綜合護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用效果

綜合護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用效果

[Summary]目的探究分析綜合護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用效果[1]。方法選擇2020年6月至2021年6月醫(yī)院收治的40例行玻璃體切割手術(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，通過隨機(jī)分配將其分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，比較兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果通過分析對比，觀察組在治療效果及護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取玻璃體切割手術(shù)治療中實(shí)施綜合護(hù)理措施[2]，可以有效提高治療效果及患者護(hù)理體驗(yàn)，利于術(shù)后恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。[Keys]糖尿病視網(wǎng)膜病變；玻璃體切割手術(shù)；綜合護(hù)理糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是一種具有特殊變化的眼底病，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。玻璃體切除術(shù)是臨床上治療DR的常用方法，可以去除異常血管，減少視網(wǎng)膜脫離或重置視網(wǎng)膜，并防止視力下降。然而，它也對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，在治療過程中應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，以確?；颊叩暮罄m(xù)康復(fù)。本文通過探究分析綜合護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用效果[3]，以下為具體內(nèi)容。1.資料與方法1.1一般資料選擇2020年6月至2021年6月醫(yī)院收治的40例行玻璃體切割手術(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，通過隨機(jī)分配將其分為兩組，每組20例。觀察組男9例，女11例，年齡43～78歲，平均年齡56歲；對照組男11例，女9例，年齡44歲~76歲，平均年齡56歲，兩組患者基本資料無顯著差異，可實(shí)施對比。1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，除非進(jìn)行必要的檢查，否則不要隨意外出走動(dòng)。手術(shù)當(dāng)天上午，患者需進(jìn)行血壓、體溫、呼吸和脈搏等常規(guī)檢查，并在手術(shù)前排空大便和尿液。手術(shù)前禁止吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽，傳授患者緊急止咳措施，避免手術(shù)過程中因咳嗽導(dǎo)致手術(shù)意外。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理手術(shù)前，請配合醫(yī)生的指導(dǎo)控制血糖，并相應(yīng)地治療有合并高血壓和心血管等疾病。在手術(shù)前使用加替沙星滴眼液，4次/天，持續(xù)3天。對于在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)的患者，應(yīng)在手術(shù)前1天和當(dāng)天上午服用常規(guī)口服鎮(zhèn)靜劑。例如，應(yīng)在手術(shù)前30分鐘服用0.06g魯米那。玻璃體手術(shù)需要填充和分散瞳孔，術(shù)前1小時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液填充和分散大瞳孔，每5分鐘一次，共4次。術(shù)前24小時(shí)用生理鹽水沖洗淚道，用生理鹽水和氯化汞洗眼液沖洗結(jié)膜囊，并遮蓋手術(shù)眼。（2）術(shù)后護(hù)理1.體位指導(dǎo)根據(jù)視網(wǎng)膜破裂和脫離的位置，指導(dǎo)患者采取相應(yīng)的姿勢，通常是俯臥姿勢，胸部和身體左右兩側(cè)放置一個(gè)柔軟的枕頭，以保持良好的姿勢。如手術(shù)過程中注入的氣體過量或濃度過高，氣體膨脹后眼球內(nèi)的壓力會(huì)急劇升高，患者的眼睛和頭部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有嘔吐、冷汗等。因此，應(yīng)密切觀察患者的眼內(nèi)壓力，對于眼壓升高的患者，應(yīng)立即控制眼壓以防止進(jìn)一步升高。2.心理指導(dǎo)大多數(shù)患者在術(shù)后還是會(huì)存在緊張、焦慮心理，害怕治療效果不理想，對生活存在影響。這種情況，護(hù)理人員需耐心細(xì)致地向患者介紹手術(shù)治療效果及安全性，消除患者恐懼心理，積極配合后續(xù)的康復(fù)。3.健康宣教按照醫(yī)生的指示使用抗生素，保持眼用敷料干燥、清潔，如出現(xiàn)出血和潮濕，應(yīng)及時(shí)更換敷料，以防止感染。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，每日膳食需要合理搭配，患者應(yīng)以低糖、低脂肪、高蛋白和高纖維的食物為主，多吃粗糧，少含糖量高的水果，禁止食用富含單糖或雙糖的食物。同時(shí)，患者還需要保持樂觀的心態(tài)，堅(jiān)持治療，適度鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。4.出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者保持充足的睡眠，避免過度用眼，遵醫(yī)囑服藥，不要自行服藥。加強(qiáng)出院后的生活指導(dǎo)，如不劇烈運(yùn)動(dòng)、不吸煙、不飲酒、不吃刺激性食物等。如果出現(xiàn)視力下降、眼前閃光或火花感、眼前發(fā)紅等情況，請立即前往醫(yī)院檢查治療。1.3觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者治療效果，主要分為顯效、有效和無效，總效率為100%，效率越高，治療效果越好。（2）比較兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制護(hù)理評估調(diào)查表，滿分100分，高于92分為滿意，80-91分為一般滿意度，低于79分為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過運(yùn)用SPSS21.0來對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料可以采用（±s），t為檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比，X2檢驗(yàn)。若是P＜0.05，則兩組存在差異。2.結(jié)果2.1比較兩組患者治療效果通過對比，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），詳細(xì)看表1。表1兩組患者治療效果比較[%]組別顯效有效無效總效率觀察組n=20118195.00對照組n=2097480.00X211.875PP<0.052.2比較兩組護(hù)理滿意度通過對比，觀察組護(hù)理滿意度為95%，對照組護(hù)理滿意度為80%，兩組數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），詳細(xì)看表2。表2兩組護(hù)理滿意度[%]組別滿意一般不滿意總滿意度觀察組n=20127195.00對照組n=20106480.00X21.187PP<0.053討論玻璃體切除術(shù)是治療DR的重要手段，可以有效地挽救或維持患者的視力。然而，由于這種手術(shù)是一種復(fù)雜的顯微外科手術(shù)，具有手術(shù)難度大、眼內(nèi)手術(shù)時(shí)間長的特點(diǎn)。因此，需采取有效的護(hù)理措施，綜合護(hù)理主要針對患者的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，幫助患者緩解負(fù)面情緒，積極配合手術(shù)，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后指導(dǎo)等護(hù)理，特別是健康教育、心理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，可有效提高患者治療效果和患者滿意度。4小結(jié)綜上所述，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行玻璃體切割治療中采取綜合護(hù)理，可有效提高治療效果，提升患者護(hù)理體驗(yàn)，應(yīng)用效果良好。Reference[1]王貞.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切割術(shù)的護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,005(020):168-169.[2]劉松