2022年臨床醫(yī)師考試全真模擬試題

每－道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選?。瓊€最佳答案.第1題:應(yīng)激引起急性胃炎,病變多見于()A．全胃

B．幽門前區(qū)

C．胃體

D．胃角切跡

E．胃竇

F．休克重要因有效循環(huán)血量局限性所致【對的答案】:C第2題:體內(nèi)脂肪大量動員時,肝內(nèi)生成乙酰輔酶A重要生成()A．酮體

B．葡萄糖

C．膽固醇

D．草酰乙酸

E．二氧化碳和水【對的答案】:A

【參照解析】:大量動員脂肪時,肝中乙酰輔酶A重要生成酮體,作為輸出能源形式。酮體溶于水,分子小,能通過血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁,是腦組織和肌肉(涉及心肌)重要能源。第3題:下列關(guān)于急性闌尾炎體征論述,哪項不對的()A．右下腹固定壓痛是闌尾炎重要體征

B．右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是初期階段

C．腰大肌實驗陽性提示闌尾位置較深

D．閉孔內(nèi)肌實驗陽性提示闌尾位置較低

E．結(jié)腸充氣實驗陰性可排除闌尾炎診斷【對的答案】:E

【參照解析】:右下腹壓痛是急性闌尾炎常用重要體征。當(dāng)有腹膜刺激征象時常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段。腰大肌實驗陽性闡明闌尾位置較深或在盲腸后位接近腰大肌處。閉孔內(nèi)肌實驗陽性提示闌尾位置較低,接近閉孔內(nèi)肌。結(jié)腸充氣實驗(I~OVS-ing實驗)陽性可提示闌尾有炎癥,結(jié)腸積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛,但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢,或檢查手法不當(dāng)?shù)?此體征也許陰性,但并不能排除闌尾炎診斷。第4題:下列關(guān)于醫(yī)師良心中,錯誤是()A．是一種道德責(zé)任感和自我評價能力

B．是對她人醫(yī)療行為評價能力

C．是醫(yī)德情感深化

D．是對履行道德義務(wù)后滿足和欣慰

E．是對沒有履行道德義務(wù)羞愧和懊悔【對的答案】:B第5題:從咯血顏色可提示不同疾病,但下列哪項是不對的()A．急性左心衰竭時咳粉紅色泡沫痰

B．支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色

C．典型大葉性肺炎咳痰為鐵銹色

D．二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血為鮮紅色．

E．肺栓塞時咳粘稠暗紅色血痰【對的答案】:D

【參照解析】:咯血顏色對臨床疾病診斷有輔助意義,粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱肺水腫);支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色;典型大葉性肺炎咳鐵銹色痰;肺栓塞時咳粘稠暗紅色血痰;而二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血不是鮮紅色,而－般為暗紅色。第6題:甲亢術(shù)后浮現(xiàn)甲狀腺危象重要因素是()A．術(shù)中出血過多

B．術(shù)中過多擠壓甲狀腺

C．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D．精神緊張

E．術(shù)中補液局限性【對的答案】:C

【參照解析】:甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象重要與術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能較好控制及手術(shù)應(yīng)激關(guān)于。第7題:急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi),下列哪一項變化明顯()A．血鈣

B．血糖

C．血淀粉酶

D．血脂肪酶

E．尿淀粉酶【對的答案】:C

【參照解析】:胰酶增高是診斷急性胰腺炎重要根據(jù)之一。在發(fā)病3～4小時后,血清淀粉酶即可高于正常,24小時達(dá)高峰,4～5天后逐漸恢復(fù)正常,尿淀粉酶增高浮現(xiàn)較遲,24小時后才開始增高,48小時達(dá)高峰,1～2周恢復(fù)正常。血脂肪酶升高也在發(fā)病24小時后來,檢查辦法不如尿淀粉酶簡便易行,臨床上很少用。普通非出血壞死型重癥胰腺炎,血鈣、血糖變化不明顯。第8題:急性心包炎癥狀涉及,除了()A．發(fā)熱

B．呼吸困難

C．心前區(qū)痛

D．眩暈

E．干咳【對的答案】:D

【參照解析】:除了眩暈外,別的四項均是急性心包炎癥狀,其中心前區(qū)痛多見于急性非特異性心包炎和感染性心包炎;呼吸困難是滲出性心包炎最突出癥狀,發(fā)熱和干咳是其她癥狀。第9題:新生兒ABO血型不合溶血病,常用于()A．母血型為A或B,胎兒血型為O

B．母血型為A或B,胎兒血型為AB

C．母血型為AB,胎兒血型為A或B

D．母血型為O,胎兒血型為A或B

E．母血型為O,胎兒血型為AB【對的答案】:D第10題:關(guān)于執(zhí)行腦死亡原則倫理意義,下列各項除外()A．彌補老式死亡原則局限性

B．有助于科學(xué)地判斷死亡

C．更體現(xiàn)了對生命尊重

D．直接地達(dá)到開展器官移植目

E．有助于節(jié)約衛(wèi)生資源【對的答案】:D第11題:不符合干酪樣壞死描述是()A．多由結(jié)核桿菌引起

B．淡黃色、干燥、易碎

C．鏡下呈紅染、顆粒狀、無構(gòu)造物質(zhì)

D．具有多量脂質(zhì)

E．可見原有構(gòu)造影像【對的答案】:E第12題:常浮現(xiàn)意識障礙疾病是()A．精神分裂癥

B．腦器質(zhì)性精神病

C．神經(jīng)衰弱

D．癔癥

E．抑郁癥【對的答案】:B

【參照解析】:腦器質(zhì)性精神病是一組由腦變性、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤或癲癇等器質(zhì)性因素直接損害腦部所致精神障礙。精神障礙體現(xiàn)為意識障礙、智能障礙、人格變化、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣體現(xiàn)和行為障礙。因而答案是B。而別的疾病普通均不浮現(xiàn)意識障礙。第13題:下列各項檢核對診斷慢性阻塞性肺疾病最故意義是()A．查體有桶狀胸,發(fā)紺

B．心電圖呈低電壓

C．胸部X線示肺透亮度增長,肋間隙增寬

D．血氣分析Pa02〈60mmHg,PaCO2>50mmHg

E．肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)低于60%,MVC實測值/預(yù)測值<80%【對的答案】:E

【參照解析】:E項中呼吸功能檢核對診斷慢阻肺最故意義,而其她各項指標(biāo)均非第14題:關(guān)于口服避孕藥副作用,不涉及如下哪項()A．短期閉經(jīng)

B．體重增長

C．卵巢腫瘤

D．類早孕反映

E．色素沉著【對的答案】:C第15題:5歲小兒按公式計算身長、體重及頭圍約是()A．90cm、12kg、44cm

B．95cm、14kg、46cm

C．100cm、16kg、48cm

D．105cm、18kg、50cm

E．110cm、20kg、52cm【對的答案】:C

【參照解析】:體重,是嬰幼兒體格發(fā)育特別是近期營養(yǎng)狀況敏捷指標(biāo)。第16題:慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是()A．Cr>445/μmol/L

B．Cr>178μmol/L

C．Cr>884μmol/L

D．Cr>278μmol/L

E．Cr>450μmol/L【對的答案】:A

【參照解析】:這是道記憶題,慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng))445tμmol／L。第17題:硝酸酯類與p受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛藥理根據(jù)是二藥()A．均使心室容積減小

B．均使心率減慢

C．均使心肌收縮力削弱

D．均緩和冠狀動脈痙攣

E．互相拮抗心室壓力變化【對的答案】:E第18題:關(guān)于腹腔鏡檢查,如下哪項對的()A．用于診斷臨床不能擬定內(nèi)生殖器異常

B．對診斷因素不明下腹痛無協(xié)助

C．可協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D．腹腔鏡檢查不會導(dǎo)致臟器損傷

E．為微創(chuàng)手術(shù),無絕對禁忌證【對的答案】:A第19題:典型霍亂病人臨床分期是()A．發(fā)熱期、吐瀉期、反映期及恢復(fù)期

B．前驅(qū)期、吐瀉期、脫水休克期、緩和期及恢復(fù)期

C．發(fā)熱期、脫水休克期、緩和期及恢復(fù)期

D．瀉吐期、脫水虛脫期、反映期及恢復(fù)期

E．吐瀉期、脫水休克期、反映期及恢復(fù)期【對的答案】:D

【參照解析】:這是道關(guān)于霍亂臨床體現(xiàn)題,典型病人臨床通過度三期,即瀉吐期、脫水虛脫期、反映期及恢復(fù)期,因此只有”D”是對的。第20題:慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反映最重要區(qū)別是()A．外周血白細(xì)胞計數(shù)高

B．外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C．脾大

D．Ph染色體陽性

E．骨髓檢查:粒細(xì)胞增生活躍【對的答案】:D

【參照解析】:在備選答案中,Ph染色體陽性是慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反映最重要區(qū)別,后者Ph染色體為陰性。其她干擾答案均不是重要區(qū)別。骨髓檢查有時對兩者區(qū)別有一定困難,其特異性不如Ph染色體陽性高,故應(yīng)選D。第21題:正常成人安靜時通氣/血流比值是()A．0.48

B．0.64

C．0.84

D．1.48

E．1.84【對的答案】:C

【參照解析】:通氣／血流比值是每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間比值。正常成人安靜時約為4．2／5.0—0.84。第22題:泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核原發(fā)病灶大多在()A．骨關(guān)節(jié)

B．腸道

C．肝

D．肺

E．胰【對的答案】:D第23題:不屬于神經(jīng)衰弱常用癥狀是()A．易興奮、易疲勞

B．意志減退

C．緊張性頭痛

D．情感脆弱

E．缺少睡眠感【對的答案】:B

【參照解析】:神經(jīng)衰弱常用癥狀是:①易興奮和易疲勞;②情緒不安穩(wěn)、情緒變化大,即情感脆弱;③睡眠障礙,缺少睡眠感;④自主神經(jīng)功能紊亂癥狀;⑤緊張性頭痛。因而意志減退不屬于神經(jīng)衰弱常用癥狀。第24題:屬于骨折專有體征是()A．張力水泡

B．腫脹疼痛

C．皮下瘀斑

D．異?；顒?/p>

E．功能障礙【對的答案】:D

【參照解析】:骨折專有體征是畸形、異常活動、骨擦音和骨擦感。A、B、C、E項在骨折時可浮現(xiàn),在軟組織損傷時也可浮現(xiàn)。第25題:皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常用病因是()A．腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B．腎上腺皮質(zhì)腺癌

C．垂體ACTH分泌過多

D．異位ACTH綜合征

E．醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥【對的答案】:C

【參照解析】:皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)系腎上腺皮質(zhì)長期過量分泌皮質(zhì)醇引起征候群,其中最多見是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起臨床類型,即庫欣病,因而答案是C。第26題:對長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病患者,醫(yī)師所作下列分析中哪一項是不對的()A．患者可體現(xiàn)出向心性肥胖

B．患者血液皮質(zhì)激素水平較高

C．患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較高

D．患者腎上腺皮質(zhì)束狀帶萎縮

E．所治疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥【對的答案】:C

【參照解析】:長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病患者,血中糖皮質(zhì)激素濃度很高,通過負(fù)反饋作用,對腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有抑制作用,因而患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較低,而不是較高,C是不對的。第27題:腹部平片中膽囊陽性結(jié)石多為()A．膽色素結(jié)石

B．膽固醇結(jié)石

C．混合性結(jié)石

D．以上都是

E．以上都不是【對的答案】:C

【參照解析】:混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等各種成分構(gòu)成,因含鈣鹽多,X線檢查可顯影,而膽固醇結(jié)石x線檢查不顯影,膽囊陽性結(jié)石多為混合性結(jié)石。第28題:外周免疫器官中,T細(xì)胞定位在()A．法氏囊

B．脾臟紅髓

C．肌肉組織

D．淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)

E．胸腺皮質(zhì)區(qū)【對的答案】:D第29題:風(fēng)疹,發(fā)熱后幾日出皮疹()A．半天～1天

B．1～2天

C．2～3天

D．3～4天

E．5～6天【對的答案】:A第30題:在國內(nèi)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常用病理類型是()A．微小病變型腎病

B．系膜增生性腎炎

C．系膜毛細(xì)血管性腎炎

D．膜性腎病

E．局灶性節(jié)段性腎小球硬化【對的答案】:B

【參照解析】:在國內(nèi)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常用病理類型是系膜增生性腎炎,約占30％,明顯高于西方國家。微小病變型腎病多見于小朋友,成人約占20％～50%系膜毛細(xì)血管性腎炎約占109／6,好發(fā)于青壯年;膜性腎病約占25％～30％,好發(fā)于中老年;局灶性節(jié)段性腎小球硬化約占5％～10％,好發(fā)于青少年男性。第31題:狼瘡性腎炎普通不體現(xiàn)為()A．輕型腎炎

B．急性腎炎

C．慢性腎炎

D．慢性腎盂腎炎

E．腎病綜合征【對的答案】:D

【參照解析】:狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎小球疾病中常用一種,由于病變重要累及腎小球,因此普通不體現(xiàn)為慢性腎盂腎炎,而可體現(xiàn)為別的四種狀況。第32題:雙肺滿布濕噦音多見于()A．肺結(jié)核空洞

B．支氣管擴(kuò)張

C．支氣管肺炎

D．肺淤血

E．急性肺水腫【對的答案】:E

【參照解析】:濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液時,形成水泡破裂所產(chǎn)生聲音,故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時,由于兩肺彌漫性滲出會導(dǎo)致雙肺滿布濕噦音,而肺淤血雖然也是兩肺淤血,但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音,別的3種狀況僅產(chǎn)生病變局部濕噦音。第33題:導(dǎo)致尿路感染最常用致病菌是()A．金黃色葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．變形桿菌

D．糞鏈球菌

E．沙雷桿菌【對的答案】:B

【參照解析】:導(dǎo)致尿路感染最常用致病菌是大腸桿菌,另一方面是副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等,球菌有金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌等。第34題:慢性骨髓炎最故意義診斷根據(jù)是()A．皮膚有竇道并見死骨排出

B．局部腫痛及患肢功能障礙

C．寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀

D．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

E．X線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反映【對的答案】:A

【參照解析】:慢性骨髓炎依照病史和臨床體現(xiàn)診斷不難,最故意義診斷根據(jù)是皮膚有竇道并見死骨排出。B、C、D項在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性發(fā)作時可浮現(xiàn)。慢性骨髓炎X線片可見死骨、死腔、骨硬化和骨膜反映。第35題:如下妊娠合并癥,哪種與先兆子癇發(fā)生無關(guān)()A．雙胎妊娠

B．前置胎盤

C．糖尿病

D．羊水過多

E．營養(yǎng)不良【對的答案】:B

【參照解析】:妊娠高血壓綜合征發(fā)病與原發(fā)高血壓、雙胎妊娠、羊水過多、營養(yǎng)不良、糖尿病關(guān)于,而與前置胎盤無關(guān)。第36題:高血壓合并糖尿病患者,不適當(dāng)用下列哪類藥物()A．二氮嗪、氫氯噻嗪

B．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C．美托洛爾

D．哌唑嗪

E．硝苯地平【對的答案】:A

【參照解析】:中效利尿藥氫氯噻嗪也許會抑制胰島素分泌或抑制肝PDE,使cAMP中介糖原分解作用加強,引起高血糖,因而高血壓合并糖尿病患者不適當(dāng)用。其她幾種藥物可根據(jù)病情選用,對血糖無影響。第37題:急性細(xì)菌性痢疾典型腸道病變?yōu)?)A．化膿性炎

B．卡她性炎

C．偽膜性炎

D．出血性炎

E．蜂窩織炎【對的答案】:C第38題:腋窩Ⅱ組淋巴結(jié)位于()A．胸大肌外側(cè)

B．胸小肌外側(cè)

C．胸大、小肌間

D．胸小肌深面

E．胸小肌內(nèi)側(cè)【對的答案】:B

【參照解析】:幽門梗阻臨床體現(xiàn)是胃痛和發(fā)作性嘔吐。胃痛為陣發(fā)性胃收縮痛和上腹膨脹感,嘔吐多在下午或晚間,嘔吐量大,有大量宿食。對的答案是B。第39題:下述哪種體現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎特點()A．病人多為男性青壯年

B．病變重要侵襲四肢中、小動靜脈

C．肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作

D．重復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎

E．X線檢查顯示動脈有鈣化斑【對的答案】:E

【參照解析】:血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及血管炎癥和閉塞性病變。重要侵襲四肢中、小動靜脈。下肢為主。病人絕大多數(shù)為男性青壯年。臨床體現(xiàn)重要為由中、小血管炎癥產(chǎn)生局部影響及動脈閉塞引起供血局限性癥狀。如疼痛、感覺和皮色變化、游走性淺靜脈炎、營養(yǎng)缺少、動脈搏動削弱或消失等,呈周期性發(fā)作。動脈造影示小血管狹窄或閉塞典型X線征象,而浮現(xiàn)鈣化斑不是此病特點。第40題:輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中,下列哪項不對的()A．心臟病患者,心功能I～Ⅱ級

B．行剖宮產(chǎn)時

C．神經(jīng)官能癥

D．只有一子女

E．中期引產(chǎn)行剖宮取胎時【對的答案】:C第41題:治療小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,有神經(jīng)癥狀者,重要用藥應(yīng)為()A．維生素B12500/μg肌內(nèi)注射

B．維生素B65mg,每日3次口服

C．葉酸5mg,每日3次口服

D．維生素C100rag每日3次口服

E．硫酸亞鐵【對的答案】:A第42題:冠心病心絞痛臨床體現(xiàn)下列哪項是錯誤()A．胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指

B．胸骨后壓迫感

C．發(fā)生于勞力后或情緒激動后

D．持續(xù)3～5分鐘,停止活動后即消失

E．發(fā)作時心率增快,血壓增高【對的答案】:C

【參照解析】:冠心病心絞痛,特別是勞力性心絞痛,發(fā)作應(yīng)在勞力時或情緒激動時,而不是發(fā)生于勞力后或情緒激動后,別的四項都是冠心病心絞痛臨床體現(xiàn)。第43題:心包壓塞時不浮現(xiàn)()A．心音低鈍

B．聲音嘶啞

C．奇脈

D．肝頸靜脈反流征陽性

E．雙肺滿布干濕性噦音【對的答案】:E

【參照解析】:當(dāng)心包積液產(chǎn)生過速和／或過多時,可致心包腔內(nèi)壓劇增,致使心臟舒張受限,稱為心包壓塞。由于心包壓塞時不會引起左心衰竭,因此心包壓塞時不會浮現(xiàn)雙肺滿布干濕性噦音,別的均可浮現(xiàn)。第44題:腎癌血尿特點是()A．鏡下血尿

B．肉眼血尿

C．持續(xù)性全程血尿

D．腰痛伴血尿

E．無痛性間歇性肉眼血尿【對的答案】:E第45題:關(guān)于病毒性肝炎描述中,哪項是對的()A．病毒性肝炎炎癥細(xì)胞重要是單核細(xì)胞

B．病毒性肝炎屬于滲出性炎癥

C．病毒性肝炎常無肝細(xì)胞壞死

D．病毒性肝炎與肝硬化無關(guān)

E．重癥性肝炎都是急性肝炎【對的答案】:A

【參照解析】:肝炎是病毒性炎癥,肝炎屬于變質(zhì)性炎,炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主,很少或無明顯中性粒細(xì)胞。第46題:對大多數(shù)慢性病患者,醫(yī)生協(xié)助患者自助,屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式()A．共同參加型

B．指引一合伙型

C．積極一被動型

D．父母與小朋友式關(guān)系

E．以上四種都不是【對的答案】:A第47題:2歲小兒,高熱5天,眼球結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)腫大、楊梅舌、一過性皮疹及關(guān)節(jié)炎,一方面診斷為()A．淋巴結(jié)結(jié)核

B．風(fēng)濕熱

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．川崎病

E．傳染性單核細(xì)胞增多癥【對的答案】:D

【參照解析】:川崎病。川崎病特點是:①發(fā)熱持續(xù)5天以上,抗生素治療無效;②口咽充血,楊梅舌,唇干皸裂,有血痂;③肢端實性腫脹,掌跖紅斑,甚至大片脫屑;④皮疹;⑤頸淋巴結(jié)腫大。第48題:房室瓣開放見于()A．等容收縮期初

B．等容收縮期末

C．等容舒張期初

D．等容舒張期末

E．心房收縮期初【對的答案】:D

【參照解析】:等容舒張期末,心室內(nèi)壓降至低于心房內(nèi)壓力時,房室瓣即開放,使心室迅速得到充盈。第49題:前置胎盤孕婦,陰道流血特性是()A．無痛性陰道流血

B．有痛性陰道流血

C．陰道流血常與外傷關(guān)于

D．宮縮時陰道流血停止

E．陰道流血量與貧血限度不成正比【對的答案】:A

【參照解析】:前置胎盤時,由于妊娠晚期子宮下段延伸使胎盤與子宮下段錯位而發(fā)生出血,因此陰道流血特性是無痛性陰道流血,宮縮時胎盤錯位加重故陰道流血非但不會停反而加重;由于是外出血,因此陰道流血量與貧血限度成正比。有痛性陰道流血為胎盤早剝特性,有時胎盤早剝與外傷關(guān)于。第50題:急性炎癥時局部變紅因素是()A．組織水腫

B．炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞滲出

C．炎癥灶內(nèi)血栓形成

D．炎癥灶內(nèi)動脈性充血,血管擴(kuò)張血流加速

E．肉芽組織形成【對的答案】:D第51題:下列哪個不是引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥因素()A．甲狀腺大部或所有手術(shù)切除后

B．自身免疫性甲狀腺炎

C．放療

D．遺傳因素

E．垂體腫瘤【對的答案】:E

【參照解析】:引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥病因涉及甲狀腺自身疾患及局部放療、手術(shù)和遺傳因素等,因而所列前四項都是,只有垂體腫瘤是繼發(fā)因素,引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。第52題:鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值是()A．上腹劇痛向左腰背部放射

B．黃疸

C．發(fā)熱

D．Cullen征

E．嘔吐【對的答案】:D

【參照解析】:急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型胰腺炎兩種類型,出血壞死型病情兇險,死亡率很高。急性出血壞死型胰腺炎病人因胰腺、壞死組織及出血可致臍周邊皮膚青紫,稱Cullen征,若致兩側(cè)腰腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色,稱Grey-Turner征,而水腫型急性胰腺炎不會浮現(xiàn)此征,因而有助于鑒別。別的變化均可見于兩種類型胰腺炎。第53題:小兒風(fēng)濕熱,心電圖最常用變化是()A．室性期前收縮

B．低電壓

C．QT延長

D．左心室肥大

E．I度房室傳導(dǎo)阻滯【對的答案】:E第54題:對慢性失眠癥治療,錯誤是()A．強調(diào)定期作息

B．入夜后避免興奮

C．入夜后避免用濃茶、咖啡

D．應(yīng)當(dāng)躺著閱讀書刊

E．盡量改進(jìn)周邊環(huán)境【對的答案】:D

【參照解析】:慢性睡眠障礙治療重要是調(diào)節(jié)生活作息,變化不良習(xí)慣為主治療方式,睡前應(yīng)當(dāng)是減少刺激。而睡前臥床閱讀是一種不良睡眠習(xí)慣,會延長入睡時間,并使大腦處在興奮狀態(tài)。第55題:風(fēng)濕病時,炎癥性增生病變是()A．動脈管壁粘液變性

B．大關(guān)節(jié)積液、腫脹

C．心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成

D．心內(nèi)膜炎疣狀贅生物生成

E．心外膜呈絨毛狀【對的答案】:C

【參照解析】:風(fēng)濕病時,炎癥性增生病變是心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成。動脈管壁粘液變性屬變質(zhì)病變。大關(guān)節(jié)積液、腫脹,心外膜呈絨毛狀,屬滲出病變。心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成事實上是纖維素血栓形成。第56題:WH0推薦使用口服補液鹽張力為()A．1/5張

B．2/5張

C．3/5張

D．1/3張

E．2/3張【對的答案】:E

【參照解析】:口服補液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na+90mm．l／L,K+20mm．l／L,Cl-80mm0I／L,HC03-30mm0l／L;可用NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸櫞酸鉀1．5g,葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其電解質(zhì)滲入壓為220mm0l／L(2／3張)。此液中葡萄糖濃度為2％,有助于Na+和水吸取,Na+濃度90mm．l／L合用于糾正累積損失量和糞便中電解質(zhì)丟失量,且具有－定量鉀和碳酸氫根可補充鉀和糾正酸中毒,用于補充繼續(xù)損失量和生埋需要量時需恰當(dāng)稀釋。第57題:關(guān)于慢性支氣管炎發(fā)病因素,如下哪一項是錯誤()A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B．植物神經(jīng)功能失調(diào)

C．呼吸道粘液分泌功能減退

D．呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn)

E．遺傳易感性【對的答案】:C

【參照解析】:慢性支氣管炎發(fā)病因素涉及內(nèi)因和外因。外因涉及吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增長,支氣管痙攣,支氣管粘膜杯狀細(xì)胞增生,呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn),氣道凈化能力減退,支氣管粘膜充血水腫等。內(nèi)因涉及呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神經(jīng)功能失調(diào)。同步,喘息型支氣管炎患者經(jīng)常有過敏史,提示有一定遺傳易感性。只有選項c提示呼吸道粘液分泌功能減退不是慢性支氣管炎發(fā)病因素。第58題:關(guān)于糖尿病胰島素治療,對的是()A．肥胖糖尿病病人較適當(dāng)于胰島素治療

B．1型糖尿病病人可不用胰島素治療

C．清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗糖尿病病人應(yīng)增長胰島素劑量

D．因感染發(fā)熱而厭食糖尿病病人應(yīng)將胰島素劑量加倍

E．經(jīng)一段時間胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體【對的答案】:E第59題:老年人心臟性猝死最常專心臟病是()A．原發(fā)性心肌病

B．風(fēng)濕性心臟病積極脈瓣狹窄

C．冠心病

D．重癥心肌炎

E．高血壓性心臟病【對的答案】:C

【參照解析】:老年人最常專心臟病是冠心病,其中猝死型可導(dǎo)致突然死亡,因此老年人心臟性猝死最常專心臟病是冠心病。第60題:缺鐵性貧血變化順序是()A．低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B．低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C．骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D．貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

E．骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血【對的答案】:E

【參照解析】:缺鐵性貧血病人是先浮現(xiàn)貯存鐵減少,繼之血清鐵減少,最后發(fā)生貧血,因此只有E項變化順序是對。第61題:首選紅霉素治療肺炎為()A．厭氧菌所致肺炎

B．革蘭陽性球菌性肺炎

C．嗜肺軍團(tuán)桿菌肺炎

D．金黃色葡萄球菌肺炎

E．病毒性肺炎【對的答案】:C第62題:關(guān)于骨髓外造血,對的是()A．骨髓外造血重要是嬰兒期

B．在造血需要增長時浮現(xiàn)

C．體現(xiàn)為肝腫大,脾及淋巴結(jié)腫大

D．末梢血中可出既有核紅細(xì)胞

E．以上都是【對的答案】:E第63題:PPD成果判斷中,對的是()A．硬結(jié)直徑5～9mm為(－)

B．硬結(jié)直徑lO～20ram為(+)

C．有水皰局部壞死為(++++)

D．硬結(jié)直徑>20mm為(++)

E．硬結(jié)直徑>10mm為強陽性【對的答案】:C

【參照解析】:PPD成果判斷,硬結(jié)直徑局限性5ram為“一”;5～9mm為。“+”;10～20mm為“++”;20ram以上為“+++”;浮現(xiàn)水皰及局部壞死者為?！?+++”?！?++～++++”為強陽性反映。第64題:治療草綠色鏈球菌感染亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)首選()A．青霉素

B．鏈霉素

C．先鋒霉素

D．慶大霉素

E．甲氧芐青霉素【對的答案】:A

【參照解析】:草綠色鏈球菌是對青霉素敏感細(xì)菌,并且青霉素能穿透入贅生物內(nèi),因而治療草綠色鏈球菌感染亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)首選青霉素。第65題:如下何體現(xiàn)不見于Graves病()A．彌漫性甲狀腺腫

B．突眼

C．脛骨前粘液性水腫

D．指端粗厚

E．甲狀腺結(jié)節(jié)【對的答案】:E第66題:左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌,其原發(fā)病灶最不也許是()A．甲狀腺癌

B．胃癌

C．肝癌

D．胰腺癌

E．結(jié)腸癌【對的答案】:C

【參照解析】:國內(nèi)原發(fā)性肝癌絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌,而非腺癌,A、B、D、E項均為腺癌。第67題:產(chǎn)褥感染中最常用者為()A．急性輸卵管炎

B．急性盆腔結(jié)締組織炎

C．急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．血栓性靜脈炎【對的答案】:C第68題:失血超過下述哪—個量時,就應(yīng)當(dāng)輸全血()A．低于400ml

B．500ml

C．500~800ml

D．1000ml

E．1500ml【對的答案】:E第69題:體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指()A．細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變

B．細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變

C．細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對恒定

D．細(xì)胞外液化學(xué)成分相對恒定

E．細(xì)胞外液理化性質(zhì)相塒恒定【對的答案】:E第70題:配制2:1等張含鈉液120ml需()A．99%NaCl80ml,5%NaHC0340ml

B．99%NaCl80ml,59%NaHC035ml,10%GS35ml

C．0.9%NaCl80ml,10%GS40ml

D．0.9%NaCl40ml,5%NaHC0380ml

E．0.9%NaCl80ml,5%NaHCO310ml,10%GS30ml【對的答案】:E

【參照解析】:0.9％氯化鈉為等張液,5%碳酸氫鈉為3.5張液,1．4%碳酸氫鈉為等張液。2:1等張含鈉液120ml=0.9％氯化鈉80ml+1.4％碳酸氫鈉40ml。5％碳酸氫鈉10ml+10%葡萄糖30ml=1．4％碳酸氫鈉40ml。故2:1等張含鈉液120ml=0.9%氯化鈉80ml+5％碳酸氫鈉10ml+10％葡萄糖30ml。第71題:右心衰竭病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其重要因素是()A．血漿膠體滲入壓減少

B．毛細(xì)血管血壓增高

C．組織液靜水壓減少

D．組織液膠體滲入壓升高

E．淋巴回流受阻【對的答案】:B

【參照解析】:右心衰竭病人有明顯體循環(huán)淤血,重要體當(dāng)前下肢浮腫、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈反流征陽性等,其重要因素是毛細(xì)血管血壓增高。第72題:正常成人時間肺活量第1秒末應(yīng)為()A．63%

B．73%

C．83%

D．93%

E．98%【對的答案】:C第73題:下肢神經(jīng)源性間歇性跛行和血管源性間歇性跛行首選鑒別辦法是()A．血管造影

B．腰椎伸屈位平片

C．肌電圖檢查

D．腰椎CT

E．足背動脈和脛后動脈觸診【對的答案】:E

【參照解析】:下肢神經(jīng)源性間歇性跛行最常用于腰椎管狹窄癥,站立久或行走多時浮現(xiàn),蹲下可好轉(zhuǎn),騎車則不浮現(xiàn)。血管源性間歇性跛行見于血栓閉塞性脈管炎,走路多時產(chǎn)生,休息后緩和,初期足背動脈搏動可削弱,隨病情進(jìn)展可消失。首選鑒別辦法應(yīng)是足背動脈和脛后動脈觸診。第74題:計算某病病死率公式中,分母是()A．該病死亡人數(shù)

B．該病患者數(shù)

C．某地平均人口數(shù)

D．某地死于各類疾病總?cè)藬?shù)

E．該病治愈人數(shù)【對的答案】:B第75題:慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)尿蛋白不不大于或等于1g/d時,血壓控制抱負(fù)水平是()A．120/80mmHg如下

B．125/75mmHg如下

C．130/80mmHg如下

D．135/85mmHg如下

E．140/90mmHg如下【對的答案】:B

【參照解析】:這是道記憶題,慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)尿蛋白不不大于或等于1g／d時:血壓控制晶抱負(fù)水平是在125／75mmHg如下,當(dāng)尿蛋白低于1g／d時,血壓控制抱負(fù)水平是在130／80mmHg如下。第76題:軀體疾病所致精神障礙最常用()A．幻覺

B．失語癥

C．不同限度意識障礙

D．被害妄想

E．智能障礙【對的答案】:C

【參照解析】:幻覺、妄想、癡呆、意識障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙也許浮現(xiàn)臨床體現(xiàn)。但是在此類有基本性疾病患者,缺氧、毒素、酸堿平衡失調(diào)等過程常會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而浮現(xiàn)意識變化,這是和其她精神疾病不同特點。第77題:重要用于焦急癥治療藥物()A．奮乃靜

B．碳酸鋰

C．地西泮

D．五氟利多

E．卡馬西平【對的答案】:C第78題:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累關(guān)節(jié)是()A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B．近端指間關(guān)節(jié)

C．肘關(guān)節(jié)

D．肩關(guān)節(jié)

E．髖關(guān)節(jié)【對的答案】:B

【參照解析】:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)常從四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始,但是最先是近端指間關(guān)節(jié),另一方面是掌指、趾、腕、肘、踝和髖關(guān)節(jié)等。第79題:系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床體現(xiàn)重要是()A．神經(jīng)系統(tǒng)損傷

B．皮膚粘膜與關(guān)節(jié)體現(xiàn)

C．腎炎

D．漿膜炎

E．貧血【對的答案】:B

【參照解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中,80％有皮膚粘膜與關(guān)節(jié)體現(xiàn),因而是重要臨床體現(xiàn),而別的四項臨床體現(xiàn)均較此少見。第80題:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克,其使用量為常規(guī)用量()A．1/4

B．1/2

C．2倍

D．5倍

E．10倍以上【對的答案】:E

【參照解析】:糖皮質(zhì)激素能抑制各種炎癥介質(zhì)釋放和穩(wěn)定溶酶體膜,緩和全身性炎癥反映綜合征。在治療感染性休克時。應(yīng)用僅限于初期,用量宜大,可達(dá)正慣用量10～20倍,維持不超過48小時,否則有發(fā)生胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥危險。第81題:關(guān)于羊水過多,下列哪項錯誤()A．妊娠任何時期內(nèi),羊水量超過m為羊水過多

B．羊水最大暗區(qū)(AFV法)>7cm為羊水過多

C．羊水指數(shù)(AFI法)>18cm為羊水過多

D．羊水過多合并神經(jīng)管缺損時,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明顯升高

E．羊水過多不易引起產(chǎn)后出血【對的答案】:E第82題:腦梗死病因中,最重要是()A．動脈硬化

B．高血壓

C．動脈壁炎癥

D．真性紅細(xì)胞增多癥

E．血高凝狀態(tài)【對的答案】:A

【參照解析】:腦梗死重要是由腦血栓形成引起,普通是由于供應(yīng)腦動脈粥樣硬化,使管腔狹窄或閉塞而形成血栓,繼而腦梗死,因而最重要因素是動脈硬化。第83題:青霉素引起過敏性休克屬于()A．I型超敏反映

B．Ⅱ型超敏反映

C．Ⅲ型超敏反映

D．Ⅳ型超敏反映

E．I型超敏反映+Ⅳ型超敏反映【對的答案】:AA2型題(病例摘要型最佳選取題):試題構(gòu)造是由1個簡要病歷作為題干、5個供選取備選答案構(gòu)成,備選答案中只有1個是最佳選取。第84題:患兒8個月,于10月份住院,發(fā)熱3天,嘔吐、腹瀉2天入院,大便每日10余次,水樣便,無腥味,尿少。查體:輕度脫水,心肺(一),大便鏡檢,WBC0～1/HP,患兒最恰當(dāng)診斷為()A．生理性腹瀉

B．致病性大腸桿菌腸炎

C．輪狀病毒性腸炎

D．金黃色葡萄球菌腸炎

E．真菌性腸炎【對的答案】:C

【參照解析】:①患兒發(fā)病年齡為8個月嬰兒;②秋季(10月)發(fā)病;③先有發(fā)熱,繼而嘔吐,腹瀉,典型水樣便,無腥味,次數(shù)增多;④查體:輕度脫水,大便鏡檢,WBCO～1/HP,診斷為輪狀病毒性腸炎。鑒別診斷:①金黃色葡萄球菌腸炎,全身中毒癥狀重,大便呈海水樣,有粘液。②致病性大腸桿菌腸炎,夏季發(fā)病,大便粘液樣,大便鏡檢,WBC多數(shù)/HP。③真菌性腸炎,口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣樣。④生理性腹瀉,見于6個月如下嬰兒,大便次數(shù)增多,量少,生長發(fā)育正常,無脫水。第85題:20歲,男性,腰痛6個月,右髂窩部包塊1個月,低熱、盜汗、消瘦。查體:見腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窩包塊直徑約10cm大小,波動感。Hb10．1g/dl,ESR45mm/h,X線示L3～4間隙變窄,L4椎體破壞,腰大肌影增寬。最也許診斷是()A．強直性脊柱炎

B．椎體轉(zhuǎn)移癌

C．椎體結(jié)核

D．化膿性脊柱炎

E．腰椎骨關(guān)節(jié)病【對的答案】:C第86題:女性,40歲,因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物,頸部淋巴結(jié)無腫大,施行甲狀腺腫物摘除術(shù),病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌,術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種解決()A．口服碘劑

B．口服甲狀腺片

C．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除,對側(cè)腺體大部切除

E．頸部放射治療【對的答案】:D

【參照解析】:應(yīng)再次手術(shù),將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除,對側(cè)大部切除。因沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。第87題:男性,40歲,左腎結(jié)核無功能,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,膀胱容量20ml,宜一方面作()A．膀胱擴(kuò)大術(shù)

B．右腎造瘺術(shù)

C．左腎切除術(shù)

D．膀胱造瘺術(shù)

E．回腸膀胱術(shù)【對的答案】:B

【參照解析】:本例左腎結(jié)核,破壞嚴(yán)重,無功能;右腎嚴(yán)重積水,腎功能代償不良。應(yīng)先作右腎造瘺術(shù),引流腎積水保護(hù)腎功能。病情好轉(zhuǎn)后,再切除無功能左腎。如右腎正常,可切除無功能左腎。至于膀胱攣縮治療,應(yīng)留待病腎切除、膀胱結(jié)核治愈后考慮。第88題:女性,33歲,惡心、嘔吐、體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色澤暗黑,口腔粘膜、舌可見黑色素沉著,化驗:血糖3.0mmol/L,血鈉120mmol/L,血鉀5.8mmol/L。此病人最也許診斷是()A．潰瘍病

B．肝硬化

C．慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

D．血色病

E．胰島細(xì)胞瘤【對的答案】:C

【參照解析】:此病人惡心、嘔吐、消瘦半年,血壓低,皮膚、粘膜色素沉著,化驗示血糖減少、血鈉減少和血鉀升高,這些都闡明最也許診斷是慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,血色病雖然皮膚色澤暗黑,但血糖應(yīng)當(dāng)升高,別的三項診斷亦均不像。第89題:女性,30歲,左腰部受傷浮現(xiàn)腰痛和鏡下血尿,生命體征穩(wěn)定,應(yīng)考慮()A．腎挫傷

B．腎某些裂傷

C．腎盂裂傷

D．腎實質(zhì)全層裂傷

E．腎蒂斷裂【對的答案】:A

【參照解析】:腰部受傷后,浮現(xiàn)腰痛和鏡下血尿,受傷部位應(yīng)定在腎?；颊呱w征平穩(wěn)無休克體現(xiàn),腎蒂斷裂和嚴(yán)重腎裂傷可除外。腰腹部未及腫塊,闡明腎周無血腫及尿外滲,不是腎盂裂傷和腎某些裂傷。患者僅腰痛及鏡下血尿,闡明出血量少,應(yīng)考慮腎挫傷。第90題:某小朋友8歲,在智力測驗中得分為100,則其智商(IQ)為()A．超常

B．先進(jìn)

C．尋常

D．不能判斷

E．以上都不對【對的答案】:C第91題:女性28歲,妊娠性高血壓,用硫酸鎂注射降壓,突然血壓過低,6.67/4kPa(50/30mmHg)。應(yīng)當(dāng)及時給靜脈注射哪種藥物()A．去甲腎上腺素

B．氯化鈣

C．麻黃堿

D．多巴胺

E．碳酸鋰【對的答案】:B第92題:已婚女性,40歲,1年前曾因葡萄胎2I次清宮,近３個月浮現(xiàn)陰道出血,咳嗽,痰內(nèi)帶血絲10余天,子宮稍大,軟,Ｘ張攝片右肺上野見直徑３cm球形陰影,尿ＨCG(＋),首選治療辦法是A．化療

B．子宮全切

C．化療＋子宮全切

D．放療

E．方泛性子宮切除【對的答案】:A第93題:女性,30歲,1個月來乏力,頭暈,無出血,不挑食;體檢:BP120/80mmHg,口唇粘膜潰瘍1個,肝不大,脾側(cè)位肋下可及;Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%。診斷自身免疫性溶血性貧血,為明確因素應(yīng)檢查()A．Coombs實驗

B．血清免疫球蛋白

C．血清補體

D．抗核抗體譜

E．ESR【對的答案】:D第94題:7歲患兒,急性腎炎,浮腫、少尿3天,幾小時來煩躁氣促。查體:BP130/90mmHg,口周發(fā)青,肺底少量濕噦音,心率145次/分,心音低鈍,肝肋下2cm。該患兒最恰當(dāng)解決是()A．降血壓

B．應(yīng)用抗生素

C．應(yīng)用激素

D．應(yīng)用利尿劑

E．應(yīng)用強心劑【對的答案】:D

【參照解析】:患兒診斷明確:急性腎炎,合并循環(huán)充血體現(xiàn):浮腫、煩躁、氣促。肺底少量濕噦音。最恰當(dāng)解決是應(yīng)用利尿劑。重要鑒別是心力衰竭:心率100次/分,心音有力,肝肋下lcm,不支持心力衰竭診斷。第95題:女性,36歲。4個月來腹痛、腹瀉,大便4～5次/日,為稀便,有時有粘液及少量血,抗生素治療有效,多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常,大便鏡檢WBC15～20/HP,RBC3～5/HP,有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最也許診斷是()A．慢性阿米巴痢疾

B．慢性菌痢

C．腸結(jié)核

D．慢性非特異性結(jié)腸炎

E．結(jié)腸癌【對的答案】:B

【參照解析】:此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4個月,抗生素治療有效,大便鏡檢以白細(xì)胞為主,僅少量紅細(xì)胞,因病程已超過4個月仍未愈,因此最也許診斷是慢性菌痢,雖然大便化驗有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體,但不是溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,大便非果醬樣,不以紅細(xì)胞為主,因此不像慢性阿米巴痢疾,別的三種診斷更不像。第96題:男性,55歲,雙下肢廣泛軟組織捻挫傷,人院查心率108次/分,血壓113/64mmHg(15.O/8.5kPa),急行手術(shù)清創(chuàng),此時輸液一方面應(yīng)給()A．10%葡萄糖液

B．平衡鹽溶液和人工膠體液

C．全血

D．血漿

E．濃縮紅細(xì)胞【對的答案】:B

【參照解析】:該病人為雙下肢廣泛軟組織捻挫傷,損傷性炎性腫脹和體液滲出可導(dǎo)致低血容量,損傷組織產(chǎn)生組胺蛋白酶等血管活性物質(zhì)可引起微血管擴(kuò)張和通透性增高,使有效循環(huán)量進(jìn)一步減少,產(chǎn)生低血容量性休克。因而補充血容量是必要,一方面應(yīng)采用晶體液和人工膠體液。第97題:2歲患兒,自幼重復(fù)肺炎,身體瘦弱。查體:胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音,X線示左房、左室增大。最也許診斷為()A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動脈瓣狹窄【對的答案】:C

【參照解析】:由于先天性心臟病左向右分流,肺循環(huán)淤血,自幼重復(fù)肺炎,查體:胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音,X線示左房、左室增大,為典型動脈導(dǎo)管未閉。鑒別診斷:①室間隔缺損、房間隔缺損均為胸骨左緣收縮期雜音。②法洛四聯(lián)癥為右向左分流型先天性心臟病,體現(xiàn)為發(fā)紺,心臟右室肥厚。③肺動脈瓣狹窄:肺血減少,右心擴(kuò)大。第98題:30歲女性,妊娠28周,外陰瘙癢1周余就診;婦檢:陰道粘膜充血,白帶多,呈凝乳塊狀。本例最也許診斷是()A．細(xì)菌性陰道病

B．滴蟲性陰道炎

C．外陰瘙癢病

D．非特異性陰道炎

E．念珠菌性陰道炎【對的答案】:E

【參照解析】:外陰瘙癢,白帶增多,陰道粘膜充血,白帶呈凝乳塊狀,最也許診斷是念珠菌性陰道炎,并且妊娠期由于雌激素作用和免疫功能低下,容易念珠菌感染。本例癥狀與體征均與別的幾種疾病特點無關(guān)。第99題:某縣為邊遠(yuǎn)偏僻縣,其縣醫(yī)院自1998年10月起多次自行采血并未經(jīng)檢查就用于手術(shù)患者,且因采用艾滋病病毒感染賣血者血,致使十余名患者感染艾滋病病毒,其中兩個已發(fā)病死亡。該案備案偵查后。移送法院審理并追究刑事責(zé)任。問重要應(yīng)追究刑事責(zé)任是()A．縣衛(wèi)生局局長

B．醫(yī)院院長

C．分管住院工作副院長

D．醫(yī)務(wù)科科長

E．檢查科科長【對的答案】:E

【參照解析】:《獻(xiàn)血法》第十條規(guī)定,血站對采集血液必要進(jìn)行檢查,未經(jīng)檢查或者檢查不合格血液,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;同步衛(wèi)生部對遠(yuǎn)離中心血站醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)允許容許自行采血,也提出同樣規(guī)定。第二十二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員違背本法規(guī)定,

將不符合國家規(guī)定原則血液用于患者,由縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給患者導(dǎo)致?lián)p害,應(yīng)當(dāng)依法補償,對直接負(fù)責(zé)主管人員和其她直接負(fù)責(zé)人員,依法予以行政處分;構(gòu)成犯罪,依法追究刑事責(zé)任。該案直接負(fù)責(zé)主管人員為檢查科科長,在事件過程中負(fù)有檢查血液與否合格重要責(zé)任,故應(yīng)一方面追究其刑事責(zé)任。第100題:男性,30歲,右手中指末節(jié)擠壓傷3日,劇痛,到醫(yī)院就診,查中指腫脹,發(fā)熱,指腹張力高,最恰當(dāng)解決是()A．熱鹽水浸泡患指

B．抗菌藥物靜脈注射

C．肌注度冷丁25毫克

D．中指側(cè)面縱形切口引流

E．患指理療【對的答案】:D

【參照解析】:本例是手指末節(jié)擠壓傷后繼發(fā)感染,當(dāng)前重要是感染問題?；撔愿腥境跗诶懑煙岱?用抗生素控制均可,但如控制不滿意,疼痛加劇,指腹張力增高時,即應(yīng)及時切開引流,于指腹側(cè)面作縱形切口。不能等到波動浮現(xiàn)后才手術(shù),否則不但增長了患者痛苦,尚有引起指骨缺血性壞死和骨髓炎也許。第101題:男性60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第3腰椎椎體破壞,壓縮楔形變,椎間隙正常。最也許診斷是()A．脊椎結(jié)核

B．脊椎腫瘤

C．脊椎骨折

D．強直性脊柱炎

E．化膿性脊椎炎【對的答案】:B

【參照解析】:本病例特點為老年、無因素慢性腰痛,X線片示單個椎體破壞變形,但椎問隙正常,符合脊椎腫瘤,且以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤也許性最大,重要應(yīng)與脊椎結(jié)核鑒別:需者成人多為邊沿型,除椎體破壞變形外,浮現(xiàn)椎間隙狹窄,此為重要區(qū)別點。此外老年性骨質(zhì)疏松時雖無明顯外傷亦可發(fā)生脊椎骨折,x線片應(yīng)示普遍性骨質(zhì)疏松和各種椎體變形?；撔约棺笛壮∈凡环?X線片可見椎體破壞、增生,椎間隙變窄。強直性脊柱炎多由骶髂關(guān)節(jié)開始向腰、胸、頸椎發(fā)展,X線片示骶髂關(guān)節(jié)變化及竹節(jié)樣韌帶鈣化影。第102題:女性,42歲,右頸側(cè)腫塊2個月余,如蠶豆大、可活動,無壓痛,無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最也許診斷是()A．慢性淋巴結(jié)炎

B．甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C．淋巴結(jié)結(jié)核

D．肺癌轉(zhuǎn)移

E．鼻咽癌轉(zhuǎn)移【對的答案】:B

【參照解析】:依照題干提示,應(yīng)想到甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌多見于30～45歲女性,有病人可以因轉(zhuǎn)移灶而來就醫(yī)。頸部有豆大無痛活動性腫塊,無咳嗽及鼻咽部無異常,可除外肺癌及鼻咽癌。頸部腫塊無痛可活動也不像頸淋巴結(jié)結(jié)核和慢性淋巴結(jié)炎。答案是B。第103題:24歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)18周時測血壓130/90mmHg,現(xiàn)停藥32周,近2周下肢浮腫,近3日頭痛、視物不清,測血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪項診斷對的()A．中度妊高征

B．重度妊高征

C．先兆子癇

D．慢性高血壓

E．慢性高血壓合并先兆子癇【對的答案】:E

【參照解析】:年輕初產(chǎn)婦,停經(jīng)20周之前即發(fā)現(xiàn)血壓升高,故慢性高血壓診斷成立,現(xiàn)停經(jīng)32周,近來下肢浮腫,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),應(yīng)診斷為重度妊高征,在此基本上浮現(xiàn)頭痛、視物不清癥狀,故應(yīng)診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。第104題:男性患者,40歲,輸血2分鐘后即浮現(xiàn)胸骨后痛,血壓80/40mmHg,皮膚潮紅,有蕁麻疹,應(yīng)擬診為()A．發(fā)熱反映

B．溶血反映

C．過敏反映

D．細(xì)菌污染反映

E．以上均不是【對的答案】:C

【參照解析】:依照題干提示臨床體現(xiàn),應(yīng)考慮是過敏反映。A、B、D選項均不應(yīng)有蕁麻疹。發(fā)熱反映血壓－般不減少,應(yīng)有寒戰(zhàn)高熱;溶血反映,應(yīng)有沿輸血靜脈浮現(xiàn)紅腫疼痛、高熱寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等。細(xì)菌污染反映應(yīng)有發(fā)冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、呼吸困難、腹瀉、低血壓、休克、DIC,甚至死亡。第105題:男性,55歲,胃潰瘍病史8年,近半年來上腹痛加重,無規(guī)律。X線鋇餐造影示胃粘膜皺襞增粗,胃竇部見3cm×3cm不規(guī)則龕影,突出腔外,胃蠕動正常,胃酸正常。印象為()A．胃癌

B．胃良性潰瘍

C．胃潰瘍合并幽門梗阻

D．胃良性潰瘍但不排除惡變

E．胃良性潰瘍合并胃粘膜脫垂【對的答案】:D第106題:男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音削弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕噦音。最也許診斷是()A．大葉性肺炎

B．肺氣腫

C．胸腔積液

D．支氣管哮喘

E．氣胸【對的答案】:B

【參照解析】:該老年男性病人有吸煙史,近年慢性咳嗽、咳痰,近來勞累后氣急,兩肺呼吸音削弱,肺界下移,均支持肺氣腫,別的選項均不也許。第107題:男性,56歲,1個月頸肩痛,并向右手放射,右手拇指痛覺削弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是()A．頸椎病

B．肩周炎

C．肩袖綜合征

D．臂叢神經(jīng)炎

E．頸部勞損【對的答案】:A

【參照解析】:中老年男性病人,頸肩痛向右手放射1個月,有右手拇指痛覺削弱及肱二頭肌肌力弱等神經(jīng)損害征。初步診斷應(yīng)當(dāng)是頸椎病。頸椎病是椎間盤退變繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變而引起相應(yīng)部位脊髓、神經(jīng)、血管變化而浮現(xiàn)臨床癥狀和體征。因而對此患者還應(yīng)進(jìn)一步攝取頸部X線片等檢查來確診。第108題:女性,右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活動淋巴結(jié)兩個,質(zhì)硬,病理證明為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按國際原則,應(yīng)屬于狀腺次全切除術(shù)后6小時,患者感呼吸困難。檢查:面發(fā)紺,頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中,也許性大是()A．喉返神經(jīng)損傷

B．喉上神經(jīng)損傷

C．切口內(nèi)出血

D．甲狀腺危象

E．甲狀旁腺損傷【對的答案】:A

【參照解析】:乳腺癌TNM分期中,T2為腫瘤長徑>2cm,≤5cm;N,為同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),能推動;M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此例應(yīng)屬于T2N1M0。共用題干,每－道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選?。瓊€最佳答案依照題示回答109～110題:(共用題干)女性,40歲,急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1周,傷口愈合良好,發(fā)熱,伴里急后重,大便次數(shù)增多,6～8次/日,帶粘液,直腸指檢直腸前壁飽滿,有觸痛和波動感。第109題:也許診斷是()A．腸粘連

B．腸梗阻

C．腸間膿腫

D．盆腔膿腫

E．腸道菌群失調(diào)【對的答案】:D

【參照解析】:患者直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,有波動感,并有直腸刺激癥狀及發(fā)熱,應(yīng)考慮為術(shù)后盆腔膿腫;最佳解決辦法就是經(jīng)直腸或陰道切開引流,放出膿液。第110題:最佳解決辦法是()A．開腹探查,腹腔引流

B．經(jīng)直腸或陰道切開引流

C．大量抗生素應(yīng)用

D．禁食,胃腸減壓

E．輸液,補充血容量【對的答案】:B依照題示回答111~112題:(共用題干)男,36歲,5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少量瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞O.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。()第111題:從癥狀看,該病人屬于哪一病癥?A．特發(fā)性血小板減少性紫癜

B．缺鐵性貧血

C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血

E．急性白血病【對的答案】:E

【參照解析】:該病人急性發(fā)病,血中自細(xì)胞明顯增多,原始細(xì)胞比例明顯增長,應(yīng)考慮急性白血病。體檢中應(yīng)特別注意與否有胸骨壓痛,胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤體現(xiàn)。為明確診斷,應(yīng)行骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查,骨髓象是診斷白血病重要根據(jù)和必做檢查。第112題:體檢中應(yīng)特別注意體征是()A．瞼結(jié)膜蒼白

B．胸骨壓痛

C．淺表淋巴結(jié)腫大

D．皮膚出血點

E．心臟雜音【對的答案】:B依照題示回答113～115題:(共用題干)男性,2l歲,近半年來重復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2/6級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙噴射性收縮期雜音。第113題:最也許診斷是()A．冠心病心絞痛

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．積極脈瓣狹窄

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．病毒性心肌炎【對的答案】:D

【參照解析】:該年輕男性病人有心悸和勞力性呼吸困難等心臟病史,還時有頭暈或短暫神志喪失及胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙噴射性收縮期雜音,支持肥厚型梗阻性心肌病。最有價值診斷辦法是超聲心動圖檢查,可顯示室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3最有診斷價值。應(yīng)選用藥物p受體阻滯劑即普萘洛爾,有助于防止心動過速,減輕左室流出道狹窄。第114題:最有價值診斷辦法是()A．胸部X線攝片

B．心電圖

C．超聲心動圖

D．心臟核素檢查

E．冠狀動脈造影【對的答案】:C第115題:應(yīng)選用藥物是()A．地高辛

B．硝酸甘油

C．普萘洛爾

D．卡托普利

E．雙氫克尿噻【對的答案】:C依照提示回答116～117題:(共用題干)女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4～5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增長,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。病人自覺吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)食帶湯水食物。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,心悸,近兩周浮現(xiàn)頭痛。第116題:依照病史此病人最也許患疾病是()A．糖尿病

B．尿崩癥

C．食管梗阻

D．神經(jīng)官能癥

E．甲狀腺功能亢進(jìn)癥【對的答案】:B第117題:病人人院后第二天受涼后發(fā)熱,頭痛加重,飲水量少,神志不清。查體血壓90/60mmHg,口唇干燥,皮膚彈性差;未見頸抵抗和視乳頭水腫。此時應(yīng)一方面考慮()A．嚴(yán)重失水,高鈉血癥

B．糖尿病急性代謝并發(fā)癥

C．感染中毒性休克

D．顱內(nèi)壓增高

E．腦卒中【對的答案】:A依照題示回答118～120題:(共用題干)男性,25歲,間斷左耳流膿5個月,兩個月來左外耳道干燥。近1個月來浮現(xiàn)持續(xù)性頭痛,體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重,伴嘔吐。3小時前呼之不應(yīng),急診人院。入院查體,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,對光反映消失,右側(cè)肢體力弱,以上肢為著,右側(cè)Hoffmann征(+)。第118題:最也許臨床診斷為()A．自發(fā)性顱內(nèi)出血

B．腦栓塞

C．腦膿腫繼發(fā)腦疝

D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水【對的答案】:C

【參照解析】:患者左耳流膿5個月,兩個月來干燥,但浮現(xiàn)持續(xù)性頭痛及發(fā)熱,體溫38℃,提示左耳感染引流不暢,引起顱內(nèi)感染。入院前兩周頭痛加重伴嘔吐,浮現(xiàn)顱內(nèi)壓增高體現(xiàn),3小時突然中度昏迷,瞳孔左側(cè)大,對光反映消失,右側(cè)肢體力弱,右側(cè)Hoffmann(+),浮現(xiàn)小腦幕切跡疝體征,病因考慮顱內(nèi)膿腫引起,緊急解決一方面是靜脈輸注高滲藥物甘露醇降顱內(nèi)壓,以緩和病情爭取時間,盡快作頭顱CT明確診斷,盡快手術(shù),除去病因。第119題:緊急解決辦法一方面是()A．止吐

B．抗感染

C．靜脈輸入甘露醇

D．靜脈輸入抗癲癇藥物

E．靜脈輸入地塞米松【對的答案】:C第120題:應(yīng)盡快采用檢查項目是()A．腰椎穿刺術(shù)

B．血培養(yǎng)

C．腦電圖

D．頭顱X線平片

E．頭顱CT【對的答案】:E依照題示回答121～122題:(共用題干)男性,26歲,頭痛2個月,加重伴嘔吐及左側(cè)肢體無力1周。查體:雙側(cè)視乳頭水腫,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,左下肢可引出Babinski征。第121題:首選檢查項目應(yīng)是()A．頭顱X光片

B．頭顱CT掃描

C．腦電圖

D．經(jīng)顱多普勒超聲

E．腦血管造影【對的答案】:B

【參照解析】:男性26歲病人,病史2個月。有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征,并浮現(xiàn)局灶病征,初步印象是顱內(nèi)占位性病變。首選檢查應(yīng)是頭顱CT掃描;依照此病人局灶體征:左鼻唇溝淺,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級、左Babinski征陽性,定位診斷應(yīng)是大腦半球。第122題:最也許定位診斷是()A．大腦半球

B．小腦半球

C．腦室系統(tǒng)

D．腦干

E．蝶鞍區(qū)【對的答案】:A依照題示回答123～125題:(共用題干)22歲男性,大學(xué)2年級學(xué)生。近1年聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反映。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服姿勢,可以保持好久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其她異常體征。第123題:病人不具備癥狀是()A．情緒低落

B．情感淡漠

C．蠟樣屈曲

D．積極違拗

E．木僵【對的答案】:A

【參照解析】:此題考查考生對精神分裂癥重要臨床表現(xiàn)、診斷與治療結(jié)識與把握限度。緊張型精神分裂癥近年趨于少見,但是由于它具備某些神經(jīng)系統(tǒng)體征,例如肌強直,又有沉默不語等體現(xiàn),經(jīng)常與神經(jīng)科疾病不易區(qū)別,在本題中,核心點在于如下幾種方面:1年病程中體現(xiàn)注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,自語自笑,動作遲緩;令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服姿勢,可以保持好久不變,這是神經(jīng)系統(tǒng)疾病少有癥狀;軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其她異常體征,不支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)。第124題:該患者對的診斷是()A．抑郁癥

B．散發(fā)腦炎

C．分裂樣人格障礙

D．癔癥

E．精神分裂癥【對的答案】:E第125題:最有效治療()A．抗抑郁治療

B．脫水抗病毒治療

C．抗焦急治療

D．抗精神病治療

E．抗生素治療【對的答案】:D依照題示回答126～128題:(共用題干)女性,60歲,重復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周人院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕噦音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫第126題:該病例最恰當(dāng)診斷應(yīng)為()A．慢性支氣管炎(慢支)

B．慢支+肺氣腫

C．慢支+肺氣腫+肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支+肺氣腫+心肌病【對的答案】:C

【參照解析】:該老年女性病人有長期咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎病史,因雙肺叩診過清音,闡明已合并肺氣腫,近3年來發(fā)生心悸、氣促和下肢間歇性水腫,1周來加重,闡明合并右心衰竭,結(jié)合有慢性支氣管炎和肺氣腫,考慮以并發(fā)肺心病也許性最大。為明確診斷首選檢查應(yīng)當(dāng)是進(jìn)行胸部X線檢查,因通過此檢查可發(fā)現(xiàn)肺氣腫狀況及心臟狀況,其她檢查雖對診斷有協(xié)助,但意義均較小。治療重要辦法應(yīng)為控制感染和改進(jìn)呼吸功能,由于該病人有發(fā)熱和肺部濕噦音等明顯感染體現(xiàn),又有呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快等呼吸功能不好體現(xiàn),因此重要治療辦法應(yīng)為控制感染和改進(jìn)呼吸功能,而其她治療辦法只是起輔助作用。第127題:為明確診斷首選檢查是()A．胸部X線檢查

B．心電圖檢查

C．動脈血氣分析

D．痰培養(yǎng)及藥敏實驗

E．血膽固醇和甘油三酯測定【對的答案】:A第128題:重要治療辦法應(yīng)為()A．控制感染與改進(jìn)呼吸功能

B．祛痰與止咳

C．解痙與平喘

D．低濃度持續(xù)吸氧

E．予以利尿劑和強心劑【對的答案】:A試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,規(guī)定應(yīng)試者為每一道試題選取一種與其關(guān)系密切答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用多次,但也可以一次不選用。依照答案回答129～130題:共用備選答案A．肺活量

B．用力肺活量

C．每分通氣量

D．肺通氣量

E．肺泡通氣量第129題:實既有效氣體互換通氣量為()【對的答案】:E

【參照解析】:由于無效腔存在,每次吸入新鮮空氣不能都到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體互換,因而,真正有效氣體互換應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)。肺活量在一定限度上可作為肺通氣功能指標(biāo),但由于其在測定期不限制呼氣時間,因此不能充分反映肺組織彈性狀態(tài)和氣道暢通限度。用力肺活量(時間肺活量)是指竭力吸氣后,竭力盡快呼氣所能呼出最大氣量,它不但反映肺活量容量大小,并且反映了呼吸所遇到阻力變化:是評價肺通氣功能較好指