2022年12月2022吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院門(mén)診部分導(dǎo)診招聘筆試參考題庫(kù)+答案詳解

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2022年12月2022吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院門(mén)診部分導(dǎo)診招聘筆試參考題庫(kù)+答案詳解第1卷一.單選題(共50題)1.二十五歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來(lái)腹部增大較快，感覺(jué)胸悶、氣急，但能忍受。查體：血壓130/90mmHg，宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次／分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。A.立即人工破膜B.盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓C.剖宮產(chǎn)D.胎兒宮內(nèi)輸血E.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)2.手術(shù)前禁食的最主要目的是：()A.避免胃腸道膨脹而妨礙手術(shù)B.防止手術(shù)中、手術(shù)后的嘔吐及誤吸C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘3.初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，宮縮20秒，間隔7～8分鐘，胎心率110次/分，宮口開(kāi)全，先露頭，S，胎頭小囟門(mén)在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰道流出少量黃綠色羊水。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.胎頭吸引術(shù)B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)E.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩4.骶恥外徑的距離是指A.恥骨聯(lián)合至第5腰椎棘突C.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cmD.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角上1.5cmE.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下5.以下哪項(xiàng)是小兒腦性癱瘓的病因B.遺傳代謝性疾病C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.脊肌萎縮癥E.新生兒重度窒息6.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開(kāi)大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm。A.做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程C.肌注哌替啶或地西泮D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)F.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)7.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.OGTT試驗(yàn)其中任意兩項(xiàng)超過(guò)正常值可確診B.妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%～5%C.巨大兒發(fā)生率25%～42%D.不會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限E.餐后2小時(shí)血糖值≥7.6mmol/L應(yīng)加用胰島素治療8.25歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神清，胎心率160次/分，陰道少量活動(dòng)性流血。A.枕左前位，胎頭高浮B.枕右前位，先露已銜接C.臀先露D.肩先露E.枕右后位，先露未入盆9.二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/86mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心150次／分，肛查宮口開(kāi)大2cm，先露為0，血壓120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，無(wú)自覺(jué)癥狀。A.急查胎盤(pán)功能B.左側(cè)臥位C.靜滴肼屈嗪D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.間斷吸氧10.患者，女，23歲，今晨起床時(shí)突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心、嘔吐。體溫37.6℃，檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下壓痛更甚。A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎癥性包塊C.結(jié)核性腹膜炎D.卵巢腫瘤合并感染E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)11.28歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。自訴近1年曾先后3次出現(xiàn)上述癥狀，被診斷為念珠菌陰道炎，給予咪康唑（達(dá)克寧栓）局部治療后好轉(zhuǎn)。婦科檢查見(jiàn)陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量塊狀分泌物，取分泌物查滴蟲(chóng)陰性，念珠菌陽(yáng)性。A.滴蟲(chóng)陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎E.非特異性陰道炎12.輸卵管妊娠是A.受精卵著床于子宮體腔以外B.受精卵于輸卵管著床發(fā)育C.受精卵種植于腸系膜D.受精卵于卵巢著床發(fā)育E.受精卵于子宮角著床發(fā)育13.下列哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解A.正常分娩經(jīng)過(guò)B.頭盆相對(duì)不稱(chēng)C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).子宮收縮乏力E.以上都不是15.關(guān)于侵蝕型葡萄胎的確診，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A.刮宮標(biāo)本中見(jiàn)到絨毛或絨毛退變痕跡B.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高，可以確診D.B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷E.hCG持續(xù)高于異?；蚪抵琳：笥盅杆偕?，排除清官不全、黃素化囊腫或再次妊娠16.主要由心房肌細(xì)胞分泌A.促紅細(xì)胞生成素B.內(nèi)皮素C.心鈉素D.前列腺素17.先兆子宮破裂不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.呼吸短促B.血尿C.子宮收縮過(guò)強(qiáng)D.迅速出現(xiàn)貧血E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)18.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹。查：陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。A.子宮脫垂Ⅱ度輕及陰道前壁脫垂B.子宮脫垂Ⅰ度輕及陰道前壁脫垂C.陰道前壁脫垂D.子宮脫垂Ⅰ度重及陰道前壁脫垂E.子宮脫垂Ⅱ度重及陰道前壁脫垂19.足月妊娠胎盤(pán)的特征敘述錯(cuò)誤的是A.胎盤(pán)直徑為16～18cm，厚3cmB.臍帶大部分附著在胎盤(pán)中央的位置C.胎盤(pán)重500～600g，是初生兒體重的1／6D.胎兒面光滑，由羊膜覆蓋E.胎盤(pán)約在孕12周基本形成20.患者32歲，結(jié)婚6年不孕，月經(jīng)量減少1年，婦科檢查：子宮略小，活動(dòng)受限，雙側(cè)宮旁增厚，可觸及結(jié)節(jié)數(shù)個(gè)，約黃豆大小，子宮輸卵管造影見(jiàn)子宮腔邊緣呈鋸齒狀，輸卵管管腔細(xì)小、僵硬，血沉正常。A.術(shù)前3天，術(shù)后4天應(yīng)每天肌注鏈霉素B.應(yīng)注意刮取子宮兩側(cè)角部?jī)?nèi)膜C.時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～4天D.子宮小而硬，無(wú)組織物刮出，不應(yīng)排除此病21.女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothⅡ式胃大部切除手術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8℃，右上腹部壓痛反跳痛明顯，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。出現(xiàn)此并發(fā)癥最可能的原因是A.感染B.結(jié)扎不牢固C.吻合口張力過(guò)大D.空腸輸入襻梗阻E.腹腔粘連較重22.男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體23.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E.診斷胰腺炎的重要輔助手段24.表示胎兒肺成熟的L/S比值應(yīng)是A.>1/2B.>1C.>1.5D.≥2E.≥325.腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是B.應(yīng)選用廣譜抗生素C.盡快去除明確感染灶D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染E.因治療原發(fā)病不可停用激素A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后27.卵巢漿液性腫瘤來(lái)源于卵巢生發(fā)上皮，向哪種上皮分化()A.向輸卵管上皮分化B.向卵巢間質(zhì)侵入分化C.向?qū)m頸黏膜分化D.向子宮內(nèi)膜分化A.卵巢纖維瘤C.庫(kù)肯勃瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤E.成熟囊性畸胎瘤29.婦科檢查何時(shí)行宮頸刮片A.打開(kāi)窺陰器前應(yīng)使用潤(rùn)滑劑B.窺陰器打開(kāi)暴露宮頸觀察后做C.暴露宮頸并將陰道分泌物擦拭干凈E.放置窺陰器前做30.關(guān)節(jié)“休息痛”多見(jiàn)于：()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨關(guān)節(jié)炎31.肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A.胸膜肥厚D.肺纖維化E.胸腔積液32.27歲初孕婦，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血壓190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B.積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠C.積極治療1周后予以引產(chǎn)D.立即引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)33.關(guān)于子宮生理縮復(fù)環(huán)，敘述正確的是A.腹部可見(jiàn)環(huán)痕，并逐漸上移B.下腹部疼痛，并且有壓痛C.由于子宮收縮及縮復(fù)，使子宮上段的肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴(kuò)張變薄所致D.胎兒有宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)E.可出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)或子宮破裂34.急診室抬來(lái)27歲足月妊娠初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛，陰道口可見(jiàn)胎兒一手脫出。A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.糾正酸中毒E.臍靜脈注射納洛酮35.前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺的什么組織分泌的：()A.前列腺基質(zhì)B.前列腺間質(zhì)C.前列腺平滑肌D.前列腺腺體E.前列腺腺上皮細(xì)胞36.下列哪組方法診斷妊娠最可靠B.停經(jīng)史，內(nèi)診子宮增大，B超見(jiàn)宮內(nèi)胎囊、胎芽、胎心，尿hCG(+)C.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，尿hCG(+)D.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超見(jiàn)宮內(nèi)光團(tuán)E.早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，附件囊性小包塊，尿hCG(+)A.周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血量多C.周期正常，經(jīng)血量多D.周期正常，月經(jīng)中期少量出血E.周期縮短，經(jīng)血量稀少38.女性，26歲，GP，孕1～2分鐘，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，陰道口不見(jiàn)胎頭，卻見(jiàn)一薄膜膨隆突出。A.將處女膜"X"形切開(kāi)C.將陰道縱隔橫行切開(kāi)D.以上全不對(duì)E.將陰道橫隔切開(kāi)39.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項(xiàng)不符：()A.在嬰兒較為常見(jiàn)B.是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果C.積液可以是無(wú)菌性滲出液D.臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)E.治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主40.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰C.分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重D.分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕41.40歲已婚育婦女，因停經(jīng)50天，下腹劇烈疼痛2小時(shí)急診。檢查：血壓70/50mmHg，腹部移動(dòng)濁音(+)，剖腹探查見(jiàn)左輸卵管妊娠破裂型，左輸卵管包裹于血塊中。選擇哪種治療為宜A.米非司酮治療B.MTX治療C.雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎D.患側(cè)卵巢部分切除E.患側(cè)輸卵管切除42.對(duì)慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯(cuò)誤的是A.當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至20～25ml/min或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥C.低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái)，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E.當(dāng)GFR<20ml/min時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥43.簡(jiǎn)單估計(jì)胎兒大小的方法是B.宮底高度(cm)×腹圍(cm)+400C.宮底高度(cm)×腹圍(cm)-200D.宮底高度(cm)×腹圍(cm)-400E.宮底高度(cm)×腹圍(cm)+45044.關(guān)于現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，下列不正確的是A.創(chuàng)傷小.恢復(fù)快.術(shù)后疼痛輕B.可進(jìn)行診斷性胸腔鏡手術(shù)C.可完全替代常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)D.可進(jìn)行治療性胸腔鏡手術(shù)45.下列哪項(xiàng)骨盆測(cè)量值不支持漏斗骨盆的診斷A.對(duì)角徑<11.5cmB.坐骨結(jié)節(jié)間徑<8.0cmC.恥骨弓的角度<90°D.坐骨切跡<2橫指E.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15.0cm46.二十五歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來(lái)。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，宮口開(kāi)大5cm，胎心音152次／分。A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手B.待宮口開(kāi)全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)47.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大4cm，破水后產(chǎn)婦突然煩躁不安，訴頭暈、胸悶，測(cè)心率124次/min，血壓為0，胎心70次/min。最可能的診斷是A.子宮破裂B.羊水栓塞C.胎盤(pán)早剝D.腦梗死E.子癇48.黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速進(jìn)展A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病49.下列有關(guān)呼吸困難的敘述，正確的是B.支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難C.慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸氣困難D.肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留E.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解B.0.9％氯化鈉溶液100ml，5％碳酸氫鈉溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC.0.9％氯化鈉溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD.0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE.0.9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml二.多選題(共35題)1.功能性功血的敘述錯(cuò)誤的是A.以絕經(jīng)前期多見(jiàn)B.不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變D.更年期功血多數(shù)是有排卵性功血E.絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵2.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取下述何種分娩方式A.自然分娩B.會(huì)陰側(cè)切C.胎頭吸引E.剖宮產(chǎn)3.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.早期即有全身中毒癥狀D.喘憋，呼吸困難E.可并發(fā)滲出性胸膜炎A.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤B.卵巢Brenner瘤C.卵巢成熟性畸胎瘤D.卵巢內(nèi)胚竇瘤E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤5.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開(kāi)。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.繼續(xù)觀察F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗6.對(duì)于陰道炎，下列敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.為預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生，老年婦女不能使用雌激素B.可應(yīng)用廣譜抗生素治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎C.白色念珠菌耐熱力強(qiáng)，煮沸1小時(shí)才可死亡D.陰道毛滴蟲(chóng)生活能力較強(qiáng)，在3℃～5℃下可生存21天E.懸滴法檢查白帶，發(fā)現(xiàn)的滴蟲(chóng)與白細(xì)胞大小相似7.不宜作為子宮內(nèi)膜癌治療的手術(shù)是A.單純子宮全切除加雙附件切除B.擴(kuò)大的子宮全切除加雙附件切除D.子宮內(nèi)膜高頻電凝術(shù)E.子宮全切除加附件切除加后腹膜淋巴結(jié)切除8.30歲產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，曾因不孕行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤。最合適的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.子宮肌瘤玻璃樣變D.子宮肌瘤囊性變E.子宮肌瘤紅色變9.產(chǎn)后宮頸外形恢復(fù)到未孕狀態(tài)出現(xiàn)在A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后2周E.產(chǎn)后3天A.膽道疾病B.酗酒C.外傷D.吸煙11.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視C.會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D.會(huì)造成患者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E.會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故12.對(duì)于羊水，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)C.妊娠38周羊水最多D.若含肌酐應(yīng)視為病態(tài)13.腎損傷的主要癥狀是A.發(fā)熱C.休克D.腰部腫塊E.腰腹部腫塊14.27歲初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，診斷為持續(xù)性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最適宜的分娩方式應(yīng)是A.靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)宮縮經(jīng)陰道分娩B.等待胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道自然分娩D.會(huì)陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗助娩E.行剖宮產(chǎn)術(shù)A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.術(shù)中出血多D.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)F.感染16.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。A.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系D.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者（包括監(jiān)護(hù)人）的同意E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的A.卵泡腔內(nèi)有卵泡液存在B.卵丘形成C.放射冠出現(xiàn)D.顆粒細(xì)胞分泌卵泡液E.直徑可達(dá)15～20mm18.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是A.因心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)而使病情加重C.血清TT、TT輕度增高D.有食欲亢進(jìn)、乏力、消瘦E.甲狀腺危象是病情惡化的嚴(yán)重癥狀A(yù).原發(fā)不孕B.繼發(fā)不孕C.相對(duì)不孕D.絕對(duì)不孕E.藥物性不孕F.感染性不孕20.早期肺癌常見(jiàn)的癥狀有：（）A.刺激性干咳B.胸悶氣促C.胸痛D.痰中帶血21.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的手術(shù)指征A.卵巢瘤樣病變B.卵巢囊腫直徑>5cmC.卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫物破裂22.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.環(huán)的下方有壓痛B.是子宮破裂先兆C.腹部臍水平可見(jiàn)一環(huán)狀凹陷D.由于分娩受阻所致E.環(huán)的位置不隨宮縮而上升23.檢查陰道上皮細(xì)胞以估計(jì)激素水平時(shí)，最合適的取材部位是A.宮頸表面B.陰道后穹隆C.陰道上段側(cè)壁E.陰道前庭24.陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.成熟指數(shù)(MI)左移表示雌激素水平高C.MI按表層／中層／底層順序?qū)懗鯠.底層細(xì)胞大于40％稱(chēng)高度影響E.表層細(xì)胞大于60％稱(chēng)高度低落25.對(duì)于外陰惡性黑色素瘤的說(shuō)法，不恰當(dāng)?shù)氖茿.病變多見(jiàn)于大陰唇C.多合并有外陰色素脫失E.常來(lái)自結(jié)合痔或復(fù)合痔26.對(duì)于羊水，不恰當(dāng)?shù)氖茿.母體與羊水的交換，主要通過(guò)胎盤(pán)，每小時(shí)約3600mlB.羊水的吸收50％由胎膜來(lái)完成C.妊娠中期以后主要來(lái)自胎兒尿液D.妊娠早期的羊水是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液E.妊娠足月時(shí)羊水比重1.007～1.02527.顱內(nèi)腫瘤應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.腦膿腫C.慢性硬膜下血腫D.假性腦瘤E.先天性腦積水28."醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性"這是()執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范A.藥學(xué)技術(shù)人員B.醫(yī)技人員C.醫(yī)師D.護(hù)士E.管理人員A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)D.腋動(dòng)脈E.腋神經(jīng)30.宮頸黏膜下組織病變是下列哪項(xiàng)A.宮頸糜爛C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎31.女性盆腔淋巴分組不包括A.髂內(nèi)淋巴結(jié)B.閉孔淋巴組C.骶前淋巴組D.髂外淋巴結(jié)E.腰淋巴組32.梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A.血清學(xué)試驗(yàn)敏感性高，在感染后即為陽(yáng)性B.性病研究室試驗(yàn)(VDRL)可做定量、定性試驗(yàn)，易于操作，敏感性高，結(jié)果快，目前應(yīng)用最廣泛C.一期梅毒時(shí)硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時(shí)腫大的淋巴結(jié)抽出液中已找不到螺旋體D.血清液試驗(yàn)在感染后出現(xiàn)陽(yáng)性，到二期時(shí)為陰性E.暗視野顯微鏡檢查找梅毒螺旋體目前已廢用33.關(guān)于主動(dòng)脈夾層描述，正確的是A.高血壓是引起主動(dòng)脈夾層的主要原因B.年齡<40歲病因多為馬方綜合征C.主動(dòng)脈疾病的死亡首因是主動(dòng)脈夾層D.常采用的分型為Stanford分型E.不管是急性或慢性?shī)A層均是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證34.患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測(cè)BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)(-)B超：子宮未見(jiàn)異常，右附件區(qū)見(jiàn)一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見(jiàn)致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U／ml。A.不孕癥B.卵巢惡性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤F.慢性盆腔炎35.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開(kāi)大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm。A.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)F.宮口開(kāi)全三.判斷題(共10題)1.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。（）2.心房顫動(dòng)患者。心室率為42次／min，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。4.慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。（）5.闌尾周?chē)撃[均需手術(shù)治療。（）6.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽(yáng)性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。7.B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）8.甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐主要是因甲狀旁腺被誤切所致。（）9.胰島素瘤發(fā)生于胰腺β細(xì)胞。（）10.通過(guò)胃粘膜活檢尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。（）四.問(wèn)答題(共5題)1.如何診斷3/2歲的小兒有活動(dòng)期佝僂病?2.什么叫母嬰同室？母嬰分離時(shí)應(yīng)怎么辦？3.下肢靜脈曲張可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？4.血漿中存在哪些體液性抗凝物，其作用如何?第1卷參考答案一.單選題1.答案：B本題解析：該孕婦為慢性羊水過(guò)多，胎兒無(wú)畸形，盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。2.答案：B本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析4.答案：E本題解析：5.答案：E本題解析：暫無(wú)解析6.答案：D本題解析：暫無(wú)解析7.答案：D本題解析：暫無(wú)解析8.答案：B暫無(wú)解析9.答案：C本題解析：暫無(wú)解析10.答案：E本題解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急癥，一旦確診，應(yīng)立即剖腹探查。11.答案：D本題解析：暫無(wú)解析12.答案：B本題解析：異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血合并休克時(shí)，要在輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)。因此進(jìn)腹腔內(nèi)出血尚未控制，單純抗休克治療不但不能糾正休克，反而加重腹腔內(nèi)出血，加重患者病情。13.答案：C偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒(méi)有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。14.答案：A本題解析：暫無(wú)解析15.答案：A本題解析：暫無(wú)解析16.答案：C本題解析：暫無(wú)解析本題解析：先兆子宮破裂不會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后貧血18.答案：D本題解析：暫無(wú)解析19.答案：A本題解析：暫無(wú)解析20.答案：C本題解析：暫無(wú)解析21.答案：D本題解析：急性空腸輸入襻梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合，空腸襻過(guò)長(zhǎng)的情況下，嚴(yán)重時(shí)可造成輸入襻空腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻，腸腔內(nèi)壓力過(guò)高。22.答案：D本題解析：暫無(wú)解析23.答案：C本題解析：急性胰腺炎時(shí)行腹部平片檢查，可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等。"哨兵袢"和"結(jié)腸切割征"為胰腺炎的間接指征。彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水，可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。24.答案：D本題解析：L/S比值≥2提示胎兒肺成熟，正確24.答案為D25.答案：C本題解析：腎病綜合征并發(fā)感染治療通常在激素治療時(shí)不需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，因?yàn)榭股夭坏_(dá)不到預(yù)防的目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。免疫增強(qiáng)劑（如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子及左旋咪唑等）能否預(yù)防感染仍不確定。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療，有明確感染灶者應(yīng)盡快去除感染灶。嚴(yán)重感染難控制時(shí)應(yīng)考慮減少或停用激素，但需視患者的具體情況決定。26.答案：C本題解析：27.答案：A暫無(wú)解析28.答案：B本題解析：29.答案：C本題解析：30.答案：D本題解析：暫無(wú)解析31.答案：B本題解析：暫無(wú)解析32.答案：B本題解析：根據(jù)孕婦血壓190/120mmHg可診斷為重度子癇前期，應(yīng)該終止妊娠，胎兒胎心為140次／分，可積極治療24~48小時(shí)促進(jìn)胎兒成熟，正確32.答案為B33.答案：C由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，而下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱(chēng)為生理縮復(fù)環(huán)。正確33.答案為C34.答案：C暫無(wú)解析35.答案：E本題解析：暫無(wú)解析36.答案：B本題解析：B超看到胎心能確診妊娠，正確36.答案為B37.答案：A本題解析：暫無(wú)解析38.答案：E本題解析：暫無(wú)解析39.答案：B本題解析：暫無(wú)解析40.答案：E本題解析：暫無(wú)解析41.答案：E本題解析：暫無(wú)解析42.答案：B本題解析：血磷升高，與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積于組織，使血鈣降低，同時(shí)可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，進(jìn)一步降低血鈣；而低血鈣刺激甲狀旁腺生成PTH，后者可促進(jìn)尿磷排出而降低血磷濃度。故這種調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致血磷在腎衰早期可以維持在正常范圍內(nèi)，只在腎衰中晚期（GFR<20ml/min）時(shí)才會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。43.答案：A本題解析：可根據(jù)宮底高度(cm)×腹圍(cm)+200對(duì)胎兒大小進(jìn)行簡(jiǎn)單估計(jì)，正確43.答案為A44.答案：C本題解析：雖然說(shuō)電視胸腔鏡手術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已被臨床廣泛應(yīng)用，但目前認(rèn)為還不能完全替代傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。如復(fù)雜的胸部手術(shù)，慢性胸膜感染性疾病或病史，胸部腫瘤超過(guò)一定范圍，單側(cè)肺功能太差等情況，都不適合電視胸腔鏡手術(shù)。45.答案：A本題解析：本題解析：暫無(wú)解析47.答案：B本題解析：暫無(wú)解析48.答案：E本題解析：生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退。新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)早而且進(jìn)展迅速。母乳性黃疸可于生后3～8天出現(xiàn)，并可持續(xù)1～3個(gè)月，嬰兒一般情況好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。49.答案：B暫無(wú)解析50.答案：D本題解析：暫無(wú)解析二.多選題1.答案：D本題解析：暫無(wú)解析2.答案：E本題解析：暫無(wú)解析3.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析4.答案：D暫無(wú)解析5.答案：A、D本題解析：6.答案：D本題解析：暫無(wú)解析7.答案：D本題解析：暫無(wú)解析8.答案：E本題解析：暫無(wú)解析9.答案：B產(chǎn)后l周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。正確9.答案為B10.答案：A、B、C暫無(wú)解析11.答案：E本題解析：暫無(wú)解析12.答案：C本題解析：暫無(wú)解析13.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析14.答案：D本題解析：第二程已達(dá)2小時(shí)，胎頭S=+4，枕后位自然分娩困難，所以行會(huì)陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗助娩。15.答案：A、B、C、D、E、F本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析17.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析18.答案：C19.答案：B、C本題解析：暫無(wú)解析20.答案：A、B、C、D本題解析：21.答案：A本題解析：暫無(wú)解析22.答案：E本題解析：暫無(wú)解析23.答案：C本題解析：在月經(jīng)周期中，陰道黏膜呈現(xiàn)周期性改變，這種改變?cè)陉幍郎隙巫蠲黠@。故正確23.答案為C24.答案：B本題解析：成熟指數(shù)(MI)左移提示不成熟細(xì)胞增多，即雌激素水平下降；MI按底層／中層／表層順序?qū)懗?；表層?xì)胞大于60％稱(chēng)高度影響；表層細(xì)胞小于20％稱(chēng)低度影響。25.答案：A本題解析：癥狀體征多見(jiàn)于小陰唇、陰蒂。外陰惡性黑色素瘤常來(lái)源于結(jié)合痣或復(fù)合痣。預(yù)后與病灶部位、大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)深度、尿道及陰道是否波及、遠(yuǎn)處有無(wú)轉(zhuǎn)移、手術(shù)范圍等有關(guān)。26.答案：A本題解析：暫無(wú)解析27.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析28.答案：C本題解析：醫(yī)師執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范包括不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性合理性。29.答案：A、B、C本題解析：暫無(wú)解析30.答案：E本題解析：暫無(wú)解析31.答案：B本題解析：盆腔淋巴又分為髂內(nèi)外淋巴組、骶前淋巴組和腰淋巴組。32.答案：B本題解析：暫無(wú)解析33.答案：A、B、C、D本題解析：暫無(wú)解析34.答案：A、C本題解析：暫無(wú)解析35.答案：A、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無(wú)解析2.答案：錯(cuò)誤本題解析：3.答案：錯(cuò)誤