早中孕期胎兒規(guī)范化超聲檢查的意義

早中孕期胎兒規(guī)范化超聲檢查的意義

Summary：目的：對早中孕期規(guī)范化超聲檢查的實際臨床價值展開全面分析。方法:此次研究共選1097例早中期進(jìn)行超聲檢查的孕婦作為分析對象，對其檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，同時隨訪至產(chǎn)后6周，并將新生兒畸形情況與產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)研究中相關(guān)數(shù)據(jù)來看，早中期孕期超聲檢查中共篩選出8例畸形胎兒，實際確診例數(shù)為7例，超聲檢查準(zhǔn)確率高達(dá)87.5%，分別為單純側(cè)腦室擴(kuò)張、腎盂擴(kuò)張、唇腭裂、腹裂、四肢畸形。結(jié)論：對于孕婦而言，孕早中期進(jìn)行規(guī)范化超聲檢查能夠有效的診斷與發(fā)現(xiàn)胎兒畸形情況，最大程度的降低臨床畸形胎兒出生率，對提高新生兒質(zhì)量有積極促進(jìn)作用。

Keys：早中孕期；胎兒；規(guī)范化超聲檢查意義引言：據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國出生缺陷的胎兒在新生兒中占比5%，并且也是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)死亡的主要原因，為降低該現(xiàn)象的發(fā)生情況，還應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科學(xué)手段在孕期進(jìn)行全面檢查，并對所檢驗的結(jié)構(gòu)展開綜合性評估，預(yù)測胎兒的實際發(fā)育情況。當(dāng)前多會在孕早中期階段對其進(jìn)行超聲檢查，其有著操作便利、安全性穩(wěn)定性較高的特點，該方式也成為臨床胎兒畸形診斷中最有效的方式之一。本次演技主要探討了早中孕期胎兒規(guī)范化超聲檢查的臨床價值所在，以文字描述、數(shù)據(jù)表示的方式展開，具體如下：1資料與方法1.1一般資料納入的1097例對象均為在基層醫(yī)院進(jìn)行孕期超聲檢查的孕婦，時間在2020年5月~2021年4月區(qū)間，年齡為23~41歲，平均年齡在（33.28±2.61）歲，孕周在11~25周。納入對此次實驗知情并簽署相關(guān)同意書的孕婦，排除配合性較差、具有交流障礙以及無法隨訪的孕婦。1.2方法在孕婦入院后及時對其展開規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查，通常以腹部超聲為主，儀器型號為VolusonE8，并做好探頭數(shù)據(jù)調(diào)整工作，建議在2~6MHz，輔助孕婦為平臥位，保持腹部為充分暴露狀態(tài)，指導(dǎo)孕婦呼吸調(diào)節(jié)，并對其腹部情況進(jìn)行掃查，并確定胎兒的數(shù)目以及方位，觀察其胎盤的位置與厚度，測量胎兒的羊水、括胎兒的頭部、四肢、胸腹腔、臟器、脊柱等結(jié)構(gòu)[1]。其中顱面部包含顱骨的完整性、腦側(cè)室占據(jù)情況、腦中線位置以及小腦等情況，并且結(jié)合胎兒的眼眶水平對其眼眶的實際對稱性進(jìn)行檢測，眼球、眼距均屬于檢驗主要區(qū)域；后逐漸向下掃查，注意觀察其鼻骨、頜骨、額突、硬腭情況，為使得胎兒的面部三角區(qū)有效的顯示可將探頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)處理；胸部探查主要是查看胎兒的心臟情況，可采取二維以及彩超橫切面共同檢測的方式觀察胎兒的心胸比例以及三血管切面、四腔心，若產(chǎn)婦為中孕期階段，還應(yīng)當(dāng)將檢查重點放置在大動脈的連接情況方面，查看其各動靜脈走向以及連接情況，同時包括肺臟回聲一致性；腹部脊柱也是檢查的主要區(qū)域，其中包含腎、膀胱、上腹部的橫切面以及脊柱矢狀切面，觀察臟器的完整性以及位置情況；在對胎兒的肢體進(jìn)行檢查時，應(yīng)當(dāng)查看其長短的一致性以及實際形態(tài)，早期階段胎兒手部一般呈現(xiàn)出展開狀態(tài)，此時即可查看實際數(shù)量[2]。因每位孕婦的胎位有著較大差異性，若單次檢驗情況不樂觀時，還應(yīng)當(dāng)告知孕婦多加活動為下一次檢查做好充分的準(zhǔn)備工作，以便于獲得更加完整的圖像順利完成檢查工作。檢驗醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)將各結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常還應(yīng)當(dāng)邀請多位醫(yī)師共同參與檢驗工作，并將多的結(jié)果統(tǒng)計提交，以便于為后期診斷情況的比較提供精確數(shù)據(jù)信息[3]。1.3觀察指標(biāo)對所有產(chǎn)婦的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄與整合，并做好分類工作，同時將異常情況告知孕婦并建議其至上級醫(yī)院進(jìn)行再一次診斷，同時做好跟蹤隨訪工作，在其分娩后及時將新生兒實際畸形情況與孕早中期檢查結(jié)果進(jìn)行對比。1.4統(tǒng)計學(xué)處理此次研究在統(tǒng)計中所使用的軟件為SPSS20.0,其中計量與計數(shù)資料分別用（x±s）、[n，（%）]表示，檢驗時用t、X2,若在對比后，各指標(biāo)數(shù)值有明顯的差異，可表示為（P＜0.05）。2結(jié)果2.1通過所記錄的數(shù)據(jù)來看，超聲檢查胎兒畸形準(zhǔn)確率為87.5%，分別為單純側(cè)腦室擴(kuò)張、腎盂擴(kuò)張、唇腭裂、腹裂、四肢畸形，其中腹裂與四肢畸形死亡，具體數(shù)值見表1。表格1孕婦超聲檢查結(jié)果及胎兒畸形情況（n/%），（x±s）畸形類型檢出例數(shù)（n）確診例數(shù)（n）畸形比例（%）單純側(cè)腦室擴(kuò)張220.18唇腭裂110.09腎盂擴(kuò)張220.18腹裂110.09四肢畸形110.09合計770.633討論胎兒畸形是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生的染色體異常或者結(jié)構(gòu)異常，這不僅是出生缺陷，也是導(dǎo)致圍生期出現(xiàn)死亡的主要原因。經(jīng)研究表明，導(dǎo)致胎兒畸形的相關(guān)因素較多，遺傳、母體、外界等因素均會引發(fā)，可能是單原因也可能是多種因素對共同作用所致，若父母有隱性、顯性遺傳疾病均可會使得胎兒的染色體出現(xiàn)異常，最為顯著的代表為唐氏綜合征，該病癥當(dāng)前并無直接治愈方式，這也會大大增加家庭負(fù)擔(dān)；母體在妊娠期存在糖尿病、高血壓等病癥，會直接影響到胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，不利于胎兒的腦部發(fā)育；藥物、煙酒、污染氣體、細(xì)菌病毒等外界因素在被母體吸收后會通過胎盤被腹中胎兒攝取，從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，并表現(xiàn)在面部、消化道、四肢、腦部等不同部位，相比前兩者因素其均可在出生后得到有效治療，但相比正常兒童還是會表現(xiàn)出較大差異[4]。并且經(jīng)調(diào)查來看，多數(shù)畸形新生兒家庭負(fù)擔(dān)會明顯加重，其生活質(zhì)量也會隨之降低，而為能夠有效避免此問題的發(fā)生，不僅要做好備孕工作，及時糾正不良習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒等，還應(yīng)當(dāng)在孕期嚴(yán)格按照醫(yī)囑飲食、鍛煉，同時注意保證睡眠時間，注意孕期睡眠體位，定期進(jìn)行調(diào)整，以免給胎兒造成壓迫，出現(xiàn)因供氧不足所引發(fā)的窒息現(xiàn)象，應(yīng)用藥品時需詢問醫(yī)生，避免接觸具有毒害的物質(zhì)，以此來降低致畸風(fēng)險。同時在孕期還應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行規(guī)范化超聲檢查，尤其是早中期階段，其能夠有效的了解胎兒發(fā)育情況，判別其是否具有畸形指征。在經(jīng)過醫(yī)院專科確診后還應(yīng)當(dāng)將相關(guān)信息告知孕婦，并與其講解胎兒的具體情況，同時告知其風(fēng)險性，建議孕婦對其進(jìn)行引產(chǎn)處理，最大程度的提升新生兒出生質(zhì)量，保證孕婦生活質(zhì)量水平，避免增加社會負(fù)擔(dān)。綜上所述，基層醫(yī)院實施規(guī)范化產(chǎn)前超聲檢查能夠有效的發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育異常情況，并且早中期是最佳時間段，對此孕婦還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行各項檢查，以此來篩查胎兒有無畸形表現(xiàn)，有效降低胎兒出生畸形率。具有一定推廣價值。Reference：[1]繆秋菊,邱麗芳,陳秀麗.孕11～13~(+6)周胎兒系統(tǒng)超聲檢查對早期診斷胎兒畸形的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2021,30(11):2143-2145.[2]何羨梅.早中孕期超聲聯(lián)合有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷在雙胎妊娠中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(07):100.[3]