地震后的急性心理創(chuàng)傷反應

地震后的急性心理創(chuàng)傷反應復旦大學附屬中山醫(yī)院心、理醫(yī)學科劉文娟國外研究表明，在地震發(fā)生數(shù)小時之內，大多數(shù)幸存者表現(xiàn)出情緒麻木，茫然不知所措。地震發(fā)生的第1周內，廣泛存在焦慮情緒和茫然之后的恐懼，對喪失親人的幸存者來說還存在沉重的愧疚感與悲傷、哀悼反應。在避難救護所生活10天以后，許多幸存者仍感到生活非常壓抑，焦慮反應、抑郁情緒和睡眠障礙普遍存在。一些幸存者出現(xiàn)創(chuàng)傷經歷在腦海中不斷閃回。一個長期研究報告指出：地震發(fā)生3年后，幸存者仍然遭受心理痛苦的折磨，并且酒依賴和冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病的風險升高。因此，在地震發(fā)生后初期向幸存者保證他們可獲得醫(yī)療救助、生活保障、以及重建家園的經濟援助，將會很大程度減少幸存者的心理壓力，比單純的心、理輔導更為有效。國外學者認為，通常心、理輔導在災難發(fā)生1個月后更為有效。回顧唐山大地震（1976年7月28日），其造成的心、理創(chuàng)傷對受害者產生了持久性應激效應，長期影響他們的身心健康，有無親人震亡的幸存者心理感受不癥的比例高于普通人群3~5倍。每到“7-28”便會觸景傷情等，那些經歷了地震創(chuàng)傷的人群患高血壓和腦血管疾病的比例也高于正常人群。唐山大地震無情地拋下了4000多名無家可歸的孤兒，這一人群中出現(xiàn)頻率較高的癥狀依次為：控制不住回想受打擊的經歷；遇到與創(chuàng)傷事件多少有些近似的場合或事件時產生明顯的生理反應；極力不去想有關創(chuàng)傷性經驗的事；避免參加能引起痛苦回憶的活動，或不到能引起痛苦回憶的地方去；過分的驚跳反應；反復發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦；對未來失去憧憬，如很少思考或計劃未來的學習、工作或婚姻等。對母孕期經歷唐山大地震的青少年的調查也發(fā)現(xiàn)，母孕期遭受過地震應激的胎兒，成人后其情緒狀態(tài)、智力水平和腦結構均較對照組有明顯的異常變化。對64例截癱患者的心、身研究證實，他們的心、身健康程度顯著低于對照組。世界衛(wèi)生組織專家指出，沒有哪種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。那些親歷地震慘狀、損失巨大、軀體創(chuàng)傷嚴重的幸存者心理癥狀甚至將持久存在。在地震發(fā)生幾天內，大多數(shù)幸存者經歷以下一種以上正常應激反應：情緒反應：短暫的強烈情感體驗（幾天或幾周），包括震驚、恐懼、悲傷、憤怒、仇恨、愧疚、無助感、絕望；或者情感遲鈍麻木，很難感受到愛和親密，難以在日?；顒又懈惺艿脚d趣和快樂。認知方面:迷惑，定向障礙，對周圍事物不能清晰感知，過度擔心、，注意范圍狹窄，注意力渙散，記憶缺失，陷入災難記憶不能自拔，自責。軀體方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、做噩夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息等。人際關系方面：社交退縮、逃避與疏離，被遺棄感，敏感多疑，易激惹，過度控制等。失落反應：包括親人