醫(yī)療救護(hù)專題知識講座

醫(yī)療救護(hù)專題知識講座醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第1頁四看一查防護(hù)救助現(xiàn)場搶救方針先止后包，先重后輕，先救后送醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第2頁

１.通氣通常表現(xiàn)：

1、不能說話，不能咳嗽和呼吸2、面色出現(xiàn)紫紺，灰色，蒼白3、神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨即心跳停頓他救方法腹部沖擊法胸部沖擊法嬰兒救治方法背部叩擊法注意：臀高頭低體位自救方法自救腹部沖擊法醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第3頁２.創(chuàng)傷止血成人全身血容量約為4000—5000毫升，占本身體重8%。假如人體急性失血到毫升即大約40%左右時(shí)進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài)(1cc=1ml)臨場表現(xiàn)：依據(jù)出血量，傷員有頭昏，眼花，面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)涼，呼吸緊迫，口唇發(fā)紫，心慌甚至休克。出血類型：動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第4頁３.包扎目標(biāo)（作用）：保護(hù)創(chuàng)面，壓迫止血，降低疼痛，預(yù)防感染，骨折固定包扎材料：創(chuàng)可貼，尼龍網(wǎng)套，繃帶，三角巾，就地取材（潔凈衣物、毛巾、床單等）繃帶使用方法：（1）環(huán)形法（2）螺旋形法（3）螺旋反折法（4）八字包扎醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第5頁出血類型動脈出血：血呈鮮紅色，壓力高故血柱有力，隨心臟搏動向外射出，短時(shí)間內(nèi)可造成大量失血，危及生命。靜脈出血：血呈暗紅色，不間斷、均勻。遲緩向外流出，危險(xiǎn)性較動脈出血小。毛細(xì)血管出血：很微小血管出血，血液呈整個(gè)創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上出現(xiàn)許多細(xì)小血滴，不易找到出血點(diǎn)，常能自己凝固，危險(xiǎn)性很小。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第6頁癥狀（判斷方法）疼痛、腫脹、畸形、功效障礙閉合性骨折開放性骨折４.骨折固定醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第7頁病人頭后足前抬動者動作一致注意平衡５.搬運(yùn)醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第8頁第五章生活常見意外及救護(hù)（RedCrossNantongUniv.）醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第9頁1、鼻出血止血方法百分之九十五流鼻血個(gè)案都相當(dāng)輕微，不過人可自行搶救或找人幫助程序以下：

1.坐下并松開圍在頸項(xiàng)上衣物

2.稍向前傾，任由鼻血從鼻腔流出，而非倒流往咽喉

3.以口呼吸，緊捏鼻樑部份約五分鐘

4.五分鐘后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，不然繼續(xù)緊捏鼻樑五分鐘

5.鼻腔止血后，繼續(xù)以口呼吸，四小時(shí)內(nèi)不要擤鼻子或嘗試去除鼻腔內(nèi)血塊。但若情況不受控制，出現(xiàn)以下情況，應(yīng)馬上前往找醫(yī)生：

*鼻血情況連續(xù)，并超出20分鐘；

*鼻子遭撞擊受傷，出現(xiàn)移位、腫脹或變色醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第10頁2、止血方法1、普通止血法針對小創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：假如患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。2、加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法是適合用于四肢非骨折性創(chuàng)傷動脈出血暫時(shí)止血辦法。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲位置。3、絞緊止血法醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第11頁3、扭傷搶救

關(guān)節(jié)過猛扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部扭傷，就是日常說閃腰岔氣。

痛是必定出現(xiàn)癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，都是扭傷常見表現(xiàn)。

搶救辦法1.在運(yùn)動中扭傷手指，應(yīng)馬上停頓運(yùn)動。首先是冷敷，最好用冰。但普通沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。假如一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第12頁

2.如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高?？捎貌杷蚓普{(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。

3.腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡可能采取舒適體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。

注意事項(xiàng)

1.腰肌扭傷，最主要是平靜，慌慌張張地跑醫(yī)院是使疾病加重原因。假如處理不妥，會重復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。

2.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第13頁5暈厥緊急情況應(yīng)對a不要慌張，b恢復(fù)平臥或者其它體位，C要及時(shí)開窗使空氣流通，及時(shí)解開患者衣領(lǐng)、腰帶，以保持呼吸道通暢。有低血糖者，可喂糖水或靜脈注射葡萄糖溶液。還可用手指按患者人中穴，用針刺人中、合谷、百會等穴位，促使清醒。暈厥是嚴(yán)重癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢驗(yàn)，明確病因和進(jìn)行治療。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第14頁6、中暑

因?yàn)樵诹胰障禄蚋邷丨h(huán)境中工作，身體調(diào)整體溫能力不能適應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生熱能不能適當(dāng)?shù)叵蛲馍l(fā)，積聚而產(chǎn)生高熱稱為中暑?；颊呦扔蓄^痛、眩暈、心悸、惡心等，隨即出汗停頓，體溫上升，如不及時(shí)搶救可致昏迷而死亡。

1.先兆中暑

在高溫作業(yè)場所工作一段時(shí)間以后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨?。如能及時(shí)離開高溫環(huán)境，經(jīng)休息后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常。

醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第15頁2.輕癥中暑

除先兆中暑癥狀外，體溫升高到38．5℃以上。可伴有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等征象；或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細(xì)快等。如及時(shí)離開高溫環(huán)境，適當(dāng)休息，解松衣服，給于含鹽清涼飲料，服用解暑藥品如十滴水、解暑片等，在4—5小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)。

3.重癥中暑

除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒或痙攣，或皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上。重癥中暑應(yīng)送醫(yī)務(wù)部門緊急處理。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第16頁中暑預(yù)防1.躲避烈日:尤其應(yīng)防止早晨10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑可能性是平時(shí)10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病人，尤其是有心血管疾病人，在高溫季節(jié)要盡可能地降低外出。2.遮光防護(hù)：如打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充分飲料。需要提醒是，即便是身體健壯男士，也應(yīng)做好上述防護(hù)辦法，最少應(yīng)該打一把遮陽傘。3.補(bǔ)充水分:養(yǎng)成良好飲水習(xí)慣，通常最正確飲水時(shí)間是晨起后、早晨10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第17頁4.充分睡眠:夏天日長夜短，輕易感到疲勞。充分睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑好辦法。5.增強(qiáng)營養(yǎng)：營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A、B1、B2和C。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6.備防暑藥：隨身攜帶防暑藥品，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7.適時(shí)查體：提倡每年暑期降臨前行健康體檢。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第18頁5、溺水水中救護(hù)從后面靠近，不要讓慌亂掙扎中落水者抓住從后面雙手托住落水者頭部，兩個(gè)均采取仰泳，以利于呼吸有條件采取能夠漂浮脊柱板救護(hù)病人醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第19頁2、將傷員抬出水面后，應(yīng)馬上去除其口、鼻腔內(nèi)水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在搶救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；驌尵日呷“牍蛭?，將傷員腹部放在搶救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

岸上救護(hù)1、去除口鼻中污物，保持呼吸道通暢腹部放在大腿上，頭部下垂，輕壓背部，給予控水，現(xiàn)場救護(hù)醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第20頁

3、呼吸停頓者應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，普通以口對口吹氣為最正確。搶救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。重復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停頓者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，搶救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借搶救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，重復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第21頁

注意事項(xiàng)：

1、云南白藥氣霧劑及保險(xiǎn)液在使用保留時(shí)均勿靠近明火，切勿受熱。

2、因?yàn)樵撝苿┲泻芯凭?，故對酒精過敏者應(yīng)慎用。

3、本品僅限于外用，噴用時(shí)切勿入眼內(nèi)。

4、在使用保險(xiǎn)液時(shí)，切記近距離、長時(shí)間噴射，謹(jǐn)防凍傷皮膚。醫(yī)療救護(hù)專題知識講座第22頁現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation