綜合護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室肺部感染患者中的應(yīng)用效果

綜合護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室肺部感染患者中的應(yīng)用效果

Summary：目的

探討綜合護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）肺部感染患者中的應(yīng)用效果。方法

選取2021.6-2022.6本院收治的100例ICU肺部感染患者為對象。隨機(jī)分為觀察組（綜合護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組癥狀改善時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果

觀察組體溫正常、咳嗽消失、咳痰消失、濕啰音消失時(shí)間及ICU住院時(shí)間低于對照組（P<0.05）。觀察組業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論

綜合護(hù)理干預(yù)可改善ICU肺部感染患者的臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間。Keys：綜合護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；肺部感染重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是收治危重癥患者的主要科室，通過集中有效的救治挽救患者的生命[1]。ICU收治患者病情多較危重，因此對護(hù)理人員的要求較高。肺部感染為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，ICU收治患者由于病情危重，且接受侵入性操作較多，故繼發(fā)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)較高[2]。ICU肺部感染患者可隨病情進(jìn)展為心肌炎及腦炎等，嚴(yán)重危及患者的生命安全[3]。為降低ICU住院患者肺部感染發(fā)生率，應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施。故本文將綜合護(hù)理用于ICU肺部感染患者，探究其應(yīng)用價(jià)值。1

資料與方法1.1

一般資料選取2021.6-2022.6本院收治的100例ICU肺部感染患者為對象。隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組年齡30~69（48.64±6.54）歲，男性35例，女性15例，體重指數(shù)（22.68±3.46）kg/m2。對照組年齡28~70（49.35±6.43）歲，男性33例，女性17例，體重指數(shù)（22.78±3.64）kg/m2。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。1.2

方法對照組：常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測患者生命體征、常規(guī)宣教、體位護(hù)理等。觀察組：綜合護(hù)理，（1）呼吸道護(hù)理，清除患者的口輕分泌物，防止呼吸道阻塞，遵醫(yī)囑給予患者氣道霧化治療，提高纖毛運(yùn)動能力，促進(jìn)痰液的排出；協(xié)助患者翻身運(yùn)動，指導(dǎo)其有效咳嗽，對于潮氣量降低及呼吸不暢者應(yīng)進(jìn)行吸痰。（2）氣道護(hù)理，存在氣道切口者密切觀察其切口是否存在水腫及出血等，給予及時(shí)處理；此外保持切口皮膚的干燥，定期更換敷料，用碘伏局部消毒皮膚。（3）肺部護(hù)理，護(hù)理人員密切觀察咳嗽反射減弱或消失等，存在痰鳴音者及時(shí)給予排痰或吸痰處理。采用呼吸機(jī)治療者，密切關(guān)注呼吸機(jī)管路具體情況。（4）口腔衛(wèi)生，每天給予患者口腔護(hù)理，并檢測患者口腔內(nèi)pH值，pH值高于正常者，采用碳酸氫鈉溶液處理。（5）消毒護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格無菌操作，重視手部衛(wèi)生消毒，對于使用后的器械及時(shí)消毒處理。1.3

觀察指標(biāo)記錄患者體溫正常、咳嗽消失、咳痰消失、濕啰音消失時(shí)間。采用本院自制的問卷評估護(hù)理質(zhì)量，包括業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)等，每項(xiàng)0~100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。記錄患者ICU住院時(shí)間。1.4

統(tǒng)計(jì)學(xué)方式數(shù)據(jù)分析采用SPSS23.0。計(jì)數(shù)資料n（%）用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

兩組癥狀改善時(shí)間觀察組體溫正常、咳嗽消失、咳痰消失、濕啰音消失時(shí)間及ICU住院時(shí)間低于對照組（P<0.05）。表1兩組癥狀改善時(shí)間組別n體溫正?？人韵Э忍迪駟粝CU住院時(shí)間（d）觀察組501.59±0.111.88±0.522.07±0.253.09±0.416.24±2.08對照組502.21±0.092.83±0.413.34±0.534.82±0.8210.05±3.26t30.84610.14415.32513.3436.967P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.2

兩組護(hù)理質(zhì)量評分觀察組業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)評分高于對照組（P<0.05）。表2兩組護(hù)理質(zhì)量評分組別n業(yè)務(wù)水平護(hù)理態(tài)度健康宣教心理干預(yù)觀察組5095.09±1.4994.38±2.0393.42±2.0394.93±1.22對照組5083.92±1.7583.39±1.7383.21±1.2882.34±1.35t34.36529.13630.08348.926P<0.001<0.001<0.001<0.0013

討論肺部感染為ICU患者常見并發(fā)癥，主要是因感染細(xì)菌后對患者的肺部換氣功能造成干擾，病情嚴(yán)重者可引發(fā)肺出血，故需采取及時(shí)有效的治療。ICU患者病情多較重且復(fù)雜，加上患者需長期臥床，多數(shù)需接受機(jī)械通氣治療，若機(jī)械通氣操作不當(dāng)或呼吸機(jī)消毒不徹底等均可引發(fā)氣道損傷，導(dǎo)致病原菌定植，引起肺部感染[4]。因此對于ICU患者臨床治療期間均應(yīng)給予針對性的干預(yù)，在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)干山患者的癥狀，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)多針對疾病的進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員多為被動式護(hù)理，護(hù)理效果一般。綜合護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方法，采取人性化的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)可兼顧患者的病情變化，并給予針對性的干預(yù)，改善患者的臨床橫裝，為患者的康復(fù)創(chuàng)造條件。本文結(jié)果顯示，觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間明顯縮短，并且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分高于對照組，提示綜合護(hù)理可有效消除肺部感染的誘發(fā)因素，控制患者病情。綜合護(hù)理干預(yù)針對患者的具體情況給予對癥處理，在控制病情進(jìn)展的同時(shí)提升患者的生活質(zhì)量水平[5]。本文中觀察組ICU住院時(shí)間明顯低于對照組，表明綜合護(hù)理可縮短患者的住ICU時(shí)間，促進(jìn)患者快速康復(fù)。綜合護(hù)理干預(yù)的核心為以人為本，通過給予患者呼吸道、氣道、肺部、口腔等全方位的護(hù)理，促進(jìn)患者整體癥狀的改善，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可改善ICU肺部感染患者的臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間。Reference[1]趙麗.重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)腦出血患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)預(yù)防肺部感染中的價(jià)值體會[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(10):256-256.[2]方英,李文慧,朱愛玉.探討重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(19):149-149.[3]古淑靈.重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)患者肺部感染中應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對降低發(fā)生率的影響[J].國際感染病學(xué)：電子版,2020,9(3):166-167.[4]夏麗娜.綜合護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室腦出血術(shù)后患者