2022年山西省大同市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年山西省大同市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，

抗“0”陽性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

2.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

3.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

4.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

5.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

6.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

7.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

8.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

9.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

10.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)

A.首先出現(xiàn)尿便障礙B.感覺障礙逐漸向上進(jìn)展C.出現(xiàn)比較重的椎管梗阻D.常同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)脊髓損害E.首發(fā)癥狀為神經(jīng)根痛

12.漏出性胸腔積液的特點(diǎn)

A.清澈透亮

B.比重＜1.018

C.胸腔積液總蛋白定量＜30g/L

D.胸腔積液/血清LDH＞0.6

E.有核細(xì)胞數(shù)＞100×106/L

13.影響PaO2的要素有

A.環(huán)境因素(大氣壓、吸入氧濃度等)B.肺泡通氣量C.肺泡水平氣體交換D.組織水平氣體交換E.組織水平氧耗

14.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A.垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

15.下列哪些是類風(fēng)濕手的常見畸形

A.手部紐扣指畸形B.手鵝頸畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

16.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)

A.膽紅素升高

B.血清肌酐或尿素氮增高

C.血小板降低，白細(xì)胞增高

D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

E.發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶必定增高

17.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點(diǎn)有

A.其結(jié)局幾乎全部破裂B.危險(xiǎn)性比壺腹部妊娠小C.術(shù)時(shí)不需做子宮切除術(shù)D.比峽部妊娠多見E.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

18.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有

A.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)

19.下列哪些情況下靜脈回心血量減少A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.人在高溫環(huán)境中D.深吸氣時(shí)E.人在寒冷環(huán)境中

20.高血鉀時(shí)心電圖的改變有

A.T波高尖B.P-R間期延長C.QRS增寬D.Q-T間期延長E.U波

三、3.X型題(2題)21.肝膿腫CT掃描所出現(xiàn)的“靶征”可以是

A.無環(huán)B.單環(huán)C.雙環(huán)D.三環(huán)E.四環(huán)

22.具有特征性的現(xiàn)代食品包括

A.新資源食品B.疫苗食品C.仿生模擬食品D.保健食品E.綠色食品

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.缺鐵性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1800～2100ml

E.2100～2500ml

26.該患者最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性腫瘤繼發(fā)性貧血

六、1.A1/A2型題(2題)27.某水廠的水源水總大腸菌群為870cfu／L，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

A.該水源符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

B.該水源必須經(jīng)凈化消毒處理后才可以作為生活飲用水供給

C.該水源不能作為生活飲用水水源水

D.該水源可以經(jīng)消毒處理后作為生活飲用水供給

E.以上都不對(duì)

28.男性患者，20歲，頭痛，頭暈，肢體活動(dòng)不靈活2個(gè)月，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防治錯(cuò)誤的是

A.鞘內(nèi)注射地塞米松、MTX和Ara-C

B.鞘內(nèi)注射地塞米松和MTX

C.靜脈注射大劑量Ara-C

D.發(fā)生CNSL時(shí)可聯(lián)用頭顱照射

E.加大化療藥物用量使其能通過血腦屏障

參考答案

1.D于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

2.CD

3.C若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

4.D

5.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

6.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

7.A

8.ABEF

9.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

10.E

11.BCE

12.ABC

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABCE

16.A

17.AC

18.ACDE出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下段壓痛明顯，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼叫，脈搏、呼吸加快，血尿形成。

19.AC右心衰時(shí)，右心室射血量減少，心舒期右心室壓力較高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，中心靜脈壓升高，回心血量減少；人在高溫環(huán)境中，皮膚血管擴(kuò)張，容納的血液量增多，回心血量減少。

20.ABCD

21.BCD

22.BC具有特征性的