2021年遼寧省大連市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2021年遼寧省大連市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

2.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

3.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

4.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

5.對該患者的進一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應予血液透析治療

6.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

7.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

8.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

9.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

10.急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預后良好E.大多數(shù)留有心律失常

二、4.X型題(10題)11.屬于胰腺外分泌性腫瘤者

A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腫D.生長抑素瘤E.舒血管腸肽瘤

12.尿細菌培養(yǎng)陰性可見于下列哪些情況

A.患者在近7d內(nèi)用過抗生素B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6hC.患者無尿路感染D.消毒藥混入尿標本內(nèi)E.檢驗技術(shù)錯誤

13.腸阿米巴病的傳染源是

A.慢性患者B.恢復期患者C.無癥狀包囊攜帶者D.蒼蠅E.蟑螂

14.超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時，最常見于下列哪些甲狀腺疾病

A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲牡腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

15.以下哪些有助于臨床診斷運動神經(jīng)元病

A.中年以后起病，慢性進行性病程

B.肌無力、肌萎縮和肌束震顫

C.腱反射亢進及病理征

D.感覺障礙

E.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變

16.可引起血紅蛋白尿的輸血并發(fā)癥是

A.過敏反應B.溶血反應C.細菌污染反應D.非溶血性發(fā)熱反應E.致熱原反應

17.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病變的好發(fā)部位為

A.血流高速處B.二尖瓣反流瓣葉的心房側(cè)C.主動脈瓣關(guān)閉不全的心室側(cè)D.室間隔缺損的左室側(cè)E.二尖瓣反流瓣葉的心室側(cè)

18.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

19.引起肝膿腫常見的細菌為

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.腸炎桿菌

20.神經(jīng)根型頸椎病可采用以下哪項治療措施

A.局部理療B.頸肩部痛點局封C.反復發(fā)作考慮手術(shù)D.手法推拿E.頸椎牽引

三、3.X型題(2題)21.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.光線C.濕度D.震動E.氧氣

22.職業(yè)病屬于

A.工傷B.職業(yè)中毒C.職業(yè)性健康影響D.健康效應E.職業(yè)病屬于職業(yè)性疾患

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.考慮為()

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭E.法洛四聯(lián)癥、肺炎、左心衰竭

26.入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

六、1.A1/A2型題(2題)27.我國對瘧疾的防治對策是

A.加強和落實滅蚊及傳染源防治的綜合措施B.嚴格執(zhí)行流動人口管理制度C.加強瘧情監(jiān)測D.A+B+CE.A+B

28.術(shù)前準備中，下列哪項處理不正確

A.心力衰竭的病人需控制3～4周后才實行手術(shù)

B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mg

C.肝功能嚴重損害者，一般不宜實行任何手術(shù)

D.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性的水平，才能手術(shù)

E.腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)

參考答案

1.ABCDE

2.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

3.E

4.D腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

5.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

6.D

7.E

8.B

9.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

10.A

11.ABC胰腺外分泌性腫瘤者有胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腫。

12.ABCDE

13.ABC

14.CE

15.ABCE

16.BC

17.ABC

18.BC

19.AB肝膿腫常見的細菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。

20.ABCE

21.ACE影響糧