社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座

第四章小區(qū)重點人群保健社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第1頁

學習目標1、說出小區(qū)重點人群保健關鍵點2、能利用相關知識對個體、家庭、小區(qū)提供保健指導社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第2頁

章節(jié)內容第一節(jié)小區(qū)兒童預防保健第二節(jié)小區(qū)青少年預防保健第三節(jié)小區(qū)婦女預防保健

第四節(jié)小區(qū)老年預防保健社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第3頁第一節(jié)小區(qū)兒童預防保健一、概述二、各年紀期兒童保健重點三、兒童保健詳細辦法四、早期教育五、兒童意外傷害預防社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第4頁一、概述

兒童保健是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響原因，采取有效辦法，加強有利條件，預防不利原因，促進和保障兒童健康成長綜合性防治醫(yī)學。兒童保健工作目標是增強兒童體質，降低兒童發(fā)病率和死亡率，提升兒童健康水平，促進全方面發(fā)展。小區(qū)兒童是指0－6歲小兒。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第5頁二、各年紀期兒童保健重點

（一）胎兒期及圍生期保?。ǘ┬律鷥浩诒＝。ㄈ雰浩诒＝。ㄋ模┯變浩诒＝?/p>

（五）學齡前期保健社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第6頁胎兒期及圍生期保健胎兒期保健主要經過對孕母保健來實現(xiàn)。孕母要確保充分營養(yǎng)，合理安排生活和工作，主動防治疾病，用藥慎重，心情愉快。圍產期保健重點在預防遺傳性疾病與先天畸形；預防異常產、早產、低出生體重兒、胎兒生長發(fā)育遲滯以及預防新生兒窒息和感染等。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第7頁新生兒期保健

出生時護理新生兒家庭護理新生兒撫觸返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第8頁嬰兒期保健

提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。定時進行體格檢驗，便于早期發(fā)覺營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病等疾病并給予及時干預和治療。重視感知覺、動作和語言發(fā)育。堅持戶外活動。完成基礎計劃免疫。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第9頁幼兒期保健

合理安排膳食。定時（3-6月）進行健康檢驗，重視牙齒保健。加強早期教育，促進幼兒智力和動作發(fā)育。培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好生活習慣和獨立生活能力。注意意外事故如跌傷、燙傷、異物吸入等預防。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第10頁學齡前期保健

繼續(xù)進行生長發(fā)育監(jiān)測（每年1-2次），進行齲齒、缺鐵性貧血等常見病篩查與矯治；重視早期教育，注意培養(yǎng)獨立生活能力和講衛(wèi)生、講禮貌、愛集體、愛勞動道德品質。加強體格鍛煉，注意安全，預防意外。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第11頁三、兒童保健詳細辦法

護理

營養(yǎng)計劃免疫

小區(qū)保健管理

體格鍛煉

兒童心理保健

返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第12頁護理居室：應陽光充分，空氣新鮮。衣著：小兒衣著應以輕柔、大小適中，易于穿脫純棉織物為宜，不應過厚過多。習慣培養(yǎng)：睡眠習慣、衛(wèi)生習慣、飲食習慣。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第13頁小區(qū)保健管理

新生兒家庭訪視兒童保健門診：嬰兒生后42天體檢一次，1歲以內每3個月檢驗一次，1－3歲每六個月檢驗一次，3－7歲每年檢驗一次。定時檢驗內容包含：體格測量及評價；全身各系統(tǒng)體格檢驗；常見病試驗室檢驗，如佝僂病、缺鐵性貧血、微量元素缺乏、生長發(fā)育遲緩等。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第14頁體格鍛煉

“三浴”鍛煉：空氣浴、日光浴、水浴。體育運動：主要選擇游戲性項目，如玩木馬、騎小車子、打滑梯、玩球、跳繩等活動。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第15頁兒童心理保健

兒童心理健康標準常見兒童心理問題及預防心理健康與家庭教育

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第16頁兒童心理健康標準

智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定而愉快意志健全與行為協(xié)調穩(wěn)定、協(xié)調個性人際交往友好返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第17頁常見兒童心理問題及預防

吮吸手指咬指甲屏氣發(fā)作口吃選擇性緘默癥遺尿癥返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第18頁心理健康與家庭教育

父母應以身作則建立友好家庭人際關系采取正確教育方式返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第19頁四、早期教育早期教育觀念

兒童早期教育方法

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第20頁五、兒童意外傷害預防環(huán)境安全預防交通事故預防溺水防止外傷預防窒息預防中毒社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第21頁第二節(jié)小區(qū)青少年預防保健一、概述二、青少年保健重點三、青少年主要存在健康問題及預防社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第22頁一、概述

青少年時期是人生關鍵時期，是衛(wèi)生保健需求量最大、接收健康教育最迫切時期。所以要把增強青少年身心健康、促進青少年學生健康成長和幸福生活作為教育基本目標，并逐步完善學校、家庭和小區(qū)相結合青少年衛(wèi)生保健工作網(wǎng)絡。返回社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第23頁二、青少年保健重點

童年期（小年紀期）保健重點

青春期保健重點

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社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第24頁三、青少年主要存在健康問題及預防肥胖視力下降齲齒充填率較低青少年主要心理問題社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第25頁青少年主要心理問題

嫉妒心理自卑心理逆反心理挫折心理青春期焦慮癥癔癥吸煙飲酒心理犯罪心理

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第26頁第三節(jié)

小區(qū)婦女預防保健

一、

概述

二、青春期預防保健

三、圍婚期預防保健

四、圍生期預防保健

五、圍絕經期預防保健

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第27頁一、

概述

婦女保健是針對女性生理和生殖系統(tǒng)特點，以預防保健為中心，以提升和維護婦女身心健康為目標，以青春期、圍婚期、生育期（圍生期是其關鍵部分）、圍絕經期和老年期保健為主要內容，包含計劃生育宣傳教育和技術指導、婦女常見病普查普治和女工勞動保護等工作基層保健。

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第28頁二

、青春期預防保健

（一）青春期發(fā)育特點1．生理改變（1）體格發(fā)育快速（2）第二性征發(fā)育（3）生殖器官發(fā)育并出現(xiàn)月經初潮2．社會、心理行為特征

（1）性發(fā)育引發(fā)心理問題（2）獨立意識增強、情緒不穩(wěn)定與世界觀形成（3）學習壓力大、搭檔關系親密（4）早戀及青少年妊娠（5）其它問題

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第29頁（二）青春期保健重點

1．良好飲食習慣與合理膳食

2．良好生活方式與體育鍛煉

3．經期衛(wèi)生指導

4．心理衛(wèi)生與健康行為

5．性教育

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第30頁三、圍婚期預防保健

1.婚前醫(yī)學檢驗

2.婚前衛(wèi)生及計劃生育指導

3.優(yōu)生優(yōu)育指導：

近親不相戀

婚前及受孕準備：配偶選擇；適宜年紀及受孕時機；健康情況等

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第31頁四、圍生期預防保健

（一）孕婦建立保健手冊(卡)(二)接收定時產前檢驗：時間內容（三）孕婦保健指導：膳食營養(yǎng)

孕期衛(wèi)生與保健

（四）產褥期健康指導：產后家庭訪視：頻率、內容產褥期護理及健康指導

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第32頁五、圍絕經期預防保健

（一）圍絕經期婦女生理、心理特點

（二）圍絕經期預防保健

1．保健指導

2．定時體檢

3．泌尿生殖道癥狀預防

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第33頁五、圍絕經期預防保健1．保健指導（1）戒煙（2）合理運動（3）合理膳食（4）心理調適（5）配偶支持及避孕（6）激素替換療法(HRT)

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第34頁第四節(jié)小區(qū)老年預防保健一、人口老齡化標準

二、人口老齡化現(xiàn)實狀況與趨勢三、人口老齡化與社會問題四、老年人與家庭五、老年人生理與心理特點六、老年人社會生活改變七、老年人患病特點八、聯(lián)合國老年人保健標準九、小區(qū)老年人保健與護理十、老年人常見健康問題和預防社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第35頁一、人口老齡化標準（一）老年人口百分比老年人口百分比又稱老年人口系數(shù)，即在某國家或地域總人口組成中，老年人口數(shù)占總人口數(shù)百分比。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第36頁一、人口老齡化標準（二）老年人年紀劃分標準

1.國際上對老年人年紀劃分標準

2.我國對老年人年紀劃分標準

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第37頁二、人口老齡化現(xiàn)實狀況與趨勢（一）世界人口老齡化趨勢與特點全球人口老齡化速度加緊2．發(fā)展中國家老年人口增加速度快

3．全球人口老齡化區(qū)域分布不均衡

4．人口平均預期壽命延長5．女性老年人增加速度快6．高齡老年人快速增加社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第38頁二、人口老齡化現(xiàn)實狀況與趨勢（二）我國人口老齡化趨勢與特點

1．老年人口規(guī)模巨大

2．人口老齡化發(fā)展快速

3．地域發(fā)展不平衡4．城鎮(zhèn)倒置顯著5．女性老年人口數(shù)量多于男性6．老齡化超前于當代化

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第39頁三、人口老齡化與社會問題（一）社會負擔加重

（二）社會文化福利事業(yè)發(fā)展與人口老齡化不適應（三）家庭養(yǎng)老功效減弱（四）老年人對醫(yī)療保健、生活服務需求突出社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第40頁四、老年人與家庭（一）人口老齡化對家庭影響

（二）家庭中養(yǎng)老負擔（三）關注并幫助受虐待老人（四）老年人婚姻社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第41頁五、老年人生理與心理特點（一）老年人生理特點1．老年人形體改變⑴身高、體重下降

⑵皮膚松弛，皺紋增多⑶毛發(fā)變白脫落2．老年人生理功效改變

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第42頁五、老年人生理與心理特點（二）老年人心理特點1．孤獨心理2．懷舊心理3．憂慮多疑4．牽掛心理5．性需求心理社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第43頁六、老年人社會生活改變（一）生活方式改變

1．工作生活方式2．家庭生活方式社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第44頁六、老年人社會生活改變（二）生活事件1．退休

2．喪偶

3．再婚

4．家庭不和睦

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第45頁七、老年人患病特點1.患病率高

2.不能全方面正確提供病史3.疾病不易被發(fā)覺4.疾病并存性5.發(fā)病遲緩且臨床癥狀不經典6.易發(fā)生意識障礙7.易發(fā)生水、電解質紊亂8.身心后遺癥發(fā)病率高社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第46頁八、聯(lián)合國老年人保健標準1991年12月16日聯(lián)合國大會經過《聯(lián)合國老年人標準》。該標準強調老年人獨立、參加、照料、自我充實和尊嚴。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第47頁九、小區(qū)老年人保健與護理（一）老年人健身與娛樂活動

（二）老年人飲食（三）老年人休息與睡眠

（四）老年人安全防護社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第48頁（一）老年人健身與娛樂活動1．世界衛(wèi)生組織關于老年人健身五項指導標準⑴應尤其重視有利于心血管健康運動⑵應重視重量訓練⑶注意維持體能運動“平衡”

⑷高齡老人和體質衰弱者應參加運動⑸關注與鍛煉相關心理原因社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第49頁（一）老年人健身與娛樂活動

2．老年人運動

適合于老年人健身項目有散步、慢跑、太極拳、氣功、球類運動、跳舞等。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第50頁（一）老年人健身與娛樂活動3．老年人堅持適度鍛煉注意事項

⑴注意病情、氣候改變⑵空腹及飽餐后不宜馬上運動⑶運動量不宜過大⑷活動動作應柔和⑸合理安排運動時間⑹選擇適當運動場地⑺自我監(jiān)測運動強度社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第51頁（二）老年人飲食1．營養(yǎng)平衡與飲食搭配2．合理烹調3．一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好進食習慣

4．注意飲食衛(wèi)生

5．恰當進餐方式社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第52頁（三）老年人休息與睡眠1．休息2．睡眠

社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第53頁（四）老年人安全防護1．預防跌倒

2．預防墜床

3．預防嗆噎

4．用藥安全

5．預防感染社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第54頁預防跌倒

⑴光線充分⑵居室布置合理⑶穿著合體⑷地面平整防滑⑸動作適度⑹注意外出安全社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第55頁十、老年人常見健康問題和預防（一）老年人常見社會心理問題和預防

（二）老年人常見生理問題和預防社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第56頁（一）老年人常見社會心理問題和預防1．離退休綜合征⑴主要表現(xiàn)：坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措，易急躁和發(fā)脾氣，敏感多疑，易產生偏見，甚至引發(fā)失眠、多夢、心悸、全身燥熱等癥狀。⑵預防辦法：①調整心態(tài)，順應規(guī)律。②發(fā)揮余熱，重歸社會。③善于學習，渴求新知。④培養(yǎng)興趣，寄托精神。⑤擴大社交，排解寂寞。⑥生活規(guī)律，保健身體。⑦進行必要藥品和心理治療。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第57頁（一）老年人常見社會心理問題和預防2．老年抑郁癥

⑴主要表現(xiàn)：常見臨床表現(xiàn)為情緒低落，慢性焦慮，反應遲鈍，軀體不適，興趣喪失、言行降低，不愿與人交往，精神不振、疲乏無力，自我評價下降，消極失望，甚至有自殺傾向。⑵預防辦法：①盡可能把已經有身體疾病治好，設法減輕其痛苦。②勉勵老年人擴大人際交往，多參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛興趣和興趣。③創(chuàng)造良好家庭環(huán)境，給予老年人充分關心和照料。④采專心理治療或藥品治療。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第58頁（一）老年人常見社會心理問題和預防3．老年疑病癥⑴主要表現(xiàn)：患者長時間認為自己有病，求醫(yī)時對自己病情訴說不厭其煩，對本身改變尤其敏感和警覺，而且加以夸大和曲解，對自己病癥感到極為焦慮，然而其嚴重程度與實際情況極不相符。⑵預防辦法：能夠經過心理調整來預防，組織老年人參加一些有益娛樂活動和適當社會活動，擴大生活圈，多交一些朋友，加強與老年人溝通，主動開展老年期精神心理衛(wèi)生教育，解除或減輕患者精神負擔。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第59頁（一）老年人常見社會心理問題和預防4．喪偶

⑴主要表現(xiàn)：這個過程大致分為自責、思念、恢復三個階段。⑵預防辦法：針對喪偶問題，可從以下方面進行心理調試。首先，欲使自己盡快從悲痛中解脫出來，可經過各種方式盡情地宣泄一番。其次，應設法轉移自己注意力，可參加一些有益文體活動，多接觸外面世界，精神上痛苦也會隨之淡化和消失。另外，應勇敢地挑起社會和家庭重擔，將是對老伴最好緬懷和思念。社區(qū)重點人群保健專業(yè)知識專家講座第60頁（一）老年人常見社會心理問題和預防5．高樓住宅綜合征

⑴主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有體質虛弱，面色蒼白，好靜惡動，性情孤僻等。甚至因感覺孤獨、壓抑、喪失生活意義而自殺。⑵預防辦法：①指導老年人認識高樓住宅綜合征危害；②家庭與社會給老年人更多關愛，激發(fā)老年人參加社會活動興趣，增加人際交往范圍和頻度；③多進行戶外運動，選擇適宜運動項目和運動量，持之以恒；④高齡老年人，體質衰弱、慢性疾病者，在醫(yī)生指導下進行，以免發(fā)生