2023年安徽省六安市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年安徽省六安市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

2.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

3.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

4.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

5.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

6.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

7.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

8.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

9.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

二、4.X型題(10題)11.常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況

A.代謝性堿中毒B.大量使用高滲糖水，特別是用胰島素時(shí)C.代謝性酸中毒恢復(fù)期D.周期性麻痹發(fā)作期E.呼吸性酸中毒時(shí)

12.下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是

A.控制大氣污染B.戒煙C.預(yù)防使用抗生素D.減少職業(yè)性粉塵接觸E.低鹽、低脂飲食

13.維生素D中毒的治療包括A.A.立即停止使用維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C.呋塞米靜注D.每日喝大量水分E.潑尼松口服

14.人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤?/p>

A.菱角B.螺螄C.蝦子D.荸薺E.茭白

15.膈下膿腫引起肺膿腫可表現(xiàn)為

A.患側(cè)膈肌升高B.運(yùn)動(dòng)受限C.肺內(nèi)含液面空洞D.胸膜肥厚E.患側(cè)膈肌下降

16.臨時(shí)決定手術(shù)延期的情況有

A.患者體溫升高B.呼吸道感染C.手術(shù)區(qū)皮疹或感染D.婦女月經(jīng)來潮E.未禁飲禁食

17.7歲，男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給患兒家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪項(xiàng)是正確的

A.原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見B.往往無明確的病因可找到C.治療主要靠藥物D.晚上要吃干餐E.晚上要叫醒小便

18.男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，X線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)其致傷機(jī)制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時(shí)后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷．必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

19.抗生素治療外科感染的適應(yīng)證中，下列哪幾項(xiàng)正確

A.較嚴(yán)重的感染B.無局限化傾向的感染C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.表淺已引流的化膿傷口E.術(shù)中有明顯污染

20.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.前臂尺側(cè)感覺障礙B.手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性D.夾紙?jiān)囼?yàn)陽性E.拇指不能背伸

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列正確的是

A.是一種非特異性炎癥，常表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性

B.病因不明確，為一種全身性結(jié)締組織疾病的局部表現(xiàn)

C.早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的炎性反應(yīng)

D.后期出現(xiàn)纖維性僵直，骨性僵直少見

E.男性多見

22.治療4～8歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的正確方法是

A.手法復(fù)位

B.切開復(fù)位或Salter(沙爾特)骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

C.行Chiari(查理)骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

D.可附加股骨轉(zhuǎn)子下截骨木

E.硅式石石膏固定

四、6.B1型題(2題)23.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫、熱

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

24.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

六、1.A1/A2型題(2題)27.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是()

A.肱骨外髁頸骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁間骨折E.橈骨近側(cè)1/3骨折

28.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行

參考答案

1.E

2.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

3.A

4.D

5.E超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

6.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

7.C若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

8.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長(zhǎng)至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

9.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

10.ACDF

11.ABD

12.ABDABD；吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險(xiǎn)因素，控制危險(xiǎn)因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。

13.AE維生素D過量中毒即應(yīng)停服維生素D，如血鈣過高應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣食物的攝入。加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出；口服潑尼松抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白．的生成而降低腸鈣的吸收；亦可試用降鈣素。注意保持水、電解質(zhì)的平衡。

14.ADE人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤肆饨恰⑤┧j、茭白一類食物，姜片蟲易寄生于這類食物中。

15.ABCDABCD均為膈下膿腫可引發(fā)的征象。

16.ABCDE

17.ABDE

18.ABC

19.ABCE

20.BCD

21.AB

22.BD

23.C痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常午夜起病，因疼痛而驚醒，常見為拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

24.D苯乙雙胍為雙胍類降糖藥物，常