生命體征監(jiān)測技術專家講座

(一）體溫測量目標（1）測量、統(tǒng)計患者體溫。（2）監(jiān)測體溫改變，分析熱型及伴隨癥狀。生命體征監(jiān)測技術專家講座第1頁2.體溫測量操作方法操作準備（1）護士準備：衣帽整齊，洗手（2）用物準備：治療盤內(nèi)放已消毒體溫計，彎盤，紗布3塊（一塊放入彎盤墊體溫計，一塊擦拭體溫計消毒液，一塊擦腋下汗），統(tǒng)計本，筆，有秒針表。測肛溫備潤滑油、衛(wèi)生紙。生命體征監(jiān)測技術專家講座第2頁評定患者（1）問詢、了解患者身體情況，向患者解釋測量體溫目標，取得患者配合。（2）評定患者適應測量方法。操作關鍵點（1）檢驗體溫計是否完好，將水銀柱甩至35℃以下。（2）依據(jù)患者病情、年紀等原因選擇測量方法。生命體征監(jiān)測技術專家講座第3頁（3）測腋溫時擦干腋下汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，預防脫落。測量5~10min后取出。（4）測口溫時將水銀端斜放于患者舌下，閉口3min后取出。（5）測肛溫時肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計水銀端輕輕插入肛門3~4cm，3min后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。（6）讀取體溫數(shù)，消毒體溫計生命體征監(jiān)測技術專家講座第4頁指導患者（1）通知患者測口溫前15~30min勿進食過冷，過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。（2）依據(jù)患者實際情況，指導患者學會正確測量體溫方法。生命體征監(jiān)測技術專家講座第5頁3注意事項（1）嬰幼兒、意識不清或不合作患者測體溫時，護理人員應該守候在患者身旁。（2）如有影響測量體溫原因時，應該推遲30min測量。（3）發(fā)覺體溫和病情不符時，應該復測體溫。生命體征監(jiān)測技術專家講座第6頁（4）極度消瘦患者不宜測腋溫。（5）如患者不慎咬破汞溫度計，應該

馬上去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋

清或牛奶延緩汞吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進汞排泄。生命體征監(jiān)測技術專家講座第7頁（二）脈搏測量1.目標（1）測量患者脈搏，判斷有沒有異常情況。（2）監(jiān)測脈搏改變，間接了解心臟情況。2.脈搏測量操作方法操作準備（1）護士準備：衣帽整齊、洗手（2）用物準備：統(tǒng)計本，筆，帶秒針表生命體征監(jiān)測技術專家講座第8頁評定患者（1）問詢、了解患者身體情況。（2）向患者講解測量脈搏目標，取得患者配合。生命體征監(jiān)測技術專家講座第9頁操作關鍵點（1）幫助患者采取舒適姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。（2）以示指、中指、無名指指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。生命體征監(jiān)測技術專家講座第10頁（3）普通患者能夠測量30s乘以2，脈搏異?；颊?，測量1min，核實后，匯報醫(yī)師。（4）短絀脈測量，應由兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，兩人應同時開始，由聽心率者發(fā)出“起”與“?！笨诹?，計數(shù)1min，以分數(shù)式統(tǒng)計。統(tǒng)計方式為心率/脈率/min。生命體征監(jiān)測技術專家講座第11頁指導患者（1）通知患者測量脈搏時注意事項（2）依據(jù)患者實際情況，能夠指導患者學會正確測量脈搏方法生命體征監(jiān)測技術專家講座第12頁3.注意事項（1）診脈前應使患者平靜，如有劇烈運動，應先休息20min后再測量。（2）不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混同。生命體征監(jiān)測技術專家講座第13頁（3）對心臟病患者應測脈搏1min，對有脈搏短絀患者，應由兩人同時分別測量脈搏與心率1min，以分數(shù)方式統(tǒng)計，即心率/脈率/min。（4）除橈動脈以外，可測顳動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、腘動脈、足背動脈等。（5）為偏癱患者測量脈搏，應選擇健側肢體。生命體征監(jiān)測技術專家講座第14頁（三）呼吸測量1.目標（1）測量患者呼吸頻率。（2）監(jiān)測呼吸改變。生命體征監(jiān)測技術專家講座第15頁2.呼吸測量操作方法操作準備（1）護士準備：衣帽整齊、洗手（2）用物準備：統(tǒng)計本，筆，帶秒針表生命體征監(jiān)測技術專家講座第16頁評定患者問詢、了解患者身體情況及普通情況操作關鍵點（1）普通與測脈搏同時進行，診脈后，檢驗者手指仍放于原處，保持診脈姿勢，以分散患者注意力。生命體征監(jiān)測技術專家講座第17頁（2）觀察患者胸部或腹部起伏，一起一伏為1次呼吸。（3）計數(shù)30s,結果乘以2即得呼吸頻率，并統(tǒng)計。（4）當患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉絲置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動次數(shù)，計數(shù)1min生命體征監(jiān)測技術專家講座第18頁3注意事項（1）呼吸速率會受到意識影響，測量時無須告訴患者。（2）如患者有擔心、猛烈運動、哭鬧等，需穩(wěn)定后測量。（3）呼吸不規(guī)律患者及嬰兒應該測量1min。生命體征監(jiān)測技術專家講座第19頁（四）血壓測量1.目標（1）測量、統(tǒng)計患者血壓，判斷有沒有異常情況。（2）監(jiān)測血壓改變，間接了解循環(huán)系統(tǒng)功效情況。生命體征監(jiān)測技術專家講座第20頁2.血壓測量操作方法操作準備（1）護士準備：衣帽整齊、洗手（2）用物準備：血壓計，聽診器，統(tǒng)計本，筆評定患者（1）問詢、了解患者身體情況。（2）告訴患者測量血壓目標，取得患者配合。生命體征監(jiān)測技術專家講座第21頁操作關鍵點（1）檢驗血壓計（2）幫助患者采取坐位或臥位，保持血壓計零點，肱動脈與心臟同一水平（3）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放于一指為宜，下緣距肘窩2~3cm生命體征監(jiān)測技術專家講座第22頁（4）打開水銀槽開關，帶好聽診器胸件置于肱動脈博動處并固定，向袖帶內(nèi)充氣，至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20~30mmHg，放氣，使汞住以4mmHg/s速度遲緩下降。（5）當從聽診器上聽到第一次搏動，汞柱所指刻度為收縮壓；繼續(xù)放氣，到搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，汞柱所指刻度為舒張壓。生命體征監(jiān)測技術專家講座第23頁（6）測量完成，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，擰緊閥門，解開袖帶。安置患者于舒適臥位，整理床單位。（7）將血壓計盒右傾45°，使水銀回流槽內(nèi)，關閉水銀槽開關。（8）整理妥善后，將袖帶放入血壓計盒內(nèi)固定位置，關閉血壓計并放回原處，幫助患者穿好衣服，取舒適體位。（9）將測得結果統(tǒng)計在統(tǒng)計本上，以分數(shù)式統(tǒng)計收縮壓/舒張壓。生命體征監(jiān)測技術專家講座第24頁指導患者（1）通知患者測血壓時注意事項。（2）依據(jù)患者實際情況，指導患者或家眷學會正確測量血壓方法。生命體征監(jiān)測技術專家講座第25頁3.注意事項（1）保持測量者視線與血壓計刻度平行。（2）長久觀察血壓患者，做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。（3）按照要求選擇適當袖帶。生命體征監(jiān)測技術專家講座第26頁（4）若衣袖過緊或穿衣太多時，應該脫掉衣服，以免影響測量結果。（5）充氣不可過猛、過高，預防水銀外溢；放氣不可過快過慢，以免讀值誤差。（6）當動脈搏動音聽不清或異常時，應分析排除外界原因，需重復測量時，應將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至零點，稍等片刻后再測量。（7）偏癱患者測量鍵肢。生命體征監(jiān)測技術專家講座第27頁（一）體溫相關知識1.體溫形成：是由糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生。2.體溫主要產(chǎn)生部位：肝臟，骨骼肌。3.散熱器官：主要是皮膚，其次是呼吸、排泄。生命體征監(jiān)測技術專家講座第28頁4.散熱方式（1）輻射是人體平靜狀態(tài)下處于較低環(huán)境溫度中主要散熱方式。（2）傳導，如臨床上對高熱病人采取冰袋、冰帽。（3）對流與氣體或液體流動速度成正比關系。生命體征監(jiān)測技術專家講座第29頁（4）蒸發(fā)是環(huán)境溫度等于或高于人體皮膚溫度時主要散熱方式，有不顯性出汗和發(fā)汗兩種形式，如臨床上對高熱病人采取乙醇擦浴方法。（5）體溫調(diào)整中樞：下丘腦。下丘腦前部是散熱中樞，后部是產(chǎn)熱中樞。生命體征監(jiān)測技術專家講座第30頁6．體溫生理改變（1）晝夜：周期性波動，清晨2~6時最低，午后2~8時最高。（2）年紀：兒童、青少年體溫高于成年人;成年人高于老年人體溫；新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)整功效尚未發(fā)育完善，易受環(huán)境溫度影響而改變。生命體征監(jiān)測技術專家講座第31頁（3）性別：女性體溫平均稍高于男性0.3℃，女性體溫隨月經(jīng)周期變動，即排卵前體溫較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫逐步升高；即月經(jīng)前期和妊娠早期，因為孕酮（黃體酮）影響，體溫可升高0.2~0.3℃。（4）肌肉活動：猛烈肌肉活動可使骨骼肌擔心并強烈收縮，增加產(chǎn)熱，體溫升高。生命體征監(jiān)測技術專家講座第32頁（5）藥品：麻醉藥品可抑制體溫調(diào)整中樞或影響傳入路徑活動并能擴張血管，增加散熱，降低機體對嚴寒環(huán)境適應能力，所以手術病人在術中、術后應注意保暖。（6）其它：情緒激動、擔心、進食、環(huán)境溫度改變都會對體溫產(chǎn)生影響。生命體征監(jiān)測技術專家講座第33頁7.正常體溫：是一個正常波動范圍。肛溫37.5℃（36.5~37.7℃）；口溫為37.0℃（36.3~37.2℃）；腋溫36.5℃（36.0~37.0℃）;依次平均低0.3~0.5℃生命體征監(jiān)測技術專家講座第34頁8.異常體溫（1）體溫過高：即發(fā)燒。發(fā)燒程度分為（以口腔溫為標準）：低熱37.3~38.0℃;中度熱38.1~39.0℃；高熱39.1~41.0℃:；超高熱41.0℃以上。發(fā)燒最常見病因是感染。生命體征監(jiān)測技術專家講座第35頁（2）發(fā)燒過程①體溫上升期：特點為產(chǎn)熱大于散熱。②高熱連續(xù)期：特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨平衡。③退熱期：特點為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常。生命體征監(jiān)測技術專家講座第36頁（3）熱型①稽留熱：體溫連續(xù)在39℃~40℃，達數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超出1℃。見于急性感染，如肺炎鏈球菌肺炎(大葉性肺炎)、傷寒等。②弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時高于正常水平，見于風濕熱、膿毒血癥、敗血癥、化膿性疾病等。生命體征監(jiān)測技術專家講座第37頁③間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，連續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常一下，經(jīng)過一個間歇，體溫又升高，并重復發(fā)作，高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，見于急性腎孟腎炎、瘧疾等④不規(guī)則熱：發(fā)燒無一定規(guī)律，且連續(xù)時間不定，見于流行性感冒、癌性發(fā)燒、結核病等。生命體征監(jiān)測技術專家講座第38頁（5）體溫過低：低于35.0℃以下。常見于早產(chǎn)兒、重度營養(yǎng)不良、衰竭病人。護理：保暖，升高室溫至24~26℃，觀察生命體征，每小時測體溫1次，做好搶救準備。生命體征監(jiān)測技術專家講座第39頁（二）脈搏相關知識1脈搏：在每一個心動周期中，因為心臟收縮和舒張，動脈壓力發(fā)生周期性改變，造成動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏產(chǎn)生：心臟竇房結自律細胞發(fā)出興奮沖動，傳至心臟各部，致使心臟收縮。脈率正常成人在平靜狀態(tài)下60~100次/min；普通新生兒平均脈率120次/min，伴隨年紀增加逐步減慢靠近成人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第40頁異常脈搏(1)頻率異常①心動過速：成人脈率超出100次/min稱為心動過速（速脈）。常見于發(fā)燒，甲狀腺功效亢進、心衰、血容量不足，疼痛等。②心動過緩：成人脈率少于60次/min稱為心動過緩（緩脈）。常見于顱腦內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功效減退、阻塞性黃疸、服用一些藥品如洋地黃類藥品、普尼拉明、利舍平等；正常生理性見于運動員。生命體征監(jiān)測技術專家講座第41頁(2)節(jié)律異常①間歇脈：在一系列正常規(guī)則脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長間歇稱間歇脈（過早搏動或期前收縮）?？梢娪诟鞣N心臟病或洋地黃中毒等病人。正常人過分疲勞、情緒激動或體位改變時偶然可出現(xiàn)。每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。生命體征監(jiān)測技術專家講座第42頁②脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心率完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫病人。絀脈越多，心律失常越嚴重。病情好轉，絀脈能夠消失。生命體征監(jiān)測技術專家講座第43頁(3)強弱異常①洪脈：脈搏強大有力，見于高熱、甲亢等病人。②絲脈：脈搏細弱無力，見于大出血、心功效不全、休克、主動脈狹窄等病人。③奇脈：當平靜吸氣時，脈搏顯著減弱甚至消失現(xiàn)象，又稱吸停脈。見于心包積液、縮窄性心包炎、心臟壓塞病人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第44頁④水沖脈：脈搏驟起驟落，如潮水漲落，故名水沖脈。見于主動脈瓣關閉不全、先天性動脈導管未閉、動脈瘺、甲亢、嚴重貧血等病人。⑤交替脈：節(jié)律正常但強弱交替出現(xiàn)脈搏。見于高血壓心臟病、急性心肌梗死、主動脈瓣關閉不全等病人，因為左心室收縮力強弱不定所致，是左心衰主要體征。生命體征監(jiān)測技術專家講座第45頁（三）呼吸相關知識1.呼吸：機體在新陳代謝中，需要不停地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把本身產(chǎn)生二氧化碳排出體外，機體與環(huán)境之間所進行氣體交換過程稱為呼吸。正常頻率16~20次/min。（1）外呼吸：是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進行氣體交換。（2）內(nèi)呼吸：是指血液與組織細胞之間氣體交換。生命體征監(jiān)測技術專家講座第46頁2.呼吸運動調(diào)整（1）呼吸中樞：延髓和腦橋是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性部位，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸運動。（2）呼吸反射性調(diào)整①肺牽張反射。

②呼吸肌本體感受性反射。③防御性呼吸反射，包含咳嗽反射、噴嚏反射。生命體征監(jiān)測技術專家講座第47頁(3)呼吸化學性調(diào)整：是動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和氫離子濃度。其中PaCO2是調(diào)整呼吸中最主要生理性化學原因。生命體征監(jiān)測技術專家講座第48頁3.異常呼吸(1)頻率異常①呼吸增快：成人超出24次/min稱為呼吸增快。常見于發(fā)燒、甲狀腺功效亢進、缺氧、貧血、心功效不全等。②呼吸過慢：成人少于10次/min稱為呼吸過慢。常見于呼吸中樞受抑制疾病，如顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥品如洋地黃類藥品中毒。生命體征監(jiān)測技術專家講座第49頁(2)節(jié)律異常①潮式呼吸（陳-施呼吸）：是一個呼吸由淺慢逐步變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，在經(jīng)過一段呼吸暫停后又重復以上過程周期性改變，其形態(tài)如同潮水起伏。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥品中毒、腦炎。生命體征監(jiān)測技術專家講座第50頁②間歇呼吸（畢奧呼吸）：有規(guī)律呼吸幾次后，突然停頓呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此重復交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。為呼吸中樞興奮性顯著降低表現(xiàn)，常在臨終前發(fā)生。病情比潮式呼吸還重。生命體征監(jiān)測技術專家講座第51頁(3)深淺度變異①深度呼吸（庫斯莫呼吸）：呼吸深長而規(guī)則。見于尿毒癥、糖尿病等引發(fā)代謝性酸中毒病人。②淺快呼吸：呼吸淺表而不規(guī)則。見于瀕死病人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第52頁(4)聲音異常①蟬鳴樣呼吸：呼吸時有一個高音調(diào)音響。見于喉頭水腫、異物等病人。②鼾聲呼吸：呼吸時發(fā)出粗糙鼾聲。見于深昏迷病人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第53頁(5)呼吸困難：是呼吸節(jié)律、頻率和深淺度異常。病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費勁，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參加呼吸活動。臨床上可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難等。生命體征監(jiān)測技術專家講座第54頁①呼氣性呼吸困難特點：上呼吸道部分梗阻，病人吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有顯著三凹癥（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷），常見于氣道阻塞、異物、喉頭水腫。生命體征監(jiān)測技術專家講座第55頁②呼氣性呼吸困難特點：下呼吸道部分梗阻，病人呼氣費勁，呼氣時間延長。常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。③混合性呼吸困難特點：吸氣、呼氣均感費勁，呼吸頻率增加。常見于廣泛性肺部疾病。生命體征監(jiān)測技術專家講座第56頁(6)常見異常呼吸氣味①爛蘋果味：見于糖尿病酮癥酸中毒病人。②肝腥味：見于肝性腦病。③尿臭味：見于慢性腎衰竭、尿毒癥病人。④大蒜味：見于有機磷中毒病人。⑤惡臭味：為厭氧菌感染，見于支氣管擴張或肺膿腫病人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第57頁（四）血壓相關知識

1.血壓：是血管內(nèi)流動著血液對單位面積血管壁側壓力，在不一樣血管內(nèi)，血壓被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，而一般所說血壓是指動脈血壓。生命體征監(jiān)測技術專家講座第58頁

2.收縮壓（SBp）(又稱高壓)：在一個心動周期中，動脈血壓伴隨心室收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性波動，在心室收縮時，動脈血壓上升到最高值稱為收縮壓。舒張壓（DBp）（又稱低壓）：在心室舒張末期，動脈血壓下降到達最低值稱為舒張壓。生命體征監(jiān)測技術專家講座第59頁

3.影響血壓原因①每搏排出量多少影響收縮壓高低。②心率主要影響舒張壓升高。③

外周阻力大小主要反應舒張壓高低。④主動脈和大動脈管壁彈性：當彈性降低后使血管可擴張性減小，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量與血管容量。假如循環(huán)血量降低或血管容量擴大，血壓便會下降。生命體征監(jiān)測技術專家講座第60頁4.正常血壓：收縮壓90~139mmHg；舒張壓60~89mmHg；脈壓30~40mmHg。WHO要求成人應以動脈搏動音消失作為判斷舒張壓標準。生命體征監(jiān)測技術專家講座第61頁5.不一樣部位血壓：右上肢高于左上肢血壓，其原因是右側肱動脈來自主動脈弓第一大分支無名動脈，而左側肱動脈來自主動脈第三大分支左鎖骨下動脈，因為能量消耗，右側上肢血壓比左側上肢血壓高10~20mmHg，下肢血壓高于上肢20~40mmHg，其原因與股動脈管徑較肱動脈粗，血流量大相關。生命體征監(jiān)測技術專家講座第62頁6.其它對血壓影響：清晨血壓最低，然后逐步升高，至黃昏最高，過分勞累或睡眠不佳血壓可稍升高；女性更年期前，血壓低于男性，更年期后無明顯差異;嚴寒環(huán)境，末梢血管收縮，血壓略升高；高溫反之下降。生命體征監(jiān)測技術專家講座第63頁7.高血壓:成年人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。依據(jù)血壓升高水平，又深入將高血壓分為1、2、3級。當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高級別作為標準。生命體征監(jiān)測技術專家講座第64頁附表高血壓水平定義和分類（WHO/ISH，1999）分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓

＜120和＜80正常血壓

＜130和＜85正常高值

130~139或85~89高血壓

≥140或≥901級（輕度）

140~159或90~99亞組：臨界血高壓

140~149或90~942級（中度）

160~179或100~1093級（重度）

≥180或≥110單純收縮期高血壓

≥140或＜90亞組：臨界收縮期高血壓140~149或＜90生命體征監(jiān)測技術專家講座第65頁8.低血壓：血壓低于90/60mmHg。見于大出血、休克、急性心力衰竭等病人。生命體征監(jiān)測技術專家講座第66頁血糖監(jiān)測生命體征監(jiān)測技術專家講座第67頁血糖監(jiān)測（一）目標監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標，為臨床治療提供依據(jù)，預防低血糖癥，控制疾病，提升病人生活質(zhì)量。（二）血糖監(jiān)測操作方法生命體征監(jiān)測技術專家講座第68頁操作準備（1）護士準備：儀表端莊、衣帽整齊、洗手戴口罩、語言得體、動作規(guī)范。（2）用物準備：血糖儀以oneTouchsureStepTM（美國強生穩(wěn)步倍加型）血糖監(jiān)測儀為例。采血筆、采血針、試紙、2％碘酊、75％乙醇、無菌棉簽、統(tǒng)計單、筆。生命體征監(jiān)測技術專家講座第69頁評定患者（1）問詢、了解患者身體情況。（2）向患者解釋血糖監(jiān)測配合事項，取得患者配合。生命體征監(jiān)測技術專家講座第70頁操作關鍵點（1）攜用物至床旁，確定患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測定要求。（2）取下采血筆，將采血筆插入針座，推入采血針直至采血針固定在針