2021年陜西省銅川市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)預(yù)測試題(含答案)

2021年陜西省銅川市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.鉻進(jìn)入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨髓E.腦

2.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見

A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克

3.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D3

4.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A.戊型肝炎B.軍團(tuán)病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病

5.CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

6.符合左前斜位食管向后受推壓X線表現(xiàn)的瓣膜病是

A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

7.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者

8.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生長快，抵抗力強(qiáng)B.在干燥痰中可存活6～8個(gè)月C.對(duì)濕熱敏感D.60℃經(jīng)半小時(shí)即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅

9.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

10.高血壓合并心絞痛首選

A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

11.治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗生素是

A.青霉素類B.三代頭孢菌素C.碳青霉烯類D.抗真菌類E.甲硝唑

12.流感嗜血桿菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

13.肺癌

A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

14.對(duì)于患者目前出現(xiàn)的水腫和心力衰竭，下列哪項(xiàng)措施可暫不考慮A.A.抗生素控制感染B.氨茶堿解痙C.西地蘭強(qiáng)心D.酚妥拉明靜脈滴注E.氫氯噻嗪利尿

15.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》是由

A.國務(wù)院頒布B.衛(wèi)生部和建設(shè)部頒布C.衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩诸C布D.衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局頒布E.衛(wèi)生部頒布

16.黑便A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

17.男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，

尿膽原(＋)。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疽D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征

18.女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A.A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫

19.過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡與性別不同B.紫寂的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同C.并發(fā)癥不同D.出、凝血的功能狀態(tài)不同E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

20.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.霍亂、副霍亂引起聲音嘶啞的原因是A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫

B.無痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓

E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射

22.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml／min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑

23.(74--75題共用題干)男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最重要

A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

24.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖

25.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.馬利蘭治療D.a干擾素治療E.聯(lián)合化療

三、1.A1型題(10題)26.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7．8mmol／L，低密度膽固醇為4．2mmol／L，甘油三酯為2．7mmol／L，高密度膽固醇為0．71mmol／L，采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

27.患者，女性，38歲。查：BP160／95mmHg。Hb80g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。對(duì)該患者不宜采取

A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食

28.天然輻射源對(duì)全世界人類照射的人均年有效劑量水平的范圍是

A.<1mSvB.1～3mSvC.3～5mSvD.5～10mSvE.>10mSv

29.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為

A.甲狀腺腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊性腺瘤并囊內(nèi)出血

30.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A.紅→白→紫B.紫→紅→白C.紫→白→紅D.紅→紫→白E.白→紫→紅

31.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是

A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查

32.腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療

A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg

33.關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補(bǔ)充足夠的熱量

34.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6．4g／24h，血漿白蛋白23g／L，BP120／60mmHg；腎功能：BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L。應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素

35.《中華人民共和國傳染病防治法》第十九條規(guī)定，國家建立傳染病預(yù)警制度。根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，并根據(jù)情況予以公布的權(quán)力部門或人民政府是

A.國家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

B.國家、省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

C.設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地、縣級(jí)以上人民政府

E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府

四、2.A3/A4型題(5題)36.進(jìn)一步確診需做的檢查是

A.乳酸脫氫酶B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.鼻咽鏡E.淋巴結(jié)活檢

37.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP，膿液(++)。

該患者最可能的診斷

A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

38.如果確診為腦血栓形成，最佳的治療措施是

A.抗凝治療B.腦保護(hù)治療C.降纖治療D.超早期溶栓治療E.抗血小板聚集治療

39.關(guān)于該患者的下列敘述正確的是

A.Ham試驗(yàn)陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細(xì)胞減少D.血小板生存時(shí)間明顯縮短E.骨髓增生低下

40.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39．2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，有管型。

最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒

五、共用題干單選題(5題)41.最有價(jià)值的治療是

A.補(bǔ)鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素B12D.輸血E.脾切除

42.由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支

43.在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，用利多卡因、胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來應(yīng)如何處理

A.加用美耗洛爾靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.繼續(xù)利多卡因E.口服地高辛

44.(題干)患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及I羅音?？赡艿脑\斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺炎

45.應(yīng)首選的檢查是

A.X線鋇餐B.腹部BC.超選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素E.內(nèi)鏡

參考答案

1.B

2.A

3.C心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心衰的控制。97．E。格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

4.E既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型霍亂等。

5.D起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

6.BX線左前斜位食管向后受推壓提示左房擴(kuò)大，是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。X線正位片心臟呈靴形心提示左心室擴(kuò)大，是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

7.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者。

8.A結(jié)核菌生長緩慢。

9.C根據(jù)燒傷面積估計(jì)的中國新九分法，患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計(jì)28％。

10.DCCB鈍夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善冠狀動(dòng)脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗荊能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

11.A

12.C甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動(dòng)桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

13.B肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

14.C呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。

15.B

16.B成人每日出血量50～100ml時(shí)可出現(xiàn)黑糞。

17.A溶血性黃疸的特征：①鞏膜輕度黃痘，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚黏膜住往明顯蒼白；②皮膚無瘙癢；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍；⑤血清總膽紅素增高，一般不超過，主要為非結(jié)合膽紅素增高；⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（醬油色尿）。

18.C131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。

19.E特發(fā)性血小板減少性紫痰血小板計(jì)數(shù)明顯減少，而過敏性紫疲血小板計(jì)數(shù)正常。

20.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型，沒有海綿體型。

21.A

22.C慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當(dāng)肌酐清除率為20ml/min以下時(shí)，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

23.C對(duì)突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者，應(yīng)考慮心肌梗死，首選心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

24.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給，如稀飯、面條、藕粉等。

25.B異基因造血干細(xì)胞移植是目