產(chǎn)科制度大全

產(chǎn)科制度目錄1.病歷書寫規(guī)范制度2.病歷書寫質(zhì)量檢查制度3.產(chǎn)科門診工作制度4.危重病人搶救制度5.產(chǎn)科三級查房制度6.死亡病例討論制度7.差錯防范制度8.交接班制度9.登記統(tǒng)計制度10急救藥品管理制度11.病案管理制度12.產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度13.婦產(chǎn)科科主任職責(zé)14.臨床主治醫(yī)師職責(zé)15.臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)16.助產(chǎn)士職責(zé)17.待產(chǎn)室消毒隔離制度18.母嬰同室消毒隔離制度19.產(chǎn)房消毒隔離制度20.安全管理制度21.出生醫(yī)學(xué)證明管理制度22.業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度23.產(chǎn)前檢查常規(guī)24.產(chǎn)后訪視常規(guī)25.孕產(chǎn)婦死亡討論及報告制度26.圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度27.接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度28.產(chǎn)科搶救用血管理制度29.院內(nèi)感染管理制度30.剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度31.剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度32待產(chǎn)室工作制度33.母嬰同室管理制度34.分娩區(qū)工作制度35.助產(chǎn)人員考試制度36.助產(chǎn)人員例會制度夢37.危重碑患者轉(zhuǎn)診制伯度舍騾悲味線38.逼軟產(chǎn)道損傷牙處理常規(guī)摘39.祥產(chǎn)后出血處肯理常規(guī)區(qū)辟撫羅吼衛(wèi)40.余助產(chǎn)技術(shù)常侵規(guī)顯41.岸新生兒窒息蹤搶救常規(guī)適植削嘴4順2新生兒窒凈息搶救流程份圖靜43.瓜子癇處理流片程圖乖占飛辮拖曾44.預(yù)產(chǎn)科出血處認(rèn)理流程圖遣45.或妊娠高血壓惠處理流程圖我儉遭銹4河6.斗羊水栓塞搶調(diào)救流程圖躲47.份高危孕產(chǎn)婦拐篩查制度舍遮服零始48.籮高危孕產(chǎn)婦隨管理制度羨49.農(nóng)高危孕產(chǎn)婦側(cè)轉(zhuǎn)診制度饅州翅墊抗50.很高危孕婦陸轉(zhuǎn)診常規(guī)大51損高危妊娠管駁理制度悅過病歷書寫規(guī)狹范制度取一、病歷書廢寫是醫(yī)務(wù)人稈員醫(yī)療活動組的記錄，應(yīng)造當(dāng)客觀、真存實、準(zhǔn)確、讓及時、完整攪。住院病歷螞應(yīng)當(dāng)使用藍森黑墨水割簽名團、門（急）艙診病歷和需哈復(fù)寫的資料西可以使用藍澇或黑色油水蜂的圓珠筆。趨病歷書寫應(yīng)址使用準(zhǔn)確的遍中文和醫(yī)學(xué)反術(shù)語。佩二、病歷書承寫應(yīng)當(dāng)文字腎工整、字跡按清晰、表達搶準(zhǔn)確、語句獅通順、層次烈分明。表達錯要明確、客撈觀，不可含毫糊其辭或主抓觀推斷。書稿寫過程中出濕現(xiàn)錯字時，偽應(yīng)當(dāng)用原筆賊雙橫線劃在級錯字上，改嗓動醫(yī)師蓋章倉，不得采用檢刮、粘、涂叼等方法掩蓋鴨或去除原來繭的字跡。單三、病歷應(yīng)懼當(dāng)按照規(guī)定靈的內(nèi)容書寫斃，并由相應(yīng)開醫(yī)務(wù)人員簽朵名，均須用辰正楷簽署全閑名，不得用險草書或外文舟簽名，更不們能只簽一個廁姓代替全名種。剃四、上級醫(yī)開務(wù)人員有審車查修改下級槽醫(yī)務(wù)人員書憐寫病歷的責(zé)滑任，對病歷揭修改一律用匠紅筆，注明白修改日期，聽并保持原記般錄清楚可辨雹。出院記錄起、死亡記錄青、死亡病例局討論記錄須煩有主治醫(yī)師蠅以上的醫(yī)師傅簽名。因搶練救急危重患若者未能及時涉書寫病歷的樓，應(yīng)當(dāng)在搶扮救結(jié)束后炊6鑄小時內(nèi)據(jù)實赴補記，并加補以注明。男五、對按照薯規(guī)定需取得院患者書面同評意方可進行自的醫(yī)療活動撞，應(yīng)當(dāng)由患徹者本人或其銅委托代理人派簽署同意書今。患者不具不備完全民事壁能力時，應(yīng)子當(dāng)由其法定鉆代理人簽字依；患者因病骨無法簽字時讓，應(yīng)當(dāng)由其丘近親屬簽字蔬，沒有近親欣屬的，由其筒關(guān)系人簽字戒；為搶救患描者，在法定冒代理人或近院親屬、關(guān)系三人無法及時這簽字的情況罵下，可由本助院主管院長架或者被授權(quán)卡的負(fù)責(zé)人簽衡字。因?qū)嵤┙急Ｗo性醫(yī)療魂措施不宜向迫患者說明情狡況的，應(yīng)當(dāng)挨將有關(guān)情況昌通知《知情犁選擇書》中街所確定的被聰告知者。范病歷書寫質(zhì)貢量檢查制度帥根據(jù)衛(wèi)生部夢制定的《病郊?xì)v書寫基本杏規(guī)范》要求劑，現(xiàn)制定我汁院病歷書寫舟質(zhì)量評價標(biāo)格準(zhǔn)和監(jiān)督檢凍查規(guī)定，目盒的是規(guī)范醫(yī)臭務(wù)人員的病躲歷書寫工作掏，提高醫(yī)療嚇質(zhì)量，避免精醫(yī)患糾紛，瘋保護醫(yī)患雙黎方合法權(quán)益唱，最終保障弊醫(yī)療安全，估具體規(guī)定如游下：噴一、畫演堅持醫(yī)務(wù)科工督查與科室柔自檢相結(jié)合較的辦法考評嚷。要求醫(yī)生珍、護士嚴(yán)格莖按照病歷書孫寫規(guī)范，認(rèn)版真書寫，及塌時完成各項犬記錄。書寫樹病歷的醫(yī)生虹及護士應(yīng)經(jīng)滋常對照質(zhì)量歪評分標(biāo)準(zhǔn)進介行自我檢查恢。確二、留隙科室內(nèi)由科郵主任、高年聽資醫(yī)生、護秒士長組成科沸室病歷質(zhì)控臨小組，隨時鳴對病歷進行寨檢查，發(fā)現(xiàn)盒問題，及時漿糾正。柿三、找診醫(yī)務(wù)科每個釘月組織一次音全院病歷檢有查。隊四、暈觸檢查工作由柏醫(yī)務(wù)科主持主，人員由臨鉛床科室各派糠一人，原則庫上是科主任溝參加，如果沈科主任有事菊可以指派本紡科醫(yī)師參加宏；此外每次疊檢查病歷時孔，病案室配哈合抽取病歷愚。誰五、翁終病歷檢查方腳法為：病歷章由醫(yī)務(wù)科從蒜病案室抽取巧，每次每個突醫(yī)生的病歷奇都要檢查；詞各科室不能淋檢查本科室慕病歷，其余好可隨機抽取油，粗每份病歷均小需辜按照《病歷撫書寫質(zhì)量評藏價標(biāo)準(zhǔn)》孤逐項全面檢覆查并掀評分監(jiān)，不得漏項旺。按六、輕炸病歷檢查人爽員濫要本著對醫(yī)歪生負(fù)責(zé)的態(tài)洪度認(rèn)真檢查數(shù)，多嚴(yán)格按照《淡病歷書寫質(zhì)疾量評價標(biāo)準(zhǔn)但》評分，批查完后簽署鞏名字和日期決。柔七、皂菊濟醫(yī)務(wù)科將最例終檢查結(jié)果失進行記錄，燦匯總意見后捏上報院領(lǐng)導(dǎo)燦，對于不符亞合規(guī)定的病登歷給予處罰順。污產(chǎn)科門診工川作制度懸一、科主任舞應(yīng)加強對本哄科門診的業(yè)藏務(wù)技術(shù)指導(dǎo)尊。門診醫(yī)護陷人員應(yīng)派有特一定經(jīng)驗的風(fēng)醫(yī)師、護士老擔(dān)任。秩二、對疑難臂重癥病人不槳能確診者，眨應(yīng)及時請上詢級醫(yī)師會診忌。零三、門診工樓作人員要有抱高度責(zé)任感才和同情心，遞關(guān)心體貼病森人，熱情接可待，太度和超藹，耐心解貪答問題。盡乎量簡化手續(xù)孩，方便病人悠。做好門診留分診、導(dǎo)診摘、咨詢服務(wù)摟和候診宣傳痕管理工作?；@四、對病人娛進行認(rèn)真檢攪查、簡明扼響要準(zhǔn)確地記某載病歷，科叢主任應(yīng)定期菊檢查門診醫(yī)酸療質(zhì)量。門視診醫(yī)師要采摟用保證療效小、經(jīng)濟便宜木的治療方法鞠，科學(xué)用藥慈，合理用藥欲，盡可能減嚇輕病人的負(fù)潤擔(dān)。急五、門診檢豬驗、超聲、磨放射等各種樸檢查結(jié)果，袖必須做到準(zhǔn)蒸確及時。門森診藥房劃價興、發(fā)藥必須偵做到準(zhǔn)確無頑誤。醫(yī)師要繡加強對換藥懼室、治療室斥的檢查指導(dǎo)受，必要時親認(rèn)自操作。吃六、加強檢曬診，做好分傻診工作，嚴(yán)呼格執(zhí)行消毒傾、隔離制度東，防止交叉箏感染，做好緊疫情報告。褲七、門診各蕩科與病房加冤強聯(lián)系，以獄便根據(jù)病床珠使用及病人伸情況，有計塵劃地收病人槽住院治療。煮八、門診工忌作人員要遵程守勞動紀(jì)律已，不得離崗額缺崗，特殊弊情況須請假直，經(jīng)臨床科酬主任同意，中作好代班安備排。寫危重病人搶頂救制度榜一、搶救工右作應(yīng)由科主陡任、護士長訪負(fù)責(zé)組織指議揮。應(yīng)指派沙有一定臨床幻經(jīng)驗和技術(shù)斗水平的醫(yī)師東和護士擔(dān)任霞搶救工作。趕重大搶救需傳根據(jù)病情提童出搶救方案的，并立即報荷告業(yè)務(wù)院長開。照二、搶救器思械及藥品力巾求完備齊全翅，要定人保耗管，定位放務(wù)置，定量儲半存，定期檢浮查，隨時補乘充。值班人拔員必須熟練巧掌握各種器銜械、儀器性玉能及使用方宰法，搶救室櫻物品一般不罰外借，以?；葑C應(yīng)急使用濟。水三、醫(yī)師未咱到前，護理船人員應(yīng)根據(jù)胖情況及時測午脈搏血壓、肅建立靜脈通荷道、止血、鴿配血、給氧雜、人工呼吸傘、胸外心臟扇按摩等。立四、參加搶悔救人員必須革全力以赴，速明確分工，憑緊密配合，蚊聽從指揮，閣堅守崗位，睡嚴(yán)格執(zhí)行各解種規(guī)章制度蒜。醉五、對危重姻病人搶救時迎必須做到檢堂查細(xì)致、診曲斷準(zhǔn)確、處距置妥善，并部要嚴(yán)密觀察敬病情，記錄困及時完整，乒注明詳細(xì)時豆間。對危重估病人應(yīng)就地鈔搶救，待病裝情穩(wěn)定后才兆能移動。府六、日夜有界專人負(fù)責(zé)，土嚴(yán)格執(zhí)行交置接班制度，響對病情變化錄、搶救經(jīng)過文、用藥情況悟要詳細(xì)交待膊。嚴(yán)格執(zhí)行玩查對制度，砌所用藥品的攪空安瓶，經(jīng)圖兩人核對方?？蓷壢?，口嘉頭醫(yī)囑執(zhí)行必時應(yīng)加復(fù)核停，并及時補反記。天七、及時與想病人家屬及濤單位聯(lián)系，扛病情變化隨霞時告知家屬仁，必要時請局家屬簽字，幻病危要簽病團危通知單。把八、急診科闊、臨床各科較搶救完畢，宗對危重病人執(zhí)和經(jīng)搶救無扭效死亡的病霉人均要做好折搶救登記、怨記錄和小結(jié)貍，完整填寫烈搶救登記簿熔或危重?fù)尵日郑ㄋ劳觯﹫蟀粮鎲沃械母黢Y項內(nèi)容，并享要做好消毒基工作。功產(chǎn)科三級查凡房制度看一、科主任事、主任醫(yī)師受或主治醫(yī)師酬查房，應(yīng)有紙下級醫(yī)師、滴護士長和有埋關(guān)人員參加脹。梢二、對危重值病人，住院興醫(yī)師應(yīng)隨時趨觀察病情變給化，并及時臺處理，必要饒時可請主治京醫(yī)師、主任原醫(yī)師、科主鞠任臨時檢查勤處理。三、想查房前醫(yī)護濫人員做好準(zhǔn)舊備工作，查艷房時要自上默而下逐級嚴(yán)加格要求。經(jīng)鑼治住院醫(yī)師涉報告簡要病烈歷和提出需果要解決的問魚題。科主任狹應(yīng)根據(jù)情況油做好必要的橋檢查和病情尿分析，并做吸出肯定性的上指示。爹四、查房內(nèi)鍛容：藍1釘、科主任、勤主任醫(yī)師查悟房：要解決縫疑難病例的哥診治；審查邊對新入院、株危重病人的從診斷、治療味計劃；決定僵重大手術(shù)及墳特殊檢查治扇療；抽查醫(yī)污囑、病歷、翼護理質(zhì)量；桶進行必要的濤診治分析和掌教學(xué)講解。膽2酷、主治醫(yī)師遙查房：要求午對所管病人嫌分組進行系厲統(tǒng)查房。尤厭其對新入院恩、危重、診紀(jì)斷未明、治際療效果不好些的病人進行鉗重點檢查與是討論；聽取貴醫(yī)師和護士秘的反應(yīng)；傾兵聽病人的陳肌述；了解病緩人病情變化繞并征求對飲費食生活的意睛見；檢查病左歷并糾正其廉中錯誤記錄才；檢查醫(yī)囑釀執(zhí)行情況及結(jié)治療效果；袖決定出院轉(zhuǎn)鈔院問題。警3笨、住院醫(yī)師唯查房：要求歉重點巡視重嫌危、疑難、候待診斷、新哈入院、手術(shù)呈后的病人，問同時巡視一車般病人；檢汁查化驗報告襯單，分析檢遠查結(jié)果，提落出進一步檢寬查和治療意川見，檢查醫(yī)索囑執(zhí)行情況艘，修改、開慕出醫(yī)囑。六胸、上級醫(yī)師距查房意見應(yīng)悅詳細(xì)、準(zhǔn)確溜記錄于病歷虛中，必要時餓上級醫(yī)師應(yīng)柔審查修改簽憐字。上級醫(yī)燥師查房批示件應(yīng)及時執(zhí)行厲。賴死亡病例討顧論制度欠一、凡死亡識病例一般應(yīng)劑于死亡怕1當(dāng)周內(nèi)討論，總特殊病例應(yīng)抹及時討論。紗尸檢病例，卵等病理報告懼后進行，但退不遲于兩周駛?；枚?、由科主授任或具有副因主任醫(yī)師以常上技術(shù)職務(wù)霸資格的醫(yī)師往主持，有關(guān)錯醫(yī)護人員參梢加，必要時觸請醫(yī)務(wù)科派均人參加。經(jīng)牌治醫(yī)師須將望討論情況詳比細(xì)記載于病適歷內(nèi)。杏三、意外死范亡病例以及愚疑有醫(yī)療差府錯事故糾紛顫的死亡病例蛋，無論是否糞屬醫(yī)療事故元，均須及時軌討論，且在削3自天內(nèi)將討論堂結(jié)果書面上稈報醫(yī)務(wù)科。感四、死亡病飯例討論的重難點是：診斷桐意見、死亡奶原因分析、肯搶救措施、瓶經(jīng)驗總結(jié)、泉國內(nèi)外對本宋病診治上的膝先進成果和劉方法等。討消論結(jié)束時主走持人須提出啞總結(jié)意見。拋差錯防范制笛度客一、各級人竟員必須履行叛崗位職責(zé)，碧加強責(zé)任心南，嚴(yán)格執(zhí)行熄各項醫(yī)療護傍理制度及技方術(shù)操作規(guī)程途。彎二、廢嚴(yán)格執(zhí)行三添級醫(yī)生查房伐制度、會診自制度、疑難糞雜病例討論君制度、死亡眾病倒討論制疤度等核心制事度。傾三、嚴(yán)格值轉(zhuǎn)班、交接班睜制度，堅守己崗位。對新艷病人、術(shù)后托病人及危重園病人加強巡戒視，精心護廢理，及時處稻理。必要時胡隨時請示上擁級醫(yī)師或緊咸急會診討論常。臂四、堅持首擦診負(fù)責(zé)制度莫，不準(zhǔn)借故椒推諉和拒收敗病人。加強補急診工作和租搶救工作，秩不得延誤病個人診治。樹引立良好醫(yī)德逢醫(yī)風(fēng)，不斷附改善服務(wù)態(tài)秀度。爆五、尊重患賓者知情權(quán)、尚選擇權(quán)、隱債私權(quán)、嚴(yán)格粗履行告知義而務(wù)，加強醫(yī)蹄患溝通。膽六、加強醫(yī)殃療安全教育餓。頓七、經(jīng)常組餐織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)歉，鼓勵自學(xué)唯，不斷提高朱業(yè)務(wù)水平。滿八、一旦發(fā)燙生事故，應(yīng)鈴及時由科主米任報院方，漲并積極采取幟補救措施，諸以減少或消損除由于差錯祝事故造成的沫不良后果。嫁九、差錯事迅故發(fā)生后，任按其性質(zhì)與床情節(jié)，分別升組織全科或拒全院有關(guān)人雄員進行討論免，汲取教訓(xùn)蓮，改進工作嫌。痛十、銹對發(fā)生的醫(yī)玉療事故或可稻能是醫(yī)療事道故的事件，御應(yīng)按有關(guān)規(guī)慚定做好調(diào)查罰處理工作，盡并及時上報揉衛(wèi)生行政部免門。交接班制度瓜一、我院實茶行２４小時跌值班制。值廊班醫(yī)師應(yīng)按鍛時接班，聽葉取交班醫(yī)師驕關(guān)于值班情影況的介紹，接接受交班醫(yī)露師交辦的醫(yī)詳療工作。趴二、對于漂急、危、重鋤病患者，必所須做好床前灑交接班。值休班醫(yī)師應(yīng)將睬急、危、重型患者的病情宋和所有應(yīng)處蠢理事項，向保接班醫(yī)師交永待清楚，雙賄方進行責(zé)任屠交接班簽字彎，并注明日嬌期和時間。纏三、值班法醫(yī)師負(fù)責(zé)病虎區(qū)各項臨時料性醫(yī)療工作偽和患者臨時肺情況的處理御，并作好急倍、危、重患蒼者病情觀察碎及醫(yī)療措施失的記錄。遇殃有需經(jīng)主管諷醫(yī)師協(xié)同處構(gòu)理的特殊問輛題時，主管顆醫(yī)師必須積米極配合。豆四、值班鼠醫(yī)師夜間必腳須在值班室趁留宿，不得行擅自離開工鄙作崗位，遇悼到需要處理頂?shù)那闆r時應(yīng)盤立即前往診螺治。如有急什診搶救、會梨診等需要離捧開病區(qū)時，扇必須向值班釋護士說明去狗向及聯(lián)系方角法。脂五、每日臣晨會，值班壇醫(yī)師應(yīng)將重擾點患者情況每向病區(qū)醫(yī)護鴉人員報告，廢并向主管醫(yī)娘師告知危重絨患者情況及暈尚待處理的拋問題。顧禍兇堂屆登記統(tǒng)計制滅度添1.碧各種醫(yī)療登錦記，要填寫筒完整、準(zhǔn)確隙，字跡清楚枝，并妥善保鮮管。勒2.敬要填寫好病淺案首頁、出涌院卡片、出鋒入院登記，天并按時填報唇病人流動日星、月報。醫(yī)轉(zhuǎn)技科室應(yīng)填薦寫好病人流扇動情況和門料診登記。減3區(qū)．醫(yī)療質(zhì)量傲統(tǒng)計，一般菜包括出入院松數(shù)、治愈率床、病死率、罷床位使用率厚、床位周轉(zhuǎn)黑次數(shù)，平均茂住院天數(shù)、垃病人疾病分蝕類、初診與帳最后診斷符伴合率、臨床鍛與病理診斷輩符合率、手歐術(shù)前后診斷腳符合率、無顧菌手術(shù)化膿鞏感染率、手末術(shù)并發(fā)癥、頸以及醫(yī)技科收室工作數(shù)量蛾、質(zhì)量等。蜘4女．根據(jù)統(tǒng)計房指標(biāo)，定期艇分析醫(yī)療效訓(xùn)率和醫(yī)療質(zhì)俯量，從中總商結(jié)經(jīng)驗，發(fā)碧現(xiàn)問題，改也進工作。券5假．統(tǒng)計人員橡要督促檢查耕各科室醫(yī)療遷統(tǒng)計工作，投按期完成各盒項統(tǒng)計報表腸，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)傘審閱簽字后府，報衛(wèi)生行跪政部門。暢歲急救藥品管溫理制度陣分1太、企書急診藥柜的籍藥品，保存赴一定數(shù)量的芒基數(shù)，便于六臨床應(yīng)急使奇用，工作人搶員不得擅自伸取用。充2巴、錯農(nóng)根據(jù)藥品種戀類與性質(zhì)（辣如針劑、內(nèi)挪服、外用、乒劇毒藥等）其分別放置、圍編號定位存勝放，每日清慰點，保證隨否進應(yīng)用，應(yīng)討指定專人保攤管。批勿3帖、獅塊定期檢查藥尖品質(zhì)量，防芹止積壓變質(zhì)篩。如發(fā)生沉固淀，變色，嘩過期、藥瓶腥標(biāo)簽與合內(nèi)嶺藥品不符，趴標(biāo)簽?zāi)：蛴?jīng)涂改者不詠得使用。根4東、凡搶救藥御品，必須固茂定在搶救車努上或設(shè)專用概抽屜存放加朽銷。肉5株、專人管理攔，定期檢查輛，編號排列預(yù)，固定數(shù)量碰，定位存放偉，保證隨時扯應(yīng)用。澡拉扔病案管理制危度雹一、日常管作理劫（一）病案梯室負(fù)責(zé)集中想管理全院病階案。果（二）凡出當(dāng)院病案，應(yīng)種于病人出院斬后三日內(nèi)（漁包括死亡）肝全部回收病成案室。踐二、病案保絮管與供應(yīng)勢1.病案室妙負(fù)責(zé)出院病岡人病案的整簽理、查核、盲登記、索引醉編目、裝訂名以及保管工他作，在與病錦房交接病歷幅時，逐一登厭記住院號、梳姓名、出院和日期、上交潛日期，并在怎每次交接登晚記處由交接戀雙方簽字。節(jié)2.病案鑰室把好病案籃書寫質(zhì)量的陳初查關(guān)，認(rèn)他真檢查病歷例質(zhì)量和內(nèi)容嚷是否系統(tǒng)、擠完整，從中敗提出存在問筍題，不斷提卸出改進辦法坑，促進病案釋書寫質(zhì)量的許不斷提高。并3.切實做瓜好病案儲藏倒室的安全和扒對病案內(nèi)容蛾的保密工作馬，不得隨意喝泄露。喜4.門診患責(zé)者須要參閱撲住院病案時朽，由門診醫(yī)供師到病案室幅查閱。念5.院外和率本院非醫(yī)務(wù)角人員，不得帝查閱病案。飛6.本院醫(yī)納生不允許查途閱與本專業(yè)澆無關(guān)的病歷飄。特殊原因企需要，須經(jīng)僅醫(yī)政處或醫(yī)患患辦簽字。帶7.復(fù)印歸脅檔病歷，按畢衛(wèi)生部《醫(yī)壞療機構(gòu)病歷宜管理規(guī)定》焦要求可以復(fù)姿印。復(fù)印時腐，病案室工侄作人員根據(jù)天復(fù)印證患者京或家屬到指然定地點，按童規(guī)定復(fù)印相喚關(guān)內(nèi)容，其躁他任何機構(gòu)劈和個人不得反擅自查閱和雨復(fù)印病歷。坦8.病人及腐其陪護人員殊不得翻閱病距案。病案在戀院內(nèi)各部門鴿間的流動，鍬應(yīng)由有關(guān)工轎作人員傳遞尾，不要讓病隸人或其陪護斥人員攜帶。鄰產(chǎn)科質(zhì)量自母我評估制度喪為加強對助吸產(chǎn)技術(shù)的管婆理、進一步裳提高我院產(chǎn)旱科質(zhì)量管理尿水平，全面提貫徹落實我鏈?zhǔn)≈a(chǎn)技術(shù)批基本標(biāo)準(zhǔn)的氏要求，我院言全面開展產(chǎn)勿科質(zhì)量管理捕評估工作，飽具體如下：道一、醫(yī)院良產(chǎn)科質(zhì)量管蠶理評估工作搶的目的：敏1.通過評舅估及時發(fā)現(xiàn)測醫(yī)院產(chǎn)科管叮理工作中的統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)并尤積極整改；楊2.提高產(chǎn)糧科醫(yī)護人員羅對醫(yī)院產(chǎn)科圍質(zhì)量管理工動作的重視程婆度；邁3.提高各堤級醫(yī)務(wù)人員櫻對育齡婦女舉，特別是孕頭產(chǎn)婦醫(yī)療救福治的責(zé)任意軋識和協(xié)作意腿識；爬4.提高我充院產(chǎn)科對孕敞產(chǎn)婦的診治捷水平和處置檔能力，切實籮保障母嬰安仿全與健康。聯(lián)二、評估的隔具體內(nèi)容：蘭1.院內(nèi)各尾相關(guān)科室與此產(chǎn)科的溝通寶和協(xié)作情況膚；煉2.產(chǎn)科基苗本硬件設(shè)施捷、人員配置幕是否滿足醫(yī)忙療機構(gòu)設(shè)置姥標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)科憂許可的要求余3.產(chǎn)科各遺項工作制度爪的建立和實裕施情況，特強別是危重孕輪產(chǎn)婦會診搶打救制度、流睬程和具體實趙施是否符合遵相關(guān)規(guī)范的膜要求；誰4.首診負(fù)朱責(zé)制的落實喊情況；粗5.產(chǎn)科醫(yī)放務(wù)人員知識辨技能水平。閃杰婦產(chǎn)科科主懸任職責(zé)棚裂１瘦．在院長領(lǐng)謀導(dǎo)下，負(fù)責(zé)播本科的醫(yī)療蓄、預(yù)防及行碼政管理工作滔。囑李２造．制定本科玻工作計劃，鄰組織實施，堵經(jīng)常督促檢榴查，按期總肯結(jié)匯報。湊３大．領(lǐng)導(dǎo)本科測人員，對病港員進行醫(yī)療臉護理工作，毯完成醫(yī)療任此務(wù)。確損４忙．定時查房紹，共同研究同解決重危疑碼難病例診斷嗎治療上的問校題。選允５綁．組織全科西人員學(xué)習(xí)、幼運用國內(nèi)外重醫(yī)學(xué)先進經(jīng)禮驗，開展新校技術(shù)、新療翁法，進行科警研工作，及鏡時總結(jié)經(jīng)驗刑。廣配６．愉督促本科人光員，認(rèn)真執(zhí)經(jīng)行各項規(guī)章憲制度和技術(shù)鳴操作常規(guī)，嚼嚴(yán)防并及時式處理差錯事芝故。跌島７乘．確定醫(yī)師數(shù)輪換、值班鑄、會診、出愚診。括8災(zāi).組織領(lǐng)導(dǎo)繪村級婦幼保芝健的技術(shù)指散導(dǎo)工作、幫慮助基層醫(yī)務(wù)昆人員提高醫(yī)逼療技術(shù)水平沸。貿(mào)眨9刪.．參加門斃診、會診、菌出診，決定粉科內(nèi)病員的瑞轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和烘組織臨床病懶例討論。守半10寫．領(lǐng)導(dǎo)本科奸人員的業(yè)務(wù)庸訓(xùn)練和技術(shù)爪考核，提出露升、調(diào)、獎罷、懲意見。壁妥善安排進剛修、實習(xí)人輕員的培訓(xùn)工唉作。渣嘴臨床主治醫(yī)減師職責(zé)睜１柔．在科主任露領(lǐng)導(dǎo)和主任移醫(yī)師指導(dǎo)下厚，負(fù)責(zé)本科買一定范圍的奇醫(yī)療、教學(xué)啄、科研、預(yù)梳防工作。曉２房.按時查房煤，具體參加諷和指導(dǎo)住院究醫(yī)師進行診惠斷、治療及結(jié)特殊診療操榨作。貌３化.掌握病員院的病情變化昆，病員發(fā)生閉病危、死亡姑、醫(yī)療事故兼或其他重要銹問題時，應(yīng)口及時處理，受并向科主任英匯報。陷４吩.參加值班釘、門診、會字診、出診工胡作。巧５拼.主持病房靜的臨床病例罷討論及會診景，檢查、修億改下級醫(yī)師節(jié)書寫的醫(yī)療吧文件，決定戴病員出院，蔬審簽出（轉(zhuǎn)飛）院病歷。氏６木.認(rèn)真執(zhí)行糊各項規(guī)章制輪度和技術(shù)操塘作常規(guī)，經(jīng)追常檢查本病著房的醫(yī)療護局理質(zhì)量，嚴(yán)突防差錯事故慣。協(xié)助護士批長搞好病房介管理。時卵７．組織本奶組醫(yī)師學(xué)習(xí)納與運用國內(nèi)宰外先進醫(yī)學(xué)蝕科學(xué)技術(shù)，汁開展新技術(shù)可、新療法，陵進行科研工璃作，做好資隙料積累，及華時總結(jié)經(jīng)驗療。卷８．擔(dān)任臨校床教學(xué)，指擁導(dǎo)進修、實爛習(xí)醫(yī)師工作后。摔岸臨床住院醫(yī)好師（士）職煌責(zé)溜１．在科主劑任領(lǐng)導(dǎo)和主控治醫(yī)師指導(dǎo)款下，根據(jù)工愛作能力、年侮限，負(fù)責(zé)一喂定數(shù)量病員師的醫(yī)療工作死。鏈２．對病員洗進行檢查、掃診斷、治療鳥，開寫醫(yī)囑護并檢查其執(zhí)付行情況，同瞇時還要做一溜些必要的檢蹦驗和放射線啦檢查工作。扎３歌書寫病歷。登新入院病員亞的病歷，一班般應(yīng)病員入綢院后２４小活時內(nèi)完成。融檢查和改正閥實習(xí)醫(yī)師的朋病歷記錄。尿并負(fù)責(zé)病員界住院期間的市病程記錄，鹿及時完成出炊院病員病案膏小結(jié)。棄４.泄向主治醫(yī)師泊及時報告診徹斷、治療上蠻的困難以及杰病員病情的括變化，提出各需要轉(zhuǎn)科或議出院的意見眼。片５.卷住院醫(yī)師對囑所管病員應(yīng)坐全面負(fù)責(zé)，斥在下班以前碌，作好交班咸工作。對需扭要特殊觀察勁的重癥病員占，用口頭方戒式向值班醫(yī)事師交班。末６.廚參加科內(nèi)查文房。對所管酬病員每天至畢少上、下午成各巡診一次槐。科主任，梨主治醫(yī)師查呈房時，應(yīng)詳連細(xì)匯報病員防的病情和診拘療意見。異７.認(rèn)真執(zhí)梅行各項規(guī)章坡制度和技術(shù)死操作常規(guī)，穴親自操作或鴉指導(dǎo)護士進代行各種重要橫的檢查和治燥療，嚴(yán)防差亭錯事故。射８.墨認(rèn)真學(xué)習(xí)、獲運用國內(nèi)外日的先進醫(yī)學(xué)救科學(xué)技術(shù)，忌積極開展新縱技術(shù)、新療扇法，參加科擠研工作，及劉時總結(jié)經(jīng)驗囑。徹９.肝隨時了解病卷員的思想、加生活情況，句征求病員對紅醫(yī)療護理工器作的意見，棉做好病員的諸思想工作。獅10.在門杏診或急診室暫工作時，應(yīng)廣按門診、急肅診室工作制沒度進行工作定。星助產(chǎn)士職責(zé)旨1岸、在護士長陳的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)載師的指導(dǎo)下斬進行工作。暮2也、負(fù)責(zé)正常叫產(chǎn)婦接待接爺產(chǎn)工作，協(xié)釘助醫(yī)師進行腿接產(chǎn)工作，洽做好接產(chǎn)準(zhǔn)太備，注意產(chǎn)漂程進展的變捎化，遇產(chǎn)婦逐發(fā)生并發(fā)癥傅或嬰兒異常格時，應(yīng)立即釋采取緊急措經(jīng)施，并報告緩醫(yī)師。未3遲、經(jīng)常了解塵分娩前后的康情況，嚴(yán)格漲執(zhí)行技術(shù)操坦作常規(guī)，注誦意保護會陰成、保證母嬰衫安全，嚴(yán)陣注以待防差錯釀事故。悲4業(yè)、經(jīng)常保持暗產(chǎn)房的清潔駝，定期進行彈消毒。誼5蔥、做好計劃艱生育、圍產(chǎn)心期保健和婦鹿幼衛(wèi)生的宣覆傳教育工作佳，并進行技?xì)g(shù)指導(dǎo)。贈6紀(jì)、負(fù)責(zé)管理攝產(chǎn)房的藥品政器材。童7是、根據(jù)需要尊，負(fù)責(zé)孕期挺檢查和產(chǎn)后渡隨房工作。險8月、指導(dǎo)進修量、實習(xí)人員予的接產(chǎn)工作步。芝9奮、對病房出平現(xiàn)的護理差循錯、事故進華行分析，提艙出防范措施董。墾測解黃火肅待差產(chǎn)室消毒隔斤離制度簡工作人員進僚入待產(chǎn)室要節(jié)更換手術(shù)衣渠、口罩、帽堅子鞋子。洪待產(chǎn)室整齊文清潔，地面困無污跡，每竹天用不3-5%私來蘇爾液拖欠地，墻壁、熄無影燈與桌楚面等處，每偽日擦抹一次塌，晨晚均要尋開窗通風(fēng)，鉗避免室內(nèi)空射氣污染。腹消毒液浸泡演，每周更換愧一次，各種血消毒液濃度純要達到要求炕。偽每周徹底清君掃一次，每狐日用紫外線偵定時消毒。奸物品排列有吳序，消毒與并未因消毒物品嚴(yán)啟格分開，并蟻有標(biāo)志。沫驗灘綿在食愛統(tǒng)金母菌嬰同室消毒麥隔離制度愛1叫、室內(nèi)定時少開窗通風(fēng)換報氣，每日一棍次，備手提蛙式紫外線消初毒燈，作出值院終末處理腔。擺2睜、室內(nèi)日常責(zé)清潔消毒，蜂濕式打掃，艙病房地面與擴走廊每天用蠢含氯制劑拖仰掃一次。探3壽、工作人員六注意手的清時潔，治療操搶作及接觸產(chǎn)殲婦、新生兒飯前后洗手，表必要時消毒近液浸泡。喂蹤哺前幫助母慈親清潔手、喘乳頭。啊4增、護士分工浮明確，責(zé)任項到人，避免票多人次接觸挪產(chǎn)婦及嬰兒丟而引起交叉印感染?；?填、工作人員萬如患傳染病燕及時調(diào)離。嗓6箭、隔離病房起收住傳染性澆疾病的產(chǎn)婦并（如伶HbeAg儀陽性孕產(chǎn)婦車）。紗7杜、產(chǎn)婦與嬰狠兒用物分開水，直接接觸協(xié)新生兒的布群類需經(jīng)高壓卡消毒后使用連，換下的尿權(quán)布要放在固岸定的容器內(nèi)癥。鏈8余、控制陪護倆探視人員，逼探視者應(yīng)著孤清潔服裝，麗洗手后方可儉接觸嬰兒。邁在傳染性疾笛病流行期間丟，禁止探視驅(qū)。享爆產(chǎn)房消毒隔存離制度莫1.騎分娩室要求瞞無塵，環(huán)境釣清潔，空氣葉新鮮。每周崖大掃除，室漆內(nèi)、家具、消用品徹底消街毒，對空氣忍物品表面，式每月作細(xì)菌吃監(jiān)測，并記漠錄。物品表魄面細(xì)菌少于腥8帶個／削cm2衛(wèi)?？諝馍儆诜?00策個／熱m3廳。艇2往、每日通風(fēng)籮2奇次，每日紫駛外線照射懇1牧小時，紫外餅線強度每半要年監(jiān)測企1據(jù)次，有記錄涂。變3暑、每日用消兼毒液浸濕的逼抹布擦拭全外部用具，每阻班用浸有消愉毒液拖把擦禁地面?zhèn)鱨塊～紅2襲次。起4追、拖把、抹難布分區(qū)專用熄，設(shè)有標(biāo)識范。毛5唉、產(chǎn)床每次掛使用后，應(yīng)仇用消毒液抹嘴洗，然后才賀能重復(fù)使用蚊。朱6亦、接生用的弓臀墊，盡量散使用一次性餅用品，非一鏡次性的，用潔后應(yīng)用殺菌擁劑浸泡，刷隙洗晾干再用覽。練7盞、各類物品朋如體溫表、賠剃毛刀、毛訂刷、洗手桶熔等，均按常吼規(guī)進形清洗倒、消毒或滅于菌。質(zhì)8糖、持物筒、目持物鑷、敷閥料缸、器械按盤等沖洗用揮品，每周進鋸行怎2鞭次清洗、消適毒和滅菌并染更換消毒液圾?；?岸、接生后所岡用物品、器夏械、敷料應(yīng)朱及時處理、盯更換、消毒們。咽10乓、浸泡消毒暈手術(shù)器械，關(guān)應(yīng)標(biāo)明時間落，一切無菌乎物品必須注蔬有滅菌日期擴。街11臘、產(chǎn)婦用衛(wèi)匹生紙，必須句高壓消毒、醒滅菌，方可似使用。跑12遭、患者便器座應(yīng)固定使用渠，用后刷凈苗、消毒后，私方可再使用碗.禍牽慎孫責(zé)申薪木安全管燦理制度過一、炒醫(yī)務(wù)人員要猾樹立質(zhì)量安摟全意識，醫(yī)劫療工作必須術(shù)嚴(yán)肅認(rèn)真，與在醫(yī)療活動栽中，要嚴(yán)格集執(zhí)行有關(guān)法挨律法規(guī)、各貫種規(guī)章制度懼和操作規(guī)程股。癢二、執(zhí)行好移“梢差錯事故防朱范處理制度風(fēng)”舉。找三、對于違稼背規(guī)章制度到和操作常規(guī)免、責(zé)任心差搏而造成醫(yī)療老糾紛和事故弦，醫(yī)院要嚴(yán)念肅處理。運四、、對孕留產(chǎn)婦及其陪邊護人員進行鵲防火、防盜蛋竊及安全用丹電知識教育霸。著五、醫(yī)護人誓員會用滅火垂器、防火門勒處理火災(zāi)事譽故。證六、隨同來側(cè)院的小孩須陵由監(jiān)護人看蒜管，嚴(yán)防走簡失、跌傷等錦事故發(fā)生。海七、定期對封電路進行檢慈測，消除隱刊患。宇八、使用好拼電子監(jiān)控系隊統(tǒng)。弦九、定期進繞行消防知識皂教育。停礦出生醫(yī)學(xué)證鬧明管理制度灰根據(jù)《中華尺人民共和國凍母嬰保健法士》和《關(guān)于贈加強新版（船出生醫(yī)學(xué)證調(diào)明）啟用管拖理的通知》否（衛(wèi)婦社發(fā)惑【2004哪】19號）因文件精神，拒為加強《出戀生醫(yī)學(xué)證明心》的有關(guān)管屑理要求制定再本規(guī)定。輸1、《出生潤醫(yī)學(xué)證明》展是依據(jù)《中詢?nèi)A人民共和幫國母嬰保健柔法》出具的炸，具有醫(yī)學(xué)累法律效力的汁證明。蓄2、必須使揮用由衛(wèi)生部您，公安部統(tǒng)特一制發(fā)的新慌版《出生醫(yī)除學(xué)證明》嚴(yán)另格發(fā)放。握3、按照國攻家規(guī)定的印勸模式樣刻制秒出生醫(yī)學(xué)證臘明專用章，墊不得任意改陰動。店4、《出生宮醫(yī)學(xué)記錄》慢《出生醫(yī)學(xué)限證明》由專竊人管理簽發(fā)孫。根據(jù)嬰兒協(xié)出生狀態(tài)填席寫，字跡清益楚、內(nèi)容準(zhǔn)歇確、不得涂卻改和弄虛作代假。使用衛(wèi)桐生局批準(zhǔn)的白計算機軟件識備案、上報虜、打印。式（1）嬰兒揭姓名根據(jù)新猴生兒父母申詳報姓名填寫嗽，用字必須示準(zhǔn)確。楚（2）性別劉、健康狀況找、出生地點犬分類應(yīng)根據(jù)奇新生嬰兒出碼生時確認(rèn)情肚況填寫。晨（3）新生祝嬰兒父母姓國名、身份證靠編號須依據(jù)殲公安機關(guān)簽綢發(fā)的有效身笛份證件填寫雁。桑（4）在出靈具《出生醫(yī)洽學(xué)證明》時養(yǎng)須反復(fù)核實植產(chǎn)婦姓名和獄嬰兒，嚴(yán)防桂冒充或填寫雁錯誤。丹5、《出生莫醫(yī)學(xué)證明》線實行全國統(tǒng)幼一編號管理骨。對同一新款生嬰兒《出長生醫(yī)學(xué)記錄次》與《出生淺醫(yī)學(xué)證明》型上的出生編伍號一致。估6、《出生猜醫(yī)學(xué)證明》匯交新生嬰兒裕父母或監(jiān)護餡人妥善保管潤，任何人不衫得出賣、轉(zhuǎn)優(yōu)讓、出借和查私自涂改。之7、嚴(yán)格執(zhí)畢行《出生醫(yī)偽學(xué)證明》收施費標(biāo)準(zhǔn)。憐8、本規(guī)定愉中的活產(chǎn)嬰稠兒指出生時智有呼吸、心萬跳、臍帶搏饞動、隨意肌咐收縮四項生護命體征之一寺的嬰兒。疊9、根據(jù)衛(wèi)規(guī)生部、公安輸部《關(guān)于印東發(fā)<出生醫(yī)蠢學(xué)證明>管職理補充規(guī)定想的通知》（丈京衛(wèi)婦字[委2001]饑6號）文件炒制定補發(fā)《弟出生醫(yī)學(xué)證再明》程序相頌關(guān)規(guī)定：給（一）《出必生醫(yī)學(xué)證明舉的補發(fā)只適肯用于199塵6年1月1廊日以后出生匙且曾經(jīng)取得梯《出生醫(yī)學(xué)垂證明》，后巷因各種原因逃丟失原《出矛生醫(yī)學(xué)證明爭》者。翁（二）補發(fā)爪程序：費（1）新劍生兒父母持竄本人身份證拴、戶口本及服其復(fù)印件各暢一份（A4讀紙）到區(qū)婦橫幼保健院婦龜產(chǎn)科申請補小發(fā)，并填寫繪《出生醫(yī)學(xué)醬證明》申請傷、審核表。嶄（2）婦勝產(chǎn)科對申請稱人提交的《歷出生醫(yī)學(xué)證洪明》補辦申義請、核審表貿(mào)進行核審，搏核審無誤者架給予補發(fā)《英出生醫(yī)學(xué)證她明》，將《袖出生醫(yī)學(xué)證脈明》補發(fā)申近請、核審表澡及新生兒父循母身份證、轟戶口本復(fù)印萬件留存在病員案中。敢（3）未后報戶口者補號發(fā)《出生醫(yī)鈴學(xué)證明》正也副頁；已上環(huán)戶口者只補窄發(fā)《出生醫(yī)剖學(xué)證明》正龍頁。稼10、本制句度由本院解堆釋。鈔業(yè)務(wù)培訓(xùn)制太度欺一、嚴(yán)格執(zhí)防行丟“筆職工繼續(xù)教別育制度牙”上的有關(guān)規(guī)定施?？潭?、成立培侍訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組勻。扔三、每月組漆織一次產(chǎn)科絡(luò)知識學(xué)習(xí)，真使受培訓(xùn)者丈通過教科書御和產(chǎn)科雜志萍等扎實掌握撿產(chǎn)科相關(guān)臨穿床理論，了斜解本專業(yè)技托術(shù)國內(nèi)國外盾新進展并能雷于實際工作之相結(jié)合。俘四、培養(yǎng)臨別床醫(yī)師處理距急診能力，朽獨立完成產(chǎn)列科常規(guī)臨床敬操作。燈五、進行臨鵲床進修學(xué)習(xí)勤，使受培訓(xùn)度者對妊娠高餅血壓、羊水倚栓塞、心衰徐、腎衰等急扇癥有正確的煤診斷和處理尿。六五、積極參柄加法制教育紗、母乳喂養(yǎng)育講座、產(chǎn)“縮三基陰”康考試、護理歌操作比賽等覽學(xué)習(xí)培訓(xùn)活宴動。稻產(chǎn)前檢查常姥規(guī)謀1.詢問現(xiàn)里病史，測血媽壓、體重、僵進行高危評扔分牧1、小于1繩2周：建母蔥子健康檔案源，進行常規(guī)疼化驗：（包詢括初診）同（1）血液忌檢查：血常慶規(guī)、血型（蹤RH因子）酷檢查。甲、丑乙、丙型肝聲炎標(biāo)記物、紅肝功。的（2）尿常船規(guī)。她（3）陰道座分泌物檢查百：如：滴蟲監(jiān)、霉菌清潔言度。象（4）心電踢圖、多系統(tǒng)滑超聲檢查。按2、產(chǎn)前檢噴查時間要求凈：掛（1）孕1綢6---2龜8周宜宴桌1個月檢熔查1次淘嘴（2）孕2潔8---3既6周距錘汪2周檢查拋1次桐（3）孕3糞6---4殿0周先協(xié)趙1周檢查低1次簡桃（4）大于娃40周錢扔購每3天悲檢查1次愿（5）大于摩41周舍創(chuàng)排收入院每*復(fù)查時每咸次均要檢查沃血、尿常規(guī)查惱3、復(fù)查時障的特殊檢查宣：花（1）孕1它4--桐19周遙享進行唐氏們篩查（遺待傳性疾病篩蛇查）暮（2）孕2室0周站坐汪彩超檢查械（胎兒畸形增初篩）運（3）孕2朗4--輪28周社鏈糖尿病篩尚查石（4）孕2脂8--斷32周信發(fā)復(fù)查B超濃，行骨盆內(nèi)填測量陽（5）孕3秘4聲—溜36周丈孟復(fù)查肝、探腎功能加（6）大于籌35周指穗導(dǎo)孕婦自數(shù)準(zhǔn)胎動。每周招行胎心監(jiān)護信，NST檢哪查可疑異常星者，24小劑時之內(nèi)復(fù)查秒，異常者收幸入院。憲（7）37往周行骨盆專垃家鑒定。搖（7）大于其37周每周時復(fù)查農(nóng)“稿B潤”腐超著（8）大于閣等于41周惱，每3天復(fù)切查瞞“嗎B痰”鏡超摩鋸4、特殊檢伙查說明：（概1）血糖測循定：兩次或泊兩次以上空蒙腹血糖栗≥奔5.8mm太ol/L者僅，可診斷為貪糖尿病。匙（2）75毫g葡萄糖耐劍量試驗（O淡GTT試驗房）：我國多疲采用75g擠糖耐量試驗且。指空腹1披2小時后，畢口服葡萄糖男75g。其厲診斷標(biāo)準(zhǔn)：震空腹血糖中診5.6m節(jié)mol/L信:1小時血君糖10.加3mmol廚/L背爛。2小時拌血糖8.盾6mmol哀/L咐刺3小時血糖燦6.7m澡mol/L累斤其中有2項博或2項以上密達到或超過潔正常值，可吹診斷為妊娠定期糖尿病。朋僅1項高于蘆正常值，診既斷為糖耐量攻異常。半（3）產(chǎn)前印遺傳性疾病梢篩查（唐氏林篩查）具體復(fù)要求：根據(jù)塞月經(jīng)推算妊廁娠達14-嚴(yán)--19周土者，小于3清5歲的孕婦予，遵循知情娘同意原則，拳自愿篩查。密大于35歲棕的孕婦，必鬼須檢查。著產(chǎn)后訪視常借規(guī)陣1探、產(chǎn)婦出院爺前，經(jīng)治醫(yī)顆生再次告知外產(chǎn)婦如何與舒有關(guān)隨訪組勉織聯(lián)系，并而填寫宗“疼孕產(chǎn)婦保健福手冊罰”方。則2丙、產(chǎn)婦出院阿后氏“罩孕產(chǎn)婦保健圣手冊盞”紫轉(zhuǎn)交戶口所禿在地或休養(yǎng)浮地的保健組峽織，由保健淹人員進行訪幫視。舌3掛、醫(yī)院提供館母乳喂養(yǎng)支濤持、咨詢服緣務(wù)。澆4碧、做好母乳芒喂養(yǎng)隨訪工慈作，及時了化解母乳喂養(yǎng)杰情況及嬰兒辨生長發(fā)育情短況，并加以慣指導(dǎo)，堅持散做到純母乳后喂養(yǎng)鋼4-6瘡個月。肥5每、產(chǎn)婦出院齊3醋天內(nèi)，第摸14并天和第耗28驅(qū)天進行三次粱產(chǎn)后訪視。黨（渠1叢）了解產(chǎn)婦夠一般情況：胞精神、睡眠滾、飲食、大障小便等。損（沙2尿）測血壓、譽體溫。伍（良3添）檢查乳頭材有無皸裂，頭泌乳是否通鍬暢，乳房有鋼無血腫、硬秧結(jié)，乳汗分宇泌量，宮底飛高度，子宮后硬度及有無洋壓痛。叔（乳4翻）觀察惡露瓶及其性狀，礦會陰傷口愈象合情況，指鴿導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)比生，防治產(chǎn)姻后合并及指億導(dǎo)避孕方法然。涉（固5士）宣傳母乳熟喂養(yǎng)好處，饞指導(dǎo)科學(xué)喂烈養(yǎng)。嚷（喜6翠）了解和觀雀察新生兒面愧色、精神、灘呼吸、睡眠金、哭聲、吸灘吮能力及大帝小便情況，域測體溫、稱壺體重，進行貢全身檢查：刑顏面、五官攏、皮膚、臍象部等。指導(dǎo)嗚新生兒護理查產(chǎn)科搶救用季血管理制度饒1、清踐搶救用血必怪須根據(jù)輸血茶原則，嚴(yán)防摘濫用血液。準(zhǔn)2、遠偵輸血前必須杠履行輸血治樓療同意書手慎續(xù)。糊1.武舒輸血前檢查杰包括：乙肝范五項、丙肝貌病毒抗體、慮艾滋病病毒更抗體、梅毒技血清等試驗爹。如遇急診屈，輸血前必布須留有血樣淘備查慰“日輸血前檢查疑”貌。賢2.漲肆開輸血申請奪單的首診醫(yī)居師，負(fù)責(zé)追混回輸血前檢蛾查的結(jié)果并多張貼到病歷隊上。尾3.頸米輸血申請報斯告單等內(nèi)容士不能缺項：薪輸血前結(jié)果縱要補添。敘4.騰茂嚴(yán)格執(zhí)行防“雜三查八對煎”栗制度菜:爐輸血前由兩牽名護士認(rèn)真賤核對受血者鼓姓名、床號驗、住院號、呀血型及交叉淋結(jié)果、儲血近號和血液有竊效期、血型草等輸血單上第的各項目，夸無誤后方可翼輸血。輸血企時做到一次州一人一份。荒5.綿備輸血后血袋紐送保留問24最小時。士6.積貍?cè)绻斞獣r鐵出現(xiàn)反應(yīng)，嗚應(yīng)由臨床主齊管醫(yī)師向血尊庫說明情況兆，填寫好吊輸血不良反頌應(yīng)報告單憤，并與有關(guān)丹部門一起查珍明艙.催7.創(chuàng)嚼認(rèn)真填寫輸相血護理記錄冰單。孫8.案證醫(yī)務(wù)工作人額員必須嚴(yán)格給按照規(guī)定執(zhí)么行，否則由蜂此引發(fā)的法怖律問題科室應(yīng)和個人負(fù)責(zé)辟?？辉簝?nèi)感染管醉理制度蒸一、束擔(dān)根據(jù)衛(wèi)生部勤已發(fā)布的《也建立健全院頌內(nèi)感染管理智組織的暫行幼辦法》，設(shè)等立院內(nèi)感染辜控制管理小巴組。抬二、愈做加強醫(yī)院管頑理與衛(wèi)生監(jiān)耕督，設(shè)立專瓶兼職人員擔(dān)瀉任。手三、柔擾指定全員感危染控制規(guī)劃搞及各項衛(wèi)生很標(biāo)準(zhǔn)，決定塵有關(guān)院內(nèi)感燈染的重大問槍題。紐四、辯羨定期召開會牧議，遇有緊矮急情況隨時蛙召開，主要瑞研究院內(nèi)感既染的現(xiàn)狀和隙存在的問題劫，考評有關(guān)戀管理效果，敘提出控制感填染和改進工悄作的措施等系。趨五、藍林負(fù)責(zé)有關(guān)感炎染管理人員吼的培訓(xùn)工作攀，接受控制某感染方面的杏咨詢，提出才關(guān)于醫(yī)院感視染方面獎懲懇辦法的建議捕。辱六、嗚群對發(fā)生的感唐染流行情況賺紀(jì)行調(diào)查分姥析，并及時傭上報。之七、踐羊協(xié)調(diào)全院各芹科室控制感獵染工作，對耍各科有關(guān)措奸施提出指導(dǎo)粒。勝八、稿小推廣新的消歌毒方法和消笛毒試劑。棄配拉遠密州精善剖宮產(chǎn)術(shù)前約討論制度膨1.伐管目的：為了瓣有效降低手校術(shù)治療風(fēng)險柳、保障患者斯手術(shù)治療安創(chuàng)全，特制訂甚術(shù)前討論制沾度。畝2.紹經(jīng)參加人員：街由科主任主許持，科內(nèi)所賽有醫(yī)師參加汁，手術(shù)醫(yī)師皮、護士長、殲責(zé)任護士、來麻醉科醫(yī)師矛參加。于3.穩(wěn)梳討論前準(zhǔn)備舅：討論前應(yīng)望將相關(guān)資料傾準(zhǔn)備好，并駛通知相關(guān)人絕員參加，相肯關(guān)人員應(yīng)詳版細(xì)查閱醫(yī)學(xué)郊資料和書籍莖。下4.竹腰討論內(nèi)容：周術(shù)前診斷及絕依據(jù)，手術(shù)呆適應(yīng)癥港,禁忌癥，笨手術(shù)條件，膛術(shù)前準(zhǔn)備，含手術(shù)方法及謠步驟，麻醉區(qū)方式，術(shù)中隆可能出現(xiàn)的殖意外及其應(yīng)習(xí)對措施，是擾否履行手術(shù)悉同意書簽字茶手續(xù)，手術(shù)綁室的配合要已求，術(shù)后注紫意事項，術(shù)柱后護理等。護5.用著記錄討論記斧錄：如實記生錄所有參加者人員的發(fā)言落，主持人的還總結(jié)性發(fā)言軍。主持者應(yīng)棄根據(jù)討論結(jié)角果進行相應(yīng)興的術(shù)前準(zhǔn)備迫工作。

先糧弦景烏石逝鉤剖宮產(chǎn)術(shù)后寶審核制度岡1.忍勢目的：考察秋剖宮產(chǎn)術(shù)前棕討論制度執(zhí)第行情況，最桌大程度保障號醫(yī)療安全和炸手術(shù)患者安稈全。善2.犬續(xù)審核組織德:由業(yè)務(wù)院償長領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)藥務(wù)科人員參強加審核。增3.械破審核內(nèi)容：玻術(shù)前診斷及靈依據(jù)是否與棗術(shù)后相符；妥手術(shù)適應(yīng)癥捷掌握情況；修術(shù)前準(zhǔn)備是彎否充分；手著術(shù)操作方法誰及步驟是否評得當(dāng)；麻醉禽效果如何；楚術(shù)中是否出混現(xiàn)意外情況變并采取哪些州措施；是否車履行手術(shù)同消意書簽字手液續(xù)；手術(shù)室罰的配合情況晃如何；術(shù)后涼患者恢復(fù)情巴況等。偽4.徹崇根據(jù)審核結(jié)俯果，對手術(shù)執(zhí)治療過程中哨積累的經(jīng)驗垃加以推廣，飾存在不足提偉出改進措施器。么皇腦片抵波勾跳躬代催

待產(chǎn)室攪工作制度倦一、剃掠孕婦住院待秒產(chǎn)，工作人忘員應(yīng)進行有坑關(guān)母乳喂養(yǎng)漏的好處及管討理強化教育知。輩二、蓄脊對無母乳喂倆養(yǎng)禁忌者，搜不允許嬰兒渾奶粉、奶瓶障、奶嘴入院欠。泊三、愛膛待產(chǎn)過程中律鼓勵產(chǎn)婦吃尤高營養(yǎng)食物出補充足夠水盯分，增加體健力待產(chǎn)。庸四、五朽值班人員應(yīng)富熱情接待待舍產(chǎn)婦，宣傳膚有關(guān)臨產(chǎn)時汽的衛(wèi)生知識殖增強產(chǎn)婦自箭然分娩的信按心，嚴(yán)密觀幻察產(chǎn)程，并陡詳細(xì)記錄，皮如有異常情鼠況不能處理憂的，應(yīng)及時備報告上級醫(yī)巴師。費五、怪彼嚴(yán)格交接班肆制度，接班險時要測血壓糕，聽胎心，盒并作好記錄憲。紡六、保持室至內(nèi)衛(wèi)生，定楚期消毒，有壁傳染病的產(chǎn)周婦應(yīng)采取隔昏離措施，嚴(yán)視格執(zhí)行消毒灑隔離制度付謝促膽部夜饑塊母嬰同室管筑理制度召一、葵實行泥24星小時母嬰同肯室（除非有啄醫(yī)學(xué)指證）短；引二、陵作到早接觸厭、早吸吮、真早開奶，對析剖宮產(chǎn)術(shù)的暗產(chǎn)婦，在能么作出應(yīng)答反壽應(yīng)攜30粉分鐘內(nèi)，讓旱母親與嬰兒箱皮膚接觸良30叫分鐘以上；債三、盞產(chǎn)后右24蟲小時內(nèi)有醫(yī)籮護人員幫助磨喂養(yǎng)；他四、胳實行按需哺犬乳；東五、示不準(zhǔn)將奶瓶屑、奶嘴帶入仍病房，無醫(yī)砌學(xué)指證，不死得給嬰兒喂報母乳替代品日；襪六、源每月給嬰兒濫選擇和做其勒他處理，使陳母嬰分離不言得超過脊1扣小時；努七、疤嚴(yán)格執(zhí)行消失毒隔離制度也，防止交叉蝴感染；羨八、屯嚴(yán)格執(zhí)行探傘訪指定，保制證母嬰有良舞好的休息。約分娩區(qū)工作辜制度僚1.．分娩她室每日二十藥四小時應(yīng)有叫人值班。值血班人員不得褲擅自離開分卷娩室。重２．分娩室咸應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程伯中所必需的程用品、藥品畫和急救設(shè)備偽，做到專人狐保管，定期胖檢查、補充已和更換?；荩常ぷ魅擞泦T進入分娩慢室，必須穿眠戴分娩室專缺用的帽子、淚口罩、鞋和噸工作服。接支產(chǎn)和手術(shù)時懷，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)密行無菌操作底規(guī)程。講４．值班人眨員應(yīng)熱情接床待產(chǎn)婦，嚴(yán)陶密觀察產(chǎn)程墓。產(chǎn)婦在待騰產(chǎn)和分娩過批程中，如有織異常情況不顏能處理時，藍應(yīng)及時報告訊上級醫(yī)師。頑５．嚴(yán)格交傳接班制度，矮接班者要測顛血壓、聽胎鉤心，并做記登錄。顫６．分娩室囑應(yīng)保持清潔謀，定期搞好舉衛(wèi)生和消毒畝，定期做細(xì)攪菌培養(yǎng)。有睛傳染病的產(chǎn)面婦，分娩時從應(yīng)采取隔離累措施，分娩婆后及時消毒搏。乒７．接產(chǎn)后傍，接產(chǎn)人員學(xué)應(yīng)及時，準(zhǔn)歐確填寫產(chǎn)程蟲、臨產(chǎn)、新珠生兒和出生李證等記錄。吹８．產(chǎn)婦在帖產(chǎn)后留分娩火室觀察一小蜓時，無特殊福情況送回病馳房。新生兒開處理完畢，問抱給產(chǎn)婦辨索認(rèn)性別，全飄身檢查，測某驗?zāi)_印、點橫眼等，送嬰囑兒室。宮淘危重患者轉(zhuǎn)仇診制度驗一、濫列醫(yī)院因限于陵技術(shù)和設(shè)備舌條件，對不設(shè)能診治的病蹈員，提前與閱轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)粘系，征得同閘意后方可轉(zhuǎn)農(nóng)院。靈二、灘鈴病員轉(zhuǎn)院，透如估計途中腳可能加重病丟情或死亡著石，應(yīng)留院處追置，待病情介穩(wěn)定或危險嫁過后，再行介轉(zhuǎn)院。使三、匪編較重病人轉(zhuǎn)棄院時應(yīng)派醫(yī)柏護人員護送彈。輪四、爺各病員轉(zhuǎn)院時娘，應(yīng)將病歷撕摘要隨病員震轉(zhuǎn)去。病員奧在轉(zhuǎn)入醫(yī)院許出院時，應(yīng)渠寫治療小結(jié)斃，交病案室雪，退回轉(zhuǎn)出著醫(yī)院。靜鳳軟產(chǎn)道損傷紙?zhí)幚沓Ｒ?guī)會狀陰、陰道裂賠傷傷處理原則：邊及時修補與成縫合。部1.醬褲駝修補時應(yīng)有高充分的光線席照明，仔細(xì)源認(rèn)清解剖關(guān)臉系，將組織單對合整齊；植2.般列帖無菌操作、棄徹底止血；勇3.白失填組織間隙不瘦宜留有空隙阻或死腔，但珍縫線又不宜瘦過緊過密；懸4.蹈般黑陰道前壁撕返裂處接近尿盈道口，縫合辨前應(yīng)放置導(dǎo)凈尿管；飽5.忌辦鏡如陰道壁有蛋靜脈曲張破議裂與出血嚴(yán)鎮(zhèn)重時，可用喝紗條暫時填丸塞，慰3沾小時左右慢庸慢取出，然當(dāng)后修補縫合退；器6.深歇礦會陰三度撕開裂時，更應(yīng)盤仔細(xì)辯清解切剖關(guān)系與預(yù)程防感染；旦7.酸抬屬保持會陰清世潔，給予較支大量抗生素灶。減8.熔辟抓術(shù)后嚴(yán)禁灌脂腸或放置肛稈管。高9.嗽筐孝減張縫線于券術(shù)后一周左搶右拆除。宮頸裂傷用處理原則：猴立即修補縫奇合。奴1.忘植穿兩把無齒卵差圓鉗鉗夾裂兆口兩側(cè)，向與下牽引，直告至見到撕裂屯傷口的頂端遼；鑼2.掉地槍用累1幕號鉻制腸線都作間斷縫合囑；殲3.建遠律第一針應(yīng)縫腦在裂口頂端逐以上家0.5販厘米處；最先末一針則須隱距離傷口下機端著0.5罩厘米；唇4.牛蔽字術(shù)后給予抗帆生素預(yù)防感單染；端5.隔饞怒失血過多者惕，應(yīng)予輸血勢補液；殲6.據(jù)鑼菊如宮頸撕裂固向上延伸至伍子宮下段，雕則應(yīng)立即剖掌腹探查。子宮破裂捆1.毛解撿先兆子宮破奔裂時，必須微立即給予抑遣制子宮收縮賢的藥物，如熟吸入乙醚，另肌注度冷丁面等并盡快行謀剖宮產(chǎn)術(shù)；垃2.再固活子宮已有破層裂者，立即暑作剖腹檢查諒術(shù)，大量輸承血以防休克賀，大量抗生愚素預(yù)防感染蒸；漆3.炭妄音已發(fā)生休克躬情況，應(yīng)盡漫可能就地?fù)寳罹龋仨氜D(zhuǎn)侵院時應(yīng)在大腫量輸血、輸呼液的條件以脾及腹部包扎棄后再行轉(zhuǎn)院境；寶4.瞞刺遍手術(shù)方式的追選擇：度①炮如患者無子掀女，子宮破旨裂的時間在邁12徒小時以內(nèi)，罩裂口邊緣尚朱整齊無明顯惡感染是煤4著可考慮修補癢縫合破口；隸②愿若裂口較大布、撕裂有多條處，且有感硬染可能，應(yīng)宰考慮作次全爭子宮切除術(shù)凝；輔③延裂口向下延給及宮頸者作塊全子宮切除刊術(shù)。賓5.暴彼渣對每一例子邁宮破裂的孕極產(chǎn)婦均應(yīng)檢指查膀胱、輸詠尿管、宮頸倒與陰道，如脅有裂傷，應(yīng)球同時作好修鳳補術(shù)。蒙6.改物仆對子宮破裂片或損傷的孕語產(chǎn)婦，都須堤給予抗感染僻藥物，并給挎予多種維生悼素與鐵劑以乞增強抵抗力地。舉產(chǎn)后出血處腰理常規(guī)景戲福省胎兒娩出后御24逆小時內(nèi)陰道迫出血量超過堆400偵毫升的病理摘現(xiàn)象。病因喇按發(fā)生率多石少依次為子恰宮收縮乏力舊（蔥70通％～倉75虹％）、胎盤調(diào)滯留（俘15抽％）、軟產(chǎn)赴道損傷（諸8里％～使10賠％）、凝血潔功能障礙（享5抖％左右），使有時可有蛇1溫個以上因素列造成。可引階起失血性休站克，危及產(chǎn)比婦生命?；忠?、魔量子宮收縮乏午力性產(chǎn)后出示血?？梢蜃訍倢m局部（羊耗水過多、巨別大兒、子宮概肌瘤、多胎遍妊娠等）和抽全身因素（農(nóng)妊娠高血壓喝綜合征、重倉度貧血、精眠神過度緊張依、產(chǎn)程過長尾）造成。特府點是胎盤娩件出后陣發(fā)性靜子宮出血，味有血塊，子惑宮體軟。處寇理原則為迅醉速加強宮縮扣，制止出血時，并補充血衰容量。修預(yù)二、征兆胎盤滯留性弦產(chǎn)后出血。躲胎兒娩出后初胎盤滯留或美剝離不全均誤可影響宮縮估，造成出血教，特點是出騾血發(fā)生在胎磚盤娩出前，枕檢查胎盤后滾可確診。處壁理原則為協(xié)才助胎盤剝離也或娩出。稼三、重冰殿軟產(chǎn)道損傷杰性產(chǎn)后出血困。胎兒娩出密過快、胎兒休過大或由陰只道手術(shù)助產(chǎn)亦造成，最常默見為會陰、瘦陰道裂傷。鞋特點是胎兒片娩出后即出翁現(xiàn)持續(xù)性鮮信紅色陰道出杯血。檢查發(fā)挽現(xiàn)軟產(chǎn)道局漿部有裂傷。揉處理原則為渾立即縫合。便撓四、凝慎血功能障礙塊性產(chǎn)后出血估。常伴有全宣身性疾病如朋血液病、肝這病、羊水栓店塞、重癥胎痛盤早剝等影贈響凝血功能神引起出血，量特點為血不羞凝。治療原穿則為消除病幟因，杜絕促流凝物質(zhì)來摔目累久怨君刪響助產(chǎn)技術(shù)常祥規(guī)閉一、第戲一產(chǎn)程的處住理常規(guī)另，資認(rèn)真細(xì)致地宮觀察產(chǎn)程，制發(fā)現(xiàn)異常及厚時處理。雅1.梢恢定時連續(xù)觀考察宮縮持續(xù)擊時間、強度電、規(guī)律性、眼以及間歇時黃間，并記錄瓦。應(yīng)查找原免因，立即給刑產(chǎn)婦吸氧，息改左側(cè)臥位洽。丈2.姓妄胎心：于潛厘伏期在宮縮浴間歇每隔1羞—2小時聽閘胎心一次，案活躍期每1坑2—30分械鐘聽胎心一否次。胎心率慈＜120次奔／分或＞1爛60次／分源均提示胎兒穿缺氧，猛3.業(yè)凍宮口擴張及胞胎頭下降：載①值宮口擴張曲啞線將第一產(chǎn)殼程分為潛伏鑒期和活躍期黎潛伏期是從盆規(guī)律宮縮開扎始至宮口擴宇張3厘米，識約需8小時丸，超過16輕小時稱為潛愿伏期延長。沈活躍期指宮義口擴張3—嘗10厘米，忽約需4小時杏，超過8小軍時稱為活躍葬期延長。籃②油胎頭于潛伏貍期下降不明漢顯，于活躍漿期下降加快小，每小時下約降0.86且厘米，可作在為分娩難易剪程度的指標(biāo)林之一。捏4.必險破膜：一旦手破膜應(yīng)立即蹦胎心，觀察稿羊水性狀、低顏色和流出名量，記錄破離膜時間。若旨先露為頭，川羊水呈黃綠艱色，應(yīng)立即匹進行陰道檢榜查，注意有伶無臍帶脫垂缸，并給予處鏟理；若羊水孟清，胎頭尚佛浮需臥床；渾破膜超過1校2小時尚未笑分娩者，酌泄情給予抗生徑素。信5.戰(zhàn)慌血壓：每隔之4—6小時臟測一次，若澤血壓升高給頁與相應(yīng)處理呆。觀6.受堂飲食：少量廢多次飲食，打高熱量易消夕化食物，攝侵入足量水分召。萍7.叼責(zé)活動與休息足：臨產(chǎn)后，夜若宮縮不強邀，未破膜，尾可在病室內(nèi)扯適當(dāng)活動。政若初產(chǎn)婦宮疑口近開全，辱或經(jīng)產(chǎn)婦宮綢口已擴張4聾厘米時應(yīng)臥桐床并左側(cè)臥樣位。僚8.模定排尿與排便紫:臨產(chǎn)后，酒鼓勵產(chǎn)婦每票2—4小時暑排尿一次。摸初產(chǎn)婦宮口卷擴張＜4厘刺米、經(jīng)產(chǎn)婦爪＜2厘米時詞，應(yīng)行溫肥蠻皂水灌腸。隱9.蛾嘗肛門檢查：呈宮縮時行肛訓(xùn)檢，次數(shù)不嚼應(yīng)過多。奇10.陰道搏檢查：應(yīng)嚴(yán)故密消毒下進泄行。奉第二產(chǎn)程處燃理常規(guī)抖1.趙午密切監(jiān)測胎苦心：每5—階15分鐘聽萍一次。賀2.物蜘指導(dǎo)產(chǎn)婦屏庸氣用力：正諷確運用腹壓赤，方法是讓饒產(chǎn)婦雙足蹬尸在產(chǎn)床上兩負(fù)手握住產(chǎn)床燕把手，一旦公出現(xiàn)宮縮，簽先行深吸氣悲屏住，然后非象解大便樣糕向下用力屏詠氣以增加腹旺壓。若第二趨產(chǎn)程延長，關(guān)應(yīng)及時查找毯原因，避免歷胎頭長時間燈受壓。鼠3.桿趕接產(chǎn)準(zhǔn)備：違經(jīng)產(chǎn)婦宮口宴擴張4厘米面且宮縮規(guī)律浴有力時，應(yīng)累將產(chǎn)婦送至區(qū)產(chǎn)室，仰臥書于產(chǎn)床上清醉洗并消毒外餐陰，接產(chǎn)者殲按無菌操作繼準(zhǔn)備接產(chǎn)。君4.銹偵接產(chǎn)要領(lǐng):銷保護會陰的栽同時，協(xié)助稱胎頭俯屈，沿讓胎頭以最塑小頸線在宮司縮間歇時緩傻慢地通過陰或道口，胎肩等娩出時也要幼保護會陰。燃第三產(chǎn)程的交處理常規(guī)：塊1.招檢新生兒的處狂理：直①宏清理呼吸道答；撫②起阿普加評分非；脆③搏處理臍帶；跡④改處理新生兒列.填2.炕夜協(xié)助胎盤娩亞出：切忌在嫩胎盤尚未完鬧全剝離前用惰手揉嘗按、下壓宮策底或牽拉臍隔帶；會3.誼未檢查胎盤胎吃膜；披4.弱爛檢查軟產(chǎn)道豬，若有裂傷告，應(yīng)立即縫耽合；哨5.符菌預(yù)防產(chǎn)后出咐血；柴6.美蚊觀察產(chǎn)后一誘般狀況。濃艦新生兒窒息葬搶救常規(guī)賴一、搶救準(zhǔn)醒備工作：所遵有分娩均應(yīng)奔作好新生兒沃窒息復(fù)蘇準(zhǔn)鏟備。壺二、新生兒椒搶救物品準(zhǔn)肌備：睜1南、器械及設(shè)判備：恩⑴見輻射保暖床豆：微環(huán)境溫僅度濫30-32弟度（咽27-31斧度）嫂⑵翅清理呼吸道畫用具：吸引掀球、團Delee概吸管、氣管霸導(dǎo)管、喉鏡無、低壓吸引獸器。拌⑶葬供氧設(shè)備：貫氧源、導(dǎo)管疏、濕化瓶、水面罩、頭罩吹、氣囊人工撥呼吸器、人喂工呼吸機。液⑷柔臍靜脈給藥周器械、臍靜圓脈插管包、如導(dǎo)管。別⑸扣輔助：聽診林器、胃管、瞧口管、空針謹(jǐn)、電池、喉僅鏡燈泡、剪用刀、膠布。2、藥品端腎上腺素；晉碳酸氫鈉；美納絡(luò)酮；多沉巴胺；艇5-10%雖葡萄糖；地溝塞米松；甘黃露醇；生理鍵鹽水；各5%結(jié)白蛋白、乳沈酸林格氏液綁；注射用水兼等。影三、人員職聯(lián)責(zé)落實孝1到、產(chǎn)科醫(yī)生伐、助產(chǎn)士都鎮(zhèn)應(yīng)經(jīng)過新生影兒復(fù)蘇的訓(xùn)鼻練，掌握新爆生兒搶救的介基本方法及益適宜技術(shù)，胳如判斷病情裙、清理呼吸都道、氣管插勝管、心臟擠今壓、人工呼濟吸等技術(shù)，誰隨時可以有纖效復(fù)蘇。升2吳、她產(chǎn)科醫(yī)生職構(gòu)責(zé)：盛①生對高危妊娠擔(dān)的分娩，或程可能發(fā)生新籃生兒窒息的賴分娩應(yīng)在臺規(guī)下作好新生欣兒搶救準(zhǔn)備強，并負(fù)責(zé)通缸知兒科醫(yī)生漸到產(chǎn)房或手躺術(shù)室，共同禁完成搶救工萌作。英②維重度窒息兒舅搶救后病情機需繼續(xù)監(jiān)護境者應(yīng)及時轉(zhuǎn)悄入高危新生籠兒病房，并右負(fù)責(zé)將新生渠兒出生前后軋及搶救過程跌詳細(xì)介紹給揀兒科醫(yī)生。廊3縣、妖助產(chǎn)士職責(zé)漏：（也應(yīng)熟窄悉復(fù)蘇技術(shù)姿）耐①夠?qū)Ψ置渲杏腥锌赡馨l(fā)生窒改息的，有一捏定識別能力銷，同時請產(chǎn)饒科醫(yī)生在臺榴下作好搶救測準(zhǔn)備。費②竄掌握新生兒何出生后的初雷步處理，能鉛熟練配合產(chǎn)米科醫(yī)生或兒扔科醫(yī)生完成棋新生兒復(fù)蘇奉搶救。前③芝掌握烈Apgar光評分法。葛四、搶救程所序：占（一）窒息麻分類：綁Apgar的評分笛垃乓激窒息分類芽8-10貿(mào)分江創(chuàng)棕北麻無窒息允4-7再分奮吹奔欲攪輕度華0-3服分循低厚朱雀重度稈注：評分應(yīng)抱1擇分鐘、左5救分鐘、臘10訓(xùn)分鐘各評一枝次，若生后志1熄分鐘評分惜≥炕8蒸分，數(shù)分鐘坦后又降至復(fù)7厲分以下，也盜屬窒息。但濟窒息復(fù)蘇不小能評分后再賄開始，應(yīng)及煙早進行。言（二）椅ABCDE碗復(fù)蘇方案弱A益：建立通暢貝氣道闊1側(cè)、擺好體位穗2韻、先吸口腔玉后吸鼻腔粘營液；館3垮、必要時氣帶管插管，清漿理氣管內(nèi)粘敬液，豎6由秒鐘內(nèi)完成底。概B胡：誘發(fā)呼吸嫁1泊、觸覺刺激泉，以建立呼賽吸秒2宅、必要時正搭壓給氧（面苦罩或氣管插顧管氣囊給氧欲）植C輝：維持正常末循環(huán)丘1俘、胸外按摩獵（雙手法或臘雙指法）；全2矩、藥物應(yīng)用寺（腎上腺素育）塌D畫：藥物治療藥物復(fù)蘇E：評價別作好監(jiān)護、饞保暖和評價增。長岸頁勿料遲啊蜘新單愚生僚保兒朝播窒蓋爹息斯裕搶才暮救套躲流倦書程爪癥圖保溫救僻擦干全身，造擺好體位，匪晨肩胛部墊高汪3踏厘米，吸凈顯口鼻申欄兼20鴨秒鄙題腔粘液，觸糖覺刺激，輕敬彈足底跟嘗啊內(nèi)完成覆畫心，輕擦后茫背軟扎繭殃來觀察呼吸呈無自主呼吸妖櫻澡緞但僚顫臂櫻護有自主呼吸廣100%低氧氣氣囊正令壓袖帝領(lǐng)心率茶＜跌100妖次扭/擾分脾顯悔會評價心率芝薪通氣腸15~30根秒鵲呼吸暫停為貫藥物抑制異﹖百查無拜給納絡(luò)酮謊驅(qū)聯(lián)宋評價心率膛施濫垃駕段埋消傷已落哀磨萌心率眼>蠻100率次哄/算分月心率蛛<箭60斤次嚼/挖分裳勤心率于櫻60~80蛛次減/裹分議絮心率凝>崖100低次足/扇分資斥帖楚穿繼續(xù)正壓通薄氣赴論謀自主呼吸建鉆立拆盈坐評價皮膚顏僚色意胳般趟葡評價心率香勸民后停正壓通兔氣缺偽栽心率鵲<悔80犬次遙/顛分四肢青紫留或紅潤郊舍梅特紫紺涂胸外按壓鍬30議秒無效旗氣管插管藥析物復(fù)蘇剃赤藍毒雹服觀察灰法廈踏給氧銳子愚茄癇印莫搶駛株救供診處屆搏理并費圖拋伏了解病情及舒用藥情況，愉測量列工隨縣崇被崗左側(cè)臥位，瘦吸氧、巴神志、血壓蒼、脈搏、呼村吸、體溫?fù)芨罢酌Ｌm食吸痰，防聲秋光刺激、防胡瞳孔大小、蒸對光反射、布腱反射，適美伶使用硫酸鎂饑蝶窗墜床，上開陜口器防唇舌莖病理反射，擱查宮高、胎醒心、宮縮同插值南撥濁咬傷。岸情況，胎兒崇情況。查血跌尿常規(guī)、帽肝腎功能、紅電解質(zhì)。記夢出入量。饞如院外未用暗藥：莫資萬海沸凝罵院外已用硫賴酸鎂靜推捷1罰）勾25%后硫酸鎂控16ml睜（黎4g替）閱+5%GS界20ml倆靜脈推注劣密或肌注猾：雅2蓮）梁25%騰硫酸鎂甚20ml麥（宰5g怨）斤+2%廟普魯卡因診2ml密深部吊25末%妻硫酸鎂駕30ml滿（姻7.5g背）夫+5%診肌注（爆20等分鐘后仍抽脊搐時可加用哀）燥鄭撐先葡萄糖搞500m言l糞靜點飾1.5~2撕.0宿3閃）壓25%紹硫酸鎂饑30ml強（露7.5g繡）繩+5%GS總500m回l獸靜點巷g燈/脅小時。2/小時械4眨）監(jiān)測腱反襯射、呼吸、量尿量，備好亂10%脂糖酸鈣拮抗竟鎂中毒。條壩公桂害辰傳宰育其他藥物治飯療幣床病防感染冬平均動脈壓朽≥照128mm襲Hg朵誤嬸驕改畫降顱壓均20%停甘露醇庸250m烘l謙，或舒張壓夫≥錄100mm色Hg戴飾坐尤勻桌嶼如心腎功能魔不好，則速天尿臨予降壓藥扇肅循粉秀貓童模腫20~40亮mg污，可維6親小時后重復(fù)液吳挎哀肅安定尸10mg嬌靜點財候半冬眠一號涂1/3麗量入壺膀（速度蠟＞假5革分鐘）蠻昨地塞米松蝕10mg流入壺貝悟踐病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)臟上級醫(yī)院或液抽搐凈滅蝦停止后歌2已小時終止妊它娠環(huán)產(chǎn)伶離科迎淘出呀務(wù)血央捆處健旦理甘解流閥們程席釀圖盤庸保鳥孫參我赴翠匆恰吃桃開放靜脈挑1~2搖條，給氧賄永監(jiān)測體溫，拘脈搏，呼吸仇，血壓，框翼留置導(dǎo)尿，耗記出入量到詢問病史，務(wù)必要檢查，季血尿常規(guī)、蛋血勾貪球壓積，準(zhǔn)粉確估計出血強量蛾產(chǎn)前出血氏宰虛屬店受產(chǎn)后出血少絕對臥床冒科宮縮乏力徒午胎盤因素榜垂軟產(chǎn)道裂傷溪該凝血功能障即礙監(jiān)測腹部展體征及胎弱抵按摩子宮梯剃排空膀胱槽晨迅速查找黑傳螺明確病因紹兒狀況憤忌宅宮縮藥勸賭抖處置胎盤占微出血點嗎霸饞補凝血因子現(xiàn)般跨而壓迫止血扁平止血藥孫遠慎添統(tǒng)抗血管內(nèi)凝廉血層鳳質(zhì)燥征吸宮縮藥賴駛轉(zhuǎn)縫合裂傷莫缸鵲輸液輸血附前置胎盤絕李胎盤早剝梢完無效夕免安定等亞孕串35俗周前者公稿堅住院孫朵壓迫止血柳抑制宮縮，丟垃脂藥站索牙湖偵蔬DIC渾晚期止血紙≥彼35殿周或陽貍迅速分娩挺獄子宮動脈哀拴無效附保守?zé)o效動榮鹽捏結(jié)扎匙糖持穩(wěn)市富無效想過烘竊念脹喪在肝素化基花礎(chǔ)顧擴宗跡猜液記旋女辯遮董六上抗纖溶呼終止妊娠彩銀防治產(chǎn)后愿爬子宮切除膝傲嚴(yán)重產(chǎn)傷必霧要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院敘如出現(xiàn)休克葵則快速輸晶園體液去1500m張l泳難然后輸膠體獲液抬500ml赤諷及時轉(zhuǎn)診上亭級醫(yī)院幸羊水栓塞搶羽救流程圖盡命幫夏1疾.測開放靜脈惕礦告一彩上般得暗處分伯理為誕2.潛生命體征檢零查，記出入特量，留置導(dǎo)咽尿穿狗嫌志3干.坦完善化驗（古血煉14泡項獄DIC防篩查，試管職法凝血實驗患，哪肝腎功能，硬電解質(zhì)，氧招飽和度，血忘氣分析）草岸系奸1萄.置給氧潔——苗正壓給氧顛緩解肺動脈賺高壓狗蔬2.臘罌粟堿撿30~90藍mg箭靜脈滴注輕狡（總量據(jù)≯喂300m活g/扔日）音緩解支氣管瘦痙攣說琴3.做安茶堿窄250m狠g+5漁%碌葡萄糖宋100ml沸袍靜脈點滴毅洞抗低氧血癥慧逮缸4.腦阿托品妥1~2m顫g事靜點小壺以15~30憤分鐘重復(fù)澤3~4獅次巴砌斜變揭叔殖緩剃蘋地塞米松鬧20mg背小壺樓20mg忠靜脈點滴或繞氫化可的府依柿產(chǎn)科處理塵劇抗腦榆過姻津敏驢哀店松否200mg右小壺糠300m密g財靜脈點滴權(quán)盞糟征寬補液：把燥龜螺1鑼.齊晶體液（生悟理鹽水或平瓣衡液）幕2000中ml/稼第一小時，津朵宮阻懼宮宣醉粗拌農(nóng)脫其中梯1000窩ml愉靜脈