日折線

C.腹部、上腹部和背部10-12日拆線

D.近關(guān)節(jié)處可12日以后拆線

E.減張縫合14日拆線

60.下列哪一項不屬于非特異性感染

A.急性蜂窩織炎

B.肺結(jié)核球

C.新生兒皮下壞疽

D.急性淋巴管炎

E.急性化膿性腱鞘炎

61.下列哪一項不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點

A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌

B.熱型一般為間歇熱

c.感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓卜.降慢

D.少見轉(zhuǎn)移性膿腫

E.很少并發(fā)心肌炎

62.對已患破傷風的患者中，下列哪項處理不適宜

A.靜脈緩慢滴人破傷風抗毒素

B.使用適量鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物，以減少病人對外來刺激的敏感性

C.對已作氣管切開的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐

D.對有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐

E.給予各種藥物時，可口服的病人盡量口服，以減少對病人的刺激

63.在組織修復(fù)過程中發(fā)生的變化卜列哪項不正確

A.傷后6小時左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細胞

B.約12小時有血管內(nèi)皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血管

C.成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織，可充填

組織裂隙

D.成纖維細胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強

度增加

E.細胞增生的同時伴有細胞間的基質(zhì)沉積

64.對于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當?shù)氖?/p>

A.線部傷口使用凡士林紗布

B.肉芽組織一般無須在局部使用抗生素

C.分泌物很多時，可用鹽水紗布，外加多層干紗布

D.傷口較小而較深時，應(yīng)將凡士林紗條送達傷口底部

E.綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺啼臟銀軟膏

65.腫瘤細胞在組織化學(xué)方面的變化不包括

A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多

B.核糖核酸(RNA)含量減少

C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強

D.肝癌的脫氫酶活性增高

E.肺鱗狀細胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱

66.惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中，下列哪項不正確

A.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高

B.前列腺瘍時可有血清酸性磷酸酶增高

C.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低

D.肝癌血清乳酸脫氫酶增高

E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高

67.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥

A.環(huán)磷酰胺

B.5一氟尿喀噬

C.6—流基n票吟

D.吠喃氟尿喘咤

E.阿糖胞或

68.下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A.妊娠期的甲狀腺腫

B.巨大甲狀腺腫影響工作和生活者

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者

D.腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進臨床癥狀者

E.胸骨后甲狀腺腫

69.如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點是

A.先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進癥狀

B.年齡多在40歲以上

C.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對稱

D.易發(fā)生心肌損害

E.常伴有眼球突出

70.對甲亢病人進行的術(shù)前準備中，卜.列哪項不正確

A.頸部攝片了解有元氣管受壓或移位

B.服用丙基硫氧喀唾控制甲亢癥狀后即可行手術(shù)治療

C.喉鏡檢杳，確定聲帶功能

D.詳細檢查心臟有無擴大、雜音等，并作心電圖檢杳

E.測定基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時機

71.在行甲狀腺大部切除術(shù)中，下列哪項操作不當

A.充分顯露甲狀腺腺體

B.切斷甲狀腺上動靜脈應(yīng)緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經(jīng)

C.如要結(jié)扎甲狀腺F動脈，要盡量離開腺體背面

D.在?般情況下，每側(cè)殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜

E.手術(shù)野應(yīng)常規(guī)放置橡皮片引流24?48小時

72.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點

A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系

B.好發(fā)于18-25歲

C.乳房脹痛具有周期性特點

D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響

E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)

73.引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括

A.乳癌家族史

B.絕經(jīng)晚于52歲

C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病

D.另一側(cè)乳房曾思乳癌

E.高蛋白飲食

74.早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

B.局限性粘膜皺黑增粗和斷裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.小龕影

75.下列哪項最不可能是直疝的特點

A.多見于老年人

B.很少嵌頓

C.疝塊呈半球狀，基底較寬

D.精囊位于疝囊的后方

E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出

76.卜列哪一項不是急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童氏骨干箭端的原因

A.長骨干斷端毛細血管血流緩慢

B.細菌易于停滯于該處

C.兒童長骨干飾端尚未發(fā)育成熟

D.兒童骨怖極附近的微小終末動脈與毛細血管更為彎曲

B.該處血流豐富而流動緩慢，細菌易于沉積

77.下列哪一項不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因

A.腦血管畸形

B.腦梗塞

C.煙霧病

D.顱內(nèi)腫瘤卒中

E.顱內(nèi)動脈瘤

78.下列哪?項臨床表現(xiàn)不應(yīng)考慮為急性骨髓炎

A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。

B.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高

C.長骨干斷端疼痛非常劇烈，不愿活動患肢

D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊

E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)

79.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征

A.第三腰椎橫突尖壓痛

B.壓痛及鍬棘肌痙攣

C.腰部活動受限

D.腰椎側(cè)突

E.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

80.下列各項關(guān)于手外傷的處理中，錯誤的是

A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口

B.張力過大的創(chuàng)口，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

C.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)，也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植

E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然

后植上中厚皮片

81.腎損傷非手術(shù)療法中下列哪項不恰當

A.抗感染治療

B.應(yīng)用止血劑

C.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化

D.血尿消失后宜早期下床活動

E.抗休克治療

82.關(guān)于三腔管及其應(yīng)用，下列說法中錯誤的是

A.一般胃氣囊充氣量為150?200mL食管氣囊為100?150ml

B.三腔管一般放置24小時

C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12?24

小時，如確已止血，即將管緩緩拉出

D.放置三腔管的時間不宜超過3-5日

E.每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空10?20分鐘，如有出血，再充氣壓迫

82.引起上消化道大出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.慢性胃炎

D.門靜脈高壓癥

E.胃癌

84.下列哪項不宜做脾切除術(shù)

A.2歲兒童牌外傷

B.脾膿腫

C.戈謝病

D.海洋性貧血

E.自體免疫性溶血性貧血

85.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6?8肋間插管引

流

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B,C、D、

E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個各選答案可能被選

擇一次、多次或不被選擇。

A.適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血

B.適用于多次輸血后產(chǎn)生白細胞凝集抗體而有發(fā)熱反應(yīng)的貧血

C.適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人

D.適用于治療因粒細胞減少而抗生素治療無效的嚴重感染

E.適用于嚴重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術(shù)

后血小板銳減

86.少含白細胞紅細胞

87.洗滌紅細胞

88.血小板

A.多見于乳管內(nèi)頭狀瘤

B.多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.可見于終止哺乳后

D.可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病

E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病

89.鮮紅色血性溢液

90.乳樣溢液

91.漿液性無色溢液

A.多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋多巴結(jié)

B.多見中年人，屬中度惡性，主要轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)血液到達肺和骨

C.多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并常經(jīng)血

液轉(zhuǎn)移至肺、骨

D.發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素

E.細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣

沉著

92.乳頭狀腺癌

93.濾泡狀腺癌

94.未分化癌

A.急性胃腸炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性闌尾炎

95.上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛

96.惡心，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有壓痛

97.惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張

A.腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明

B.腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣

C.腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣

D.腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高

E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重

98.胃二十指腸急性穿孔

99.急性闌尾炎穿孔

100.出血性壞死性胰腺炎

A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎

B.出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈

C.患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成

D.干性壞疽變?yōu)闈裥詨木遥霈F(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀

E.蒼白、紫維、潮紅

101.Raynaudsyndrome發(fā)病期

102.Buerger病營養(yǎng)障礙期

103.Buerger局部缺血期

A.質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色

B.易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色

C.X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石

D.X線不被顯示

E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀

104.草酸鈣結(jié)石

105.純尿酸結(jié)石

106.胱氨酸結(jié)石

A.血壓升高，粘膜和粘膜下層出現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴

散

B.闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍和出血

點

C.闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著

D.闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色

E.大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊

107.急性化膿性闌尾炎

108.壞疽性及穿孔性闌尾炎

109.闌尾周圍膿腫

A.后尿道損傷

B.球部尿道損傷

C.腹膜內(nèi)膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.懸垂部尿道損傷

110.陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血

111.骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難

A.葡萄球菌

B.大腸肝菌

C.綠膿肝茵

D.變形桿菌

E.溶血性鏈球菌

112.原發(fā)性腹膜炎的病原茵

113.繼發(fā)性腹膜炎的病原茵

A.由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過障礙

B.由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內(nèi)容不能

正常運行

C.由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導(dǎo)致

D.梗阻并伴有血運障礙

E.一段腸拌兩端完全阻塞

114.絞窄性腸梗阻

115.閉神性腸梗阻

116.機械性腸梗阻

IA2型題］

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個

備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相

應(yīng)字母所屬方框涂黑。

117.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時突然發(fā)生塌方;被

埋6小時后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L,診斷

為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項指標最有意義

A.血壓、脈搏

B.中心靜脈壓

C.出血、感染

D.尿量、尿鈉

E.神志、瞳孔

118.女性，44歲，因腸結(jié)核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼

吸深快，血pH7.0,即給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)

了手足抽搐，應(yīng)立即給予

A.5%碳酸氫鈉

B.10%氯化鉀

C.10%葡萄糖酸鈣

D.鹽酸

E.醋酸鈉

119.一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、

呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈

血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應(yīng)，下列處置中哪

項不宜

A.靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酢來糾正低血容量，抗休克

B.口服苯海拉明25mg,異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射

C.給予5%碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞

D.防治彌散性ifiL管內(nèi)凝血

E.換血治療法

120.男性，55歲，背部癰切開引流，同時應(yīng)用廣譜抗生素2周防

止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)

神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜

上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為

A.革蘭染色陽性細菌敗血癥

B.革蘭染色陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.壓氧菌敗血癥

E.膿毒敗血癥

121.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，見他面色蒼

白，查體：BP8/6KPa,脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立

體腹平片見左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬，最可能的診斷應(yīng)為

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小腸破裂

D.胰腺損傷

E.左側(cè)結(jié)腸破裂

122.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷

部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見

網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為

A.12%,淺H°

B.16%,淺n°

c.18%,淺n°

D.18%,深H°

E.20%,深n°

123.女，26歲，在2樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫(yī)

院就診，一小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力n級，腦脊液檢

查有紅細胞，CT示左顆頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)

考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫

E.腦干損傷

124.男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天

時病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)絹，出現(xiàn)進行呼吸困難，切口敷料呈

紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即

A.予以吸氧

B.靜注氫化可吸松

C.吸氧，同時加用毛地黃制劑

D.拆開縫線，止血

E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應(yīng)立即氣管切

開

125.女性，28歲，車禍傷及右胸I小時，訴呼吸困難，體格檢查

見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺

呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不

宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應(yīng)用抗生素

D.牽引固定

E.胸帶固定

126.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3?4小時發(fā)作，餐后

緩解，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常

人，其最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃癌

127.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而

來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物,固

定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動度差，左鎖骨

上淋巴結(jié)腫大，約2cmxlcm大小，經(jīng)其他各項檢查，該患者被確診為

乳癌，應(yīng)屬于哪一期

A.0期

B.【期

c.n期

D.n【期

E.W期

128.男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍

病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線領(lǐng)

餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為

A.食管炎

B.食管靜脈曲張

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

129.男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，

途中嘔吐次，約50ml,嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑

色，量不多。體格檢杳：血壓12/8KPa,脈搏100次/分，右下胸部

腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性

穿刺抽到不凝血2ml,x線胸片示右9、10肪骨骨折，腹部x線平片未

見異常，該患者可能的診斷是

A.肝破裂伴膽道出血

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胃破裂

E.肋骨骨折伴胸部損傷出血

130.男，47歲，反復(fù)嘔吐一年余來診。潰瘍病史15年，訴近一年來

常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中

度營養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動波，拍上腹部可聞及

振蕩聲，則該患者最可能的診斷為

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃竇癌

C.瘢痕性幽門梗阻

D.腸系膜上動脈壓迫綜合癥

E.十二指腸腫瘤

131.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、

消瘦，右下腹可捫及一4<mX3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯

壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切

除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了

A.右半橫結(jié)構(gòu)

B.升結(jié)腸

C.盲腸

D.左半橫結(jié)腸

E.長約15~20cm的回腸末段

132.女性，48歲，反復(fù)中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時

更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出

現(xiàn)糖尿病癥狀，杳體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳

痛。實驗室檢杳：WBC為7.2X109/L,中性粒細胞0.80,血淀粉酶

3001u（Somogyi法），B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點及回聲

影，胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為

A.調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.中醫(yī)中藥治療

D.口服降糖藥

E.手術(shù)療法

133.女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，

并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41匕，脈

搏125次/分，血壓10.67/8KPa,則該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.肝膿腫

C,急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.膽道蛔蟲癥

134.一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫

脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，小時后出現(xiàn)手

部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時處理，最可能出現(xiàn)卜.述哪種并發(fā)癥

A.肱動脈損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌攣縮

135.一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺階，之后即哭鬧，訴肘部

疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛，X

線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是

A.肘部軟組織挫傷

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.槎骨小頭本脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

136.一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體

溫39.8-C,脈搏115次/分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲

位，拒絕檢杳，白細胞計數(shù)升高，為IOX109/L,則該患兒可能的診

斷是

A.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性骨髓炎

E.蜂窩織炎

137.男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側(cè)

鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮

可能為

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.篩板骨折

E.顏骨巖部骨折

138.男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個月，既往吸煙史40年，每天

10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊

緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細胞，卜列哪項治

療不正確

A.手術(shù)治療

B.單純化學(xué)治療

C.手術(shù)治療+術(shù)后化學(xué)治療

D.手術(shù)治療+放射治療

E.以手術(shù)為主的綜合治療

[A3/A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供

的信息，在每一道考題下面的A、B、C,D,E5個備選答案中選擇一

個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有

時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來

回答問題。

女性，45歲，因結(jié)節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時，測體溫

37.8℃,之后體溫一直未降，反而上升至39.2℃,脈搏130次/

分，且較弱，煩躁不安、澹妄。

139.該患者可能并發(fā)了

A.術(shù)后呼吸困難和窒息

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足抽搐

D,甲狀腺危象

E.喉上神經(jīng)損傷

140.為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于

A.使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施行手術(shù)

B.術(shù)中一定要滴注抗生素

C.術(shù)前一定要預(yù)防性使用抗生素

D.術(shù)前要消除病人的顧慮和恐懼心情

E.以上各項都對

141.治療措施如下，哪項不宜

A.口服復(fù)方碘化鉀溶液3?5nd,緊急情況下可用10%碘化鈉5~10ml

加入10%葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注

B.氫化可的松每日200?400mg,分次靜脈滴注

C.用冬眠合劑2號半量，肌肉注射

D.吸氧以減輕組織缺氧

E.10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射

女性，68歲，F(xiàn).午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹

部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8℃,Bp20/13.3KPa,

體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。

142.應(yīng)考慮為

A.克隆氏病

B.腸結(jié)核

C.闌尾炎

D.結(jié)腸癌

E.盆腔炎

143.于是行闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過較順利，術(shù)后第三天患者訴切口

跳痛，杳體，T38.5'C,打開紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色

液體滲液，估計是并發(fā)了

A.切口感染

B.腹膜炎

C.糞屢

D.闌尾殘株炎

E.粘連性腸梗阻

144.應(yīng)如何處置

A.剪去縫線，擴大切口，排出膿液

B.清除異物并充分引流

C.全身應(yīng)用抗生素

D.加強營養(yǎng)

E.以上各項均宜

男性，32歲，飽食后2小時起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向

肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，

表情痛苦，血壓12/9KPa,脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹

為著，并有肌緊張和反跳痛，向細胞I5X109/L,中性粒細胞0.

81.腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。

145.患者最大可能是患了

A.急性胃腸炎

B.急性胰腺炎

C.急性絞窄性腸梗阻

D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻

E.胃十二指腸潰瘍穿孔

146.下列哪項檢查對明確診斷無意義

A.血、尿淀粉酶的測定

B.腹部B型超聲波檢查

C.靜脈腎盂造影

D.腹部CT檢杳

E.腹部MRI檢查

147.如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性

胰腺炎的診斷

A.穿刺液為不凝固血液

B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴

C.穿刺液為黃綠色膿汁

D.穿刺液為透明的漿液

E.穿刺液為淡黃綠色液體

148.如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值

A.血、尿淀粉酶的測定

B.腹部B超檢查

C.腹部CT檢查

D.血鈣測定

E.穿刺液淀粉酶測定

男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)

口仍在流血。且不時有氣體逸出，BP9/7kPa,脈搏135次/分。

149.該患者應(yīng)診斷為

A.氣胸

B.血胸

C.張力性氣胸和血胸

D.開放性氣胸和血胸

E.胸腔積液和氣胸

150.如何急救處置為宜

A.胸腔穿刺排氣

B.吸氧

C.應(yīng)用洋地黃制劑

D.抗休克

E.迅速包扎傷口

女，62歲，因排便習慣改變2年，左下腹腹痛加重?個月來診。訴經(jīng)

常便血，有時腹瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一5cmX

4cm大小的包塊，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，未見腸型及蠕動波。

151.為確診，首選的檢杳方法是

A.B型超聲波檢杳

B.CT檢查

C.Ba劑灌腸檢查

D.MRI檢查

E.血清學(xué)檢查

152.確定診斷后，宜行手術(shù)治療，切除部分包括

A.左半橫結(jié)腸

B.上半段降結(jié)腸

C.下半段降結(jié)腸

D.部分或全部乙狀結(jié)腸

E.以上全部

153.該腫瘤最常見的病理類型是

A.腫塊型

B.浸潤型

C.潰瘍型

D.斑塊型

E.糜爛型

154.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透粘膜肌層達粘膜下層，尚無淋匕結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A.DukesA0期

B.DukesA1期

C.DukesA2期

D.DukesB期

E.DukesC期

155.該腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.浸潤轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.幾乎不轉(zhuǎn)移

男性，68歲，進行性吞咽困難6個月，現(xiàn)尚能進半流食，查體時鎖骨

上未觸及腫大的淋巴結(jié)。

156.首先應(yīng)考慮為

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

157.首選的檢查方法是

A.食管鏡

B.胸部正位像

C.食管X線領(lǐng)餐透視

D.血AFP測定

E.腹部B型超聲檢杳

158.如前述診斷成立，則上述檢查可能的衣現(xiàn)是

A.食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動良好

B.粘膜未見異常影像且活動良好

C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

D.局限性粘膜皺裳增粗、斷裂、管壁僵硬

E.食管腔外壓迫，粘膜光滑完整

女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過多種抗生

素治療均無明顯效果，且有加重趨勢。

159.此時，應(yīng)考慮其患有

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石伴感染

C.膀胱結(jié)石

D.慢性腎孟腎炎

E.慢性腎小球腎炎

160.下列哪種檢杳是不必要的

A.IVP

B.膀胱鏡檢杳

C.腎臟活組織穿刺

D.尿找抗酸桿菌

E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

外科學(xué)模擬試題（二）答案

1.E2.D3.B4.E5.D6.A7.C

8.B9.D10.E11.E12.C13.A14.B

15.A16.B17.C18.D19.C20.E2i.B

22.D23.C24.A25.A26.C27.D28.E

29.A30.D31.C32.E33.D34.B35.C

36.E37.D38.B39.A40.C41.A42.C

43.E44.E45.B46.E47.D48.A49.C

50.C51.B52.C53.E54.D55.A56.B

57.E58.B59.C60.B61.C62.D63.B

64.C65.B66.C67.A68.A69.E70.B

71.B72.C73.E74.A75.D76.C77.B

78.D79.A80.B81.D82.C83.C84.A

85.E86.B87.C88.E89.A90.C91.D

92.A93.B94.C95.D96.E97.C98.B

99.C100.D101.E102.B103.A104.A105.D

106.E107.C108.D109.E110.B111.A112.E

113.B114.D115.E116.A117.D118.C119.B

120.C121.B122.D123.C124.E125.D126.D

127.E128.B129.A130.C131.D132.E133.C

134.E135.D136.A137.B138.B139.D140.A

141.E142.C143.A144.E145.B146.C147.B

148.C149.D150.E151.C152.E153.C154.B

155.A156.B157.C158.D159.A160.C

外科學(xué)考試題題解

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無效

B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者

D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

本題正確答案：C

題解:肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象

的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)

高度懷疑肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾

病，咳嗽性質(zhì)改變者；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者；局限性而

固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者；反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺

炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰

量少，抗炎治療效果不明顯者；X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或

單側(cè)肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶；在有效抗結(jié)核藥物治療下，原有結(jié)核病灶已穩(wěn)

定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團塊狀病灶；無中毒癥狀的胸腔積液,

增長快，尤以血性者；近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表

現(xiàn)者。

2.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

A.好發(fā)于老年女性

B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

本題正確答案：D

題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時，--側(cè)臀部著地弓I起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。

按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊

內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、

內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正

位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩骼喳連線所成的夾角（Pauwel角），大于50°

者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展

型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。

3.★闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端屢D.盆腔膿腫E.腸梗阻

本題正確答案：A

題解：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血：②切口感染：③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎：⑤糞

瘦。

4.★★★一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準備（備皮），一般是提前幾天

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

本題正確答案：A

題解：手術(shù)區(qū)皮膚的準備（備皮），術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。

5.★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標是

A.U渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是

本題正確答案：A

題解：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮

膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

6.★不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓成形術(shù)

D.肺葉切除術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

本題正確答案：A

題解：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸

7.★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是

A.神志突然喪失

B.呼吸停止

C.頸動脈搏動消失

D.瞳孔散大

E.以上都對

本題正確答案：C

題解：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

8.★★★不能引起全身化膿性感染的細菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風桿菌D.大腸桿菌E.類

桿菌

本題正確答案：C

題解：破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。

9.★★★男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、

嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨

折

本題正確答案：C

題解：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨

骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見于潁葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升

高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏

迷；出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜

外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消失。對側(cè)肢體硬癱

及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?控制腦

水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。

10.★★★一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻

木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

本題正確答案：C

題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減

弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫絹。

11.★休克的根本病因是

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環(huán)血量下降

E.微循環(huán)障礙

本題正確答案：D

題解：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍

血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量,

并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。

12.★前列腺增生癥的主要癥狀是

A.尿頻B.排尿痛C.進行性排尿困難D.尿急E.尿流中

斷

本題正確答案：C

題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。

嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。

13.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點

D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

E.結(jié)腸充氣試驗陽性

本題正確答案：C

題解：體征（1）右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓

痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹

膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時

右下腹可觸及壓痛性包塊。（2）結(jié)腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。

14.★慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

本題正確答案：E

題解：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿

腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。

15.★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，

摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因

是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

本題正確答案：C

題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復(fù)整

復(fù)、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至

不愈合。

16.★★★患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡

心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中

出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是

A.嘔吐次數(shù)增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇裂的頭痛

D.尿量增多

E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

本題正確答案：D

題解：理解。

17.★★★丹毒是指

A.多個毛囊同時感染

B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

C.擴散到皮下組織的毛囊感染

D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

本題正確答案：D

題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為B-溶血性鏈球

菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

18.★髏關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心性脫位

D.合并股骨頭骨折的脫位

E.合并髓臼骨折的脫位

本題正確答案：B

題解：識記。

19.★腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A.X線片B.MRIC.CTD.肌電圖E.超聲波

本題正確答案：B

題解：X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)

節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT

掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時可

觀察骨性椎管的狹窄程度、關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀

及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等,

但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目

前應(yīng)用已受限制；肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。

20.★哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血鉀、高熱等

本題正確答案：C

題解：機械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常

見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局

部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤

引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒

直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病

變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手

術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的

藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使

膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老

人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留?

21.★★★關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處

C.使胸骨下陷3?4cm

D.按壓頻率為80~100次/分

E.以上都正確

本題正確答案：E

題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨

下陷3?4cm,按壓頻率為80?100次/min。胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。

22.★慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A.增強營養(yǎng)B.局部制動C.應(yīng)用抗生素D.局部徹底換藥E.手術(shù)

本題正確答案：E

題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除

徹底、屢管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素

粉80萬U、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞

骨腔，術(shù)后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。

23.★關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確

A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

B.可由單個相擴展或多個疳融合而成

C.金葡菌為主要致病菌

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

本題正確答案：D

題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。

24.★骨折血腫機化演進期大約需要

A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周

本題正確答案：D

題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損

傷、血液供應(yīng)中斷而有幾亳米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細

血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷

端，稱纖維連接。這一階段約需2周。

25.★★★男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加

劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速1