2022年安徽省滁州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年安徽省滁州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

2.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

3.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側(cè)

B.吸氣時偏向健側(cè)

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側(cè)

E.呼氣時偏向健側(cè)

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)

4.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

5.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

6.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

7.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

8.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

9.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

10.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項正確()

A.大面積燒傷一般采用暴露療法B.清創(chuàng)時水皰全部清除C.頭面部燒傷暴露D.清創(chuàng)時全麻鎮(zhèn)痛E.現(xiàn)場處理創(chuàng)面不用有色藥物

12.高血壓病引起的病理改變?yōu)?/p>

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小動脈玻璃樣變D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈夾層動脈瘤

13.腎單純性囊腫靜脈腎盂造影可見

A.透光性充盈缺損B.腎皮質(zhì)膨大C.集合系統(tǒng)可見圓形壓跡D.囊內(nèi)可見細(xì)小分隔E.可見“鳥喙征”

14.下面列舉的可能引起血鈣過高的病因中，哪些是正確的

A.骨轉(zhuǎn)移癌B.原發(fā)性肝癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀旁腺功能亢進E.急性胰腺炎

15.下列有關(guān)重癥肌無力與胸腺瘤關(guān)系的描述中，正確的是

A.胸腺瘤患者重癥肌力的發(fā)生率隨年齡的增長而增加

B.重癥肌無力患者中半數(shù)以上合并有胸腺瘤或胸腺增生異常

C.重癥肌無力，患者合并有胸腺瘤的概率男性較女性為高

D.對患有重癥肌無力的患者常規(guī)都應(yīng)做胸部CT或MRI檢查以了解是否合并胸腺瘤

E.重癥肌無力患者無論是否合并胸腺瘤，做胸腺擴大切除手術(shù)都有意義

16.有關(guān)大面積燒傷休克期補液，正確的是()

A.有血紅蛋白尿時要堿化尿液

B.晶體液最好選用等滲鹽水

C.膠體液和晶體液之比一般為0.5:1

D.維持尿量不少于每小時30ml

E.有電燒傷和吸入性損傷時，補液量要增加

17.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為

A.病情嚴(yán)重、毒血癥狀明顯B.應(yīng)用抗生素和血管活性藥血壓不升者C.有纖維素性胸膜炎者D.合并急性腎衰竭者E.離子紊亂

18.典型的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)包括A.A.嘔吐膽汁或咖啡樣物

B.腹脹并出現(xiàn)腸型，腸鳴音減弱

C.出現(xiàn)高熱，伴持續(xù)性驚厥

D.先有腹瀉，后出現(xiàn)血便

E.感染中毒癥狀嚴(yán)重，可有DIC和休克

19.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

20.漏出性胸腔積液的特點

A.清澈透亮

B.比重＜1.018

C.胸腔積液總蛋白定量＜30g/L

D.胸腔積液/血清LDH＞0.6

E.有核細(xì)胞數(shù)＞100×106/L

三、3.X型題(2題)21.能夠作為食品檢驗中的致病性微生物或指示菌有

A.大腸菌群B.結(jié)核桿菌C.金黃葡萄球菌D.菌落總數(shù)E.沙門菌

22.動物腺體能引起中毒的主要有

A.唾液腺B.胰腺C.甲狀腺D.腎上腺E.生殖腺

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.該患者需采用哪項治療手段

A.糖皮質(zhì)激素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.糾正低血糖D.控制感染和其他誘發(fā)因素E.以上都需要

26.與義齒固位關(guān)系最密切的因素是

A.印模是否準(zhǔn)確B.領(lǐng)位記錄是否準(zhǔn)確C.排牙位置是否準(zhǔn)確D.基托邊緣伸展是否足夠E.選牙是否合適

六、1.A1/A2型題(2題)27.描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是

A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差

28.女性，15歲，14歲初潮。近1年來月經(jīng)周期20～40天1次，經(jīng)期2～5天，經(jīng)量不多，BBT單相，此例患者的最佳處理方案是

A.給予止血藥物治療B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜活檢C.暫觀察，不必給予特殊處理D.給予促排卵藥物治療E.給予雌-孕激素序貫治療

參考答案

1.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個月沖擊1次，至活動靜止后1年，才停止沖擊。

2.C

3.BF

4.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血氣分析提示I型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

5.AE

6.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

7.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護治療等。

8.C

9.C

10.B

11.CDE

12.ACDE

13.ACDE

14.AD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.AB

18.BDE新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)：大多于生后2～12天發(fā)病。初起時常有體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心動過緩、嗜睡等全身表現(xiàn)，同時或相繼出現(xiàn)不同程度的胃潴留、腹脹、嘔吐、腹瀉及血便；查體可見腸型、腹壁發(fā)紅，腹部壓痛，右下腹包塊，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重者常并發(fā)敗血癥、腸穿孔和腹膜炎等。

19.ABDE

20.ABC

21.ACDE

22.CD

23.DCrohn病較常見的鏡下表現(xiàn)是腸黏膜裂隙樣深潰瘍，即腸黏膜縱行或匍行性潰瘍，潰瘍周圍黏膜正?；蛟錾戍Z卵石樣。

24.E繼發(fā)性頭痛多源于腦部及其附近器官的器質(zhì)性病變，主要見于：①腦外傷；②顱內(nèi)的占位性病變?nèi)缒X瘤，腦囊蟲或腦