學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座

1、學校公共場所相關法規(guī)2、學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)管內(nèi)容3、公共場所管理模式4、空調(diào)污染與健康5、學校飲用水衛(wèi)生安全6、公共場所法律責任和法律制裁學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第1頁1、學校公共場所相關法規(guī)1、1基本衛(wèi)生法規(guī)和標準第一類，綜合性法規(guī)“母法”，《公共場所衛(wèi)生管理條例》國務院1987年4月1日公布。共5章19條。要求了公共場所法規(guī)目標、任務和基本標準，并全方面詳細地要求了其衛(wèi)生要求和方法，管理方法和標準制訂及管轄，以及衛(wèi)生管理與監(jiān)督、法律責任等內(nèi)容。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第2頁第二類，實施細則，衛(wèi)生部1991年3月11日公布?！都殑t》由衛(wèi)生部依據(jù)《條例》授權(quán)所做解釋性要求，是《條例》詳細化。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第3頁第三類，衛(wèi)生標準，與《條例》和《細則》配套《公共場所衛(wèi)生標準》，由衛(wèi)生部和國家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合頒布，1996年9月1日正式實施。共12項包含旅店業(yè)衛(wèi)生標準，文化娛樂場所衛(wèi)生標準，公共浴室衛(wèi)生標準，剪發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準，游泳場所衛(wèi)生標準，體育館衛(wèi)生標準，圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標準，商場（店）、書店衛(wèi)生標準，醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準，公共交通等候室衛(wèi)生標準，飯館（餐廳）衛(wèi)生標準學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第4頁1、2公共場所美容院管理商務部公布《美容美發(fā)業(yè)管理暫行方法》（1月1日施行），包含價格、服務、資質(zhì)立案以及處罰管理等一系列內(nèi)容，是美容美發(fā)業(yè)新“行規(guī)”。衛(wèi)生部于5月1日起開始實施《醫(yī)療美容服務管理方法》，對社會上美容實施術(shù)進行規(guī)范，將“美容”分為醫(yī)療美容和生活美容兩大不一樣性質(zhì)經(jīng)營服務類別。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第5頁1、3游泳場館管理中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局公布5月1日實施GB19079.1-《體育場所開放條件與技術(shù)要求

第1部分：游泳場所》為國家強制性標準，（經(jīng)營設施設備條件、衛(wèi)生和環(huán)境管理要求、安全確保包含救生設施救生人員安全制度、從業(yè)人員資質(zhì)）。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第6頁1、4公共場所消毒（物品、場所、人員）公共場所消毒對象品種繁多，性能各異，包含旅店臥具、茶具、剪發(fā)美容用具、游泳池水消毒等。在實際工作中應按照《消毒管理方法》（衛(wèi)生部第27號令7月1日起施行）、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范(年版)I2月10日等要求，正確利用消毒方法進行疾病預防控制。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第7頁

1、5公共場所使用化裝品衛(wèi)生監(jiān)督公共場所賓館、洗浴場所使用洗發(fā)、淋浴等化裝品，美容、剪發(fā)場所普通和特殊用途化裝品，商場超市經(jīng)營各種化裝品等必須符合《化裝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化裝品衛(wèi)生規(guī)范》（年版）、消費者使用說明化裝品通用標簽（GB5296.3-1995）等相關要求。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第8頁

化裝品標簽標注內(nèi)容：產(chǎn)品名稱，生產(chǎn)企業(yè)名稱與地址，生產(chǎn)日期和保質(zhì)期或生產(chǎn)批號和限期使用日期，許可文號包含生產(chǎn)許可證號、衛(wèi)生許可證號和產(chǎn)品標準號（進口化裝品應該標注衛(wèi)生部進口化裝品衛(wèi)生許可同意文號，特殊用途化裝品應該標注衛(wèi)生部特殊用途化裝品衛(wèi)生許可同意文號），安全警告和使用指南。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第9頁2、學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)管內(nèi)容

2、1公共場所特點種類多，分布廣，人群聚集，流動量大。一些重點公共場所衛(wèi)生問題突出，如低星級賓館飯店和普通招待所：數(shù)量大，硬件設施較差，人員流動量大，人員衛(wèi)生素質(zhì)不高。洗浴中心：易造成性疾病傳輸。剪發(fā)美容：無證黑戶最多，用具消毒不規(guī)范。大型超市：節(jié)假日人流量過大，超出設計容量。游泳場館：易造成紅眼病傳輸流行，氯氣泄漏中毒事故。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第10頁2、2公共場所衛(wèi)生基本要求*環(huán)境質(zhì)量要求：公共場所室內(nèi)空氣質(zhì)量、空調(diào)送風質(zhì)量、微小氣候、采光照明和防噪音污染必須符合國家衛(wèi)生標準。*

用具用具要求：公共場所使用用具用具及一次性用具必須符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，重復使用用具、用具使用前應洗凈消毒，按衛(wèi)生要求保管，一次性用具禁止重復使用。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第11頁*消毒設施要求：賓館飯店、洗浴場所、美發(fā)美容場所、娛樂場所等應該設置符合要求消毒間和儲存間，消毒設施齊全、運轉(zhuǎn)正常，并配置符合衛(wèi)生要求消毒藥品。*滅蟲和廢棄物存放要求：公共場所應該具備消除蚊蠅老鼠蟑螂和病媒昆蟲危害防治辦法，應該設置垃圾和廢棄物存放專用設施。旅客廢棄衣物應進行登記，統(tǒng)一銷毀。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第12頁*相關產(chǎn)品要求：公共場所中客用清潔衛(wèi)生用具、化裝品、涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品、空氣凈化裝置，及其它健康相關產(chǎn)品必須符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。*

飲水、用水要求：公共場所飲水和各種洗浴水、游泳水必須符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，公共場所中高層建筑供水設施應該定時清洗、消毒，預防污染。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第13頁*從業(yè)人員要求：從事公共場所工作服務人員，按國家相關要求，每年必須進行健康檢驗。對患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性皮膚病或滲出性皮膚病以及有礙公共衛(wèi)生其它疾病，在治療前應調(diào)離工作崗位，嚴防疾病傳輸危害用戶、旅客身體健康。公共場所從業(yè)人員應該經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，工作時應該穿戴清潔工作服。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第14頁

2、3衛(wèi)生監(jiān)督主要內(nèi)容[1]對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，核發(fā)“衛(wèi)生許可證”；[2]對衛(wèi)生監(jiān)督工作中發(fā)覺衛(wèi)生問題進行技術(shù)指導；[3]監(jiān)督從業(yè)員進行健康檢驗，指導相關部門對從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識教育和培訓；[4]對新建、擴建、改建公共場所選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加完工驗收；[5]對公共場所發(fā)生危害健康事故進行調(diào)查處理；[6]對違反《條例》單位或個人進行行政處罰。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第15頁2、4監(jiān)督關鍵步驟#室內(nèi)空氣質(zhì)量：機械通風、空調(diào),開窗通風，定時消毒清洗空調(diào)系統(tǒng)，新風量必須到達國家標準和要求。#消毒效果：公共用具用具、泳（?。┏厮槍ο疚锲氛_選取消毒方法：簡便、有效、可靠、無殘留、無污染。嚴格監(jiān)督消毒藥品配比和消毒程序，備品數(shù)量要充分。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第16頁

#從業(yè)人員：1年體檢1次，（5病調(diào)離：痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動期肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚?。?，培訓:2年培訓1次

#強化管理相對人自律行為，衛(wèi)生許可證2年復核1次學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第17頁

2、5學生宿舍衛(wèi)生監(jiān)督

寄宿學校學生宿舍執(zhí)行國家《中小學校建筑設計規(guī)范》(GBJ99

85)要求。

學生宿舍監(jiān)督與評價（學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價GB/T18205-）

(1)學生宿舍人均居住面積應到達2．7平方米／每人；學生宿舍換氣次數(shù)25次/人。

(2)監(jiān)督宿舍衛(wèi)生管理制度；

(3)環(huán)境及個人用具衛(wèi)生(4)

宿舍無蟲媒及老鼠

()宿舍漱洗設備按國家要求標準設置；如盥洗室水龍頭數(shù)（個/人）1/8-10；

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第18頁

2、6重點場所監(jiān)督[1]旅店業(yè)重點關注項目衛(wèi)生許可證；體檢培訓；衛(wèi)生制度；應急預案；專用消毒間及消毒設施設備（水池、消毒柜、消毒劑、配比容器、程序和統(tǒng)計）；專用布草間（隔墻離地，環(huán)境通風良好）；公共用具用具更換、儲存、使用、消毒（數(shù)量3：1、更換清洗消毒統(tǒng)計、保潔柜）；公共場所衛(wèi)生監(jiān)測評價匯報；公共衛(wèi)生間消毒統(tǒng)計（水沖式、流動水洗手設備、獨立排風）；三防辦法（紗門、金屬防鼠網(wǎng)）；通風系統(tǒng)過濾網(wǎng)清洗、消毒統(tǒng)計，集中式空調(diào)系統(tǒng)按《規(guī)范》要求清洗消毒統(tǒng)計。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第19頁[2]剪發(fā)美容店衛(wèi)生要求店內(nèi)應有消毒設施或消毒間剪發(fā)工具采取無臭氧紫外線消毒，毛巾宜采取濕熱法（煮沸、高壓蒸汽）消毒或化學藥劑浸泡消毒，胡刷應使用一次性，環(huán)境空氣采取紫外線燈或化學藥劑進行消毒。必須備有供患頭癬等皮膚傳染病用戶專用剪發(fā)工具，用后及時消毒，單獨存放。客用化裝品索證制度，應向供貨方索取衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證及近期檢驗匯報復印件，客用化裝品、消毒產(chǎn)品及公共用具用具采購造冊統(tǒng)計。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第20頁[3]游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督重點

預防藻類生長：硫酸銅

渾濁：明礬聚合氯化鋁（絮凝）池水余氯含量：0.3~0.5mg/L

浸腳池：5~10mg/L長2米，深20厘米，與走道同寬

循環(huán)過濾設備：定時檢修，禁止局部潑灑。

使用液氯嚴防泄漏

兒童池不能與成人池相連水質(zhì)自測紀錄學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第21頁

2、7現(xiàn)場監(jiān)測儀器在監(jiān)督中主要作用公共場所衛(wèi)生標準共包括21項指標，現(xiàn)場監(jiān)測儀器可做其中16項。表達監(jiān)督時效性，提升監(jiān)督科技含量。衛(wèi)生部基本配置，《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設指導意見》（省、市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)現(xiàn)場快速檢測設備裝備標準公共場所、學校、環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)場檢測設備）

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第22頁室內(nèi)空氣：二氧化碳分析儀，一氧化碳分析儀，聲級計，總揮發(fā)性有機物測定儀，空氣微生物采樣器(六級)撞擊法，甲醛分析儀，可吸入顆粒分析儀，臭氧檢測儀。室內(nèi)環(huán)境：數(shù)字式照度計，數(shù)字微風儀，數(shù)字溫濕度計，便攜式紫外線強度計。水質(zhì)：便攜式電導儀，濁度儀，便攜式酸度計，水質(zhì)速測箱用于水質(zhì)樣品中污染物含量便攜現(xiàn)場分析（包含便攜PH計/電導率儀/濁度計/多參數(shù)比色計/27項50次測試試劑）

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第23頁部分公共場所主要監(jiān)測項目

*賓館、旅店用戶用具消毒、臥具更換、自備水源與二次加壓供水水質(zhì)、一氧化碳、二氧化碳、細菌總數(shù)、噪聲、新風量床位面積*舞廳、游藝廳一氧化碳、二氧化碳、噪聲、新風量、*公共浴室用戶用具洗換與消毒、池水濁度、池水細菌指標、空氣中二氧化碳、細菌總數(shù)*剪發(fā)美容店工作服、帶口罩、公用物品消毒、頭癬患者專用剪發(fā)工具、室內(nèi)照度、細菌總數(shù)、氨、可吸入塵*游泳池池水濁度、水中余氯量、細菌總數(shù)、大腸菌群、、池水凈化消毒設備、更衣室、強制性淋浴、廁所、浸腳消毒池、

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第24頁

公共衛(wèi)生用具監(jiān)督和標準公共衛(wèi)生用具監(jiān)測數(shù)量對公共衛(wèi)生用具進行監(jiān)測時，其監(jiān)測衛(wèi)生用具數(shù)量以不超出各類物品投入使用總數(shù)5％計算。對各類衛(wèi)生用具、用具投入使用總數(shù)不超出10件單位，各類物品采樣量應在1件以上。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第25頁

公用物品采樣部位要求：-

茶具：應在與口唇接觸處內(nèi)外邊緣采樣一周。-

床上用具：應在對折后中央5cm×5cm面積上用力均勻涂抹5次；浴巾、浴衣、浴庫褲隨機選擇某部位5cm×5cm面積上用力均勻涂抹5次。-

臉（腳）盆采樣：應在盆內(nèi)壁1/2～1/3高度處涂抹一圈采樣。浴盆應在盆內(nèi)四壁及盆底呈梅花狀布點采樣。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第26頁-

拖鞋采樣：應在每只拖鞋鞋面與腳趾接觸處5cm×5cm面積上有次序均勻涂抹3次采樣。一雙拖鞋為一份樣品。-

恭桶座墊采樣：應在座墊圈前1/3部位采樣。-

剪發(fā)推子采樣：應在推子前部上下均勻各涂抹三次。一個推子為一份樣品。-

剪發(fā)刀、剪和修腳工具采樣：應在使用刀、剪刃兩個側(cè)面各涂抹一次采樣。兩個刀或剪為一份樣品。胡刷采樣：胡刷應浸泡在50ml無菌生理鹽水中充分漂洗（或用棉試子在胡刷內(nèi)外均勻地各涂抹兩次）。一次性胡刷不采樣。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第27頁用具衛(wèi)生標準WS205－杯具類：表面光潔、無污漬、無水漬、無異味、無裂縫、無缺口。細菌總數(shù)cfu/cm2≤5,大腸菌群不得檢出布草類：清潔整齊、無污漬、無破損、無毛發(fā)。細菌總數(shù)cfu/25cm2≤200,大腸菌群不得檢出潔具類：表面光潔、無污漬、無異味。細菌總數(shù)cfu/25cm2≤300,大腸菌群不得檢出鞋類（不包含一次性使用鞋類）：表面清潔、無污漬、無異味。霉菌cfu/50cm2≤50學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第28頁

空氣微生物檢測-

空氣中微生物起源人工地面揚塵。-

撞擊式空氣微生物采樣器采取慣性撞擊原理將懸浮在空氣中微生物粒子采集到玻璃或塑料平皿中采樣介質(zhì)上，然后培養(yǎng)及深入生物學分析。-

采樣方法：選擇有代表性位置設置采樣點，采樣前必須將儀器消毒，采樣結(jié)束后依據(jù)采樣時間和流量，換算成每立方米空氣中菌落數(shù)。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第29頁

公共場所現(xiàn)場快速監(jiān)測項目CO一氧化碳測定儀，它是有毒氣體，主要作用于人體血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。對人體危害主要取決于空氣中一氧化碳濃度和接觸時間。是公共場所主要監(jiān)測項目之一?？晌腩w粒物PM10測定儀漂浮在環(huán)境空氣中顆粒物粒子由液體或固體物質(zhì)組成。其中大于0.1um和小于5～10um粒子在環(huán)境空氣中連續(xù)時間長，危害大，監(jiān)測最有衛(wèi)生學意義。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第30頁

二氧化碳測定儀。

CO2公共場所通風不良可使二氧化碳氣體濃度增加，影響人體健康。是公共場所主要監(jiān)測指標之一。測定方法有不分光紅外線法、氣相色譜法等。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第31頁

微小氣候測定儀-

微小氣候包含溫度、濕度、風速、輻射等，對人體熱平衡有很大影響，是機體維持熱平衡基礎，而且能夠交換。-

溫濕度使用數(shù)字溫濕度計，直接讀數(shù)。風速使用數(shù)字微風儀，每次使用前需調(diào)零，使用時注意保護探頭，用后先關電源，再將探頭桿退回。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第32頁

照度測定-

照度計是利用光敏半導體元件物理光電現(xiàn)象制成。每使用兩年要檢定一次。-

測定點確實定：在無特殊要求公共場所中，測定面高度為地面以上80～90cm。普通房間取5個點（梅花點）；影劇院、商場等大面積場所測量可用等距離布點法。-

測量前最少曝光5min，受光器水平放置測定面上。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第33頁

噪聲測定TY-9600A-

公共場所噪聲起源多為人為造成，長久生活在這些環(huán)境中，會使人聽力逐步下降，出現(xiàn)聽力疲勞等。-

布點標準：按面積大小，距聲源中心到對測墻壁中心直線上取均勻分布1-3-5點為監(jiān)測點。-

測量時間：文化娛樂場所、商場，營業(yè)前后30min,結(jié)束前30min噪聲。其余場所營業(yè)后60min測定。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第34頁

甲醛測定-

甲醛是一個有害空氣污染物。長久接觸會使人眼睛、鼻腔、和上呼吸道產(chǎn)生刺激作用。-

測定方法有化學比色法如酚試劑法、乙酰丙酮法等；儀器法有微分脈沖極譜法、高壓液相色譜法、氣相色譜法等。4160型甲醛分析儀學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第35頁

3、公共場所管理模式公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作是政府衛(wèi)生行政部門依法行政行為，量化分級是提升公共場所經(jīng)營者依法經(jīng)營意識、促進建立市場信用體系、改進政府衛(wèi)生行政部門依法監(jiān)管方式，提升執(zhí)法工作效率一個有益嘗試。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第36頁

基本情況：《衛(wèi)生部關于開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級試點工作通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔２００５〕３４０號8月17日），附件：《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級試點工作方案》，普通旅店（招待所）衛(wèi)生量化分級評分表，美容美發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督量化評分表，洗浴（桑拿）衛(wèi)生監(jiān)督量化評分表。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第37頁衛(wèi)生部決定在全國13個地域開展試點工作，濰坊市是本省惟一一處試點。試點工作將自２００５年９月開始，２００６年１２月前結(jié)束。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第38頁經(jīng)過試點工作，意在探索新時期公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理模式，探索一套針對各類公共場所切實可行量化分級管理方案，建立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督長期有效機制和公共場所衛(wèi)生管理信用體系，同時增強公共場所經(jīng)營單位遵法和自律意識，改進公共場所衛(wèi)生情況，到達合理配置衛(wèi)生監(jiān)督資源，科學監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)法行為，提升衛(wèi)生監(jiān)督水平和效能。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第39頁衛(wèi)生部公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級試點地域第一次工作會議11月23日在京召開。中國CDC、北京、河北、江蘇、浙江、安徽、山東、湖北、四川、云南、陜西、寧夏回族自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設兵團及海淀區(qū)、承德市、淮安市，杭州市、馬鞍山市、濰坊市、十堰市、株洲市、成城市、昆明市、西安市、銀川市、農(nóng)六師13個試點地域代表參加會議。試點工作工作程序、模式、機制等達成了共識。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第40頁

4、空調(diào)污染與健康4、1空調(diào)簡介

為了確保人員身體健康，確?？照{(diào)房間室內(nèi)空氣品質(zhì)到達衛(wèi)生標準要求?？照{(diào)系統(tǒng)必須為空調(diào)房間通風換氣、提供新鮮潔凈空氣。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第41頁

空調(diào)作用

利用空調(diào)系統(tǒng)對空氣進行加熱、冷卻、加濕、去濕、凈化等處理，然后將其輸送到各個房間，以保持房間內(nèi)空氣溫度、濕度、氣流速度和潔凈程度等參數(shù)穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，滿足人們生產(chǎn)和生活需要。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第42頁

集中空調(diào)對室內(nèi)空氣影響?

空調(diào)建筑室內(nèi)是封閉空間，空調(diào)系統(tǒng)在設計、施工安裝與運行管理上存在衛(wèi)生問題，對室內(nèi)空氣品質(zhì)造成不良影響。?

測試表明，換氣次數(shù)低，新風量不足以及氣流組織不合理是空調(diào)系統(tǒng)通病。?

管理不善空調(diào)系統(tǒng)管道內(nèi)積塵和冷凝器水污染等，也會對室內(nèi)空氣質(zhì)量帶來嚴重影響。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第43頁空調(diào)系統(tǒng)分類方法按空氣處理設備設置情況：集中式空調(diào)系統(tǒng)，局部式空調(diào)系統(tǒng)，半集中式空調(diào)系統(tǒng)（混合式）按處理空氣方式：全新風式空調(diào)系統(tǒng)（直流式），全封閉式空調(diào)系統(tǒng)（循環(huán)式），回風式空調(diào)系統(tǒng)（混合式）按負擔熱濕負荷所用工作介質(zhì)：全空氣式空調(diào)系統(tǒng)，全水式空調(diào)系統(tǒng)，空氣-水式空調(diào)系統(tǒng)，制冷劑式空調(diào)系統(tǒng)按系統(tǒng)風量調(diào)整方式：定風量系統(tǒng)，變風量系統(tǒng)按主風道中風速分：

低速系統(tǒng)，

高速系統(tǒng)按風道設置分：

單風道系統(tǒng)，雙風道系統(tǒng)學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第44頁

4、2空調(diào)系統(tǒng)污染及健康危害空調(diào)系統(tǒng)污染

空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部污染物生物性污染物： 細菌、真菌、病毒、昆蟲物理性污染物： 顆粒物、玻璃纖維化學性污染物： VOC、CO、臭氧

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第45頁軍團菌l

軍團菌發(fā)覺時間：1976年地點：美國費城一家旅館事由：退伍軍人年會事件：新型呼吸系統(tǒng)疾病（軍團菌病)患者人數(shù)：221人死亡人數(shù)：29人l

1978年被命名為嗜肺軍團菌學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第46頁軍團菌在空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)分布于冷卻塔

加濕器

冷卻盤管

熱交換盤管l軍團菌污染是中央空調(diào)系統(tǒng)中最常見污染物我國1982年在南京首次證實軍團菌病例。

◆1999年，北京14家四星級以上賓館空調(diào)冷卻水中軍團菌檢出率55.26%。

◆同年上海市47家星級賓館、商場、醫(yī)院、地鐵車站等公共場所空調(diào)冷卻水中軍團菌檢出率49.9%。

◆年，武漢6家賓館、醫(yī)院空調(diào)冷卻塔水中軍團軍檢出率50%。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第47頁空調(diào)系統(tǒng)中易污染部位l

冷卻塔特殊環(huán)境：充分陽光和適宜溫度及自來水中營養(yǎng)物質(zhì)，藻類瘋長，細菌生長食物源，故空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部微生物（致病性軍團菌）生長繁殖主要場所（生物污染源）。循環(huán)水可形成微生物氣溶膠（水霧），散布到冷卻塔周圍空氣中達幾百米遠，故生物性污染物潛在傳染源。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第48頁l

通風管道微風速使污染物易集聚，適宜溫度和積聚塵埃為生物提供良好生存環(huán)境，如螨蟲、真菌、細菌、病毒和昆蟲。l

加濕器（汽化或噴霧式）蓄水槽易繁殖微生物；l

冷卻盤管中排水管和凝水盤細菌、霉菌污染；l

空氣過濾器可積累大量灰塵學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第49頁

空調(diào)系統(tǒng)污染發(fā)生原因*空調(diào)系統(tǒng)不足，設備和裝置本身質(zhì)量，設計不妥，新風量不足，無室外新風補充*新風口位置選擇不妥如停車場、垃圾站、冷卻塔附近*運行管理不善，新風口、過濾器未及時清洗，通風管道未及時疏通或清潔*冷卻塔、加濕器未采取預防致病生物孳生和繁殖辦法

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第50頁健康危害空調(diào)系統(tǒng)污染引發(fā)疾病呼吸道疾病

軍團菌病、加濕器熱過敏癥

哮喘、過敏性肺炎空調(diào)綜合征（大樓綜合征）空調(diào)綜合征:是指一些建筑物內(nèi)因為空氣污染、空氣交換率很低，以致在該建筑物內(nèi)活動人群產(chǎn)生一系列非特異性自覺癥狀，離開該建筑物后癥狀則可消退。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第51頁l總而言之，軍團菌病易發(fā)生在封閉式中央空調(diào)房間里，暴發(fā)流行常見于賓館、飯店、餐廳、醫(yī)院、體育館等空調(diào)系統(tǒng)被污染而傳輸。l伴隨空調(diào)系統(tǒng)日益普及，軍團菌傳輸機會和軍團菌病發(fā)生幾率也日益增加，所以加強空調(diào)系統(tǒng)管理，定時對空調(diào)系統(tǒng)進行監(jiān)測和清洗，對預防軍團菌病發(fā)生和流行有主要意義。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第52頁4、3污染現(xiàn)實狀況全國污染情況全國公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)抽檢情況

2月至4月,衛(wèi)生部開展了全國公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生情況監(jiān)督檢驗,全國30個省、自治區(qū)、直轄市，共抽檢了60多個城市具備集中空調(diào)設施937家公共場所，其中賓館飯店540家，大型商場、超市397家，公共場所937；檢測樣品數(shù)5600個。抽檢結(jié)果：嚴重污染47.1%，中等污染46.7%，中等污染程度以上占93.8%，合格率6.2%。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第53頁山東省污染情況山東省公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)抽檢情況3月隨機抽取3個城市30家公共場所，16家賓館飯店、14家大型商場超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行管道積塵量和積塵中細菌總數(shù)和真菌總數(shù)檢測。檢測樣品165份，抽檢結(jié)果：所檢公共場所空調(diào)風管積塵量中等污染程度占30%,嚴重污染程度占70%;細菌總數(shù)嚴重污染程度占66.6%;真菌總數(shù)嚴重污染程度占93.4%，依據(jù)空調(diào)風管系統(tǒng)污染程度判定標準，輕度、中度和重度3個污染指標中只要有1項超標，即判定為該種污染程度，檢測結(jié)果表明30家公共場所空調(diào)均屬于嚴重污染。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第54頁

4、4空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督管理空調(diào)系統(tǒng)存在衛(wèi)生學問題，在衛(wèi)生學上含有正負兩面性，預防空調(diào)系統(tǒng)污染造成對人體健康不良影響成為空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生管理中一個主要任務。為預防空氣傳輸性疾病，衛(wèi)生部出臺集中空調(diào)通風系統(tǒng)相關管理要求。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第55頁●《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理方法》年2月10日頒布，自3月1日起施行。（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[]53號）●《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、（8月19日頒布《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》同時廢止。）《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔〕58號年2月16日）●公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理逐步納入法制化管理軌道。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第56頁《方法》提出，公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)應符合衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生標準要求；風管系統(tǒng)、風口和機房衛(wèi)生管理要求；冷卻塔、過濾器（網(wǎng)）、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等檢驗、清洗或更換要求；新建、改建和擴建空調(diào)通風系統(tǒng)要求。在衛(wèi)生管理方面，《要求》提出了衛(wèi)生管理制度制訂和執(zhí)行；預防空氣傳輸性疾病應急預案制訂；需要清洗和消毒情況；當?shù)赜虬l(fā)生空氣傳輸性疾病暴發(fā)流行時應急預案開啟，空調(diào)通風系統(tǒng)運行及主要設備和部件清洗消毒；集中空調(diào)通風系統(tǒng)造成或者可能造成空氣傳輸性傳染病時，空調(diào)通風系統(tǒng)關閉、清洗消毒和重新啟用。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第57頁《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》主要要求了公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生要求和檢驗方法?！豆矆鏊锌照{(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》要求了新建、改建、擴建和已投入運行公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)預防空氣傳輸性疾病衛(wèi)生學評價工作?！豆矆鏊锌照{(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》要求了集中空調(diào)通風系統(tǒng)各主要組成部分清洗方法、清洗過程以及專業(yè)清洗機構(gòu)、專用清洗設備技術(shù)要求。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第58頁

5、學校飲用水衛(wèi)生安全飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作是在國家法律、法規(guī)、行政規(guī)章和標準規(guī)范下進行。新《傳染病防治法》自12月1日實施，與生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理相關條文共7條，其中第29條要求了飲用水供水單位供給飲用水和包括飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品，應該符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。我國第一部飲用水衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)性文件由建設部、衛(wèi)生部共同同意頒發(fā)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》，1997年7月1日施行。共5章31條，其中第6條對供水單位必須執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85作了明確要求。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第59頁

9月1日衛(wèi)生部公布《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》，共包含7個文件，其中《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》是在原《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85基礎上進行修訂而成，水質(zhì)指標由原《標準》35項修改后共96項，包含常規(guī)檢測項目34項，非常規(guī)檢測項目62項。新《城市供水水質(zhì)標準》（CJ/T206-）是國家建設部公布，從6月1日實施。要求了檢測項目101項，其中常規(guī)檢測項目42項，非常規(guī)檢測項目59項。新增加項目都是事關百姓身體健康，在公共場所飲用水衛(wèi)生監(jiān)督中發(fā)揮主動作用。

學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第60頁

公共場所二次供水依據(jù)《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051-1997

，二次供水水箱（或蓄水設備）每年最少清洗消毒1次，并對水質(zhì)進行檢驗，包含必測、選測、增測項目。公共場所使用桶裝水應符合對應衛(wèi)生標準。飲用純凈水其水質(zhì)應符合《瓶(桶)裝飲用純凈水衛(wèi)生標準》GB17324-，瓶（桶）裝飲用凈水其水質(zhì)應符合《飲用凈水水質(zhì)標準》CJ94-1999。購進使用桶裝水必須持有有效衛(wèi)生許可證，瓶裝標識符合衛(wèi)生要求，飲水機等部位必須定時清洗消毒，使用消毒劑必須持有有效消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第61頁

各類學校都應做好校內(nèi)飲用水衛(wèi)生管理。按照《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》()提供安全、清潔、足夠飲用水。

1采取自建管道直飲水供給直飲水，應取得涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，水質(zhì)符合衛(wèi)生要求;

2采取桶裝水供給,其桶裝水生產(chǎn)廠必須領有衛(wèi)生許可證,并以食品量化分級A級企業(yè)為宜，飲水機(涉水產(chǎn)品)必須領有省級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生批件;

3采取集團式濾水器過濾供給，該集團式濾水器必須有衛(wèi)生部衛(wèi)生批件。

4采取自建集中式供水,符合《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》要求，應取得衛(wèi)生許可證才能供水,水質(zhì)必須符合《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》()，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意,不宜讓學生直接飲用。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第62頁

飲用水污染事件經(jīng)典案例四川省自貢市富順縣趙化鎮(zhèn)光第中學暴發(fā)甲肝流行案，4月-5月累計發(fā)生甲肝146例。經(jīng)檢驗，光第中學自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證和任何防護辦法，自備水未經(jīng)處理直接供給學生食堂和五處學生寢室，市縣疾控機構(gòu)水質(zhì)檢測，水源水、二次供水、管網(wǎng)末稍水菌群總數(shù)、糞大腸干菌嚴重超標；學生食堂未辦衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員無健康合格證，食堂布局不合理，周圍環(huán)境差，緊鄰食堂是豬圈和旱廁等衛(wèi)生問題。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第63頁

行政處罰：對富順光第中學自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證，微生物超標，按照《四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》第二十六條第一、三項，處以0元罰款；學生食堂及周圍環(huán)境衛(wèi)生差，食堂無衛(wèi)生許可證，按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第四十條、第四十一條，責令整改，并處以28000元罰款；光第中學甲肝暴發(fā)流行，學校為疫情第一匯報人，校醫(yī)未報疫情，按照《中華人民共和國傳染病防治法實施方法》第七十一條，提議學校上級相關部門對學校主管人員和直接責任人給予行政處罰。當?shù)叵嚓P部門對富順縣趙化鎮(zhèn)光第中學校長、教育局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、防疫站、鎮(zhèn)政府等相關人員22人給予免職等黨紀政紀處罰。學校公共場所衛(wèi)生管理和監(jiān)督專家講座第64頁

學校飲水污染事件衛(wèi)生監(jiān)督

(1)學校發(fā)生重大水質(zhì)異常情況時，衛(wèi)生監(jiān)督人員應馬上采取辦法，封存現(xiàn)場，同時快速向上級衛(wèi)生行政部門匯報

(2)衛(wèi)生行政部門對學校飲水污染進行現(xiàn)場調(diào)查，采樣水質(zhì)監(jiān)測、查找原因，確定污染源和污染物，對供水設施進行消毒處理

(3)對相關飲水污染調(diào)查問詢，病因流行病學調(diào)查，采取取證工具進行錄音；拍