2023年云南省保山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2023年云南省保山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

2.下列哪一項不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導。避免持重、屏氣等

B.使用增強心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預防猝死，提高患者的長期生存率

E.

3.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

4.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時最恰當?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

5.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

6.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

7.下一步應做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

8.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

9.初步檢查結(jié)果回報：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

10.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

二、4.X型題(10題)11.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶測定值如＞300U(索氏法)有診斷意義

C.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

D.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早

E.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

12.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都不是

13.關(guān)于腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項是正確的

A.腦水腫B.氣胸或縱隔氣腫C.氣體栓塞D.心律失常E.高碳酸血癥

14.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的()

A.積液為膿性、血性時，透光試驗陰性

B.交通性鞘膜積液，臥位時會縮小或消失

C.成人睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

D.一側(cè)鞘膜積液多見

E.嬰兒的鞘膜積液?？勺孕邢?，不需手術(shù)治療

15.一患兒的脫水已糾正，第2天及以后的補液目的是A.A.補充生理需要B.補充繼續(xù)丟失C.繼續(xù)補充累積丟失量D.繼續(xù)補鉀E.供給熱量

16.現(xiàn)階段慢性病控制的主要目標是

A.減少發(fā)生B.控制并發(fā)癥C.改善患者的生命質(zhì)量D.倡導健康促進E.減慢或逆轉(zhuǎn)常見高危因素

17.牙齒的功能

A.咀嚼B.發(fā)音C.消化D.吸收E.美觀

18.急性胰腺炎時，下列有關(guān)淀粉酶的改變正確的有

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值如＞128U(溫氏法)有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

19.小兒疾病時的病理及病理生理改變有A.A.肺炎鏈球菌引起的肺炎在小兒為支氣管肺炎的病理改變

B.嬰兒發(fā)生維生素D缺乏時主要表現(xiàn)為骨軟化癥

C.小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹?/p>

D.年長兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主

E.小兒腹瀉時易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂

20.新生兒溶血病的主要臨床表現(xiàn)有

A.貧血B.水腫C.肝脾大D.黃疸E.易發(fā)生呼吸窘迫癥

三、3.X型題(2題)21.在Windows9x中的資源管理器中要將選定的文件刪除(放人回收站)，可用的方法有

A.按鼠標右鍵從快捷菜單中選擇剪切

B.按鼠標右鍵從快捷菜單中選擇刪除

C.按工具條中的撤消

D.按Delete鍵

E.用鼠標左鍵拖放到回收站

22.志賀菌的重要特性有

A.革蘭陰性桿菌B.有菌毛C.兩端鈍圓且濃染D.菌體單側(cè)有一根菌毛E.革蘭陽性方頭大桿菌

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.首選診斷是()

A.火焰燒傷B.大面積特重度燒傷C.急性腎衰D.呼吸道吸入性燒傷E.重度燒傷

26.根據(jù)病史、體征，應警惕以下哪種疾病

A.大氣道阻塞性疾病B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.慢性支氣管炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.最常見的肺炎類型是

A.過敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.細菌性肺炎

28.下列哪項是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)

A.葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)胸片提示肺野外側(cè)有多個圓形陰影

B.葡萄胎清宮術(shù)后1年后胸片提示肺野外側(cè)有多個圓形陰影

C.葡萄胎清宮術(shù)后1年后出現(xiàn)陰道紫藍色轉(zhuǎn)移灶

D.葡萄胎清宮術(shù)后1年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血

E.葡萄胎清宮術(shù)后2個月內(nèi)血β-HCG仍未轉(zhuǎn)陰

參考答案

1.BCHOP方案是彌漫大B細胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

2.B

3.E

4.ABCD

5.C

6.D腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

7.B

8.C

9.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項為干擾選項，目前無相應結(jié)果提示。

10.D

11.ABCE

12.ABCD

13.BCDE

14.ABDE

15.ABDE脫水已糾正，其后的補液目的是補充生理需要、補充繼續(xù)丟失、繼續(xù)補鉀、供給熱量等。

16.ABCDE

17.ABE

18.ABDE

19.ACDE多見于嬰幼兒，特別是3個月以下的小嬰兒。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉