最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定培訓(xùn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定培訓(xùn)

2013年版第一頁，共四十三頁。修訂背景為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，原衛(wèi)生部于2002年組織制定發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷管理，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了重要作用。

第二頁，共四十三頁。修訂背景隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理需要，醫(yī)政醫(yī)管局組織專家對(duì)2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂，并征求了國(guó)家中醫(yī)藥管理局、委內(nèi)有關(guān)司局，以及31個(gè)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委）醫(yī)政處的意見，匯總修改意見后形成2013版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。第三頁，共四十三頁。修訂原則修訂對(duì)2002版的主要內(nèi)容進(jìn)行了保留和完善，同時(shí)在新版的規(guī)定中體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，體現(xiàn)了新形勢(shì)下病歷管理工作的新要求，并與近年出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)等做好銜接。第四頁，共四十三頁。概述2002年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》共23條，未劃分章。2013版規(guī)定分成7章，共32條，從總則、病歷的建立、保管、借閱與復(fù)制、封存與啟封、保存和附則等七個(gè)方面作了更為系統(tǒng)、清晰的規(guī)定。第五頁，共四十三頁。第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

制定《規(guī)定》的目的第六頁，共四十三頁。第一章總則第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

病歷的定義

第七頁，共四十三頁。第三條

本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理。

《規(guī)定》的適用范圍第一章總則第八頁，共四十三頁。第四條

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容，體現(xiàn)新形勢(shì)下病歷管理工作特點(diǎn)。第一章總則第九頁，共四十三頁。第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置病案管理部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)量管理。

明確了病案管理部門病歷質(zhì)量的管理第一章總則第十頁，共四十三頁。第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。

與《侵權(quán)責(zé)任法》相銜接

第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第一章總則第十一頁，共四十三頁。案例某醫(yī)院肛腸科醫(yī)生李某，在給患者莊某做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其患有尖銳濕疣，某次李某與其朋友石某吃飯時(shí)，聽石某對(duì)患者很是不滿，便隨口說出莊某患尖銳濕疣的事。不久，李某拉到法院傳票，莊某以李某侵犯其名譽(yù)權(quán)為由其告上法庭。法院經(jīng)審理后認(rèn)為：李某利用其職業(yè)身份所獲得的他人隱私并未經(jīng)病員同意泄露給第三方，給該病員造成了精神損害，判決李某敗訴并承擔(dān)賠償責(zé)任。第十二頁，共四十三頁。泄露患者隱私的九條途徑1.醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”；

2.化驗(yàn)單隨時(shí)公開引出各種有關(guān)隱私被泄露；

3.醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材；

4.床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私；

5.以書面形式(撰寫醫(yī)學(xué)論著、科研論文等)公開病人隱私；

6.少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚(yáng)病人隱私；

7.病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露；

8.電子病案技術(shù)的應(yīng)用，由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護(hù)士工作站，病人隱私被泄露；

9.少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷，窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容，予以宣揚(yáng)。第十三頁，共四十三頁。第二章

病歷的建立第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度，為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼。已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián)，使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼或者電子頁碼。第十四頁，共四十三頁。第八條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷。

病歷書寫要求客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)完整規(guī)范格式、時(shí)限、準(zhǔn)確、真實(shí)、簽名。第二章

病歷的建立第十五頁，共四十三頁。第九條

住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。第二章

病歷的建立第十六頁，共四十三頁。病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。

運(yùn)行病歷和歸檔病歷排序有所不同。第二章

病歷的建立第十七頁，共四十三頁。病案排序—出科病歷2005陜西省病歷書寫規(guī)范2013版病案管理住院病案首頁住院病案首頁住院證入院記錄出院記錄、死亡記錄病程記錄入院記錄術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄完整入院記錄病程記錄臨床病歷討論記錄會(huì)診記錄出院記錄、死亡記錄死亡病例討論記錄知情同意書及授權(quán)委托書輸血治療知情同意書特殊檢查（特殊治療）同意書術(shù)前討論、重大手術(shù)報(bào)告、麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄會(huì)診記錄輔助檢查單病危（重）通知書配血單病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料醫(yī)囑單、體溫單護(hù)理記錄、護(hù)理病歷體溫單、醫(yī)囑單死亡門診病歷危重護(hù)理記錄第十八頁，共四十三頁。《病歷書寫基本規(guī)范》2010年病程記錄內(nèi)容二十三項(xiàng)內(nèi)容

首次病程記錄日常病程記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄

疑難病例討論記錄交(接)班記錄轉(zhuǎn)科記錄

階段小結(jié)搶救記錄

有創(chuàng)診療操作記錄

會(huì)診記錄

術(shù)前小結(jié)術(shù)前討論記錄

麻醉術(shù)前訪視記錄麻醉記錄手術(shù)記錄

手術(shù)安全核查記錄手術(shù)清點(diǎn)記錄術(shù)后首次病程記錄

麻醉術(shù)后訪視記錄出院記錄死亡記錄

死亡病例討論記錄病重(病危)患者護(hù)理記錄

正在使用病案目錄新病案目錄第十九頁，共四十三頁。第三章病歷的保管第十條門(急)診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案室或者已建立門（急）診電子病歷的，經(jīng)患者或者其法定代理人同意，其門（急）診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

病歷歸屬法律證據(jù)書面材料第二十頁，共四十三頁。第三章病歷的保管第十一條

門(急)診病歷由患者保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管第十二條

門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門(急)診病歷，并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后首個(gè)工作日內(nèi)將門(急)診病歷歸檔。

第二十一頁，共四十三頁。第三章病歷的保管第十三條

患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷。

患者出院后，住院病歷由病案管理部門或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。病區(qū)病歷管理檢查結(jié)果24小時(shí)歸檔

病案管理第二十二頁，共四十三頁。第三章病歷的保管第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

病歷管理

法律責(zé)任第二十三頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第十五條除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。保護(hù)病人的隱私權(quán)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外進(jìn)行細(xì)化說明衛(wèi)生局、衛(wèi)生執(zhí)法、疾控部門、醫(yī)療質(zhì)量檢查專家。病案室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、臨床藥師第二十四頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第十六條

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，借閱病歷應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

查閱登記明確歸還期限

第二十五頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

原規(guī)定中有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

監(jiān)護(hù)人？第二十六頁，共四十三頁?；颊叽砣吮O(jiān)護(hù)人繼承人一般死亡特殊自然人消失完全民事行為能力無或限制行為能力未成年人精神病人昏迷第二十七頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。

第二十八頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；（三）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；（四）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。監(jiān)護(hù)人法定證明材料第二十九頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

復(fù)印內(nèi)容《侵權(quán)責(zé)任法》住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料第三十頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第二十條公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

（一）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（二）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

（三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。第三十一頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。第三十二頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第二十一條按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。在規(guī)定時(shí)限完成病歷可隨時(shí)封存第三十三頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無誤后，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。

規(guī)定時(shí)間？應(yīng)示情況而定，盡量方便病人。第三十四頁，共四十三頁。第四章病歷的借閱與復(fù)制第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。第三十五頁，共四十三頁。第五章

病歷的封存與啟封第二十四條依法需要封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

如何封存明確封存復(fù)印件第三十六頁，共四十三頁。第五章

病歷的封存與啟封第二十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。第二十六條

封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。第二十七條開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。第三十七頁，共四十三頁。第六章

病歷的保存第二十八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對(duì)紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存。第二十九條

門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定保管時(shí)限一致

第三十八頁，共四十三頁。第六章

病歷的保存第三十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱時(shí)，所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷后，所保管的病歷可以由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

機(jī)構(gòu)變化時(shí)保管第三十九頁，共四十三頁。第七章

附則第三十一條本規(guī)定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。