細(xì)節(jié)護(hù)理對腫瘤術(shù)后化療致抑郁情緒的干預(yù)價(jià)值探討

細(xì)節(jié)護(hù)理對腫瘤術(shù)后化療致抑郁情緒的干預(yù)價(jià)值探討

【Summary】目的：探討在腫瘤術(shù)后行放療治療中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理，對患者抑郁情緒的緩解作用。方法：試驗(yàn)者是2021.01至2022.08在醫(yī)院接受化療治療的腫瘤手術(shù)患者90，以隨機(jī)信封法分作2組，將45例接受常規(guī)護(hù)理者設(shè)為對照組，另一組設(shè)為觀察組，病例數(shù)共計(jì)45例，護(hù)理方案為細(xì)節(jié)護(hù)理，比對不同護(hù)理模式下護(hù)理質(zhì)量差異。結(jié)果：觀察組焦慮抑郁情緒、滿意度與生活質(zhì)量得分優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：以細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可對患者不良情緒進(jìn)行緩解，增加其滿意度的同時(shí)，還能起到改善其預(yù)后質(zhì)量作用，建議推廣?！綤eys】腫瘤術(shù)后；細(xì)節(jié)護(hù)理；化療；抑郁情緒；護(hù)理效果化療作為現(xiàn)階段中治療癌癥的有效干預(yù)手段，通過使用化學(xué)藥物對癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，能夠起到延長患者生存時(shí)間目的。然而在化療期間，藥物不僅會將癌細(xì)胞殺滅，同時(shí)還會損傷到正常細(xì)胞，引發(fā)患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，再加上對于腫瘤患者而言，受疾病因素影響，其情緒方面不太穩(wěn)定，當(dāng)化療后出現(xiàn)不良反應(yīng)后，易加重其負(fù)性情緒，增加抑郁情況發(fā)生，對疾病治療造成不良影響，故而在治療期間還需重視患者情緒，積極提供有效護(hù)理干預(yù)，以此來確保療效[1]。本試驗(yàn)以分析細(xì)節(jié)護(hù)理在此類患者治療中的干預(yù)意義為目的，分析如下：1.資料與方法1.1病例資料對象是2021.01至2022.08就醫(yī)的腫瘤手術(shù)患者，均在術(shù)后接受化療，病例數(shù)共計(jì)90例，隨機(jī)信封法作為組間分組依據(jù)，對照組：年齡分界值與均齡35歲至80歲（57.24±8.97歲），有25例是男性，有20例是女性；病程及均值2年至8年（4.07±0.89年）；觀察組：最高齡及最低齡82歲、34歲，均齡58.12±9.08歲，男女?dāng)?shù)量各27例、18例；最長及最短病程8年、2年，均值4.15±0.92年。對組間資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施分析后顯示，P＞0.05，符合對照研究要求與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。1.2方法對照組提供常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)師要求實(shí)施分析護(hù)理，觀察患者各項(xiàng)體征指標(biāo)變化，將各類檢驗(yàn)樣本及時(shí)、準(zhǔn)確送至實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；查看患者用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)告知醫(yī)師協(xié)同其處理，維持治療環(huán)境清潔等；觀察組則提供細(xì)節(jié)護(hù)理，措施為：（1）耐心向患者普及化療及疾病相關(guān)知識，幫助其了解自身疾病與治療措施，以此來緩解其不良情緒；借助發(fā)放宣傳冊等方式，向患者宣傳預(yù)防措施，告知其術(shù)后易出現(xiàn)不良反應(yīng)，促使其心理上有所準(zhǔn)備；（2）主動與患者交談，對其主訴需耐心進(jìn)行傾聽，及時(shí)解答患者疑惑，可借助聊天、談心等方式評估患者情緒，了解其對于化療反應(yīng)與主觀感受，進(jìn)而提供針對性干預(yù)；多給予患者鼓勵(lì)與關(guān)心，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，進(jìn)一步提升其依從性；（3）叮囑患者確保每日睡眠時(shí)間與休息時(shí)間充足，維持愉悅心情；強(qiáng)化病房管理力度，定期對病房進(jìn)行打掃與消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，確?？諝饬魍?；（4）結(jié)合患者機(jī)體情況與飲食愛好，為其制定出科學(xué)性膳食方案，不可進(jìn)食生冷、生硬、辛辣類食物，以少食多餐作為用餐原則，叮囑患者多進(jìn)食一些含大量蛋白質(zhì)、維生素類食物，主要進(jìn)食易消化與清淡類食物，多食用新鮮果蔬；戒煙戒酒，形成良好、健康生活習(xí)慣；。1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量，包括：a.不良情緒，漢密爾頓焦慮/抑郁（HAMA/HAMD）量表作為評價(jià)依據(jù)，以7分與14分作為量表界值，超過此分?jǐn)?shù)則表示有焦慮/抑郁癥狀存在；b.滿意度，100分為總分值，滿意度隨得分增加而更高；d.生活質(zhì)量，SF-36生活質(zhì)量健康簡表為評價(jià)量表，100分為量表總分，數(shù)值越高生活質(zhì)量越高。1.4數(shù)據(jù)處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS22.0），計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1知，與對照組相比，觀察組指標(biāo)更優(yōu)，P＜0.05。表1護(hù)理質(zhì)量差異（x±s，分）組別例數(shù)焦慮情緒抑郁情緒滿意度生活質(zhì)量對照組459.64±2.4916.03±1.4977.26±3.1375.72±3.92觀察組456.65±1.4813.74±2.0684.28±2.5582.65±3.04t值-6.9246.04211.6649.371P值-0.0000.0000.0000.0003討論近年來，受多因素影響，促使惡性腫瘤發(fā)生率呈逐漸遞增勢態(tài)發(fā)展，且趨向于年輕化，大部分患者在確診時(shí)處在中晚期階段，無法以手術(shù)方式進(jìn)行治療，為了延長患者生存時(shí)間及提升其預(yù)后質(zhì)量，需予以全身化療法進(jìn)行治療[2]。通過在化療過程中使用化療藥物，能夠有效殺滅癌細(xì)胞，但同時(shí)也會傷害到正常細(xì)胞與免疫細(xì)胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)及機(jī)體免疫力降低等情況，再加上患者對于治療知識了解較少，一旦在治療后出現(xiàn)毒副反應(yīng)后，易加重其不良心理，不僅會影響到患者依從性，同時(shí)還會對治療效果造成影響，故而積極做好此類患者情緒方面疏導(dǎo)工作則顯得尤為重要。細(xì)節(jié)護(hù)理作為新興干預(yù)手段，在確保化療順應(yīng)性前提下，強(qiáng)化護(hù)患間溝通力度，充分調(diào)動家屬積極性，確保家屬與醫(yī)護(hù)人員之間可密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)性護(hù)理服務(wù)，以此來改善其預(yù)后質(zhì)量[3]。本試驗(yàn)中，經(jīng)比對常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤手術(shù)患者化療中的干預(yù)效果，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后觀察組在焦慮情緒方面得分為6.65±1.48分、在抑郁情緒方面得分為13.74±2.06分、在滿意度方面得分為84.28±2.55分、在生活質(zhì)量方面得分為82.65±3.04分，顯著高于對照組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)得分，可見以細(xì)節(jié)護(hù)理對于患者不良情緒緩解有著顯著作用，同時(shí)還能增加其滿意度及改善預(yù)后質(zhì)量，具備較高運(yùn)用價(jià)值。綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用于腫瘤手術(shù)患者化療中，所得到的整體護(hù)理效果較為確切，建議推廣?！綬eference】[1]許曉娟.目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理中的效果[J].心理月刊,2020,15(22):110-111.[2]孟