婦幼保健工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

婦幼保健工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策探討婦幼保健機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要組成部分,擔(dān)負(fù)著保護(hù)和促進(jìn)婦女?兒童健康的使命?婦幼保健機(jī)構(gòu)的特殊職能和特殊使命決定了婦幼保健機(jī)構(gòu)是不可缺少的,也是其他任何衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法替代的?《中國(guó)婦女?兒童發(fā)展綱要》和《母嬰保健法》實(shí)施以來(lái),我國(guó)的婦幼保健工作得到了很大的發(fā)展;但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?衛(wèi)生改革的深化?鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的改革,婦幼保健工作面臨著許多新情況?新問(wèn)題,甚至很多地區(qū)的婦幼保健工作出現(xiàn)了大幅度滑坡?1目前我國(guó)婦幼保健工作中存在的問(wèn)題1.1國(guó)家對(duì)婦幼保健工作投入不足婦幼保健服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的范疇,服務(wù)的主體是婦女兒童,工作的重點(diǎn)在農(nóng)村?在基層,以社會(huì)效益為主,工作的性質(zhì)不同于綜合醫(yī)院?婦幼保健工作肩負(fù)著極其繁重的歷史任務(wù),又要為控制人口數(shù)量,提高人口質(zhì)量服務(wù)?婦幼保健工作,必須有基本的投入做保障?盡管各級(jí)政府多年來(lái)對(duì)婦幼衛(wèi)生投入了一定的財(cái)力?物力?人力,但由于地方財(cái)政有限,對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的投人還未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),僅有人員經(jīng)費(fèi),無(wú)事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi),依靠業(yè)務(wù)創(chuàng)收來(lái)求得發(fā)展?因此,我國(guó)婦幼保健所普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施較差,現(xiàn)有辦公用房建造早,且設(shè)備較為落后,B超以及婦科檢驗(yàn)設(shè)備大部分為20世紀(jì)80年代購(gòu)置,遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前婦幼保健需要,嚴(yán)重制約了婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展?1.2取消強(qiáng)制婚前醫(yī)學(xué)檢查(婚檢)帶來(lái)的嚴(yán)重影響自《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》實(shí)施以來(lái),我國(guó)規(guī)范了婚檢工作管理,民政?衛(wèi)生?計(jì)生部門已達(dá)成共識(shí):民政部門必須憑婚前檢查辦理結(jié)婚證,計(jì)生必須憑結(jié)婚證辦理生育服務(wù)證,衛(wèi)生部門憑生育服務(wù)證接收產(chǎn)婦分娩?但自2003年一些媒體宣傳要取消婚檢,使已逐步走向正規(guī)的婚檢工作嚴(yán)重受損,影響了婚檢工作的有序進(jìn)行,目前婚檢率達(dá)不到5%,不僅降低了婚檢工作帶來(lái)的拉動(dòng)效益,更為主要的是降低了出生人口的質(zhì)量?1.3婦幼保健隊(duì)伍不穩(wěn)定多年來(lái),婦幼衛(wèi)生人員的工資待遇仍然沒(méi)有得到很好的解決,還有一大批有經(jīng)驗(yàn)?有一定水平的婦幼保健人員通過(guò)各種梁道改行或向醫(yī)療臨床流動(dòng)?鄉(xiāng)村婦幼保健人員在工作?生活等方面都比較艱苦,子女入托?入學(xué)困難,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,使部分有事業(yè)心,要求上進(jìn)的保健人員不安于現(xiàn)狀,想方設(shè)法,使出渾身力量也要跳槽,從而導(dǎo)致基層?jì)D幼保健人員不是缺空,就是每年重新配備,使指導(dǎo)村級(jí)開(kāi)展保健工作難上加難?1.4無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的影響周圍醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的增多,醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),使得婦幼保健所的業(yè)務(wù)工作量不飽和,同時(shí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立,特別是計(jì)生指導(dǎo)站如雨后春筍應(yīng)運(yùn)而生,使得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女病普查工作處于一種惡性循環(huán)?無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)之中,給我們現(xiàn)有的婦幼保健工作帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn),嚴(yán)重削減了婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能和工作量?如何在這種惡性循環(huán)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中求生存求發(fā)展是我們婦幼保健機(jī)構(gòu)亟待解決的問(wèn)題?2搞好新時(shí)期婦幼保健工作的思路對(duì)策2.1政府重視政府重視是開(kāi)展好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ),許多婦幼保健工作開(kāi)展較好地方的政府行為值得提倡?婦幼保健工作同其它公共衛(wèi)生工作一樣服務(wù)于保護(hù)公眾基本健康權(quán)利,任何時(shí)候都不能偏離了服務(wù)于社會(huì)的大目標(biāo),所以政府必須加強(qiáng),不能弱化,更不能當(dāng)包袱一甩了之?2.2增強(qiáng)對(duì)婦幼保健的投入,提高婦幼保健人員的待遇增強(qiáng)對(duì)婦幼保健的投入,順應(yīng)衛(wèi)生戰(zhàn)略的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移,需要上級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生實(shí)行政策性的傾斜,不斷充實(shí)和穩(wěn)定農(nóng)村婦幼保健隊(duì)伍?可將大?中專畢業(yè)生先充實(shí)到婦幼保健隊(duì)伍中去,盡可能為婦幼保健人員排憂解難?2.3培養(yǎng)一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),實(shí)際上是知識(shí)和人才的競(jìng)爭(zhēng),婦幼保健事業(yè)的發(fā)展也需要一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍,在當(dāng)前知識(shí)經(jīng)濟(jì)空前發(fā)展的時(shí)代,軟件建設(shè)比硬件建設(shè)更為重要?因此,要加強(qiáng)婦幼保健人員特別是基層?jì)D保人員的基本理論?基本知識(shí)?基本技能的訓(xùn)練,對(duì)在職人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,鼓勵(lì)自學(xué)考試,參加更高層次的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)骨干力量的培訓(xùn)建立科學(xué)考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制,完善人才流動(dòng)措施,各盡其能發(fā)揮潛能,大展才華,以提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的整體技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?2.4保健與臨床相結(jié)合,突出優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,增強(qiáng)創(chuàng)收能力始終堅(jiān)持“保健與臨床相結(jié)合”這一方針,以保健帶動(dòng)臨床,以臨床支持保健?在臨床科目設(shè)置上注意把握“大專科?小綜合”這一原則,對(duì)與保健工作密切相關(guān)的婦產(chǎn)科?兒科加大資金投人和人員配置力度,同時(shí)注重提高綜合救治能力,突出優(yōu)勢(shì)