綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響分析

綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響分析

【Summary】目的：評(píng)價(jià)老年冠心病PCI術(shù)后患者給予綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高生活質(zhì)量的有效性。方法：納入醫(yī)院在2021年4月~2022年4月接診的70例老年冠心病PCI術(shù)后患者，采用雙盲法分為兩組，35例/組。參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組提供綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組SAQ評(píng)分，包含心絞痛穩(wěn)定性（62.12±2.14）分、軀體受限程度（72.52±2.96）分、心絞痛發(fā)作程度（65.98±5.64）分、疾病認(rèn)知程度（71.65±5.55）分、治療滿意度（72.05±5.98）分均高于參照組，P＜0.05。觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)（53.51±4.12）%、每搏輸出量（59.10±5.72）ml高于參照組，左室收縮末內(nèi)徑（41.11±4.52）mm、左室舒張末內(nèi)徑（50.71±4.28）mm小于參照組，P＜0.05。結(jié)論：老年冠心病PCI術(shù)后患者輔以綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，有利于改善生活質(zhì)量，具有使用和推廣價(jià)值?！綤eys】PCI手術(shù)；綜合康復(fù)護(hù)理；老年冠心??；生活質(zhì)量我國的冠心病的發(fā)生率很高，且以老年患者為主。冠心病的發(fā)病機(jī)理是由于血管動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌的血液供應(yīng)異常。冠心病患者臨床上多以藥物保守治療，但是效果有限，PCI可以幫助冠心病患者開通梗死血管，改善心肌缺血，挽留存活心肌，降低疾病的死亡率[1-2]。1.資料和方法1.1基線資料擇取醫(yī)院2021年4月~2022年4月期間就診的70例老年冠心病PCI術(shù)后患者，分組方式為雙盲法，將患者分為參照組（傳統(tǒng)護(hù)理）和觀察組（綜合康復(fù)護(hù)理），每組35例。參照組，女15例、男20例；年齡60歲~88歲，平均（69.77±2.20）歲；病程3年~14年，平均（7.46±2.05）年。觀察組，女17例、男18例；年齡61歲~87歲，平均（69.80±2.15）歲；病程2年~15年，平均（7.41±2.11）年。兩組患者資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。1.2方法參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組提供綜合康復(fù)護(hù)理，①術(shù)前，引導(dǎo)患者吃半流質(zhì)容易消化的食品，術(shù)后24h換成半流食，再逐步恢復(fù)到正常的飲食狀態(tài)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的食品，不禁止高脂、高糖、高鹽食物。②告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，，對(duì)患者進(jìn)行疾病的健康教育。耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，分析患者的心理反應(yīng)、性格特點(diǎn)和對(duì)疾病的看法，幫助患者改善抑郁、焦慮和恐懼。③穿刺護(hù)理，術(shù)后，保持穿刺側(cè)肢體伸直，在橈動(dòng)脈穿刺后，讓手腕固定6h，防止上肢腫脹，并引導(dǎo)患者進(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)四肢的血液流通。1.3觀察指標(biāo)（1）生活質(zhì)量，SAQ西雅圖心絞痛量表評(píng)價(jià)，包括心絞痛穩(wěn)定性、軀體受限程度、心絞痛發(fā)作程度、疾病認(rèn)知程度、治療滿意度。（2）心功能指標(biāo)，左心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、每搏輸出量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理兩組數(shù)據(jù)資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表述計(jì)數(shù)資料，差異系以t檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。2.結(jié)果2.1兩組老年冠心病PCI術(shù)后患者的生活質(zhì)量相比觀察組SAQ西雅圖心絞痛量表評(píng)分高于參照組，P＜0.05。見表格1：表1兩組的SAQ西雅圖心絞痛量表相比{，分}組別心絞痛穩(wěn)定性軀體受限程度心絞痛發(fā)作程度疾病認(rèn)知程度治療滿意度觀察組（n=35）62.12±2.1472.52±2.9665.98±5.6471.65±5.5572.05±5.98參照組（n=35）56.25±2.0165.63±3.2360.79±6.5663.46±6.2865.05±5.17T11.84859.30385.60065.78125.2387P0.00000.00000.00000.00000.00002.2兩組老年冠心病PCI術(shù)后患者的心功能指標(biāo)相比觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量高于參照組，左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑小于參照組，P＜0.05。見表格2：表2兩組的心功能指標(biāo)相比{}組別左心室射血分?jǐn)?shù)（%）左室收縮末內(nèi)徑（mm）左室舒張末內(nèi)徑（mm）每搏輸出量（ml）觀察組（n=35）53.51±4.1241.11±4.5250.71±4.2859.10±5.72參照組（n=35）49.52±3.2348.92±5.2357.82±2.5654.11±4.28T4.50896.68418.43424.1323P0.00000.00000.00000.00013.討論冠心病是一種較為普遍的慢性疾病，PCI是目前最常用的方法，能有效地緩解心肌缺血，近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，在老年冠心病PCI術(shù)后中若輔以有效的護(hù)理干預(yù)，可以更好的改善心功能指標(biāo)[3]。綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，以患者為本，通過嚴(yán)格的患者狀況評(píng)價(jià)，為患者作出綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具有計(jì)劃性、目的性。針對(duì)患者的個(gè)人情況，從多各方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，不僅可以更好的促進(jìn)患者心功能指標(biāo)的改善，還可以顯著提高患者的生活質(zhì)量[4]。綜上所述，老年冠心病PCI術(shù)后患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高生活質(zhì)量具有重要作用，值得推廣。Reference：[1]郝春穎,杜健,王雪,等.認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合預(yù)防性護(hù)理對(duì)冠心病患者PCI后焦慮抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,40(11):843-846.[2]李一聰,秦慶祝,范曉青.結(jié)局回溯性教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在冠心病PCI術(shù)患者術(shù)后二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(5):704-707.[3]劉云娥,王菁.基于微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后負(fù)性情緒、自我效能及生活質(zhì)