泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)

泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁一、發(fā)病概況和病理分類1.腎癌：又稱腎細(xì)胞癌腎臟最常見腫瘤，約占75%～80%2.腎盂癌3.腎母細(xì)胞瘤腎腫瘤泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁二、臨床表現(xiàn)

1．血尿

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間歇性、無痛、肉眼、全程血尿2．腫塊3．疼痛腎癌泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁一、發(fā)病概況和病理分類占全部惡性腫瘤20%左右在我國發(fā)病率居泌尿系腫瘤首位復(fù)發(fā)率高，一旦復(fù)發(fā)，惡性度增高膀胱腫瘤泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁二、臨床表現(xiàn)1．血尿

——

間歇性、無痛、肉眼、全程血尿2．膀胱刺激征3.

排尿困難或尿潴留膀胱腫瘤泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁三、輔助檢驗(yàn)1.試驗(yàn)室檢驗(yàn)：尿常規(guī)尿細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)2.影像學(xué)檢驗(yàn)：

B超

CT、MRI

靜脈尿路造影泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁三、輔助檢驗(yàn)3.膀胱鏡檢驗(yàn)泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁四、治療

1.腎腫瘤：根治性腎切除術(shù)2.膀胱腫瘤：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)膀胱個(gè)別切除膀胱全切+膀胱重建術(shù)回腸膀胱術(shù)輸尿管皮膚造口術(shù)泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁回腸膀胱術(shù)泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁輸尿管皮膚造口術(shù)泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁四、治療3.非手術(shù)治療放療化療：全身化療和膀胱內(nèi)灌注免疫治療：卡介苗、干擾素、白介素等泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁五、膀胱內(nèi)藥品灌注護(hù)理插導(dǎo)尿管先排空膀胱內(nèi)尿液↓將用NS稀釋抗癌藥經(jīng)導(dǎo)尿管灌入膀胱↓幫病人每15min變換一次體位：平臥、俯臥、左側(cè)位、右側(cè)位↓藥液保留1～2h后排出泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁每七天灌注1次，共6次（依據(jù)B超，血、尿常規(guī)結(jié)果）↓（無腫瘤復(fù)發(fā)）每2周灌注1次，6次后復(fù)查膀胱鏡↓膀胱灌注間隔時(shí)間延長至1個(gè)月↓（1年后仍無復(fù)發(fā)）膀胱灌注間隔時(shí)間延長至2個(gè)月，終生灌注，每2～3年復(fù)查膀胱鏡膀胱灌注泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁術(shù)后護(hù)理

(1)觀察生命體征(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)．病人即可進(jìn)食，以營養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，預(yù)防便秘。(3)膀胱全切術(shù)后應(yīng)連續(xù)胃腸減壓，腸功效恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食.(4)回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)親密觀察造瘺口大小、形狀、顏色,注意造瘺口護(hù)理，預(yù)防壞死、感染。泌尿系腫瘤專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁六、健康教育1.禁止吸煙、適當(dāng)鍛煉