人老可以不掉牙CCTV-2 《健康之路》

人老可以不掉牙CCTV-2《健康之路》一、牙和人的壽命一樣長，正常人牙齒數(shù)量為32棵，我國老年人牙齒健康目標(biāo)是20棵以上。二、導(dǎo)致牙病的發(fā)生原因，牙齒磨耗，牙齦萎縮，牙縫增寬，不重視牙齒，小病變大病，牙齒有病導(dǎo)致心臟病、眼?。ㄈ缫焕颊哐劬Πl(fā)病怎么也查不出病因，最后到牙科拔掉一棵牙茬就好了，原來眼病是牙病引起的）、關(guān)節(jié)炎等各個器官病變和全身器官病變，特別是常見的牙齦問題、牙周炎等。三、怎樣預(yù)防，定期檢查，有炎癥及時治療，每年洗牙1－2次，刷牙時間三分鐘左右，豎著刷牙，最好三個月更換牙刷，不要長時間用藥物牙膏，吃好三餐不要隨便吃零食，飯后漱口。四、醫(yī)生提醒，缺一顆牙及時補(bǔ)上，以免導(dǎo)致一組牙的損傷，吃好三餐不要隨便吃零食，飯后漱口。四、小驗(yàn)方，1、牙疼部位涂擦生大蒜，2、咀嚼茶葉。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院老年口腔病科

趙寶榮

口腔預(yù)防科

韓永成

主持人

冀玉華把上了年歲的人稱作是“老掉牙”，被認(rèn)為是對老年人的不敬，但也說明傳統(tǒng)上認(rèn)為人老了一定會掉牙。事實(shí)并非如此，有不少的老年人滿口恒牙，牙列整齊，豐富的營養(yǎng)攝入使得他們身體依然硬朗。為何有些老人的牙齒能夠健康完好地一直陪伴他們？而有些年輕甚至剛進(jìn)天命之年的人牙齒為何卻殘缺不全，有的牙甚至早早的離他而去呢？

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背景資料

趙寶榮副主任醫(yī)師，北京口腔醫(yī)院老年口腔病科主任，牙體牙髓病和牙周病的診斷治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長老年人口腔病的綜合診治，發(fā)表論文20篇。

韓永成副主任醫(yī)師，北京口腔院口腔預(yù)防科主任，北京市牙病預(yù)防辦公室主任，中華口腔醫(yī)院會預(yù)防專業(yè)委員會委員，從事口腔常見病的預(yù)防治療和口腔健康教育及科普工作30年。

問牙齒的壽命有多久？

答從理論上講人的牙齒應(yīng)該和人的壽命一樣長，比如人活到110歲，牙齒也到110歲。牙齒是人體器官中最堅(jiān)硬的組織，比骨骼還要堅(jiān)硬，但是如果保護(hù)不好，會造成過早喪失咀嚼功能。

問是什么原因讓人上了年紀(jì)后，牙齒越來越不好了？

答一是用牙的原因，二是保護(hù)牙齒是否得當(dāng)，還有得病后不及時治療，這是積累的過程。為什么人老掉牙，是因?yàn)槿穗S著幾十年長期的咀嚼而且牙齒生病后沒有及時就醫(yī)，慢慢牙齒就會脫落了。

問牙齒有沒有老化過程？

答牙齒老化主要表現(xiàn)在長期咀嚼食物后造成牙齒的磨耗，長期咀嚼食物造成牙齒表面的牙耗正常情況，真正導(dǎo)致掉牙的原因一是齲齒破壞非常大無法治療，二是牙周疾病，牙齒周圍組織發(fā)生疾病，造成牙齒松動而脫落。

問正常人的牙齒健康情況應(yīng)該是怎樣的？

答正常人到老年人至少保持一副有20顆有功能的牙，這是對老年人的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果要想達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)必須從兒童做起，所以現(xiàn)在對于兒童的口腔保健和中年人的口腔保健都有具體要求。

問什么叫有功能的牙？

答第一有功能的牙齒不能松動，如果牙齒松動不能承擔(dān)咀嚼功能；第二這顆牙齒一定要對合牙，就是有上牙一定要有下牙，因?yàn)榫捉罆r必須對著才可以，否則就沒有功能。

問我國老年人總的來說，牙齒是什么狀況？

趙寶榮我國老年人口腔狀況并不樂觀，從95年流行病學(xué)調(diào)查看，65歲到74歲年齡段的老年人嘴里僅有18.8顆牙齒，這些牙還不全是有功能的牙，包括松動的牙，沒有對合的牙。

問老年人的牙齒沒有達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，會有什么影響？

答首先影響咀嚼功能；其次牙齒如果不好，直接影響胃部的吸收，造成營養(yǎng)不良；第三由于牙齒有病，細(xì)菌隨著血液循環(huán)到全身，引起全身性疾病。

問老年人牙齒常見的問題都有哪些？

答一是牙齒缺失，牙齒缺失達(dá)到整個牙齒數(shù)量1/4時就會影響咀嚼功能。另外牙齒重度磨耗，一種是生理上磨耗，還有病理性磨損，比如有些人有夜里磨牙的習(xí)慣，另外還有牙齦萎縮也是常見問題。還有牙縫增寬，這在老年人中非常普遍。

問北京的黎女士問，我最近發(fā)現(xiàn)牙縫越來越大，這樣會不會導(dǎo)致牙齒松動？

答牙縫大本身不會直接導(dǎo)致牙齒松動，但是因?yàn)檠揽p大的原因是牙肉萎縮，所以牙肉萎縮就相當(dāng)于一棵大樹，每天把大樹周圍的土刨開一點(diǎn)，開始這個樹沒有任何反應(yīng)，等刨到一定程度時樹根暴露多了，樹就活動了，牙齒也是這樣的，如果一顆牙齒周圍的組織慢慢萎縮，最開始的時候不會有什么感覺，只有它萎縮到一定程度的時候，這顆牙齒就松動了，這時候已經(jīng)喪失了治療的最好時機(jī)。

問是不是老年人對牙的重視還不夠？

答很多老年人到了牙齒缺失的時候才想起牙齒的重要性，對于日常的保健特別在中青年時保健沒有意識到。

問老年人在保護(hù)牙齒這一方面有什么誤區(qū)？

答有了牙病一定要及時就醫(yī)，不要等到牙齒疼得不行了再去醫(yī)院治病，時應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查。另外有的老年人認(rèn)為刷牙就行，實(shí)際上刷牙只是口腔保健中的基本方法或是其中之一，還應(yīng)配合其他方法，才能做到口腔保健。

問牙周病在老年人中普遍嗎？

答非常普遍，牙周圍出現(xiàn)問題牙齒就會松動，而且牙周疾病會產(chǎn)生很多細(xì)菌，這些細(xì)菌隨著食物吞咽下去，對人體有不好的影響，另外跟其他疾病，如糖尿病都有一定關(guān)系，所以牙周疾病絕對不光是牙齒的問題。

問刷牙出血算是牙周病嗎？

答對，出血實(shí)就是牙齦發(fā)炎，有人咀嚼食物時帶血絲，沒有把它看成牙齒發(fā)生疾病，沒有及時到醫(yī)院看，如果及時治療是完全可以恢復(fù)到原來健康狀態(tài)的。

問浙江的嚴(yán)女士問，牙周病與營養(yǎng)缺失有關(guān)系嗎？

答牙周病與營養(yǎng)缺失有一定關(guān)系，因?yàn)榛佳乐懿『髮κ澄锉容^挑剔，有些東西吃不了，只能吃比較稀爛的食物，這樣有什么營養(yǎng)可以攝入。

問如果牙周出現(xiàn)問題，對身體其他器官有什么影響？牙周炎的發(fā)生主要是由于細(xì)菌的感染引起的，但是，在牙周炎的發(fā)病的同時也受到其它一些客觀條件的影響，如身體的抗病能力、牙齒周圍是不是有細(xì)菌生存的環(huán)境等。此外，牙菌斑、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞、糖尿病、艾滋病都是引發(fā)牙周炎的客觀條件。當(dāng)細(xì)菌的毒力增強(qiáng)或機(jī)體的抵抗力降低的時候，牙齒周圍組織會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)牙槽骨的破壞，使牙齒缺乏堅(jiān)強(qiáng)的支持組織而出現(xiàn)松動，甚至脫落。牙周病所造成的損害，常常不限于個別的牙齒，而是損害多顆牙齒，甚至波及全口牙齒。

主持人：下面我們看看石祥先生的就診經(jīng)歷。

分段導(dǎo)視：第一次拔牙，體會骨肉離情；細(xì)聽專家講解，愛牙護(hù)牙原有訣竅。

主持人：石祥先生用親身經(jīng)歷告訴我們牙齒應(yīng)得到應(yīng)有的重視，那么平時應(yīng)該怎樣保護(hù)牙齒呢，尤其象我們的老年人更應(yīng)該注意那些問題，有哪些具體的方法呢?

專家：對老年朋友來講，應(yīng)注意這幾個方面：1、首先要有愛牙意識，在我多年行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)，凡是比較重視自己牙齒的人，一般牙齒狀況都比較好。2、要注意牙齒的清潔，隨時清理牙齒上的臟東西，因?yàn)槔夏耆说难揽p比較大，牙根也多，吃完東西后容易在這些地方存留食物，如不及時清除，很容易使細(xì)菌繁殖而引起牙齒的疾病，所以我們建議老年朋友在吃完東西以后要好好漱口，有條件的話，可以用沖牙器清潔，對卡在牙齒之間的食物，最好用牙線來清除。3、每天作一些叩齒的訓(xùn)練，象這樣(演示)上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，要保證所有的牙都接觸，用力不要過大，注意不要咬到舌頭?？梢栽谠绯克⒀篮蠛屯砩吓R睡之前進(jìn)行，每次十分鐘左右。經(jīng)常叩齒可增強(qiáng)牙齒的堅(jiān)固性。4、要避免吃一些過硬的食物，因?yàn)槔夏耆说难例X脆性比較大，經(jīng)常咬硬物容易把牙齒咬裂。5、最重要的是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天堅(jiān)持刷牙、飯后漱口。6、要定期檢查牙齒，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。我們建議老年朋友三個月至半年就應(yīng)該做一次牙齒的全面檢查和徹底的清潔。(關(guān)于早就診，可以結(jié)合三種容易造成掉牙的原因分別提出解決的方法)

主持人：石祥先生自掉牙后，對牙齒十分重視。他自己還琢磨了幾種護(hù)牙的辦法，讓我們?nèi)タ纯础?/p>

主持人：剛才石祥先生不僅講述了自己的護(hù)牙方法，還介紹了如何挑選好的，適合自己的刷牙工具，那么正確的刷牙方法是什么呢?

主任：介紹正確的刷牙方法并現(xiàn)場演示。

主持人：剛才主任向我們介紹了正確的刷牙方法，那么在生活中有很多朋友在飯后喜歡用牙簽剔牙，目的是保持牙齒的清潔，這是否是個好辦法呢?

主任：解答剔牙的問題。

主持人：要想不掉牙，就要早重視，同時堅(jiān)持不懈地用正確的方式愛護(hù)您的牙齒。那有些老年朋友現(xiàn)在